呼吸系統(tǒng)內(nèi)科護理學-經(jīng)典題型

1、第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見癥狀和體征 一、名解 1、咯血指喉部以下呼吸道或肺組織出血并經(jīng)口腔排出的表現(xiàn)；2、窒息 由于血塊、異物、痙攣、水腫等引起呼吸道梗阻,導致氣體交換嚴峻障礙；表現(xiàn)為表情恐懼、張口瞪目、大汗淋漓、唇指發(fā)紺、意識丟失等；3、呼吸困難 病人主觀上感到空氣不足、呼吸費勁,客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律 的反常,嚴峻時顯現(xiàn)鼻翼扇動、張口抬肩、端坐呼吸、皮膚粘膜發(fā)紺等；4、哮喘重度發(fā)作 哮喘嚴峻發(fā)作顯現(xiàn)端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓,呼吸頻率超過 30 次/ 分,收縮壓下降,顯現(xiàn)奇脈；經(jīng)一般支氣管舒張劑治療不能緩解；5、中毒性肺炎 嚴峻肺部感染時并發(fā)感染性休克；6、呼吸衰竭 是由各種緣由引

2、起的肺通氣和（或）換氣功能嚴峻障礙、不能進行有效的氣 體交換,導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代謝紊 亂的臨床綜合征；7、肺性腦病 呼吸衰竭伴精神神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為表情淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等；8.體位引流 體位引流是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外,又稱重力引流；二、簡答 1. 簡述肺源性呼吸困難嚴峻程度的判定要點；輕度呼吸困難：能與相同年齡的健康人同樣地行走,但不能同樣地登高或 上臺階；中度呼吸困難：能在平地行走,可按自己的速度行走或步行中需要不 斷休息,但不能與相同年齡健康的人同樣地行走；重度呼吸困難：說話、脫衣 也感到呼吸困難,不能外出活動；

3、2試述結(jié)核菌素試驗的方法；舊結(jié)核菌素 OT 試驗方法：取 l：2022 的 OT 稀釋液 0.1ml5U 在前臂內(nèi) 側(cè)做皮內(nèi)注射,經(jīng) 48 72 小時觀看局部反應(yīng)；純結(jié)核菌素 PPD試驗方法：取 0.1ml （5IU 純結(jié)核菌素,在前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射,經(jīng) 48 72 小時觀看局部 反應(yīng)；3. 護理大咯血病人時,如何判定大咯血病人即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生窒息？怎樣 協(xié)作醫(yī)生做好搶救工作？（1 ）大量咯血病人顯現(xiàn)咯血不暢、心情緊急、面色灰暗、胸悶氣促、喉頭痰 鳴音等,往往是窒息的先兆,應(yīng)引起小心；如顯現(xiàn)表情恐懼、張口瞪目、大汗淋 漓、唇指發(fā)紺、意識丟失等,提示窒息已發(fā)生；（2 ）發(fā)覺窒息先兆時,立刻通知

4、醫(yī)生,并置病人于側(cè)臥頭低足高俯臥位,輕 拍背部以利血塊排出,用手指套上紗布清除口、咽、鼻部血塊,或用張口器撬開 緊咬的牙齒后將舌牽出、清除積血；備好吸痰器、鼻導管、氣管插管和氣管切開 包等急救用品,協(xié)作醫(yī)生準時搶救,解除呼吸道堵塞；呼吸道通暢后給加壓給氧,酌情應(yīng)用呼吸興奮劑；4. 怎樣對支氣管哮喘病人進行健康訓練？向病人介紹哮喘的基本學問,幫忙查找及躲開變應(yīng)原；幫助支配生活 起居,指導攝入養(yǎng)分豐富的清淡飲食,防止牛奶、蛋、魚、蝦等易過敏的食物及 胡椒、生姜等刺激性食物,囑戒煙酒；盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物,如阿司匹 林、吲哚美辛、普萘洛爾等；告知病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新奇,不宜放花草,不要

5、飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動物,不要使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；要 求病人保持有規(guī)律的生活和樂觀心情；囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑,以備發(fā)作 時使用,顯現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時,保持寂靜；指導病人有方案地進行體育錘煉和耐寒錘煉,增強抗擊力,留意保暖,預(yù)防呼吸道感染,削減復(fù)發(fā)；5. 一 位 肺 心 病 慢 性 呼 吸 衰 竭 病 人 , 血 氣 分 析 結(jié) 果 為 PaCO275mmHg, PaO250mmHg,怎樣給氧？如何判定氧療有效？（1 ）通過鼻塞或鼻導管或面罩給氧,應(yīng)予低流量（ L/min）、低濃度（25%29% ）連續(xù)吸氧,以免因高濃度吸氧而抑制自主呼吸、削減肺通氣量,加重二氧化碳潴留；（2 ）在給氧

6、過程中應(yīng)親密觀看氧療成效,如呼吸頻率正常、心率減慢、發(fā)紺減輕、尿量增多、神志清醒、皮膚轉(zhuǎn)暖,提示組織缺氧改善,氧 療有效；6列出對肺結(jié)核病人進行消毒隔離的要求；痰涂片陽性者需住院治療,進行呼吸道隔離,有條件者,病人應(yīng)單居一室,室 內(nèi)保持良好通風,每日用紫外線消毒；病人應(yīng)留意個人衛(wèi)生,嚴禁隨地吐痰,不面對他人打噴嚏或咳嗽,以防飛沫傳播；在咳嗽或打噴嚏時用雙層紙巾遮住口 鼻,然后將紙放入污物袋中焚燒處理；容器中的痰液需經(jīng)滅菌處理,如用 512 的甲酚皂溶液浸泡 2 小時以上,然后再棄去；接觸痰液后雙手須用流水清洗；餐具應(yīng)煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；與他人同桌共餐時應(yīng)使用公筷,以預(yù)防 傳染；被褥書籍

7、可在烈日下曝曬 6 小時以上進行消毒滅菌；病人外出時應(yīng)戴 口罩；親密接觸者應(yīng)去醫(yī)院進行有關(guān)檢查；三、護理病理爭論題 1周先生, 55 歲；慢性支氣管炎病史近 20 年,近 2 年來,在登高樓、騎 車上坡時感到氣急,受涼、感冒時更明顯,且逐年加重,現(xiàn)行走速度快即感氣促；吸煙史 20 余年；體溫 37,脈搏 88 次分鐘,呼吸 24 次分鐘；神志清晰,1 臨床診斷； 2主 桶狀胸,兩肺呼吸音減弱伴呼氣延長,未聞及濕噦音；問：要護理診斷； 3健康訓練要點；1臨床診斷：慢性支氣管炎、堵塞性肺氣腫；2主要護理診斷：氣體交換受損 與呼吸道堵塞、肺組織彈性降低、通氣 / 血流比例失調(diào)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)

