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1、第24頁(yè)共24頁(yè)2022年醫(yī)院中層干部考核方案范文考核目的考核的目的是讓干部知道自己的工作效果,分?jǐn)?shù)不是主要的,主要的是發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,并得到及時(shí)的解決,這樣才能在醫(yī)院形成一個(gè)良好的干部考核氛圍,杜絕不正常的人際關(guān)系影響干部的工作銳氣和創(chuàng)新能力。(一)職能中層干部1對(duì)職能中層干部德、能、勤、績(jī)、廉做出階段性評(píng)價(jià);2激勵(lì)、監(jiān)督職能中層干部執(zhí)行法律和行政法規(guī)、遵守紀(jì)律,忠于職守,廉潔奉公,奮發(fā)進(jìn)取;3考核結(jié)果作為職能中層干部選拔任用、崗位變動(dòng)、職稱(chēng)評(píng)聘、獎(jiǎng)懲等重要依據(jù)。(二)臨床科室、醫(yī)技科室科主任1作為評(píng)價(jià)工作表現(xiàn)、工作能力和調(diào)整崗位的依據(jù);2作為確定醫(yī)院學(xué)科發(fā)展規(guī)劃的重要依據(jù)。考核內(nèi)容及辦法醫(yī)
2、院對(duì)于干部考核項(xiàng)目的制定,代表著醫(yī)院管理文化方向,可以引導(dǎo)職工從哪個(gè)角度評(píng)價(jià)一名干部的績(jī)效和能力,干部從哪個(gè)角度去努力工作。(一)職能中層干部采用百分制計(jì)分方法。對(duì)職能中層干部進(jìn)行德(10分)、能(30分)、勤(10分)、績(jī)(40分)、廉(10分)五個(gè)方面的考核,重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)。通過(guò)個(gè)人述職、民主測(cè)評(píng)、考核領(lǐng)導(dǎo)小組測(cè)評(píng)等形式進(jìn)行。德,重點(diǎn)考核政治態(tài)度、大局意識(shí)、思想道德品質(zhì)等;能,重點(diǎn)考核政策水平、組織協(xié)調(diào)能力、業(yè)務(wù)能力等;勤,重點(diǎn)考核組織紀(jì)律、責(zé)任心、工作態(tài)度和工作作風(fēng);績(jī),重點(diǎn)考核履職成效、完成工作的數(shù)量、質(zhì)量、效率;廉,重點(diǎn)考核廉潔自律的情況。個(gè)人述職分三部分:一是全年重點(diǎn)工作及各項(xiàng)指
3、標(biāo)完成情況;二是存在的問(wèn)題和不足;三是努力方向。民主測(cè)評(píng)包括民意測(cè)評(píng)和民主評(píng)議,民意測(cè)評(píng)通過(guò)職工代表進(jìn)行測(cè)評(píng)打分,取平均值,占總評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)的_%;民主評(píng)議由考核領(lǐng)導(dǎo)小組主持,由臨床、醫(yī)技科主任對(duì)職能中層干部進(jìn)行民主評(píng)議并進(jìn)行測(cè)評(píng)打分,取平均值,占總評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)的_%;考核領(lǐng)導(dǎo)小組測(cè)評(píng)由考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員根據(jù)干部述職和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià),取平均值,占總評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)的_%.(二)臨床科室主任:采取定量與定性相結(jié)合的方法。1定量類(lèi)指標(biāo):是由相關(guān)職能處室根據(jù)臨床科室全年醫(yī)、教、研、經(jīng)濟(jì)完成情況提供數(shù)據(jù)。(1)臨床業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況:包括床位使用率、平均住院日、出院人數(shù)等。同時(shí),手術(shù)科室還考核科室年手術(shù)例數(shù)及
4、科主任年度主刀完成的手術(shù)例數(shù);非手術(shù)科室考核科室年門(mén)診量以及科主任年度門(mén)診量。(2)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況:考核病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、核心制度落實(shí)情況、院內(nèi)感染控制情況、科室開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目情況。(3)服務(wù)質(zhì)量情況:考核科室醫(yī)療糾紛及醫(yī)療賠付情況,包括投訴數(shù)、賠償金額、鑒定例數(shù)、法院判決例數(shù)。(4)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)情況:考核科室的業(yè)務(wù)收入、直接消耗情況、藥品收入在科室總收入中所占的比例。(5)科研教學(xué)情況:考核發(fā)表的論文專(zhuān)著、年度內(nèi)承擔(dān)各級(jí)科研課題情況、年度內(nèi)獲得各級(jí)科研獎(jiǎng)勵(lì)、帶教學(xué)生數(shù)、有無(wú)承擔(dān)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目等。2定性類(lèi)指標(biāo):通過(guò)科主任本人述職,由考核評(píng)審組進(jìn)行評(píng)分。述職主要包括:對(duì)照三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)
