2021安徽主治醫(yī)師(普外科)考試模擬卷

1、第 頁(yè)2021安徽主治醫(yī)師(普外科)考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.慢性闌尾炎最主要的體征是A結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B轉(zhuǎn)移性右下腹痛C直腸指診直腸右前方觸痛D右下腹局限性壓痛E腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性 2.引起急性胰腺炎最常見的原因是A胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B飲酒C流行性腮腺炎D穿透性消化性潰瘍E胰腺外傷 3.患者女性，43歲。12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1 200ml。查體：脈搏128/min，血壓 80/45mmHg，首要的處理為A抗休克治療B胃鏡檢查C氣管插管術(shù)D上消化道造

2、影E腹部B超 4.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2，脈率88/min，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是A腹部B超檢查B腹部穿刺檢查C密切觀察腹部體征及生命體征變化D禁食及輸液治療E盡快剖腹探查，以防延誤治療 5.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見2個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為A闌尾殘株炎B克隆病C潰瘍性結(jié)腸炎D粘連性腸梗阻E膽囊炎 6.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)

3、方式應(yīng)選擇A腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C經(jīng)肛門局部切除術(shù)D乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)E骶后徑路局部切除術(shù) 7.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。 查：心率 126/min，血壓 125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺度腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為A頸部CTB頸部X線片C雙甲狀腺核素掃描D頸部多普勒超聲E選擇性血管造影 8.正常成人甲狀腺總重量為A16gB18gC20gD22gE30g 9.患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有

4、粘連，考慮的診斷為A皮膚癤腫B交界痣惡變C皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D脂肪瘤E皮膚癌 10.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A大、中動(dòng)脈B中小靜脈C中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈 11.患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音，可能診斷是A血管損傷B氣管損傷C食管損傷D神經(jīng)損傷E胸導(dǎo)管損傷 12.關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是A與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B3050歲婦女多見C常見于兩側(cè)乳房D乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變 13.患者男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)

5、節(jié) 3cm2cm，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是A縫合切口，結(jié)束手術(shù)B術(shù)后放射性碘治療C化學(xué)藥物治療D右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對(duì)側(cè)大部切除E雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù) 14.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7，項(xiàng)部紅腫突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A急性化膿性淋巴結(jié)炎B癤C項(xiàng)癰D丹毒E頸深部化膿性蜂窩織炎 15.患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是A急性化膿性淋巴結(jié)炎B口底化

6、膿性蜂窩織炎C項(xiàng)癰D淋巴結(jié)結(jié)核E頸深部化膿性蜂窩織炎 16.患者男性，64歲。無痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70mol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為A下段膽管癌B膽囊癌C肝門部膽管癌D膽囊結(jié)石E膽總管結(jié)石 17.患者男性，56歲。患冠心病多年，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)。診斷為A血栓閉塞性脈管炎B髂股動(dòng)脈栓塞C動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥D糖尿病性動(dòng)脈閉塞E大動(dòng)脈炎 18.患者女性，34歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是A給

7、予激素B抗甲狀腺藥物C鎮(zhèn)靜藥D甲狀腺素E鈣制劑 19.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是A呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳C喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞D甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快E手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng) 20.肛墊的主要功能是幫助控制大便，附著于肛墊上的肌肉是A肛提肌B肛管內(nèi)括約肌C肛管外括約肌DTreitz肌E直腸聯(lián)合縱肌 21.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的是A病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔B空腔臟器穿孔C腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散D腹壁血栓性靜脈炎E經(jīng)血運(yùn) 22.乳腺囊性增生病的主要病因是A雌、雄激素比例失調(diào)B雌、孕激素比例失調(diào)C乳汁淤積D細(xì)菌入侵E月經(jīng)不規(guī)律