8、；活動無耐力 與肺功能下降引起 慢性缺氧、活動時供氧不足有關(guān)；3健康訓練要點：向病人及其家屬介紹 COPD 雖是不行逆的病變,但積 極預(yù)防和治療可削減急性發(fā)作、改善呼吸功能、延緩病情、提高生命質(zhì)量,治療 和錘煉必需持之以恒；積極指導病人防止各種可使病情加重的因素,如督促病 人戒煙、改善環(huán)境衛(wèi)生、加強勞動愛護等；向病人及家屬宣揚飲食治療的意義 和原就,說明攝取足夠的養(yǎng)分對滿意機體需要、保持和復(fù)原體力的重要性；勉勵 病人進食,與病人及家屬共同制訂病人樂于接受的高熱量、高蛋白、高維生素的 飲食方案,防止食用產(chǎn)氣食物,以免腹部脹氣,使膈肌上抬而影響肺部換氣功能；留意防寒保暖,做防感冒按摩、涼水洗臉、食

9、醋熏蒸、體育錘煉等,提高機體 抗病才能；教會病人呼吸運動錘煉技術(shù)、能量節(jié)省技術(shù)、家庭氧療技術(shù)；教會 病人自我監(jiān)測病情的方法,癥狀明顯或顯現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)時,應(yīng)準時就醫(yī),叱；說 明藥物治療目的、使用方法、劑量和副作用,防止濫用藥物；2秦女士, 25 歲；突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、乏力 1 日,今晨起又顯現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛,并咯出少量血絲痰；2 日前在野外勞動,穿衣單薄且受雨淋；體檢：體溫 39 5,心率 120 次分鐘,呼吸 28 次分鐘,血壓 90 70mmHg ；急性病容,面色潮紅,呼吸急促,鼻翼扇動,口唇微紺,右上胸呼 吸運動減弱,語顫增強,叩診音較濁,可聽到支氣管呼吸音及細濕噦音,語音傳 導

10、增強；血白細胞 149/L ,胸部 X 線檢查示右肺片狀勻稱模糊陰影,血氣分析：Pa02 80mmHg ,PaC02 40mmHg ；問： 1主要護理診斷及合作性問題；2 護理要點；1護理診斷及合作性問題：體溫過高；氣體交換受損；疼痛：胸痛；潛在并發(fā)癥：感染性休克；2護理要點：安置病人于平臥位臥床休息,以利呼吸和削減氧耗；病房環(huán)境要清潔、寂靜、舒服；賜予心理支持,使病人能協(xié)作治療,安心養(yǎng)病；賜予富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和足夠熱量的易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,勉勵多飲水,以利痰液稀釋和排痰；寒戰(zhàn)時留意保暖,高熱時賜予物理降溫及遵醫(yī)囑酌情使用退熱藥,降溫過程中如病人大量出汗,應(yīng)準時更換衣被,做好口腔和皮膚

11、護理；遵醫(yī)囑賜予抗菌藥物、祛痰劑,病人呼吸困難明顯時予以吸氧；幫助病人在胸痛猛烈時取右側(cè)臥位,并指導病人在深呼吸及咳嗽時用手按壓右側(cè)胸部以降低呼吸幅度,減輕胸痛；親密觀看生命征和病情變化,及時發(fā)覺休克早期征象,如有休克發(fā)生,安置病人于去枕平臥位或中凹臥位,賜予高流量吸氧,快速建立靜脈通路,協(xié)作醫(yī)師搶救；3李女士, 25 歲,工人；因低熱、乏力、咳嗽 1 個月, 2 小時前突然咯血約 100m1 入院；病人于 1 個月前開頭,無明顯誘因發(fā)熱,體溫 37 638 5,以午后為重,乏力、盜汗、食欲不振、咳嗽,初為干咳,繼而咳少量白色粘痰；自行按感冒治療,口服“ 速效感冒膠囊” 等藥物,但未見明顯好轉(zhuǎn)

12、；今晨咳嗽較前猛烈并咯出鮮紅色血約 100ml ,急來醫(yī)院就診；以“ 咯血緣由待查”收入住院；體檢：體溫 38 2,脈搏 86 次分鐘,呼吸 20 次分鐘,血壓120 80mmHg ,急性病容,神志清晰,表情緊急,自動體位,查體合作；左鎖骨上可聞及濕噦音,心臟及腹部未見反常；血常規(guī)：白細胞計數(shù) 8 8 10 9/L ,中性粒細胞 064 ；結(jié)核菌素試驗陽性；胸片示左上肺片狀陰影,中間有一透亮區(qū),考慮肺結(jié)核空洞形成；問：1主要護理診斷及合作性問題；2健康訓練要點；1主要護理診斷及合作性問題：焦慮；養(yǎng)分失調(diào)：低于機體需要量；活動無耐力；有傳播感染的危急；潛在的并發(fā)癥：窒息；2健康訓練要點：指導病人

13、及家屬明白結(jié)核病防治學問和呼吸道隔離技術(shù)；囑病人戒煙、戒酒,注意保證養(yǎng)分的補充,合理支配休息,防止勞累、心情波動及呼吸道感染；有條件的病人可挑選空氣新奇、氣候溫順的海邊、湖畔療養(yǎng),以促進身體的康復(fù),增加抗擊疾病的才能；向病人介紹結(jié)核病的常用治療方法及療程,說明用藥過程中可能顯現(xiàn)的不良反應(yīng)和用藥留意事項,并囑其一旦顯現(xiàn)嚴峻的不良反應(yīng)需隨時就醫(yī)；反復(fù)強調(diào)堅持規(guī)律、全程、合理用藥的重要性,取得病人與家屬的主動協(xié)作；指導病人定期復(fù)查胸片和肝、腎功能,以明白病情變化,準時調(diào)整治療方案；4錢女士, 68 歲；慢性咳嗽、咳痰 30 余年,近 8 年來明顯加重,常年不斷,伴有喘息和呼吸困難,且以冬春季更明顯；

14、4 日前受涼后發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺；今晨起顯現(xiàn)神志模糊,躁動擔心；有吸煙史 40 余年；查體：體溫 39 2,脈搏 116 次分鐘,呼吸 28 次分鐘,血壓 130 90mmHg ,半臥位,意識模糊,唇頰發(fā)紺,球結(jié)膜充血水腫,皮膚潮濕,杵狀指趾,桶狀胸,雙側(cè)語顫減弱,叩診過清音,聞及哮鳴音及濕噦音；心率 116次分鐘,心律齊,肝肋下 3cm ,質(zhì)軟,脾未觸及；試驗室檢查 ,血紅細胞計數(shù)55 10 12 L,血紅蛋白量 160g L；白細胞計數(shù) 13 9/L ,其中中性粒細胞占 0 90,Pa0260mmHg,PaC02 50mmHg ；問： 1最可能的臨床診斷；2主要護理診斷及

15、合作性問題；3病人吸氧護理的要點及理由；1臨床診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作,堵塞性肺氣腫,呼吸衰竭；2護理診斷及合作性問題：低效性呼吸型態(tài)；清理呼吸道無效；體溫過高；潛在并發(fā)癥：肺性腦病、消化道出血、心力衰竭、休克；3氧療措施：采納鼻導管或面罩法給低濃度 25 29 、低流量 1 2L min 連續(xù)吸氧；由于假如缺氧訂正過快,可減弱缺氧對呼吸中樞的興奮作用,加重二氧化碳潴留,加重呼吸困難,甚至發(fā)生呼吸驟停；5. 吳先生, 73 歲；咳嗽、咳痰伴氣喘 30 余年； 1 月前氣喘加劇,咳白色泡沫痰,不能平臥,食欲差；近 3 日痰粘呈黃色,不易咳出,夜間煩躁不眠,白晝嗜 睡 ； 查 ： 體 溫 37.