5、于各臨床科室的臨床技術(shù)指標(biāo)內(nèi)容陳述本科室達(dá)標(biāo)情況、新技術(shù)開(kāi)展情況以及科主任自身臨床及學(xué)術(shù)方面業(yè)績(jī)情況;圍繞各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,陳述本科室目前在全市所處的學(xué)術(shù)地位,找出本學(xué)科的優(yōu)勢(shì)及存在的不足,提出發(fā)展優(yōu)勢(shì)、糾正不足的設(shè)想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問(wèn)題;制定下一年度的科室發(fā)展規(guī)劃??己瞬扇“俜种朴?jì)分辦法,定量類(lèi)指標(biāo)占80分,定性類(lèi)指標(biāo)占20分。其中在定量類(lèi)指標(biāo)中,臨床業(yè)務(wù)及醫(yī)療治療指標(biāo)占30分,服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占15分,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占20分,科研教學(xué)指標(biāo)占15分。(三)醫(yī)技科室科主任:采取定量與定性相結(jié)合的方法。1定量類(lèi)指標(biāo):是由相關(guān)職能處室根據(jù)醫(yī)技科室全年醫(yī)、教、研、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況提供數(shù)據(jù)。(1)服務(wù)質(zhì)量情
6、況:考核臨床科室對(duì)醫(yī)技科室滿意度情況、患者及家屬的投訴情況、醫(yī)療糾紛賠償情況。(2)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況:考核醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)收入情況、收入增長(zhǎng)率情況。(3)科研指標(biāo)完成情況:考核發(fā)表的論文專(zhuān)著情況、年度內(nèi)新技術(shù)引進(jìn)填補(bǔ)空白情況、科研立項(xiàng)、成果鑒定、成果獲獎(jiǎng)情況。(4)教學(xué)指標(biāo)完成情況:考核承擔(dān)繼續(xù)教育項(xiàng)目情況、具有博碩士生導(dǎo)師資格情況、完成研究生、本科生教學(xué)情況。2定性類(lèi)指標(biāo):通過(guò)科主任本人述職,分別由臨床科主任和考核評(píng)審組進(jìn)行評(píng)分。述職主要包括全年業(yè)務(wù)工作完成情況;本科室目前在全市所處的學(xué)術(shù)地位,找出本學(xué)科的優(yōu)勢(shì)及存在的不足,提出發(fā)展優(yōu)勢(shì)、糾正不足的設(shè)想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問(wèn)題;制定下一年度發(fā)展
7、規(guī)劃??己瞬扇“俜种朴?jì)分辦法,定量類(lèi)指標(biāo)占60分,其中服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占15分,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占20分,科研指標(biāo)占15分,教學(xué)指標(biāo)占10分。定性類(lèi)指標(biāo)占40分,其中臨床滿意度占20分,考核組綜合評(píng)估占20分??己说囊黄狈駴Q如果出現(xiàn)重大醫(yī)療責(zé)任事故、在突發(fā)事件中有重大責(zé)任、反映有紅包回扣問(wèn)題、出現(xiàn)安全責(zé)任事故、獻(xiàn)血任務(wù)、計(jì)劃生育指標(biāo)沒(méi)完成等等情況時(shí),采取一票否決制??己藢?shí)施的可行性1黨委高度重視,保證考核結(jié)果落到實(shí)處。干部考核是干部管理的重要內(nèi)容,只有在黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各職能部門(mén)認(rèn)真工作,臨床、醫(yī)技科室密切配合,才能保證考核全套工作的順利完成.只有將對(duì)干部的任免、獎(jiǎng)懲、評(píng)先、待遇等與考核結(jié)果密切掛鉤,才
8、能對(duì)干部起到激勵(lì)和促進(jìn)的作用。2考核指標(biāo)的設(shè)置貼合實(shí)際。對(duì)職能中層干部考核指標(biāo)的設(shè)置要全面反映德、能、勤、績(jī)、廉情況。對(duì)臨床、醫(yī)技科室主任考核指標(biāo)的設(shè)置要全面反映醫(yī)、教、研、人才等方面情況,既要重視醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù),又要重視經(jīng)濟(jì)效益,既要考慮科研教學(xué)工作,又要重視人才培養(yǎng)。每個(gè)科室都有自己的特色和專(zhuān)長(zhǎng),只有將各方面的指標(biāo)全面包括,才能考核出干部的實(shí)際工作情況。干部考核是一項(xiàng)巨大的工程。醫(yī)院在不斷發(fā)展,思想觀念在不斷更新,只有建立相對(duì)規(guī)范的、科學(xué)的、與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的干部考核體系,才能實(shí)現(xiàn)對(duì)干部的真正管理。一、基本原則:1、客觀公正、民主公開(kāi)、科學(xué)公平原則。2、定性考核與定量考核相結(jié)合原則。3、工
