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文檔簡介
1、Word 藥費報銷申請書 藥費報銷申請書(精選16篇) 藥費報銷申請書 篇1 敬重的各級領(lǐng)導(dǎo): 我叫,系*鎮(zhèn)*村組村民。我家的月收入是零元,家庭生活特殊困難,詳細(xì)狀況是: 我本人,x年7月生,于20 xx年5月患腦溢血疾病,每天只是坐在家里面吃藥,每個月的醫(yī)藥費需要600元左右,不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動,每天吃喝拉撒睡都要妻子照看,經(jīng)貴陽醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級”殘廢。 妻子,x年6月誕生,身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴(yán)峻骨質(zhì)增生等全身多處疾病,常常往醫(yī)院就醫(yī),每個月的醫(yī)藥費需要500元左右,每天只能牽強(qiáng)在家做一些稍微的家務(wù)活,不能夠外出勞動。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。 由于我們年紀(jì)大,不能夠外出干
2、農(nóng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費讓我無力擔(dān)當(dāng),現(xiàn)在生活舉步維艱,幸好,我聽說政府對特別困難的農(nóng)夫有政策照看,可以申請低保,我特別的興奮,好像抓住了一根救命的稻草。 懇懇求政府給我們解決實際困難,賜予我最低生活保障為謝。 特此申請 此致 敬禮! 藥費報銷申請書 篇2 金城醫(yī)保所: 本人 ,男/女,現(xiàn)年 歲,是金城江區(qū)(具體地址)居民(低保戶), 20 xx 年 月 日 因 (意外損害簡要狀況) ,診斷為 在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用,望批準(zhǔn)。 此致 敬禮! 申請人: 藥費報銷申請書 篇3 20_年1月5日 _醫(yī)保中心: 因本人_某種疾病需要住院,在_醫(yī)院3天的
3、治療期間,用掉費用_元,我購買了醫(yī)療保險,現(xiàn)申請遺中心審核并進(jìn)行報銷。 特此申請 申請人:_ 申請時間:20_年_月_日 藥費報銷申請書 篇4 _鎮(zhèn)衛(wèi)生院: 我們村衛(wèi)生室始終堅持集體辦院,實行“五統(tǒng)一”管理。管理體系完善,領(lǐng)導(dǎo)健全,財務(wù)制度健全,整個衛(wèi)生室管理有序,運轉(zhuǎn)正常。 我村衛(wèi)生室現(xiàn)有職工_名,其中在職職工_人,在編不在崗_人,專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理,各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī),設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。我衛(wèi)生室管理制度健全,各科室制度有業(yè)務(wù)需求相關(guān)的各類崗位職責(zé)和管理制度,并規(guī)范上墻。衛(wèi)生室內(nèi)外環(huán)境美麗,各科室管理規(guī)范,各種物品干凈有序。我衛(wèi)生室仔細(xì)開展堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的
4、醫(yī)院管理年活動。收費價格,藥品名目,藥品價格公示上墻,實行各種便民、利民措施,嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,為農(nóng)夫供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 我衛(wèi)生室設(shè)有中西醫(yī)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、外科、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科,西醫(yī)外科人員技術(shù)力氣雄厚,各科室醫(yī)務(wù)人員工作制度、職責(zé)均公示上墻。為搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,切實解決農(nóng)夫群眾“看病難,看病貴”的問題,我村衛(wèi)生室特申請設(shè)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療(門診、住院)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。望上級批準(zhǔn)為謝! 特此申請 ! 此致 敬禮! 申請人:申請書模板 _年_月_日 藥費報銷申請書 篇5 敬重的領(lǐng)導(dǎo): 依據(jù)濟(jì)教字
5、【20_】13號文件:本人于20_年10月至20_年6月在曲阜師范高校完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培育方案,成果合格,被授予教育碩士學(xué)位。 在學(xué)習(xí)期間,本人學(xué)習(xí)費用共計1.4萬元,據(jù)文件精神,學(xué)習(xí)費用按6:2:2的比例,分別有同級財政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個人擔(dān)當(dāng)。特申請由市財政擔(dān)當(dāng)學(xué)費的60%,計人民幣捌仟肆佰元整(8400元),我學(xué)校擔(dān)當(dāng)費用的20%,計人民幣貳仟捌佰元整(2800元),請領(lǐng)導(dǎo)批示。 此致 敬禮! 申請人:申請書模板 _年_月_日 藥費報銷申請書 篇6 公司領(lǐng)導(dǎo): 您好! 我辦公室已經(jīng)完成對 _ 工程師的接待,現(xiàn)_已經(jīng)回城(動身地點:_目的地:_)車票_元(大寫:_)已經(jīng)由綜合辦公
6、室代支付給_本人,現(xiàn)申請領(lǐng)導(dǎo)賜予報銷,請領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。 附:_聯(lián)系方式: 電話:_ 申請部門:_ 20 xx年3月2日星期六 藥費報銷申請書 篇7 學(xué)校領(lǐng)導(dǎo): 依據(jù)高風(fēng)中學(xué)教職工勞動酬勞安排方案及高風(fēng)中學(xué)老師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補(bǔ)助金,請校務(wù)會予以審核批示。詳細(xì)狀況為:本人醫(yī)保個人帳戶為_元,實際醫(yī)療費用為_元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶_元,超出部分補(bǔ)助金報銷80%為_元。 此致 敬禮! 申請人:申請書模板 _年_月_日 藥費報銷申請書 篇8 深圳市社會保險基金管理局_分局: 本人_x系深圳市南山高新區(qū)居民(女,_號碼_),系本地生
7、育醫(yī)療保險參保人(社保卡號:_x;電腦號:_x),20_年x月x日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在_省_市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_市_院。本人于20_年x月x日在_省_市_x院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。 依據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感! 申請人:(簽字) 申請時間:20_年x月x日 藥費報銷申請書 篇9 _年_月_日 公司領(lǐng)導(dǎo): 您好!一年一度的.春節(jié)到了,在外打工的都盼望返鄉(xiāng)與家人團(tuán)聚共度佳節(jié)。但因返鄉(xiāng)路費昂貴,本人實在不堪此重負(fù)。另,本人在職以來,始終克剛敬業(yè);現(xiàn)特向領(lǐng)導(dǎo)申
8、請:路費人民幣共計_元整, 望領(lǐng)導(dǎo)特批! 藥費報銷申請書 篇10 敬重的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo): 本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,學(xué)校文化,現(xiàn)齡28歲。我于20_年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并始終隨愛人進(jìn)城務(wù)工,依據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的力量,結(jié)婚后幾年來始終不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20_年初,與愛人考慮成熟后,打算預(yù)備生育要小孩。20_年4月7日,始終在麗江與愛人務(wù)工的我在家人伴隨下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)峻的宮外孕裂開,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且依據(jù)我和愛人在 麗江的打工狀況,為了便于相互照看和治療的平安性,最