16、1 , 脈 搏 100 次 / 分 , 呼 吸 28 次 / 分 , 血 壓160/90mmHg,答話有時不切題,半臥位,發(fā)紺,皮膚濕暖,球結(jié)膜輕度水腫,頸靜脈怒張；桶狀胸,呼吸淺表,肺部叩診呈過清音,兩肺散在哮鳴音,肺底聞及細濕啰音,右側(cè)為多；劍突下心尖搏動明顯,心率 100 次/ 分,律齊, P2 亢進,未聞及雜音,肝脾未及；血白細胞 11.4 109/L,pH7.24,動脈血二氧化碳分 壓 81mmHg, 動 脈 血 氧 分 壓 33.7mmHg, BE-3.1mmol/L, 血 鉀4.3mmol/L,血鈉 134mmol/L,血氯 94mmol/L；X 線胸片示兩肺透亮度增加,肺紋理粗

17、亂呈條索狀,沿右下肺紋理有散在較淡的斑點狀陰影；心電圖示右心房及右心室肥大；問：（ 1）初步診斷；（ 2）治療原就；（ 3）護理要點；初步診斷：喘息型慢性支氣管炎,繼發(fā)肺部感染；堵塞性肺氣腫；慢性肺原性心臟病,右心衰竭,心功能級,呼吸衰竭,呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒；肺性腦??；治療原就：掌握感染；改善通氣,訂正缺氧和二氧化碳潴留；訂正酸中毒；治療心力衰竭；防治并發(fā)癥；慎用冷靜劑；護理要點：按危重病期護理,高蛋白低鹽易消化飲食；保持呼吸道通暢,排除積痰；低流量連續(xù)給氧；嚴密觀看呼吸、血壓的變化和神志、瞳孔的改變,留意水、電解質(zhì)和酸堿平穩(wěn),記錄尿量；觀看藥物的不良反應(yīng),防止用鎮(zhèn)靜劑,禁用對呼吸中樞

18、有抑制作用的藥物如嗎啡；按病情需要做痰培育,抽血做血氣分析及生化檢查；保持大便通暢,留意糞便顏色并做隱血試驗；6. 金先生, 20 歲；受雨淋后 4 小時突起寒戰(zhàn)、高熱,訴頭痛及右側(cè)胸痛,伴咳嗽及少許痰液；查：體溫 39.8 ,脈搏 120 次/ 分,呼吸 22 次/ 分,血壓90/60mmHg；口唇微紺,神志清；血白細胞 14 10 9/L ,胸部 X 線檢查示右肺片狀勻稱模糊陰影,血氣分析 PaO280mmHg,PaCO240mmHg； 問：（ 1）列出主要護理診斷及合作性問題；（2）簡述護理要點；護理診斷及合作性問題：體溫過高：與細菌引起肺部急性滲出性炎癥有關(guān) ；氣體交換受損：與肺部炎癥

19、致呼吸面積削減和氣道內(nèi)分泌物增多有關(guān)；疼痛：胸痛：與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克；護理要點：安置病人于平臥位臥床休息,以利呼吸和削減氧耗,病房環(huán)境要清潔、寂靜、舒服,賜予心理支持,使病人能協(xié)作治療、安心養(yǎng)??；賜予富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和足夠熱量的易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,勉勵多飲水,以利痰液稀釋和排痰；寒戰(zhàn)時留意保暖,高熱時給以物理降溫及遵醫(yī)囑酌用退熱藥,大量出汗時準時更換衣被,做好口腔和皮膚護理；遵醫(yī)囑賜予抗菌藥、祛痰劑,病人呼吸困難明顯時予以吸氧；幫助病人在胸痛猛烈時取右側(cè)臥位,并指導病人在深呼吸及咳嗽時用手按壓右側(cè)胸部以降低呼吸幅度,減輕胸痛；親密觀看生命征和病情變化,準時發(fā)

20、覺休克早期征象,如有休克發(fā)生,安置病人于去枕平臥位或中凹臥位,賜予高流量吸氧,快速建立靜脈通路,協(xié)作醫(yī)生搶救；A1 型題1.上呼吸道對吸入氣體的作用不包括A、交換 B、過濾 C、濕化 D 、加溫 E、粘附2.呼吸系統(tǒng)最主要的功能是A、氣體交換 B 、防備功能 C、代謝功能 D、免疫功能 E、內(nèi)分泌功能3.呼吸系統(tǒng)最常見的致病因素是A. 冰冷刺激 B. 粉塵刺激 C.感染 D. 吸煙 E. 過敏因素4.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是A. 咳嗽、咳痰 C. 胸痛 B. 呼吸困難 D. 咯血 E. 胸悶5、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是A、咽痛 B、咳嗽 C、咳痰 D、咯血 E、呼吸困難6.以下關(guān)于咳嗽的描

21、述,不正確選項A.是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀 B 是一種愛護性防備機制C.可排出呼吸道內(nèi)的分泌物或異物 D. 猛烈咳嗽對機體無不良影響 E. 是一種反射動作7.關(guān)于咳痰量以下說法不正確選項A. 痰量增減可反映病情變化 B. 痰量多,提示病情嚴峻C.痰量驟減,說明炎癥確定得到掌握 D. 治療后痰量明顯削減,說明炎癥被掌握 E. 痰量驟減,可能有排痰不暢8.病人顯現(xiàn)以下哪種情形常常提厭氧菌感染A.大量膿痰 B. 咳出的痰液有惡臭 C. 痰中帶血 D. 有連續(xù)存在的濕噦音 E. 咳嗽伴有高熱9.咯膿臭痰常提示病人呼吸道有A. 病毒感染 B. 化膿菌感染 C. 厭氧菌感染 D. 銅綠假單胞菌感染E.真

22、菌感染10. 銅綠假單胞菌感染時痰液呈A、黃綠色 B、粉紅色 C、鐵銹色 D 、果醬色 E、白色11. “ 清理呼吸道無效” 的相關(guān)因素不包括A. 痰液黏稠 B. 胸痛 C.肺通氣障礙 D. 咳嗽無力 E.意識障礙12. 不屬于“ 清理呼吸道無效” 的相關(guān)因素是A. 咳嗽無力 B. 支氣管平滑肌痙攣 C. 呼吸道感染 D. 肺彈性降低 E. 感知或認知障礙13. 呼吸系統(tǒng)疾病中,幫助患者排痰措施不包括A. 指導有效咳嗽 B. 拍背與胸壁震蕩 C.濕化呼吸道 D. 體位引流 E.吸氧14. 對于痰液過多且無力咳嗽的患者,為防止窒息,護士在翻身前第一應(yīng)A. 給病人吸氧 B. 給病人吸痰 C.指導病

