壓瘡試題及答案

1、一、單項選擇題：每題2.5 分壓瘡形成的主要原因：（ D ）A 全身營養(yǎng)不良 B 年老體弱 C 理化刺激 D 局部長期受壓下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（ D ）A 力學因素 B 局部常受潮濕和排泄物的刺激C 石膏繃帶或夾板使用不當肥胖的病人仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（ B ）A肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部預防壓瘡不正確的是：（ C ）A 病人不能直接臥于橡膠單上B 溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身D 翻身時間不超過2 小時預防壓瘡的關鍵在于：（ A ）A 消除誘因 B 合理安排治療 C 高熱量飲食 D 合理使用氣墊床6、Braden 評分法評分 13 14 分提示（ A ）A

2、 中度危險 B 輕度危險 C 高度危險 D 極度危險壓瘡期又稱為（ A ）A 淤血紅潤期 B 炎性侵潤期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（ A）A 真皮層 B 表皮層 C 皮下脂肪層 D 肌肉引起壓瘡的內源性因素不包括（ C）A 運動功能減退 B 低蛋白血癥 C 壓力 D 貧血引起壓瘡的外源性因素不包括（ C ）A 壓力 B 剪切力 C 運動能能減退 D 摩擦力下列哪個因素與壓瘡無關（ B ）A 局部組織長期受壓B 缺少運動C血液循環(huán)障礙局部持續(xù)缺血12. 皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期A 淤血紅潤期 B 炎性侵潤期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期血清蛋白每下降

3、，壓瘡發(fā)生率增加（ B）倍 CD514. 預防壓瘡翻身的最佳角度（A ）A30B60C90D45淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力 (B ) 分鐘后皮膚顏色仍未恢復正常A15分鐘B30 分鐘 C45 分鐘 D60分鐘當床頭被抬高時（ A）度會發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30壓力在體內呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質傳向內部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在（ D ），四周壓力逐漸減小A皮膚 B肌肉 C細胞 D骨骼壓瘡預測的目的不包括（ ）A 預測風險，積極防范B 化解風險，有效溝通C管理風險，群策群力D 盡心協(xié)力，協(xié)調矛盾我院在壓瘡管理中實行（ C）監(jiān)控A一級

4、B二級 C三級 D四級20.Braden 評分中小于（ D）分為高危患者，并要啟動壓瘡護理應急預案 A9 分 B10分C11分D12分科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（ B）內上報護理部A12小時 B24 小時 C48 小時 D 一周內患者在入院時進行壓瘡風險評估，有壓瘡風險存在時應（）評估一次，或當患者病情發(fā)生變化時隨時評估。A每 8小時 B 每24小時 C每 48小時 D 每72小時發(fā)生手術壓瘡以術后（ A ）最多見A1-3 天 B4-6 天 C12 小時 D2 小時標準仰臥位為（ B）A 直線型 B 曲線型 CS 型 D 生理型手術患者采用仰臥位時上肢外展不超過（ D）度A60 B70 C80

5、D90造口底盤與造口粘膜之間應保持適當?shù)目障稙椋ˋ ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm使用防漏膏后應按壓底盤（ C ）分鐘A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min結腸造口一般位于（ C ）A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹29. 回腸造口一般位于（D ）A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹正常腸造口的顏色為（ B ）A. 紫色 B. 紅色 C. 黃色 D. 淡紅色二. 多項選擇題：每題2.5 分造成壓瘡的力學因素有：（ ABC）A 垂直壓力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力預防壓瘡

6、的注意事項包括：（ ABC ）A 感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B 不宜使用橡膠類圈狀物C 禁止按摩壓紅部位皮膚C 剪切力 D 反作用力仰臥位時壓瘡好發(fā)于：（ BCD）A肩峰B 枕骨粗隆 C 骶尾部D 足跟側臥位時壓瘡好發(fā)于：（ ABCD）A廓俯臥位時壓瘡好發(fā)于：（ ABCD）A前上棘發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ ABCD）下列預防壓瘡正確的：（ ABCD）下列預防壓瘡正確的：（ BCD）皮膚營養(yǎng)狀況評估（ A）皮膚彈性 顏色 溫度 D 感覺手術患者發(fā)生壓瘡的相關的手術因素有： (ABCD) 肩 B 前額 C 男性生殖器D 髂肩峰B 枕骨粗隆 C 髖部D 耳A 麻醉因素 B 手術時間 C 溫度濕度

7、 D 手術體位是的，又到春分時分，今日已是晝夜平分春色，這也意味著，我們的春天，轉眼已經(jīng)走到一半。不禁，有了些許淡淡的悵然。這歲序更迭啊，從來不會給任何人眷戀的機會。我們甚至來不及感嘆，便匆匆走向下一個節(jié)氣。不經(jīng)意間，我們走著走著，便把春天走成了姹紫嫣紅，草長鶯飛。此時正是，春風又綠江南岸，萬紫千紅總是春。是春風花草香，又把新桃換舊符。那些走過的時光，隨手握一把，滿是春天新鮮的味道，沁滿春日陽光的暖。這春風啊，總是來的那么急，那么聲勢浩蕩，帶著泥土松軟的芳香，帶著小河流水的嘩嘩聲，還有桃花杏花梨花的艷。我們無需刻意尋芳，自有滿眼的春色，驚艷了原本平淡的生活。這就是春天，無論走著，還是睡著。一抬

8、頭，就會遇見一樹花開。一低眉，便會遇見一行青柳。那些匆匆擦肩的路人，已是換了薄薄的春衫，令你眼前一亮，心情也隨之明媚起來。沿河緩緩行走，總會有姹紫嫣紅的花事，與你撞個滿懷。那小桃紅，玉蘭粉，梨花白，連翹黃，還有那些婀娜的柳絲，瞬間讓時光變得柔軟，而詩意！最喜歡，吹面不寒楊柳風，斜風細雨不須歸。漫步柳堤，踏著柔軟的土地，看風吹葉綠，看花開滿枝，心兒也隨風怒放。這輕輕楊柳風，這悠悠桃花水，如詩，如畫，是否也會醉了你的眼？經(jīng)年的淡定，昔日的重逢，漫過春天靜好的光陰，讓滄桑了無痕。走在繁花似錦的陌上，清風徐徐，鶯聲燕語，該是多么愜意。心底，全是對這個世界的感動與喜歡。隨手落下的小字，亦是沾香帶露，綠意瑩瑩。是春分，平分了春天，讓世界變得如此美麗。一半草色如煙，一半姹紫嫣紅。平分處，春意灼灼，桃紅柳綠，溪水潺潺，我聽見了小麥拔節(jié)的聲音，還有油菜花綻放的聲音。寫一筆初見，落一筆驚艷。我想