9、作業(yè)績(jī)?yōu)橹髟瓌t。二、考核對(duì)象:各臨床科室科主任正、副職、護(hù)士長(zhǎng)正、副職,醫(yī)技、藥劑科室主任,行、財(cái)、后職能科室主任正、副職。三、考核指標(biāo):考核指標(biāo)詳見(jiàn)附頁(yè)。四、考核組織與方法:1.中層干部考核由院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé),各臨床科室科主任正、副職、護(hù)士長(zhǎng)正、副職及醫(yī)技、藥劑科室主任分別由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、人事科組織實(shí)施;行、財(cái)、后職能科室主任正、副職由院績(jī)效考導(dǎo)小組和分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行考核。每季度進(jìn)行一次,一般在下季度第一月完成。2.由各考核小組根據(jù)考核表進(jìn)行考核,考核結(jié)果由各小組報(bào)醫(yī)院績(jī)效考核辦公室,最后由考核領(lǐng)導(dǎo)審核。五、考核結(jié)果的運(yùn)用:考核分為優(yōu)秀、稱(chēng)職、基本稱(chēng)職、不稱(chēng)職四個(gè)等次。優(yōu)秀分
10、值為:88分以上(包括88分)稱(chēng)職分值為:80-87分基本稱(chēng)職分值為:70-79分不稱(chēng)職分值為:69分以下考核結(jié)果與干部個(gè)人榮譽(yù)掛鉤,與職務(wù)津貼掛鉤,與干部選拔、使用掛鉤,與科室年終評(píng)選先進(jìn)掛鉤。六、反饋:院辦以適當(dāng)方式及時(shí)將考核結(jié)果反饋被考核人,以便不足問(wèn)題得到及時(shí)整改??己私Y(jié)果為“基本稱(chēng)職”及以下者,由分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行誡勉談話,連續(xù)兩次考核結(jié)果為“不稱(chēng)職”給予免職,不能參加下一輪同級(jí)及以上崗位的聘任。被考核人如對(duì)考核結(jié)果有異議,可在接到通知之日起十天內(nèi)向院考核仲裁委員會(huì)提出書(shū)面復(fù)議申請(qǐng)。七、本方案由績(jī)效考核辦負(fù)責(zé)解釋。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院中層干部隊(duì)伍建設(shè),建立科學(xué)、客觀、公正的干部考核評(píng)價(jià)機(jī)制
11、,全面評(píng)價(jià)中層干部的德才表現(xiàn)和工作實(shí)績(jī),根據(jù)上級(jí)和衛(wèi)生局鄭衛(wèi)黨【_】1_件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定我院中層干部任期考核實(shí)施方案。一、考核的指導(dǎo)思想及原則為了全面掌握中層干部和護(hù)士長(zhǎng)的德才表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī),進(jìn)一步規(guī)范中層干部考核工作,逐步建立科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的考核體系,更好的激發(fā)中層干部干事創(chuàng)業(yè)的積極性,提高工作效能,從而建設(shè)高素質(zhì)的中層干部隊(duì)伍??己斯ぷ魍ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)跟蹤管理,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)考核與群眾評(píng)議、中層互評(píng)相結(jié)合、平時(shí)考核與年終考核相結(jié)合的辦法,各層面分別賦予不同分值權(quán)重進(jìn)行管理考核,嚴(yán)格遵循公平、公正、公開(kāi)、透明、注重實(shí)績(jī)的原則。二、考核組織領(lǐng)導(dǎo)成立醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng):孫曉輝連鴻凱成員:陳建平朱
12、斌楚哲張睿下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在黨辦。三、考核范圍中層干部和護(hù)士長(zhǎng)。四、考核內(nèi)容考核內(nèi)容與崗位實(shí)際相結(jié)合,主要包括德、能、勤、績(jī)、廉等方面,重點(diǎn)考核工作業(yè)績(jī)。1、德:主要考核思想政治素質(zhì)及個(gè)人品德、職業(yè)道德等方面的表現(xiàn)。2、能:主要考核履行崗位職責(zé)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。3、勤:主要考核責(zé)任心、工作態(tài)度、工作作風(fēng)及勤奮敬業(yè)等方面的表現(xiàn)。4、績(jī):主要考核完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率、取得成果的水平以及產(chǎn)生的效益。5、廉:主要考核廉潔自律等方面的表現(xiàn)。五、考核等次及標(biāo)準(zhǔn)考核結(jié)果分為優(yōu)秀、稱(chēng)職、基本稱(chēng)職和不稱(chēng)職四個(gè)等次。各等次的考核標(biāo)準(zhǔn)是:(一)優(yōu)秀須具備下列條件:1、思想政治素質(zhì)高;2、精通業(yè)務(wù),
13、工作能力強(qiáng);3、工作責(zé)任心強(qiáng),勤勉盡責(zé),工作作風(fēng)好;4、工作實(shí)績(jī)突出;5、清正廉潔。(二)稱(chēng)職須具備下列條件:1、思想政治素質(zhì)較高;2、熟悉業(yè)務(wù),工作能力較強(qiáng);3、工作責(zé)任心較強(qiáng),工作積極,工作作風(fēng)較好;4、能夠完成本職工作;5、廉潔自律。(三)具有下列情形之一的,應(yīng)確定為基本稱(chēng)職等次:1、思想政治素質(zhì)一般;2、履行職責(zé)的工作能力一般;3、工作責(zé)任心一般,或工作作風(fēng)方面存在明顯不足;4、能基本完成本職工作,但完成工作的數(shù)量不足、質(zhì)量和效率不高,或在工作中有較大失誤;5、能基本做到廉潔自律,但某些方面存在不足。(四)具有下列情形之一的,應(yīng)確定為不稱(chēng)職等次:1、思想政治素質(zhì)較差;2、業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作