23、人有效咳嗽 D.給病人霧化吸入E. 漸漸移動病人15. 咳嗽咳痰病人的病室溫度一般要求為A.10-14 0C B.14-18 0C C.18-22 0C D.22-26 0C E.26-30 0C16. 咳嗽與咳痰護理措施錯誤選項A.保持室內(nèi)相宜的濕溫度 B. 無力咳痰者每日 3 餐后 30 分鐘輔以胸部叩擊C.咳膿痰者加強口腔護理 D. 痰液黏稠者霧化吸入并勉勵病人多飲水E. 有大量膿痰時指導病人體位引流排痰17. 幫助排痰無力的病人胸部叩擊,錯誤的方法是A. 以單層薄布置于胸部叩擊部位 B. 護士手掌呈空心拳狀C.自肺底由下而上、由外向內(nèi)叩擊 D. 每一肺葉叩擊 13 分鐘E. 叩擊力氣應(yīng)

24、輕柔以免損耗肺組織18. 以下咳嗽咳痰的護理措施中,錯誤的哪一項A. 室內(nèi)溫度保持在 18 22 、濕度掌握在 50 60 B. 對痰多體弱無力咳嗽者需施行體位引流C.對痰多不易咳出者應(yīng)幫助翻身拍背或吸痰D. 為痰多不易咳出者翻身前應(yīng)先吸痰E. 吸痰前、中、后應(yīng)適當提高吸氧濃度以免引起低氧血癥19. 機械吸痰的要求是A. 每次吸引時間不超過 15 秒,兩次抽吸間隔時間一般在 3 分鐘以上B. 每次吸引時間不超過 30 秒,兩次抽吸間隔時間一般在 3 分鐘以上C. 每次吸引時間不超過 15 秒,兩次抽吸間隔時間一般在 6 分鐘以上D. 每次吸引時間不超過 30 秒, 兩次抽吸間隔時間一般在 6

25、分鐘以上E. 每次吸引時間不超過 45 秒,兩次抽吸間隔時間一般在 6 分鐘以上20 、對無力排痰的病人,護士賜予胸部叩擊,錯誤的方法是A.病人取側(cè)臥位 B. 由外向內(nèi) C.由下而上 D. 護士將手扇形打開 E. 護士手掌向掌心微彎曲21. 痰液粘稠不易咳出者的促進排痰措施為A.指導有效咳嗽 B. 濕化呼吸道 C. 拍背與胸壁震蕩 D. 體位引流 E. 機械排痰22. 患者在洗漱、如廁等活動時顯現(xiàn)呼吸困難,呼吸困難程度為A. 無呼吸困難 B. 輕度 C.中度 D. 重度 E. 危重度23. 吸氣性呼吸困難嚴峻者可顯現(xiàn)三凹征,三凹征是指A. 胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷B. 胸骨上

26、窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷C. 胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷D. 胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷E. 胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣 時明顯下陷24. 混合性呼吸困難見于A.氣管炎癥或異物 B. 喉頭水腫 c.支氣管哮喘 D. 慢性堵塞性肺氣腫 E. 大量胸腔積液25. 發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于A.肺不張 B. 胸膜粘連 C.支氣管擴張 D. 支氣管異物 E. 支氣管哮喘26. 突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難最常見于A. 自發(fā)性氣胸 B. 支氣管哮喘 C.肺心病 D. 氣管內(nèi)異物或梗阻 E. 堵塞性肺氣腫27. 呼吸中樞嚴峻受抑制時可顯現(xiàn)A. 庫氏呼吸 B. 潮

27、式呼吸 C. 嘆息樣呼吸 D. 呼氣性呼吸困難 E. 吸氣性呼吸困難28. 瀕死期的病人可表現(xiàn)為A. 呼吸停止 B. 心臟停搏 C.反射性反應(yīng)消逝 D. 呼吸衰竭 E. 瞳孔散大29. 呼吸困難患者宜實行A. 平臥位或端坐位 B. 半臥位或端坐位 c.半臥位或側(cè)臥位D. 側(cè)臥位或端坐位 E. 平臥位或側(cè)臥位30. 預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作,最主要的護理措施是A. 保持寂靜,削減聲、光的刺激 B. 夜間連續(xù)吸氧 c.夜間睡眠應(yīng)保持半臥位D. 睡前給小量冷靜劑 E.留意保暖31 、“ 氣體交換受損” 的主要診斷依據(jù)是A、肺部濕性啰音 B、痰液粘稠 C、低氧血癥 D 、意識障礙 E、咳嗽無力32.

28、 大量咯血是指 24 小時咯血量至少大于A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml33. 大咯血是指 1 次咯血量大于A.50ml B.100m1 C.200ml D.300ml E.400ml34 、咯血最常見的病由于A. 支氣管哮喘 B. 支氣管擴張 C.肺結(jié)核 D. 肺氣腫 E. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄35 、咯血不常見于A、肺癌 B 、肺結(jié)核 C、支氣管擴張 D、急性肺水腫 E、支氣管哮喘36. 病人大咯血時最危急的并發(fā)癥是A.出血性休克 B. 貧血 C.肺不張 D. 肺部感染 E. 窒息37. 護理大咯血病人時應(yīng)重點觀看A. 體溫變化 B. 血壓變

29、化 C. 瞳孔變化 D. 窒息先兆 E. 意識狀態(tài)38. 某咯血病人突然顯現(xiàn)表情恐懼、張口瞪目,兩手亂抓等窒息現(xiàn)象,第一應(yīng)當A.預(yù)備搶救用品 B. 行人工呼吸 c.使用呼吸中樞興奮劑D. 使用鎮(zhèn)咳藥 E.立刻置病人頭低腳高位39. 大咯血時患者顯現(xiàn)心情緊急、面色灰暗、胸悶氣促提示A. 顯現(xiàn)窒息先兆 B. 有體液不足的危急 c.患者懼怕 D. 發(fā)生窒息E. 顯現(xiàn)休克40. 大咯血病人發(fā)生窒息時,首要的護理措施是A. 維護氣道通暢 B. 輸血 C.吸氧 D. 勸慰病人 E. 補液41. 咯血病人最關(guān)鍵的護理措施是A. 寬慰病人 B. 寂靜休息 C.按醫(yī)囑使用止血藥D. 吸氧并維護呼吸道通暢 E.