8、23.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是A屬繼發(fā)性膽管結(jié)石B一般不合并肝外膽管結(jié)石C一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸D右側(cè)肝較左側(cè)肝多見E多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn) 24.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時(shí)的緊急處理是A結(jié)扎血管B吻合血管C右心室穿刺D損傷部位局部加壓E氣管插管 25.患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛 3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫 36.5，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是A肛門周圍皮下膿腫B肛裂C直腸息肉D內(nèi)痔脫出E血栓性外痔 26.下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥的是A假性動(dòng)脈瘤B皮下血腫C縱隔血腫D呼吸困難E空氣栓塞 27.下

9、列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外A小腸扭轉(zhuǎn)B小腸粘連C成年人腸套疊D急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E回盲部腫瘤 28.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是A彌漫性腹膜炎無局限趨勢(shì)B觀察12小時(shí)癥狀，體征加重C中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)D非手術(shù)治療無效E原發(fā)性腹膜炎 29.急性水腫性胰腺炎患者血清淀粉酶升高達(dá)高峰的時(shí)間是發(fā)病后A12小時(shí)B24小時(shí)C32小時(shí)D36小時(shí)E48小時(shí) 30.患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是A乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C乳腺囊性增生癥D

10、Paget病E乳腺膿腫 31.患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為A喉返神經(jīng)損傷B交感神經(jīng)損傷C氣管損傷D食管損傷E喉上神經(jīng)損傷 32.上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是A放置胃管注入止血藥B平臥位下肢抬高并予吸氧C緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血D積極補(bǔ)充血容量E靜脈注入抗酸藥 33.腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是A都不易嵌頓B都應(yīng)手術(shù)治療C疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)D疝囊均通過腹股溝管E腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大 34.消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A發(fā)熱B惡心、嘔吐C腸鳴音消失D腹式呼吸減弱E突發(fā)的劇烈腹痛 35.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A肢體位置試驗(yàn)B靜

11、脈注射硫酸鎂10mlC仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況D行交感神經(jīng)阻滯E行動(dòng)脈造影 36.臨床上最常見的腸套疊類型是A空腸套入回腸B回腸套入回腸C回腸套入結(jié)腸D盲腸套入回腸E結(jié)腸套入結(jié)腸 37.下列關(guān)于肝損傷的敘述，不正確的是A右側(cè)季肋部外傷病史B不一定有休克C可肝區(qū)叩痛D腹腔穿刺可抽出不凝血E病人均表現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張 38.Perthes試驗(yàn)主要檢測(cè)下肢A交通靜脈瓣膜功能B深靜脈瓣膜功能C淺靜脈瓣膜功能D深靜脈是否通暢E以上都不是 39.鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A發(fā)病年齡B疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C是否易嵌頓D回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E疝塊的形狀 40.

12、頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A全身應(yīng)用抗生素B早期切開引流C等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開引流D影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)E切開引流時(shí)需切開下頜舌骨肌 41.靜脈血栓形成可分成兩種類型A原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成B淺靜脈和深靜脈血栓形成C肢體靜脈和腔靜脈血栓形成D靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎E以上都不是 42.關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除B形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿C繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù)D寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口E口服抗結(jié)核藥物2年 43.青年男性。近1周因便秘出現(xiàn)便血，為鮮紅色血，伴便時(shí)劇烈疼痛，最有可能的診斷為A內(nèi)痔B混合痔C肛裂D直腸息肉E早期直腸癌 44.直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項(xiàng)是正確的A直腸為腹腔外腸道B直腸上1/3被腹膜覆蓋C直腸中1/3前面有腹膜D直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋E以上均不正確 45.有關(guān)滑動(dòng)性疝的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A滑動(dòng)性疝是由腹腔后位臟器形成疝囊的一部分B屬于難復(fù)性疝C右側(cè)臟器最常見者為盲腸D大多見于女性E疝內(nèi)容物不能完全回納 46.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為A腹股溝疝B股疝C臍疝D(zhuǎn)切口疝E以上都不是 47.直腸、肛管的動(dòng)脈供