14、能力不能適應(yīng)工作要求;3、工作責(zé)任心或工作作風(fēng)差;4、不能完成工作任務(wù),或在工作中因嚴(yán)重失誤、失職造成重大損失或者惡劣社會(huì)影響;5、存在不廉潔問(wèn)題,且情形較為嚴(yán)重。六、考核基本程序(一)分為平時(shí)考核和年度考核。(二)按照自上而下、全方位立體式考核。1、領(lǐng)導(dǎo)測(cè)評(píng)。2、護(hù)士長(zhǎng)、中層干部互評(píng)。3、科室職工對(duì)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)管理測(cè)評(píng)。七、具體操作(一)平時(shí)考核。平時(shí)考核既是年度考核的基礎(chǔ),同時(shí),也是任期考核的重要依據(jù)。通過(guò)對(duì)崗位目標(biāo)和要素細(xì)化,進(jìn)行月度、季度或階段性重點(diǎn)工作的考評(píng)。1、領(lǐng)導(dǎo)測(cè)評(píng)。由黨辦人員每月向院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)放一次包括護(hù)士長(zhǎng)、中層干部在內(nèi)人員的工作情況測(cè)評(píng)表,填寫(xiě)后投入票箱,然后統(tǒng)計(jì)計(jì)算出分?jǐn)?shù)后
15、匯總通報(bào)。(附表一)2、護(hù)士長(zhǎng)、中層干部互評(píng)。由黨辦人員每月向護(hù)士長(zhǎng)、中層干部發(fā)放一次包括護(hù)士長(zhǎng)、中層干部在內(nèi)人員的全面情況測(cè)評(píng)表,填寫(xiě)后投入票箱,然后統(tǒng)計(jì)計(jì)算出分?jǐn)?shù)后匯總通報(bào)。(附表二)3、科室職工對(duì)科長(zhǎng)(主任)、護(hù)士長(zhǎng)管理測(cè)評(píng)。由黨辦人員每季度向護(hù)士長(zhǎng)、中層干部所在科室發(fā)放一次管理情況測(cè)評(píng)表,填寫(xiě)后投入文件袋內(nèi),然后統(tǒng)計(jì)計(jì)算出分?jǐn)?shù)后匯總通報(bào)。(附表三)(二)年度考核。是年度綜合評(píng)價(jià),每年初對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、中層干部上一年度任職情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。年度考核的程序和操作,采用百分制計(jì)分:1、個(gè)人述職:個(gè)人述職占30分。召開(kāi)中層干部述職述廉報(bào)告會(huì),采用院領(lǐng)導(dǎo)和評(píng)委打分形式。述職述廉報(bào)告內(nèi)容包括:一是全年重
16、點(diǎn)工作及各項(xiàng)指標(biāo)完成情況;二是存在的問(wèn)題和不足;三是努力方向和工作打算。2、民主測(cè)評(píng):占30分。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、中層干部全年工作情況進(jìn)行民主評(píng)議和測(cè)評(píng)打分。3、日常測(cè)評(píng):占40分。綜合平時(shí)考核和民主測(cè)評(píng)確定考核等次,包括每月進(jìn)行的領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議、中層互評(píng)和每季度進(jìn)行的職工評(píng)議的綜合得分。4、進(jìn)行公示:將年度測(cè)評(píng)的綜合成績(jī)匯總公示。5、個(gè)別談話:對(duì)排名為后三位的中層和護(hù)士長(zhǎng)分別進(jìn)行誡勉談話。八、考核結(jié)果的使用(一)任期考核結(jié)果將作為中層干部選拔任用、培養(yǎng)教育、管理監(jiān)督、激勵(lì)約束的重要依據(jù)。(二)任期考核確定為稱(chēng)職等次以上的,按照下列規(guī)定辦理:連續(xù)三年考核被確定為稱(chēng)職以上等次的,具有晉升職務(wù)的資格;連續(xù)兩年以
17、上被確定為優(yōu)秀等次的,具有優(yōu)先晉升職務(wù)的資格。(三)任期考核被確定為基本稱(chēng)職等次的,按照下列規(guī)定處理:1、批評(píng)教育,誡勉談話。2、連續(xù)兩年考核被確定為基本稱(chēng)職等次的,應(yīng)予以降職或調(diào)整崗位。(四)任期考核被確定不稱(chēng)職等次的,按照下列規(guī)定處理:1、通報(bào)批評(píng)。2、予以免職。對(duì)中層干部、護(hù)士長(zhǎng)施行的年度工作實(shí)績(jī)考核,是加強(qiáng)我院干部管理,進(jìn)一步提升我院干部素質(zhì),適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要的有效途徑,通過(guò)動(dòng)態(tài)考核管理,最大限度地調(diào)動(dòng)全院廣大干部職工的積極性和創(chuàng)造性,建設(shè)一支政治過(guò)硬、業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)優(yōu)良的干部隊(duì)伍,為推動(dòng)我院又好又快的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!2022年醫(yī)院中層干部考核方案范文(二)中心供氧站擔(dān)負(fù)著醫(yī)院住院
18、患者醫(yī)療供氧任務(wù)。站內(nèi)貯存大量的醫(yī)療氣體,由于在使用過(guò)程中容易發(fā)生助燃、爆炸等,要求所有接觸人員提高警惕,嚴(yán)防發(fā)生各類(lèi)事故,多了解專(zhuān)業(yè)知識(shí)和正確掌握滅火方法十分重要,一但遇有情況發(fā)生就能及時(shí)處理,以減少災(zāi)情。為把事故損失降到最低,加強(qiáng)對(duì)瓶氧及貯存設(shè)備的安全管理落到實(shí)處,確保醫(yī)療和人員安全,特提出如下預(yù)案。1、值班人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作,一定要做到三嚴(yán),即:嚴(yán)禁在站內(nèi)吸煙、嚴(yán)禁氧氣瓶任何部位接觸油脂、嚴(yán)禁各種明火。2、站內(nèi)嚴(yán)禁堆放易燃物品,嚴(yán)格控制氧氣站以外人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。3、加強(qiáng)貯存設(shè)備、管道、閥門(mén)的保養(yǎng)維護(hù)和定期檢修,保證無(wú)氧氣和液氧泄漏,使站內(nèi)空氣中氧含量不升高。4、應(yīng)配備足夠的消防器具