30、飲食護理42. 大咯血的病人不宜A.咳嗽 B. 屏氣 c.確定臥床 D. 少交談 E.禁食水43. 搶救大咯血病人窒息時的首要措施是A. 病人取頭低腳高位 B. 給氧 C. 清除口腔內(nèi)血塊 D. 進行人工呼吸E. 應(yīng)用呼吸興奮劑44. 咯血患者飲食護理錯誤選項A. 大咯血者暫禁食 B. 少量咯血者宜進少量或溫涼的流質(zhì)飲食C. 可飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料 D. 多飲水 E. 多食富含纖維素的食物45. 咯血患者可依據(jù)醫(yī)囑賜予冷靜止咳藥,但忌用A. 棕色合劑 B. 噴托維林 咳必清 C. 可待因 D. 氯化銨 E. 溴己新 必嗽平 46. 患者大咯血,賜予的止血藥首選為A.止血敏 B. 垂體

31、后葉素 C.安咯血 D. 維生素 K E.抗血纖溶芳酸47. 咯血的護理措施,不正確的哪一項A. 大咯血時應(yīng)取平臥位,頭偏向一側(cè) B. 靜臥休息,盡量少翻身 C.如為肺結(jié)核咯血就應(yīng)臥向患側(cè) D. 咯血不止時,囑病人屏氣以利止血 E. 保持大便通暢48. 大咯血并發(fā)窒息的搶救措施中關(guān)健在于A.立刻排除呼吸道積血 B. 加壓給氧 C.立刻應(yīng)用呼吸興奮劑D. 監(jiān)測血氣分析 E.監(jiān)測凝血機制49. 胸痛患者緩解疼痛的護理措施不正確選項A. 局部熱濕敷 B. 局部冷濕敷 C.肋間神經(jīng)封閉法 D. 胸部按壓E. 呼氣末用 15cm 長膠布固定患側(cè)胸廓50. 為減輕胸膜炎所引起的胸痛應(yīng)實行的臥位是A. 平臥

32、位 B. 患側(cè)臥位 C.俯臥位 D. 半臥位 E. 健側(cè)臥位51. 護理胸痛病人時的錯誤護理措施是A. 環(huán)境寂靜 B. 指導病人取患側(cè)臥位 C. 在吸氣末用寬膠布固定患側(cè)胸部D. 局部冷敷 E. 適當應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑52. 錢先生, 20 歲；最近咳嗽明顯,胸痛猛烈；為減輕其胸痛,護士應(yīng)勸他取A.半坐臥位 B. 端坐位 C.平臥位 D. 患側(cè)臥位 E. 健側(cè)臥位A2 型題53. 趙先生, 40 歲；大咯血窒息,最關(guān)鍵的搶救協(xié)作措施是A. 安置病人患側(cè)臥位 B. 使用中樞呼吸興奮劑 C.使用鼻導管吸氧D. 解除呼吸道梗阻 E. 輸血A3 型題 54 55 題共用題干 患者女性, 25 歲；因支氣管擴張

33、人院；夜班護士發(fā)覺該患者咯血約 200ml 后突然中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐懼,兩手亂抓；54. 護士應(yīng)第一實行的措施是A. 立刻通知醫(yī)師 B. 立刻氣管插管 C.清除呼吸道積血 D. 賜予高流量氧氣吸人E. 應(yīng)用呼吸興奮劑55. 此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是A. 出血性休克 B. 窒息 C,肺不張 D. 肺部感染 E. 貧血56 58 題共用題干 患者,女性, 35 歲,咳嗽 1 周,近 2 日咯血數(shù)次,每次咯血量不等,最多一次 300ml ,體檢：左側(cè)肺上部呼吸音減弱,病人精神緊急；56. 該病人目前最主要的護理診斷是A.氣體交換受損 B. 有感染的危急 C. 有窒息的危急D

34、. 清理呼吸道無效 E.體液過多57. 該病人突然顯現(xiàn)咯血不暢、表情恐懼、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓,；進而意識突然丟失,護士應(yīng)第一考慮病人發(fā)生了A.休克 B. 左心衰 C.哮喘 D.窒息 E. 呼吸衰竭58. 這時護士應(yīng)第一實行的措施為A.立刻賜予病人頭高足低位 B. 快速用負壓機械吸引吸出血塊C.判定病人昏迷程度 D. 賜予高流量吸氧 E. 開放靜脈通路B 型題 59 60 題共用備選答案 A. 無臭的黃色稠厚膿痰 B. 膿液淡薄,呈淡紅色,量較多 C.膿液稠厚有糞臭味D. 膿液呈淡綠色,有甜腥味 E. 膿液有腐臭味59. 脆弱擬桿菌感染時 60. 銅綠假單胞菌感染時61 66 題共用備

35、選答案 A. 有效咳嗽 B. 拍背與胸壁震蕩 C.濕化呼吸道 D. 體位引流 E. 機械吸痰61. 適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力者的是62. 適用于痰量較多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是A.白色黏液痰 B. 粉紅色泡沫痰 C.大量膿痰 D. 惡臭痰 E.鐵銹色痰63. 肺炎球菌肺炎 64. 肺水腫 65. 厭氧菌感染 66. 支氣管擴張67 70 題共用備選答案 A. 膿臭痰 B. 草綠色 C.紅棕色膠凍狀 D. 灰褐色 E. 黃色67. 肺炎桿菌感染時病人的痰液常為 68. 肺膿腫病人的痰液常為69. 金黃色葡萄球菌病人的痰液常為 70. 綠膿桿菌感染時病人的痰液常為7073 題共用備選答

36、案 A. 刺激性干咳 B 長期晨間咳嗽 C.帶喉音的咳嗽D. 帶金屬音咳嗽 E. 變換體位時的咳嗽71. 上呼吸道炎癥常顯現(xiàn) 72. 支氣管擴張癥常顯現(xiàn) 73. 肺膿腫常顯現(xiàn)7476 題共用備選答案 A. 慢性支氣管炎 B. 支氣管擴張 C.支氣管肺癌 D. 支氣管哮喘 E. 肺結(jié)核74. 夜間咳嗽多見于 75. 金屬音咳嗽多見于 76. 突然發(fā)作性咳嗽多見于77 79 題共用備選答案 A. 隱痛 B. 在劇咳或勞動時突然發(fā)生,且較猛烈 C.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布D. 壓榨樣疼痛 E. 胸痛以腋下顯著,且可因咳嗽和深呼吸而加劇77. 胸膜炎所致的胸痛特點 78. 肋間神經(jīng)痛所致的胸痛特點79.

37、自發(fā)性氣胸所致的胸痛特點80 81 題共用備選答案 A. 潮式呼吸 B. 畢奧呼吸 C.庫斯莫呼吸 D. 浮淺呼吸 E. 蟬鳴樣呼吸80. 尿毒癥病人常見的呼吸為 81. 喉頭水腫病人常見的呼吸為答案1-5AACAB 6-10DCBCA 11-15CDEBC 16-20BEBAD 21-25BCAEE 26-30DBDBC 31-35CEDCE 36-40EDEAA 41-45DBCCC 46-50BDADB 51-55CDDCB 56-60CDBED 61-65BEEBD 66-70CCAEB 71-75AEEEC 76-80DECBC 81E其次節(jié) 急性上呼吸道感染A1 型題1.呼吸系統(tǒng)最

38、常見的傳染病是A. 肺結(jié)核 B. 肺炎球菌肺炎 C.急性上呼吸道感染 D. 支氣管擴張 E. 支氣管哮喘2.急性呼吸道感染,最常見的病原體是A.肺炎鏈球菌 B. 葡萄球菌 C. 革蘭陰性桿菌 D. 病毒 E. 溶血性鏈球菌3.急性上呼吸道感染主要的病原體是A. 支原體 B. 衣原體 C.真菌 D. 細菌 E. 病毒4.急性上呼吸道感染最常見的致病菌是A. 金黃色葡萄球菌 B. 肺炎雙球菌 C. 腦膜炎雙球菌 D. 溶血性鏈球菌E. 流感嗜血桿菌5.急性上呼吸道感染可引起的最嚴峻的并發(fā)癥是A. 急性鼻竇炎 B. 中耳炎 C. 氣管一支氣管炎 D.心肌炎 E. 口角炎6、關(guān)于急性上呼吸道感染的保健