9、終在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際 狀況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,20_年4月9日在家人的伴隨下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于20_年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況特別困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望根據(jù)相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序賜予辦理有關(guān)手續(xù)為謝! 特此申請 此致 敬禮! 申請人:申請書模板 _年_月_日 藥費報銷申請書 篇11 醫(yī)療保險報銷申請書 申請書一:生育醫(yī)療保險報銷 深圳市社會保險基金管理局-分局: 本人系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證
10、號碼),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社??ㄌ枺?;電腦號:),20-年-月-日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在-省-市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為-市院。本人于20-年-月-日在-省-市院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。 依據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感! 申請人: (簽字) 申請時間:20-年-月-日 醫(yī)療保險報銷申請書二:大病醫(yī)保報銷申請書 敬重的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo): 本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,學(xué)校文化,現(xiàn)齡28歲。我于20-年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為
11、困難,并始終隨愛人進(jìn)城務(wù)工,依據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的力量,結(jié)婚后幾年來始終不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20-年初,與愛人考慮成熟后,打算預(yù)備生育要小孩。 20-年4月7日,始終在麗江與愛人務(wù)工的我在家人伴隨下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)峻的宮外孕裂開,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且依據(jù)我和愛人在 麗江的打工狀況,為了便于相互照看和治療的平安性,最終在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際 狀況,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,20-年4月9日在家人的伴隨下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于20-年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打
12、工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況特別困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望根據(jù)相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序賜予辦理有關(guān)手續(xù)為謝! 特此申請 申請人:金龍村委會四組村民張紅蓮 20-年6月8日 醫(yī)療保險報銷申請書三:住院醫(yī)療保險報銷申請書 市醫(yī)保中心: 本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。根據(jù)本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開頭享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)??I(lǐng)到手之前,本人因#疾病,在#醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。 申請人:#
13、藥費報銷申請書 篇12 敬重的領(lǐng)導(dǎo): 我是一名退休職工,名叫_,于_年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。 退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是由于油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍舊沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。 僅_年至_年尚未報銷的住院費就高達(dá)近8000元。當(dāng)時,由于廠里的狀況也特別困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特別狀況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢肯定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了
14、維持生命,我靠的是激素和輸血。昂揚的費用的確讓我難以承受。 我信任,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人懇求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)南昌市社會保險條例及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。 此致 敬禮! 申請人:申請書模板 _年_月_日 藥費報銷申請書 篇13 _市醫(yī)保中心: 本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。根據(jù)本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開頭享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)保卡領(lǐng)到手之前,本人因#疾病,在#醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印
15、件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。 此致 敬禮! 申請人:申請書模板 _年_月_日 藥費報銷申請書 篇14 保險公司: 由于在校內(nèi)打球,導(dǎo)致-受傷,被送往醫(yī)院后共花費-元錢。由于學(xué)校在-貴保險公司投有同學(xué)保險。本領(lǐng)故在保險公司賠付范圍之類,現(xiàn)特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付,感謝! 此致! 敬禮 申請人:-學(xué)校-班 申請時間:20-年-月-日 藥費報銷申請書 篇15 _醫(yī)保中心: 因本人_某種疾病需要住院,在_醫(yī)院3天的治療期間,用掉費用_元,我購買了醫(yī)療保險,現(xiàn)申請遺中心審核并進(jìn)行報銷。 此致 敬禮! 申請人:申請書模板 _年_月_日 藥費報銷申請書 篇16 蔡甸區(qū)醫(yī)保辦: 本人-,生于1958年7月6日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。由于患病時間長且病情嚴(yán)峻,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍舊消失了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再實行保守治療,必需進(jìn)行手術(shù)治療。20-年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然勝利,但由于置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形
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