19、,放置位置應(yīng)明顯易拿,對(duì)消防器具應(yīng)定期檢查保養(yǎng),保證其完好,消防器具不得在非火警時(shí)使用。5、值班人員是當(dāng)然的防火安全員,應(yīng)隨時(shí)檢查火災(zāi)隱患,并接受總務(wù)科的檢查和指導(dǎo)。6、接觸人員熟練使用滅火器及滅火器材,并定期檢查滅火器材的性能,以保證其有效使用,對(duì)防火意識(shí)淡漠、思想麻痹、責(zé)任心差、違反上述制度整改不徹底者,令其停崗檢查,并報(bào)請(qǐng)上級(jí)部門(mén)嚴(yán)肅處理。7、如果發(fā)生火災(zāi),值班人員要果斷地_人員,除指定_人立即向消防部門(mén)和院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、總值班報(bào)告火警外,其余人員應(yīng)全力以赴地投入滅火工作中去。2022年醫(yī)院中層干部考核方案范文(三)為確保醫(yī)院患者用氧需要和重癥患者搶救急需,防止因供氧系統(tǒng)故障或天氣、自然災(zāi)害
20、等突發(fā)原因造成氧氣供應(yīng)中斷而影響醫(yī)療救治工作,特制定本預(yù)案。醫(yī)用氧氣屬藥品,供氧設(shè)備(氧氣瓶)屬醫(yī)療器械,依據(jù)_藥品管理法、_藥典、醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,參照相關(guān)規(guī)定,并結(jié)合本院的實(shí)際情況制定。1、成立由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。職責(zé)。監(jiān)督工作制度落實(shí),檢查醫(yī)院供氧安全工作,防止供氧事故的發(fā)生;對(duì)發(fā)生供氧事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行_協(xié)調(diào),安排救助事故受傷人員和故障的搶修工作;_對(duì)醫(yī)院重癥患者的急救;負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門(mén)報(bào)告。2、發(fā)生一般的用氧故障,立即電話報(bào)告中心供氧負(fù)責(zé)人,按照故障情況配合協(xié)助修復(fù),當(dāng)維修人員不能自行排除故障,要立即上報(bào),及時(shí)聯(lián)系供氧設(shè)
21、備_公司(售后服務(wù)聯(lián)系人)提供技術(shù)支持或來(lái)院搶修。3、中心供氧發(fā)生火災(zāi)、地震、爆炸、氧氣管道爆裂、氧氣供應(yīng)中斷等_(故障)時(shí),及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)或院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,而后根據(jù)報(bào)告事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及范圍、損害程度、人員傷亡、危重患者人數(shù)等具體情況部署安排醫(yī)療救援、搶修等相關(guān)應(yīng)急工作。視事故情況關(guān)閉供氣閥門(mén)、氧氣瓶開(kāi)關(guān)、切斷電源、使用滅火器具等,將損失降到最低。4、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等科室在院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)下,召集相關(guān)人員積極投入醫(yī)療救治、現(xiàn)場(chǎng)處置、應(yīng)急物資供應(yīng)、通信聯(lián)絡(luò)、故障搶修、后勤保障與技術(shù)支援等各項(xiàng)應(yīng)急救援工作。5
22、、臨床科室應(yīng)配備有一定數(shù)量的瓶裝氧氣與配套的供氧相關(guān)器械裝置,如壓力表、濕化瓶、連接管等,備有一套_扳手,以便中心供氧出現(xiàn)故障時(shí)可供應(yīng)急使用。6、及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),認(rèn)真分析_(故障)的原因,修訂防范規(guī)章和應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)安全教育與管理,嚴(yán)格落實(shí)應(yīng)急保障措施,避免類(lèi)似事故或故障再次發(fā)生。中心供氧系統(tǒng)該項(xiàng)目為境內(nèi)第二類(lèi)醫(yī)療器械由省級(jí)(食品)藥品監(jiān)督管理局_,批準(zhǔn)后發(fā)給醫(yī)療器械注冊(cè)證書(shū)。開(kāi)發(fā)此項(xiàng)目主要有兩大部分工作內(nèi)容,一是技術(shù)上要搞懂吃透,嚴(yán)格按照相關(guān)國(guó)行標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作,二是醫(yī)療器械注冊(cè)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的資質(zhì)申報(bào),具體內(nèi)容如下:一、國(guó)行主要標(biāo)準(zhǔn)(一)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)1、yy/t0187-94醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技