39、指導,不正確的哪一項A、留意錘煉身體 B 、感冒流行季節(jié)盡可能少去公共場所 C、接觸病人時留意床邊隔離,以防交互感染 D 、室內(nèi)可用食醋加熱熏蒸 E、增強機體耐寒才能7.急性上呼吸道病毒感染的對癥治療主要選用A. 抗生素 B. 解熱止痛藥 C.磺胺類藥物 D. 維生素類藥物 E. 中草藥8.急性上呼吸道感染病人體溫超過多少需進行物理降溫A.37 0C B.37.5 0C C.38 0C D.38.5 0C E.39 0C9.急性上呼吸道感染病人的健康訓練不正確選項A.積極參加錘煉,增強機體抗擊力 B. 防止受涼、淋雨、過勞等誘發(fā)因素C. 感冒流行季節(jié)室內(nèi)用食醋熏蒸 D. 必要時飲用中草藥湯劑預(yù)

40、防E. 對病人要進行嚴密隔離A2 型題10. 李先生, 23 歲,鼻塞、流涕、咽痛一天,體溫 38 0C；自認為一點小病無需治療和休息；第一應(yīng)當對其做好A. 口腔護理 B. 皮膚護理 C 飲食護理 D 心理護理；E. 用藥護理11 、李女士的母親患急性上呼吸道感染,由李小姐照料；為防止交互感染,李女士第一應(yīng)做到A、多休息 B、多飲水 C、中醫(yī)中藥預(yù)防 D 、室內(nèi)食醋熏蒸 E、呼吸道隔離答案1-5CDEDD 6-10CBEEC 11E第三節(jié) 支氣管哮喘A1 型題1.重癥哮喘發(fā)生緣由不包括A.呼吸道感染未掌握 B. 連續(xù)接觸大量過敏原 c.精神過度緊急D. 突然停用糖皮質(zhì)激素 E. 貧血2、可能誘

41、發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的藥物是A、酮替芬 B、青霉素 C、沙丁胺醇 D、倍氯米松 E、特布他林3.外源性支氣管哮喘的主要致病因素是A. 精神因素 B. 過敏因素 C.感染因素 D.運動因素 E. 職業(yè)因素4.哮喘急性發(fā)作常見的誘因是A. 花粉 B. 塵螨 C. 感染 D. 阿司匹林 E.碳酸飲料5.以下屬于外源性哮喘特點的是 .A. 中老年發(fā)病多見 B. 全年發(fā)病 C. 無明確過敏原 D.IgE 增高 E. 嗜酸性粒細胞正常6.支氣管哮喘患者的臨床特點為A. 反復(fù)發(fā)作吸氣困難 B. 反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D. 反復(fù)發(fā)作混合呼吸困難 E. 連續(xù)發(fā)作混合呼吸困難7.呼氣性

42、呼吸困難主要見于A. 喉頭水腫 B. 胸腔積液 C.支氣管肺癌 D. 肺炎 E. 支氣管哮喘8.最重要的提示外源性哮喘的臨床表現(xiàn)是A. 鼻咽癢和打噴嚏 B. 咳嗽和黏液痰 C. 突發(fā)性呼吸困難D. 呼氣性呼吸困難 E. 呼吸困難伴發(fā)紺9.哮喘連續(xù)狀態(tài)是指嚴峻哮喘連續(xù)時間達A.6 小時 D.10 小時 C.12 小時 D.20 小時 E.24 小時10. 支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是A. 突然發(fā)生的呼吸困難 B. 反復(fù)發(fā)作伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難 C.混合性呼吸困難D. 夜間發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音 E. 吸氣性呼吸困難伴三凹征11. 提示重癥哮喘發(fā)作病情嚴峻的表現(xiàn)是A.端坐呼吸 B. 明顯發(fā)紺 C

43、.哮鳴音減弱或消逝 D. 收縮壓下降 E. 大汗淋漓 12. 支氣管哮喘發(fā)作時最易聞及A. 捻發(fā)音 B. 痰鳴音 C.濕噦音 D. 哮鳴音 E. 胸膜摩擦音13. 支氣管哮喘發(fā)作時,痰涂片可見大量A. 中性粒細胞 B. 淋巴細胞 C. 單核細胞 D. 嗜酸性粒細胞 E. 嗜堿性粒細胞14. 支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作,最常見的并發(fā)癥是A.上呼吸道感染 B. 肺結(jié)核 C.堵塞性肺氣腫 D. 肺不張 E. 自發(fā)性氣胸15. 依支氣管哮喘病人居住環(huán)境要求,以下哪項是答應(yīng)的A. 懸掛化纖布料窗簾 B. 鋪墊全毛地毯 c. 使用羽毛枕頭 D. 放置鮮花 E. 飼養(yǎng)小狗16. 與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白

44、是A.IgA B.IgG. C.IgE D.IgD E.IgM 17. 掌握哮喘急性發(fā)作癥狀時首選,A. 沙丁胺醇 B. 氨茶堿 C.喘定 D. 潑尼松 E. 色甘酸鈉18. 關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確選項A.是中效支氣管擴張劑 B. 常用給藥途徑為肌肉注射 C. 靜脈注射時應(yīng)稀釋后慢推D. 速度過快可引起頭暈、心律失常 E.濃度過高可導致血壓下降、心跳驟停19. 目前治療支氣管哮喘最有效的藥物是A. 受體興奮劑 B. 茶堿類 C. 白三烯調(diào)劑劑 D. 抗膽堿藥 E. 糖皮質(zhì)激素20. 支氣管哮喘重度發(fā)作的首選藥物是A. 氨茶堿 B. 普萘洛爾 c.糖皮質(zhì)激素 D. 色甘酸鈉 E. 沙丁胺醇2

45、1. 氨茶堿應(yīng)用的護理哪項錯誤A.不宜肌內(nèi)注射 B. 飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng) c. 靜脈注射濃度不宜過高D. 注射時間不宜超過 10 分鐘 E. 急性心肌梗死及血壓降低者禁用22. 關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確選項A. 是中效支氣管擴張劑 B. 常用給藥途徑為肌內(nèi)注射 C. 靜脈注射時應(yīng)稀釋后慢推 D. 速度過快可引起頭暈、心律失常 E. 濃度過高可導致血壓下降、心跳驟停23 、支氣管哮喘發(fā)作時,禁用的藥物是A、嗎啡 B、氨茶堿 C、異丙腎上腺素 D、腎上腺素 E、色甘酸二鈉24. 快速推注氨茶堿可導致的最嚴峻的后果是A. 頭痛 B. 惡心嘔吐 C.心律失常 D.血壓驟降 E. 猝死25 、氨

46、茶堿的嚴峻不良反應(yīng)是A. 頭痛、手指顫抖 B. 惡心、嘔吐 C.血壓下降、甚至死亡 D. 心率加快E. 嗜睡、胃腸道反應(yīng)26 、哮喘重度發(fā)作時防治痰栓堵塞小支氣管最重要的措施是A、多飲水 B、靜脈輸液 C、霧化吸入 D、氣管切開吸痰 E、靜脈注射氨茶堿27. 哮喘連續(xù)狀態(tài)的正確處理是A.去除病因 B. 保持呼吸道通暢 C 訂正脫水 D. 高流量吸氧 E. 掌握感染28. 治療支氣管哮喘時,快速靜注氨茶堿的主要不良反應(yīng)有A. 口干和皮疹 B. 心律失常和低血壓 C.腹絞痛和腹瀉 D. 耳鳴和高血壓E. 紅斑和視力模糊29. 哮喘患者禁忌使用的藥物是A. 地高辛 B. 苯海拉明 C.普萘洛爾 D.

