特殊兒童學(xué)前教育的重要性x

1、摘要著名教育學(xué)家陶行知先生曾提出小學(xué)教育是立國之根本，幼稚教育尤為根本之根本。學(xué)前教育是每個人學(xué)習(xí)知識的開端，是國民素質(zhì)教育體系的重要 組成部分，在學(xué)前教育中特殊兒童的教育又因兒童的特殊性顯得更為 重要，除了要達到普通兒童學(xué)前教育的要求之外還要彌補特殊兒童存 在的缺陷和障礙，因此本文將從特殊兒童學(xué)前教育的重要性方面進行 論述并提出相關(guān)建議，以更好的促進特殊兒童學(xué)前教育的發(fā)展。關(guān)鍵詞特殊兒童；學(xué)前教育；重要性；建議一、引言世紀(jì)之后國 家、社會、家庭都對學(xué)前教育越來越重視，學(xué)前教育也逐漸得到普及。而特殊兒童的學(xué)前教育程度卻遠遠沒有跟上普通的學(xué)前教育。在頒布的國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要2010

2、-2020中明確提出一邊努力發(fā)展學(xué)前教育一邊要抓緊發(fā)展特殊教育。因此，需要明白特殊兒童學(xué)前教育的重要性從而促進特殊兒童學(xué) 前教育的更好發(fā)展。二、特殊兒童學(xué)前教育的重要性第一，教育制度深化改革，貫徹 落實教育規(guī)劃綱要的重要任務(wù)。教育是國家發(fā)展的根本，盡管近二十多年對特殊兒童的學(xué)前教育 越來越重視但由于人口眾多國情復(fù)雜，仍舊有相當(dāng)多的特殊兒童享受 不到很好的學(xué)前教育，暫且以 2004年的數(shù)據(jù)為例，中國的一線城市 中，只有將近10的特殊兒童能夠接受較好的學(xué)前教育，可想而知， 在中西部不發(fā)達地區(qū)很多特殊兒童是無法接受學(xué)前教育的。特殊兒童與普通兒童相比只是在身體、 心智方面有些差距，但是 接受學(xué)前教育的

3、程度卻相差甚大。發(fā)展特殊兒童的學(xué)前教育是貫徹落實教育規(guī)劃綱要的一項緊迫 任務(wù)。特殊兒童的學(xué)前教育關(guān)系到兒童義務(wù)教育階段的教學(xué)質(zhì)量，如果不能很好的滿足特殊兒童學(xué)前教育的需求那么到義務(wù)教育階段就更 難與普通兒童進行競爭，無法平等的參與到社會生活之中?，F(xiàn)階段，教育制度不斷改革，不斷向素質(zhì)教育的方向發(fā)展，滿足 特殊兒童的學(xué)前教育能夠在他們小時候彌補一些不足的方面為以后 的學(xué)習(xí)教育打下基礎(chǔ)。第二，減輕家庭負擔(dān)。特殊兒童因其身體或心智方面與普通兒童存在差距而顯得特殊， 學(xué)前教育對于兒童家庭的各個方面產(chǎn)生了重要的影響，學(xué)前教育能夠分擔(dān)家庭對孩子的教育，特殊兒童是越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好， 而 特殊兒童的身體

4、缺陷的矯正和恢復(fù)需要投入大量的資金和精力，這對于一個普通家庭來說是一項重大的經(jīng)濟負擔(dān)， 有很多家庭為了自己身 患殘疾的孩子四處求醫(yī)以致于家財散盡卻沒有什么很好的效果，如果特殊兒童學(xué)校進行學(xué)前教育就可以由學(xué)校對孩子進行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn) 練以分擔(dān)家庭的壓力還能夠收到更好的效果，也同樣能夠使家長將更 多的時間和精力投入到工作之中以增加家庭收入。孩子的健康對一個家庭來說是至關(guān)重要的， 如果學(xué)前教育能夠促 進孩子的發(fā)展為孩子提供專業(yè)、系統(tǒng)、科學(xué)的早期干預(yù)、引導(dǎo)和教育， 給孩子在生理上和心理上提供幫助，讓孩子健康快樂的成長可以促進家庭和諧，為特殊兒童健康的恢復(fù)提供更好的環(huán)境。第三，對特殊兒童的身心健康發(fā)展具有

