2021寧夏主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試真題卷

1、第 頁2021寧夏主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是A向橈側(cè)及背側(cè)移位B向尺側(cè)及掌側(cè)位移C向尺側(cè)及背側(cè)位移D向橈側(cè)及掌側(cè)位移E向外上位移 2.股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況A上午正常，下午高熱B通常不超過38C時(shí)高時(shí)低不規(guī)則D常在38.5以上E一般低于正常 3.成人新鮮股骨干閉合性骨折患者，治療時(shí)首選A切開復(fù)位內(nèi)固定B手法復(fù)位，夾板固定C手法復(fù)位，髖人字石膏固定D皮牽引加小夾板固定E臥床休息 4.患兒女性，4歲

2、，因肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下淤斑。據(jù)X線片診斷為肱骨髁上骨折?；颊呤植砍邆?cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力，考慮診斷為A正中神經(jīng)損傷B尺神經(jīng)損傷C橈神經(jīng)損傷D正中神經(jīng)返支損傷E橈神經(jīng)淺支損傷 5.鎖骨骨折復(fù)位固定后，拆除外固定的時(shí)間一般為A12周B23周C34周D45周E5周以上 6.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列哪項(xiàng)不對A好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動員B一旦確診應(yīng)手術(shù)松解C局封常有效D是伸腕伸指肌腱止點(diǎn)處的慢性損傷性炎癥E伸腕抗阻力試驗(yàn)(+) 7.男性，27歲，半小時(shí)前跌傷致右肘關(guān)節(jié)后脫位。查體：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運(yùn)好，無感覺障礙。X線片示右肘關(guān)節(jié)脫位

3、，未見骨折。首選的治療是A皮膚牽引復(fù)位B切開復(fù)位C手法復(fù)位D骨牽引復(fù)位E功能鍛煉后切開復(fù)位 8.男性患者，26歲，截癱，雙下肢肌力級，劍突以下痛、觸覺消失，膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯征陽性，疑診脊柱結(jié)核所致，脊柱X線片應(yīng)以A第3胸椎為中心B第5胸椎為中心C第7胸椎為中心D第9胸椎為中心E第11胸椎為中心 9.與骨肉瘤預(yù)后無關(guān)的因素是A對于化療不敏感B是否進(jìn)行放療C肺轉(zhuǎn)移D骨肉瘤局部復(fù)發(fā)E術(shù)前沒有進(jìn)行化療 10.前臂缺血性肌攣縮的特有畸形是A杵狀指B猿手C爪形手D錘狀手E銀叉手 11.目前國內(nèi)常用的普通醫(yī)用不銹鋼為A316型不銹鋼B鈦合金C鈷鉻鉬合金D鈷鎳合金E鈷鎳鉻鉬合金 12.雙側(cè)恥骨上下支骨折，

4、無明顯移位，哪種治療方法最理想A蛙式石膏固定B僅臥床休息即可C骨盆懸吊牽引D切開復(fù)位E手法復(fù)位夾板固定 13.股骨頸囊內(nèi)骨折后期并發(fā)癥A髖內(nèi)翻畸形B下肢短縮C股骨頭缺血壞死D髖關(guān)節(jié)半脫位E創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 14.創(chuàng)傷性神經(jīng)纖維瘤的病理是A肥大B增生C再生D化生E機(jī)化 15.一男孩，10歲，左膝部疼痛跛行2年，有夜間痛，檢查：左膝活動良好，左髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h，X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷應(yīng)為A髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎B髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎C髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎D髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎E膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核 16.Colles骨折時(shí)，以下哪種情況最少見A骨折畸形愈合B骨折不愈合C合并尺骨莖突骨

5、折D合并腕三角軟骨盤破壞E合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位 17.下列哪種類型的脊髓損傷預(yù)后最好A脊髓挫傷B脊髓震蕩C脊髓和神經(jīng)根損傷D脊髓斷裂E馬尾損傷 18.頸椎管狹窄的典型表現(xiàn)是A四肢無力B雙上肢疼痛C惡心、嘔吐D頭暈，頭痛E束帶感 19.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點(diǎn)是觀察A椎體破壞程度B是否有死骨形成C椎旁軟骨組織的陰影D椎間隙是否變狹窄或消失E椎體骨質(zhì)疏松程度 20.纖維組織來源的惡性腫瘤，按命名原則應(yīng)稱為A惡性纖維瘤B纖維瘤C纖維母細(xì)胞瘤D纖維瘤惡變E纖維肉瘤 21.女性，63歲，腰背痛，全身無力，體重減輕1個(gè)月，癥狀加重伴低熱1周，X線片顯示：腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣

6、病損，考慮為骨髓瘤，在血液化驗(yàn)中哪一條支持診斷A血沉加快B尿本周蛋白(+)C血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D血中堿性磷酸酶升高E血中酸性磷酸酶升高 22.胸腰段骨折最常見類型是A屈曲位B過伸位C屈曲旋轉(zhuǎn)位D垂直壓縮型E側(cè)壓型 23.股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理骨折時(shí)，為減輕骨折的癥狀，應(yīng)采用A皮牽引B患肢抬高，置下肢外展屈曲位C髓內(nèi)針固定D石膏外固定E夾板固定 24.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為A肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失B肢體疼痛，活動受限，麻木C肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動受限，脈搏次數(shù)增加D遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹E遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血 25.化膿性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A肩關(guān)節(jié)和肘

7、關(guān)節(jié)B膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)C髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)D肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)E踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié) 二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.以遺傳學(xué)角度看，移植可分為A同質(zhì)移植B異種移植C同種異體移植D活體移植E結(jié)構(gòu)移植 2.補(bǔ)充營養(yǎng)的途徑包括A口服B周圍靜脈C胃管管飼D鎖骨下靜脈E高位小腸造口管飼 3.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)為A呼吸深而快BHCO3下降C二氧化碳結(jié)合力下降DH2CO3升高EHCO3升高 4.低鈣血癥的臨床表現(xiàn)有AChvostek征陽性B口周、手足麻木感C腱反射消失D手足抽搐E腱反射亢進(jìn) 5.臨床輸血漿的主要目的是A補(bǔ)充凝血因子B補(bǔ)充血容量C提供能量D增加血紅蛋白量E補(bǔ)

8、充微量元素 6.革蘭陽性球菌膿毒癥的特點(diǎn)是A一般無寒戰(zhàn)B呈稽留熱或弛張熱型C多有轉(zhuǎn)移性膿腫D白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高E休克出現(xiàn)晚四肢溫暖 7.腹部手術(shù)后開始給予流質(zhì)飲食的依據(jù)是A切口疼痛輕微B體溫低于37.5C肛門排氣后D腸蠕動恢復(fù)E惡心嘔吐消失 8.等滲性脫水的治療應(yīng)是A按需補(bǔ)給平衡液B周圍循環(huán)衰竭時(shí)先補(bǔ)足血容量C同時(shí)糾正酸堿失衡D低鉀時(shí)及時(shí)補(bǔ)鉀E輸液時(shí)應(yīng)先膠后晶 9.需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的是A開放性骨折B大腸手術(shù)C甲狀腺部分切除術(shù)D術(shù)中有明顯污染E急癥手術(shù)同時(shí)合并其他化膿性感染 10.男性，36歲，5小時(shí)前被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎性骨折。體格檢查時(shí)

9、應(yīng)特別注意A有無伸肘功能障礙B有無屈肘功能障礙C有無伸腕功能障礙D有無屈腕功能障礙E有無拇指對掌功能障礙F有無感覺障礙G有無伸指功能障礙 11.男，40歲，無肺結(jié)核病史，右膝關(guān)節(jié)疼痛伴低熱半年，行走困難，查體：右膝關(guān)節(jié)炎腫脹，右股部肌肉萎縮，右膝關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，X線片示右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，血沉45mm/1h。該患者最可能的診斷是A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B膝關(guān)節(jié)結(jié)核C膝關(guān)節(jié)滑膜炎D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎F松毛蟲性關(guān)節(jié)炎 12.女，18歲，右大腿下端腫脹2月余，表面靜脈怒張，皮溫略高，X線示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。有助于骨肉瘤診斷的依據(jù)包括A血沉增快B酸性磷酸

10、酶升高C堿性磷酸酶升高D血清中銅、鋅含量升高EX線有溶骨硬化及骨膜反應(yīng)FECT顯示病灶GMRI表現(xiàn) 13.男性，36歲，5小時(shí)前被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎性骨折。出現(xiàn)下列哪種情況，需立即切開手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定A嚴(yán)重的骨折類型B局部皮膚有挫裂傷口C橈動脈搏動消失D觀察期間局部腫脹逐漸加重E前臂內(nèi)側(cè)皮膚感覺減退F前臂外側(cè)皮膚感覺減退G出現(xiàn)5P征 14.患者，男，40歲，因車禍致右小腿近端開放骨折1小時(shí)，采門診查體后轉(zhuǎn)入手術(shù)室行清創(chuàng)術(shù)，骨折端用鋼絲捆扎復(fù)位，縫合傷口后石膏托固定，回病房。門診應(yīng)做的檢查是AX線片BCTCMRIDECTE血管超聲F胸部X線G血常規(guī)