47、 青霉素 E. 維生素 C 30. 為防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出,應(yīng)當實行：A.體位引流 B. 低鹽飲食 C.連續(xù)吸氧 D. 多飲水 E. 翻身、拍背31. 預(yù)防外源性哮喘發(fā)作最重要的措施是A. 監(jiān)測病情 B. 防止呼吸道感染 C.應(yīng)用支氣管舒張劑 D. 防止接觸過敏源E. 堅持長期服藥32. 支氣管哮喘病人使用色甘酸鈉的主要目的是A. 治療過敏性哮喘 B. 預(yù)防感染性哮喘 C.治療精神性哮喘 D. 預(yù)防運動性哮喘 E. 治療感染性哮喘33. 病人哮喘時,正確體位是A.平臥位 B. 端坐位 c.半臥位 D. 俯臥位 E. 頭高腳低位34. 護理重癥哮喘病人哪項不正確A. 取坐位或半臥位 B.

48、 勿使將就進食 c.限制水、鈉攝入D. 賜予低流量吸氧 E. 痰多粘稠者采納霧化吸人35. 某哮喘發(fā)作病人,咳嗽、咳粘液痰,說明需要A.呼吸錘煉 B. 補充液體 c.高蛋白飲食 D. 吸氧 E. 加強口腔護理36. 支氣管哮喘重度發(fā)作時的護理措施正確選項A. 幫助病人實行仰臥位 B. 限制水的攝人 C.每 10 20 分測血壓、脈搏、呼吸一次D. 賜予鼻導管高流量氧氣吸人 E. 快速推注氨茶堿37. 對支氣管哮喘病人進行健康訓練不正確選項A. 室內(nèi)放置花草美化環(huán)境 B. 防止食用牛奶、魚、蝦等食物C. 不宜用羊毛毯、羽毛枕 D. 保持樂觀心情 E. 戒煙酒38. 護士發(fā)覺某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)

49、的學問,以下陳述正確選項A. 學問缺乏 B. 學問缺乏 特定的 C.學問缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)D. 學問缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的學問E. 學問缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的學問有關(guān)39. 關(guān)于支氣管哮喘的健康訓練錯誤選項A.居室裝修盡量簡潔 B. 多吃高蛋白飲食如魚、蝦等 C.防止刺激性氣體吸人D. 防止過度勞累及心情興奮等誘發(fā)因素 E. 氣候變化時留意保暖,防止呼吸道感染40. 重癥哮喘病人輸液速度宜挑選A.20 30 滴分 B.30 40 滴分 C.40 50 滴分 D.50 60 滴分E.60 70 滴分41. 指導支氣管哮喘病人吸入丙酸倍氯米松正確選項A. 用前不能搖動瓶身 B. 噴霧與

50、吸氣同步 C.吸人后不要屏氣 D. 吸藥后不要漱口E. 病人可隨便吸入A2 型題42. 患者,女性, 45 歲,有哮喘史 5 年,近年來每當給愛犬洗澡后顯現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,護士為其宣教時應(yīng)指出其最可能的過敏原是A.花粉 B. 塵螨 C. 動物的毛屑 D. 病毒感染 E. 精神因素43. 病人,女性, 53 歲,突然顯現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難,懷疑哮喘,去醫(yī)院就診時已經(jīng)緩解,有助于診斷的血象變化是A. 白細胞計數(shù)增高 B. 單核細胞增高 C.淋巴細胞增加 D. 嗜酸性粒細胞增高E. 嗜堿性粒細胞增高44. 小林, 18 歲,同學；每次上體育課時都會引起支氣管哮喘發(fā)作,護士告之運動前最宜使用的藥物

51、是A. 氨茶堿 B. 色甘酸鈉 C.丙酸倍氯米松 D. 異丙托溴銨 E. 布地奈德45. 病人,女性, 23 歲,常常在春天哮喘發(fā)作,護士指導其預(yù)防哮喘發(fā)作時宜使用的藥物是A. 氨茶堿 B. 色甘酸鈉 C. 二丙酸倍氯米松氣霧劑 D. 氯喘 E. 沙丁胺醇氣霧劑46 、患者女性, 40 歲,近兩日來連續(xù)顯現(xiàn)胸悶,呼氣性呼吸困難,大汗淋漓,煩躁擔心,查體發(fā)覺頸靜脈怒張,唇指發(fā)紺明顯,兩肺滿布哮鳴音；這位患者應(yīng)診斷為A. 內(nèi)源性哮喘 B. 重癥哮喘 C.外源性哮喘 D. 混合性哮喘E. 喘息型支氣管炎47. 患者男性, 18 歲；有哮喘病史；昨天因感冒受涼再次發(fā)作,氣急明顯,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動,不

52、能平臥,經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能掌握 .下午來醫(yī)院急診,應(yīng)擬診為A. 外源性哮喘 B. 內(nèi)源性哮喘 C. 混合性哮喘 D. 心源性哮喘 E. 重癥哮喘48. 患者女性, 16 歲；支氣管哮喘發(fā)作 1 小時,煩躁、發(fā)紺,呼吸 26 次分,心率 120 次分,律齊,以下措施不恰當?shù)氖茿. 幫助患者實行舒服的坐位 B. 賜予吸氧 3L min C.守候患者床旁,勸慰患者D. 忌用普萘洛爾 E. 禁用氨茶堿49 、患者男性, 32 歲,自述每年春季易發(fā)病,發(fā)病時咳嗽、氣喘、呼吸困難伴呼氣哮鳴音,診斷為外源性支氣管哮喘,此患者在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確選項A. 緩慢靜脈推注 B. 快速靜脈推注 C

53、.緩慢靜脈滴注 D. 與舒喘靈合用E. 血液濃度監(jiān)測50. 吳先生, 50 歲；嚴峻哮喘發(fā)作,心電圖為竇性心動過速,心率 132 次/ 分；不宜采納的治療是A. 吸氧 B. 霧化吸入 C.普萘洛爾口服 D. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 E. 喘定靜脈注射51. 女性, 45 歲；今晨哮喘突然發(fā)作,煩躁擔心,大汗淋漓；既往有哮喘史；護理體檢：兩肺滿布哮鳴音；其護理措施不正確選項A.幫助病人取舒服的半坐臥位或坐位 B. 低流量鼻導管吸氧c.守護床邊,賜予精神支持和心理護理 D. 捂緊被褥,少換衣服,以防受涼E. 嚴密觀看生命體征、神志、尿量等變化52. 男性, 35 歲,有哮喘史 15 年,近日來咳嗽、氣短、