5、重要意義。學(xué)前教育能夠促進孩子自身的成長和發(fā)展，學(xué)前教育擔(dān)負著啟蒙 認(rèn)知的作用，是孩子主觀意識逐漸形成的階段，是孩子的性格、情緒、 行為習(xí)慣引導(dǎo)的重要時期，對特殊兒童進行學(xué)前教育越早就能越容易 取得教學(xué)成果。對特殊兒童進行良好的學(xué)前教育有利于他們的早期康復(fù)，對一些存在語言和智力殘疾的兒童來說在幼稚園進行教育和訓(xùn)練效果遠遠 比在家中父母教導(dǎo)的要好。學(xué)前教育的早期干預(yù)能夠讓一些孩子的缺陷在很大程度上得到 彌補。在心理方面，為特殊兒童提供專門的教育環(huán)境能夠為孩子和老師 都提供公平教育的平臺，特殊兒童很容易因為身體和心理上的殘疾而 遭受外界的不公平待遇，從小將他們平等的放在一起學(xué)習(xí)玩耍有利于 保護他們

6、的身心健康促進他們健康心態(tài)的養(yǎng)成。學(xué)前教育能夠通過有效的后天教育讓孩子逐漸培養(yǎng)對社會各界 的認(rèn)知，對孩子進行科學(xué)的教育以培養(yǎng)交際交往能力， 促進非智力因 素的發(fā)展。第四，有利于形成社會的健康心態(tài)。特殊孩童和身患殘疾的人群在有相當(dāng)大數(shù)量， 為特殊兒童提供良 好的學(xué)前教育體現(xiàn)出了殘疾人群與普通人群一樣公平公正的享受社 會資源，也有利于改變社會中一些觀念狹隘的人對特殊人群存在歧視的現(xiàn)象，讓人們明白特殊群體與普通人群是一樣的， 對待特殊人群更 應(yīng)該給予幫助而不是歧視和為難。對特殊兒童進行學(xué)前教育可以通過科學(xué)的方法進行。引導(dǎo)讓他們正確的認(rèn)識自己生理上和心理上存在的缺陷， 幫助他 們養(yǎng)成積極健康的人生觀和

7、世界觀，為孩子未來的發(fā)展打下基礎(chǔ)。培養(yǎng)特殊兒童健康的人生觀念也有利于減少社會矛盾促進社會 和諧。另外對于社會文化的發(fā)展也有促進作用， 在學(xué)校中老師可以通過 教學(xué)活動、人際交往等方式對孩子進行文化教育，教授他們基本的生 活和文化知識，讓他們更好的養(yǎng)成道德、禮儀、傳統(tǒng)習(xí)俗等文化素養(yǎng)， 有利于特殊兒童的文化養(yǎng)成促進優(yōu)秀文化的傳承和發(fā)展。三、結(jié)束語學(xué)前教育是整個教育體系的重要組成部分，是對特殊兒童教育發(fā)展的開端，萬事開頭難也就更加體現(xiàn)出了對特殊兒童進行 學(xué)前教育的重要性和現(xiàn)在存在的難度，與普通的學(xué)前教育相比特殊兒 童學(xué)前教育存在很大的差距。之前筆者已論述了特殊兒童的學(xué)前教育對兒童、家庭、社會、國 家各

8、個方面都有著重大的意義，國家和社會必須要提高對特殊兒童學(xué) 前教育重要性的認(rèn)識，團結(jié)各個方面的力量給予特殊兒童所需的照顧。讓他們能夠更加感受到社會的關(guān)懷也為他們的學(xué)習(xí)生活提供更好的環(huán)境以促進特殊兒童學(xué)前教育入學(xué)率的提升， 促進特殊兒童學(xué)前 教育質(zhì)量的提升。為特殊兒童未來人生的發(fā)展做出更大的貢獻，促進特殊教育事業(yè)的發(fā)展更好的貫徹落實教育興國科技強國戰(zhàn)略。參考文獻1呂春苗，蘭繼軍，焦武萍等關(guān)于加快特殊兒童學(xué)前教 育發(fā)展的探討口綏化學(xué)院學(xué)報,20112馮曉華淺談發(fā)展農(nóng)村特殊兒 童學(xué)前教育的重要性口吉林農(nóng)業(yè)版,20113李鑫宇有關(guān)特殊兒童學(xué) 前教育的意義及問題的探討口才智,2011作者石崇霞單位永吉縣實

9、驗 幼兒園本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外，尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn)，既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎(ventil

10、ator associated pneumonia ,VAP)和健康護 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP度為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在

11、醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即 廣義上的肺間質(zhì))炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講，是住院48小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括：新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099X10 /減重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因 素者，即使不完全符合重癥肺炎

12、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，亦視為重癥。美國胸科學(xué)會(ATS) 2001年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn)需要機械通氣； 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%; O尿(每日177 d mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X109 /L） 血小板減少癥（血小

13、板計數(shù)v 100 x 109L） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAPK近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院R2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者 30d內(nèi)有 感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起

14、病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖

15、毛運動受損，導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高 9倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期

16、，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達25%,約50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA （耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、

17、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在

18、。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率 為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫瘢。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分

19、布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫綃，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。6卡氏抱子蟲肺炎（P

20、CB PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（ PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。