11、H血凝四項(xiàng)I尿常規(guī) 15.46歲男性，腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右直腿抬高試驗(yàn)30陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示： L45椎間隙變窄?？膳懦脑\斷是A腰椎結(jié)核B腰肌勞損C腰椎椎體腫瘤D脊椎滑脫癥E腰椎管狹窄癥F腰椎骨質(zhì)疏松 16.女，18歲，右大腿下端腫脹2月余，表面靜脈怒張，皮溫略高，X線示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。如行保肢手術(shù)，適應(yīng)證包括A無轉(zhuǎn)移病灶B患者年齡小C鄰近關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)囊可一并切除D發(fā)生病理性骨折E對化療敏感的B期腫瘤F合并感染G病程較短 17.男性，36歲，5小時(shí)前被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸

12、形、活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎性骨折。經(jīng)過閉合復(fù)位臨時(shí)固定1周，局部腫脹消退，沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，準(zhǔn)備采用牢固的外固定，可以采用的固定方法是A胸肱石膏B懸吊石膏C外展支架D單臂外固定支架EO形石膏固定F小夾板G鋼板 18.男，40歲，無肺結(jié)核病史，右膝關(guān)節(jié)疼痛伴低熱半年，行走困難，查體：右膝關(guān)節(jié)炎腫脹，右股部肌肉萎縮，右膝關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，X線片示右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，血沉45mm/1h。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查無價(jià)值A(chǔ)CTBMRICECTD滑膜活檢E關(guān)節(jié)穿刺涂片檢查F肌電圖 19.女，25歲，高處墜落1小時(shí)后送至醫(yī)院，主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。此時(shí)應(yīng)做的檢查是AB

13、超B心電圖CX線片DCTE腦脊液穿刺檢查F腹穿GMRIHCT三維重建 20.患者男，35歲，乘車時(shí)盤腿而坐，突然剎車時(shí)左膝關(guān)節(jié)受撞擊致左髖關(guān)節(jié)疼痛不能活動4小時(shí)，查體：患肢短縮，左髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形?？煽紤]的檢查方法是A左髖關(guān)節(jié)X線側(cè)位片B左髖關(guān)節(jié)X線正位片C雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X正、側(cè)位片D左髖關(guān)節(jié)正、側(cè)位片E髖關(guān)節(jié)CTFMRI 21.患者，男，40歲，因車禍致右小腿近端開放骨折1小時(shí)，采門診查體后轉(zhuǎn)入手術(shù)室行清創(chuàng)術(shù)，骨折端用鋼絲捆扎復(fù)位，縫合傷口后石膏托固定，回病房。術(shù)后次日患者小腿劇痛逐漸加重，給予止痛藥物及脫水藥物治療，3天后無好轉(zhuǎn)，去除石膏見小腿腫脹有水疤，此時(shí)可能的并發(fā)癥是A感染B骨

14、折移位C筋膜間隔高壓D血管損傷E神經(jīng)損傷F骨髓炎 22.女，18歲，右大腿下端腫脹2月余，表面靜脈怒張，皮溫略高，X線示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。骨肉瘤的預(yù)后是A男性差于女性B5年生存率50%C發(fā)展迅速D年齡小于三十歲者優(yōu)于大于三十歲者E肺轉(zhuǎn)移率高F易復(fù)發(fā)G主要為淋巴轉(zhuǎn)移 23.男，40歲，無肺結(jié)核病史，右膝關(guān)節(jié)疼痛伴低熱半年，行走困難，查體：右膝關(guān)節(jié)炎腫脹，右股部肌肉萎縮，右膝關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，X線片示右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，血沉45mm/1h。如已確診為膝關(guān)節(jié)結(jié)核，下一步治療應(yīng)采用的治療方法是A抗結(jié)核藥物B休息+營養(yǎng)C關(guān)節(jié)穿刺抽液+注入抗結(jié)核藥物D病灶清除術(shù)E抗結(jié)核治療+制動F滑膜切除術(shù)G局部制動 24.患者，男，40歲，因車禍致右小腿近端開放骨折1小時(shí)，采門診查體后轉(zhuǎn)入手術(shù)室行清創(chuàng)