54、少量黏痰,昨晚開頭突然顯現(xiàn)右側(cè)胸痛、氣急加重伴大汗淋漓、發(fā)紺,P 116 次分, BP 90 60mmHg ；體查：雙肺普遍哮鳴音,叩診呈過清音,右側(cè)呈鼓音,右側(cè)呼吸音減弱,心臟無雜音,多次靜脈注射氨堿氣急無好轉(zhuǎn),最可能的緣由是A.哮喘引起嚴峻支氣管痙攣 B. 哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸 C. 哮喘并發(fā)急性肺部感染D. 重癥哮喘并呼吸衰竭 E. 哮喘并發(fā)心力衰竭53. 孫女士, 30 歲；每年春暖花開季節(jié)常發(fā)作哮喘,昨天看電影時銀幕上顯現(xiàn)滿園春色,突然哮喘發(fā)作；主要的護理措施應(yīng)是A. 囑病人休息 B. 心理護理 C.氧氣吸入 D. 濕化呼吸道 E. 使用支氣管舒張劑54. 周先生, 60 歲；哮喘病史

55、 10 年,近 1 周來咳喘加重,大量膿痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡；首要的護理措施為A. 高流量吸氧 B. 濕化呼吸道 C.體位引流D. 機械吸痰 E. 鼻導管低流量吸氧55. 某支氣管哮喘病人,每當發(fā)作就自用沙丁胺醇 舒喘靈 噴霧吸人,護士警告病人,如用量過大可能會顯現(xiàn)A.心動過緩、腹瀉 B. 食欲減退、惡心嘔吐 C.血壓上升、心動過速 D. 皮疹、發(fā)熱E.肝、腎功能反常56. 某哮喘病人,呼吸極度困難,一口氣不能說完一句話,伴發(fā)紺、大汗淋漓；對該病人第一必需A. 專人護理,預(yù)備搶救用品 B. 加強巡察,防止心情興奮 c.幫忙口服平喘藥物D. 防止進食可能誘發(fā)哮喘的食物 E. 采血

56、做血氣分析57. 某重癥哮喘病人突然顯現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗、四肢厥冷；左側(cè)肺部哮鳴音消逝；考慮并發(fā)A.休克 B. 呼吸衰竭 C. 心力衰竭 D. 自發(fā)性氣胸 E. 肺不張58. 小明, 9 歲,新學期開學后,進教室不久便顯現(xiàn)打噴嚏、流涕、咳嗽,繼而呼吸困難,離開教室后癥狀逐步緩解,經(jīng)查原先是班級講臺刷了新油漆；目前應(yīng)實行的主要措施是A. 吸氧 B. 換教室 C.加強心理護理 D. 應(yīng)用平喘藥物 E. 預(yù)防呼吸道感染59. 王女士, 22 歲,每到春季即顯現(xiàn)喘息,有時會顯現(xiàn)突然發(fā)作的呼吸困難咳嗽、咳痰,可自行緩解；血液檢查：嗜酸性粒細胞上升,IgE 增高；應(yīng)診斷為A. 內(nèi)源性哮喘 B

57、. 外源性哮喘 C.混合性哮喘 D. 心源性哮喘 E. 喘息型支氣管炎60. 邱女士, 55 歲,平常常常顯現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,今日再次發(fā)作,查：脈搏加快,胸廓飽滿呈過度充氣狀態(tài),叩診呈過清音,聽診聞及廣泛哮鳴音；該病可能的診斷是A. 慢性支氣管炎喘息型 B. 慢性支氣管炎單純型 C.支氣管哮喘 D.心源性哮喘E. 堵塞性肺氣腫61. 唐女士, 56 歲,支氣管哮喘發(fā)作時,預(yù)備賜予糖皮質(zhì)激素治療,最好選用A. 氣霧吸人 B. 肌內(nèi)注射 C.靜脈注射 D.靜脈滴注 E. 口服62. 馬女士, 46 歲,支氣管哮喘重度發(fā)作,查體：端坐呼吸、明顯發(fā)紺、擔心、懼怕；以下哪項護理措施丕正確A. 陪伴病人床

58、旁,勸慰病人 B. 供應(yīng)良好的心理支持 c.幫助實行舒服體位D. 賜予背部按摩 E. 賜予嗎啡冷靜63. 劉女士,因支氣管哮喘發(fā)作入院；現(xiàn)氣短不能平臥,咳嗽,痰粘不易咳出；護理措施丕墨的是A. 取半臥位 B. 幫忙翻身拍背 C.超聲霧化吸人 D. 勉勵多飲水 E. 低流量鼻導管吸氧A3 型題64 67 題共用題干 患者,男性, 28 歲,因外出春游顯現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院,體檢：體溫 36.5 ,脈搏 90 次分,呼吸 28 次分,血壓120 80mmHg ,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史；64. 該病人最可能的診斷是A.肺炎 B. 支氣管擴張 C.肺心病 D. 支氣管哮喘

59、E.慢性支氣管炎65. 該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是A.花粉 B. 塵螨 C. 動物的毛屑 D. 病毒感染 E. 精神因素66. 病人進一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓,24 小時經(jīng)一般解痙治療后癥狀無緩解,判定病人為A.混合性哮喘 B. 內(nèi)源性哮喘 C.重癥哮喘 D. 左心衰 E. 右心衰67. 對該病人應(yīng)實行的護理措施不包括A.每日靜脈補液量應(yīng)在 2022ml 以上 B. 在病室內(nèi)擺放鮮花 C. 遵醫(yī)囑賜予祛痰藥物D. 遵醫(yī)囑賜予糖皮質(zhì)激素 E.賜予低流量連續(xù)吸氧68 69 題共用題干 患者女性, 20 歲；自訴接觸花粉而顯現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難,發(fā)紺明顯,視診桶狀胸,聽

60、診兩肺布滿哮鳴音,診斷為支氣管哮喘；68. 患者飲食護理中不恰當?shù)氖茿,攝人高維生素流質(zhì) B. 攝人富于養(yǎng)分的清淡流質(zhì) C.勉勵患者多進食D. 忌食易過敏食物,如魚、蝦等 E. 少油膩,多飲水69. 針對該患者目前隋況,實行的護理措施為A.半坐位 B. 補液小于 2500ml C.超聲霧化 D. 嗎啡冷靜 E. 低流量吸（70 72 題共用題干） 金女士, 30 歲；2 個月來多次發(fā)作咳嗽、喘息、胸悶、心悸,夜間明顯； 2 日前咳嗽及喘息又發(fā)作；門診賜予補液和氨茶堿等解痙平喘藥后病情未好轉(zhuǎn),呼吸困難、喘息加重而入院；煩躁擔心,端坐位,心率 120 次分鐘,兩肺哮鳴音明顯、充滿；既往有類似發(fā)作史