23、術(shù)條件2、gb150-_鋼制壓力容器3、gb2270不銹鋼無(wú)縫鋼管4、gb3836.4-_爆炸性氣體環(huán)境用電氣設(shè)備第_部分:本質(zhì)安全型“i”5、gb50016-_建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范6、gb50030-_氧氣站設(shè)計(jì)規(guī)范7、gb50235-_工業(yè)金屬管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范8、gb50236-_現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、工業(yè)管道焊接工程施工及驗(yàn)收規(guī)范9、gb8982-_醫(yī)用氧氣10、gb/t14976-_流體輸送用不銹鋼無(wú)縫鋼管11、gb/t1527-_銅及銅合金拉制管12、gb/t191-_包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志13、gb/t3091-_低壓流體輸送用鍍鋅焊接鋼管14、gb50316-_工業(yè)金屬管道設(shè)計(jì)規(guī)范(二)、管理類(lèi)
24、標(biāo)準(zhǔn)1、tsgz0001_特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范制定程序?qū)t2、tsgz0004-_特種設(shè)備制造_改造維修質(zhì)量保證體系基本要求3、tsgz0005-_特種設(shè)備制造_改造維修許可鑒定評(píng)審細(xì)則4、tsgr1001-_壓力容器壓力管道設(shè)計(jì)許可規(guī)則5、tsgr3001-_壓力容器_改造維修許可規(guī)則6、tsgd3001-_壓力管道_改造維修許可規(guī)則8、yy-t0287-_醫(yī)療器械+質(zhì)量管理體系+用于法規(guī)的要求9、特種設(shè)備安全監(jiān)察條例10、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督管理辦法11、醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法12、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法根據(jù)用戶(hù)條件進(jìn)行系統(tǒng)流程設(shè)計(jì)、管路設(shè)計(jì)。1、氧站設(shè)計(jì)。液氧貯罐、汽化器及管子規(guī)格的計(jì)算,確
25、定最佳流程。2、管網(wǎng)設(shè)計(jì)。如果有建筑圖,則要進(jìn)行管網(wǎng)的設(shè)計(jì)。3、安全和報(bào)警裝置的設(shè)計(jì)。4、控制系統(tǒng)設(shè)計(jì)。5、用氧終端的設(shè)計(jì)產(chǎn)品技術(shù)文件1、使用維護(hù)說(shuō)明書(shū)。2、安全技術(shù)規(guī)范。3、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)4、檢驗(yàn)規(guī)程5、操作規(guī)程6、生產(chǎn)工藝文件7、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)等。2二、技術(shù)工作內(nèi)容(一)(二)四、資質(zhì)證明文件(一)、投標(biāo)需提供的資格證明文件:1、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照;2、稅務(wù)登記證;3、_機(jī)構(gòu)代碼證;4、法人資格證明或法人代表授權(quán)委托書(shū);5、被授權(quán)人或法定代表人的_;6、投標(biāo)單位情況介紹;7、安全生產(chǎn)許可證。8、醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)許可證;9、中心供氧醫(yī)療器械注冊(cè)證;10、壓力管道_、維修改造許可證;11、機(jī)電_三級(jí)及以
26、上資質(zhì);12、壓力管道設(shè)計(jì)許可證13、iso13485醫(yī)療器械質(zhì)量體系認(rèn)證、醫(yī)用中心供氧iso9001認(rèn)證證書(shū)(二)、需申報(bào)的資質(zhì)1、特種設(shè)備_改造維修(壓力管道)許可證。2、特種設(shè)備_改造維修(壓力容器)許可證。3、特種設(shè)備設(shè)計(jì)(壓力管道)許可證。4、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)醫(yī)療器械注冊(cè)證。五、申報(bào)材料(一)、特種設(shè)備設(shè)計(jì)_改造維修許可證申報(bào)材料1、特種設(shè)備_維修改造許可申請(qǐng)書(shū)、特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)書(shū)、一式四份。3壓力管道_和設(shè)計(jì)申請(qǐng)類(lèi)別為gb類(lèi)(工業(yè)管道)gc3級(jí),由省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理。壓力容器_改造維修申請(qǐng)級(jí)別為1級(jí),由國(guó)家質(zhì)檢_受理。2、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和_機(jī)構(gòu)代碼證的復(fù)印件。3、單位情況介紹(包
