預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生伽師總場地區(qū)居民甲狀腺疾病的流行病學(xué)報告

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生伽師總場地區(qū)居民甲狀腺疾病的流行病學(xué)報告預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生伽師總場地區(qū)居民甲狀腺疾病的流行病學(xué)報告2022年10月以來惠州市中心人民醫(yī)院對口支援新疆消費建立兵團第三師伽師總場醫(yī)院。新疆消費建立兵團第三師伽師總場始建于1958年3月，位于塔克拉瑪干沙漠西北邊緣，伽師縣境內(nèi)，克孜河最下游，全場主要由維吾爾族、漢族等6個民族組成，總?cè)丝?2549人，其中，漢族2660人，占21.2%，少數(shù)民族9889人，占78.8%。新疆消費建立兵團第三師伽師總場屬于嚴重碘缺乏病流行區(qū)，地方性克汀病及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的發(fā)病率較高1，嚴重影響當(dāng)?shù)鼐用裆眢w安康、生活質(zhì)量及平均壽命，繼而影響當(dāng)?shù)貏趧恿敖?jīng)

2、濟開展。1資料與方法2022年11月2022年5月，我們對新疆生2結(jié)果2.1伽師總場地區(qū)居民人數(shù)調(diào)查及分組情況分組方法：將伽師總場地區(qū)1.2萬左右人口分為15周歲以下組兒童組和15周歲組成人組兩組，分別在分好的兩組居民中按照20%民族比例及5%的抽查比率隨機抽取篩查居民，627例，其中兒童組168例，成人組459例。見表1。2.2甲狀腺疾病分類及診斷標準參考?中國甲狀腺疾病診治指南?甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南?，第8版?外科學(xué)?醫(yī)學(xué)影像學(xué)?中相關(guān)內(nèi)容，見表2。2.3甲狀腺疾病篩查結(jié)果甲狀腺各疾病發(fā)病率情況，見表3。2.4性別、民族與甲狀腺總發(fā)病率情況性別、民族與甲狀腺總發(fā)病率情況，見表

3、4。3討論近幾年來，我國甲狀腺疾病患者的發(fā)病率逐漸進步，嚴重危害甲狀腺疾病患者的身體和心理安康4-5。因為甲狀腺疾病患者的疾病知曉情況比較低，而且，多數(shù)甲狀腺疾病患者的臨床相關(guān)病癥并不明顯，延誤了甲狀腺疾病患者的早期診斷、確診以及治療6-9。為盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病患者并進展及時的早期治療，本研究對新疆消費建立兵團的第三師伽師總場的居民進展甲狀腺疾病的篩查，調(diào)查居民的甲狀腺疾病發(fā)病狀況，并形成了流行病學(xué)報告，以便促進當(dāng)?shù)丶谞钕偌膊』颊叩念A(yù)防和治療：1單純性甲狀腺腫居民數(shù)為3，發(fā)病率為0.31%，考慮與政府推廣加碘鹽，當(dāng)?shù)鼐用袢钡馇闆r改善有關(guān)；2結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者存在，病例數(shù)相對較多，發(fā)病率2.07

4、%，宏大結(jié)節(jié)壓迫少見，多數(shù)為彩超查體發(fā)現(xiàn)，患者甲狀腺功能大多正常，病因不清楚；3原發(fā)性甲亢患者有一定數(shù)量，總發(fā)病率2.07%，漢族發(fā)病率5/92=5.43%，少數(shù)民族發(fā)病率8/367=2.18%，兩樣本率U檢驗，U=1.68，因為U0.05=1.96，本例UU0.05，漢族與少數(shù)名族差異有統(tǒng)計學(xué)意義，這與原發(fā)性甲亢大多數(shù)為Graves病，與遺傳及自身免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，與環(huán)境及飲食因素相對較弱；4甲狀腺炎相關(guān)疾病較少，亞急性甲狀腺炎及橋本氏甲狀腺炎各1例，發(fā)病率均為0.16%，發(fā)病因素?zé)o相關(guān)因素調(diào)查；5甲狀腺腺瘤存在，但病例數(shù)較少，發(fā)病率為0.16%，發(fā)病原因不明；6篩查627例居民沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌患者，篩查發(fā)病率為0，考慮與水質(zhì)偏堿性有關(guān)；7兒童組未發(fā)現(xiàn)有甲狀腺疾病患者，除地方性甲狀腺腫外兒童甲狀腺疾病較低，普及加碘鹽后地方性甲狀腺腫發(fā)病率已大大降低，這是相符合的；8女性甲狀腺疾病發(fā)病率5.66%，高于男性甲狀腺疾病發(fā)病率1.74%，這也是與甲狀腺疾病發(fā)病率的性別差異相符合的。新疆消費建立兵團第三師伽師總場居民甲狀腺疾病發(fā)病率較低，主要甲狀腺疾病病種為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、原發(fā)性甲亢10-15。新疆消費建立兵團第三師伽師總場地處亞歐大陸內(nèi)陸，遠離海洋，屬于碘缺乏區(qū)，但居民地方性甲狀腺腫發(fā)病率較上世紀改革開放前明顯降低，說明我國加