27、括_及人員情況如辦公室、資料檔案室、儀器設(shè)備室、倉(cāng)庫(kù)、車(chē)間、設(shè)備、人員、專(zhuān)業(yè)分包、質(zhì)量管理等)4、質(zhì)量手冊(cè)。按照相關(guān)的質(zhì)量保證體系基本要求,建立實(shí)施保持和持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量保證體系,對(duì)項(xiàng)目和重點(diǎn)過(guò)程實(shí)施質(zhì)量控制,并形成質(zhì)量保證體系文件:a、質(zhì)量手冊(cè)b、程序文件(管理制度)c、作業(yè)(工藝)文件和質(zhì)量記錄、設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)定依據(jù)標(biāo)準(zhǔn):yy/t0187醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件gb50235工業(yè)金屬管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范gb50236現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備、工業(yè)管道焊接工程施工及驗(yàn)收規(guī)范d、質(zhì)量計(jì)劃(過(guò)程控制表卡、施工_設(shè)計(jì)或者施工方案)、設(shè)計(jì)管理(技術(shù)有關(guān)記錄表、卡)5、責(zé)任人員、技術(shù)人員、設(shè)計(jì)人員、技術(shù)工人的證書(shū)復(fù)印
28、件、勞動(dòng)合同復(fù)印件、社保關(guān)系證明6、分包合同7、壓力管道設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)前的自查報(bào)告。自查報(bào)告內(nèi)容如下:(1)、單位的綜合情況(包括_、人員情況);(2)、壓力管道設(shè)計(jì)歷史及現(xiàn)狀;(3)、設(shè)計(jì)質(zhì)量保證體系的建立和實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)情況及分析;4(4)、設(shè)計(jì)管理制度及執(zhí)行情況分析;(5)、試設(shè)計(jì)文件及相關(guān)材料;(6)、設(shè)計(jì)審批人員的設(shè)計(jì)經(jīng)歷;(7)、執(zhí)行有關(guān)規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)規(guī)范情況及分析;(8)、對(duì)已設(shè)計(jì)過(guò)的壓力管道的綜合分析和評(píng)價(jià);(9)、對(duì)仍需恢復(fù)使用的原有設(shè)計(jì)文件的清理及處置情況;(10)、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施。(二)、醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)材料醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)申請(qǐng)類(lèi)別為第二類(lèi)醫(yī)療器械。1、醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)表
29、2、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)資格證明。包括生產(chǎn)企業(yè)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本。所申報(bào)產(chǎn)品必應(yīng)在許可證核定生產(chǎn)范圍之內(nèi)。3、產(chǎn)品技術(shù)報(bào)告。至少應(yīng)包括技術(shù)指標(biāo)及主要性能要求的確定依據(jù)等內(nèi)容4、安全風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告。按照yy0316醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)的要求編制。應(yīng)有能量危害、生物學(xué)危害、環(huán)境危害、有關(guān)使用的危害和由功能失效、維護(hù)及老化引起的危害等_個(gè)方面的分析及相應(yīng)的防范措施。5、注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及編制說(shuō)明。6、產(chǎn)品性能自測(cè)報(bào)告。產(chǎn)品性能自測(cè)項(xiàng)目為注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的出廠檢測(cè)項(xiàng)目,應(yīng)有主檢、審核人簽字。7、國(guó)家(食品)藥品監(jiān)督管理局認(rèn)可的醫(yī)療器械質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)品注冊(cè)檢測(cè)報(bào)告。5需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)的醫(yī)療器械,應(yīng)提交臨
30、床試驗(yàn)開(kāi)始前半年內(nèi)出具的檢測(cè)報(bào)告;不需進(jìn)行臨床試驗(yàn)的醫(yī)療器械,應(yīng)提交注冊(cè)受理前一年內(nèi)出具的檢測(cè)報(bào)告。8、兩家以上臨床試驗(yàn)基地的臨床試驗(yàn)材料。(同類(lèi)產(chǎn)品的臨床試驗(yàn)和對(duì)比說(shuō)明)9、產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)。10、企業(yè)質(zhì)量體系考核(認(rèn)證)的有效證明文件。根據(jù)對(duì)不同產(chǎn)品的要求,提供相應(yīng)形式的質(zhì)量體系考核報(bào)告:(1)、省級(jí)(食品)藥品監(jiān)督管理局簽章的在有效期之內(nèi)的體系考核報(bào)告;(2)、醫(yī)療器械gmp檢查報(bào)告,或者醫(yī)療器械質(zhì)量體系認(rèn)證證書(shū)。(3)、國(guó)家已實(shí)施生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則的,提交實(shí)施細(xì)則檢查驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。11、所提交材料真實(shí)性的自我保證聲明。應(yīng)包括所提交材料的清單、生產(chǎn)企業(yè)對(duì)承擔(dān)法律責(zé)任的承諾。六、資源配置(一)、壓力管
31、道、壓力容器_單位配置要求:1、質(zhì)量體系責(zé)任人員(1)、最低人數(shù):包括管理者代表、責(zé)任師和項(xiàng)目質(zhì)量保證師共_人。(2)、要求:管理者代表:大專(zhuān)(工程系列)學(xué)歷,工程師職稱(chēng),從事專(zhuān)業(yè)至少_年。責(zé)任師:中專(zhuān)(工程系列)學(xué)歷,工程師職稱(chēng),從事專(zhuān)業(yè)至少_年。項(xiàng)目質(zhì)量保證師:中專(zhuān)(工程系列)學(xué)歷,助工職稱(chēng),從事專(zhuān)業(yè)_年。2、_人員從事壓力管道_人數(shù)總數(shù):_人工程技術(shù)人員總數(shù)。_%人員總數(shù)且不少于_人,其中至少_人具有中級(jí)以上(含中級(jí))職稱(chēng)的人員。6持證焊工總數(shù):_人,其中氬弧焊工_人管工:_人電工:_人具有特殊工種資格證。起重工:_人具有特種設(shè)備作業(yè)人員證。無(wú)損檢測(cè)。若分包則應(yīng)有_名持rt級(jí)以上(含rt
32、級(jí))或者ut級(jí)以上(含ut級(jí))證無(wú)損檢測(cè)人員,負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的質(zhì)量管理,分包單位必須是具有無(wú)損檢測(cè)專(zhuān)項(xiàng)資格證的單位。3、設(shè)備條件手弧焊機(jī):_臺(tái)。氬弧焊機(jī):_臺(tái)。焊條烘干設(shè)備:_臺(tái)。液壓試驗(yàn)設(shè)備:_臺(tái)。水準(zhǔn)儀經(jīng)緯儀:各_臺(tái)。超重設(shè)備。8t_臺(tái),20t以上汽車(chē)吊_臺(tái)。(二)、壓力管道設(shè)計(jì)單位配置要求:1、場(chǎng)地。有專(zhuān)門(mén)的設(shè)計(jì)工作機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所、設(shè)計(jì)裝備和設(shè)計(jì)手段。2、人員。專(zhuān)職設(shè)計(jì)人員必須有相應(yīng)的設(shè)計(jì)業(yè)績(jī),總?cè)藬?shù)不少于_人,其中審批人員不少于_人,有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的壓力管道選材設(shè)計(jì)和應(yīng)力分析校核人員。3、人員條件。審核和審定人員持有壓力管道設(shè)計(jì)審批人員資格證書(shū),審核時(shí)對(duì)設(shè)計(jì)及校核人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的書(shū)面考試,
33、平均成績(jī)不得低于_分。七、辦理程序(一)申請(qǐng)?zhí)顚?xiě)申請(qǐng)書(shū)(一式四份)向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)提出書(shū)面申請(qǐng)。(二)受理7許可實(shí)施機(jī)關(guān)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行_,同意受理的在申請(qǐng)書(shū)上簽署受理意見(jiàn),并返回申請(qǐng)單位。不同意受理的,向申請(qǐng)單位出具不予受理決定書(shū)。(三)試_(試設(shè)計(jì))按照規(guī)定需要準(zhǔn)備試_(試設(shè)計(jì))設(shè)備的,申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)在受理后,進(jìn)行試_(試設(shè)計(jì))。(四)鑒定評(píng)審1、申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)攜帶經(jīng)批準(zhǔn)受理申請(qǐng)資料,約請(qǐng)鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地鑒定評(píng)審。2、鑒定評(píng)審按照_改造維修許可規(guī)則進(jìn)行,鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)在完成現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地鑒定評(píng)審工作后,向受理機(jī)構(gòu)出具鑒定評(píng)審報(bào)告。(五)審批、發(fā)證許可實(shí)施機(jī)關(guān)經(jīng)過(guò)_,履行審批程序,符合條件的頒發(fā)特種設(shè)備_改造維修許可證(特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可證)。不符合條件的,向申請(qǐng)單位出具不予許可決定書(shū)。(六)取件人憑_領(lǐng)取辦理結(jié)果(申請(qǐng)書(shū)被批準(zhǔn)受理后,申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)在_年內(nèi)約請(qǐng)鑒定評(píng)審機(jī)構(gòu)完成鑒定評(píng)審工作,大型設(shè)備可以延長(zhǎng)至_年,否則應(yīng)當(dāng)重新辦理申請(qǐng)受理手續(xù))。2022年醫(yī)院中層干部考核方案范文(四)尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):隨著基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步開(kāi)展,特別是醫(yī)聯(lián)體后,_縣人民醫(yī)院對(duì)我院實(shí)施全方位托管,就診人
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