更適合中國(guó)人的降壓藥課件

1、倍悅更適合中國(guó)人的降壓藥目錄倍悅 強(qiáng)效降低收縮壓倍悅 特別針對(duì)中國(guó)人飲食習(xí)慣倍悅 優(yōu)化配方安全有效倍悅 高品質(zhì)的惠民之選目錄倍悅 強(qiáng)效降低收縮壓倍悅 特別針對(duì)中國(guó)人飲食習(xí)慣倍悅 優(yōu)化配方安全有效倍悅 高品質(zhì)的惠民之選Kearney PM, et al. Lancet 2005;365:217-223中國(guó)是高血壓大國(guó)高血壓患病人數(shù)（億人）Lancet中有報(bào)到2000年中國(guó)高血壓人數(shù)達(dá)1.816億人預(yù)估到2025年發(fā)病人數(shù)將達(dá)到3億！Heart Disease and Stroke Statistics-2004 Update. American Heart Association各年齡段高血壓的

2、發(fā)生率高血壓的發(fā)生率（%）1999-2000NHANES（美國(guó)全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查）發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，而65歲以上的老年人超過(guò)50%患有高血壓中國(guó)老年人群中ISH 的發(fā)病率 估計(jì)中國(guó) 60 - 69歲老人中， 6% 伴ISH；超過(guò)70歲老人中，12% 伴ISH 60 歲單純性收縮高血壓患病率：7.13%(男性 - 5.10%; 女性 - 8.95%)廣州市25歲以上居民高血壓患病調(diào)查：ISH - 16.64% Sys-China, Liu L, J Hypertens 1998;16:1823- 1829廣州荔灣醫(yī)院，2002年10月，高血壓雜志8收縮壓與心腦血管死亡相關(guān)

3、多種危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)（MRIFT） N347,978男性2481632120125135148168124816120125135148168腦卒中死亡率，n=1233 冠心病死亡率，n=11,149 腦卒中死亡率的相對(duì)危險(xiǎn)性冠心病死亡率的相對(duì)危險(xiǎn)性近似平均收縮壓(mmHg)Neaton et al ,in: Laragh et al (eds). Hypertension:Pathophysiology, Diagnosis and Management 2 ed . NY: Raaven,1995: 127收縮壓越高，腦卒中和冠心病的危險(xiǎn)性越大單藥治療控制率低，多數(shù)指南推薦使用聯(lián)合治療“超

4、過(guò)2/3的高血壓病人需要兩種或兩種以上不同類(lèi)別的藥物而不是只用一個(gè)藥物來(lái)有效控制血壓” JNC 7小劑量噻嗪類(lèi)利尿劑 如 氫氯噻嗪（6.25-25.00mg）對(duì)代謝影響很小與其他降壓藥（尤其ACEI或ARB）合用可明顯增加后者的降壓作用。此類(lèi)藥物尤其適用于老年和高齡老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。 中國(guó)高血壓防治指南（2010修訂版） 固定配比復(fù)方制劑對(duì)2或3級(jí)高血壓或某些高?；颊呖勺鳛槌跏贾委煹乃幬镞x擇之一。中國(guó)高血壓防治指南（2010修訂版）指南推薦厄貝沙坦和HCTZ長(zhǎng)期聯(lián)合治療使血壓顯著且持續(xù)下降，而且舒張壓下降更多11SeSBP: 坐位收縮

5、壓; SeDBP: 坐位舒張壓 Raskin P et al. J Hum Hypertens 1999;13:683687-14.2-19.1-15.7-20.7-15.6-20.6-25-20-15-10-50坐位DBP坐位SBP2個(gè)月6個(gè)月12個(gè)月血壓變化 (mmHg)n=1,098名服用厄貝沙坦 / HCTZ 150mg/12.5mg 和厄貝沙坦 / HCTZ 300mg/25mg治療的患者倍悅持續(xù)下降收縮壓血壓倍悅 降低血壓優(yōu)于纈沙坦/HCTZ厄貝沙坦/HCTZ 150/12.5 mg (n=198)纈沙坦/HCTZ 80/12.5 mg (n=216)HBPM（所有測(cè)量值的平均）D

6、BPSBP診所測(cè)量BP（谷值）DBPSBPP0.001P0.01-16-12-8-40-16-12-8-40P0.05P0.01-9.6-7.4-13.4-10.6-8.2-6.8-14.8-11.6最終BP值與基線相比的變化 (mm Hg)G. Bobrie et al. Archives Mal Coeur Vaiss 2004 (12): p96 and p1162004年的Bobrie做的研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于纈沙坦/HCTZ，厄貝沙/HCTZ將要效果更優(yōu)目錄倍悅 強(qiáng)效降低收縮壓倍悅 特別針對(duì)中國(guó)人飲食習(xí)慣倍悅 優(yōu)化配方安全有效倍悅 高品質(zhì)的惠民之選中國(guó)人群食鹽攝入量普遍較高牟建軍等, 中華

7、高血壓雜志 2010;18(3):201-202.中國(guó)南方、北方地區(qū)每天的食鹽攝入量分別高出WHO標(biāo)準(zhǔn)的0.5和1.5倍！高鹽攝入與心腦血管事件Strazzullo P et al. BMJ 2009; 339:b4567. 事件相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(95% CI)p卒中1.23 (1.061.43)23% CVD事件1.17 (1.021.34)17%2009年發(fā)表在BMJ雜志中的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，高鹽飲食會(huì)使高血壓患者的心腦血管事件發(fā)生率增高鹽敏感型高血壓患者血壓變化正常鹽抵抗鹽敏感血壓(mmHg)鈉攝入量-陜西“鹽敏感性高血壓”研究相對(duì)于正常個(gè)體，鹽敏感高血壓的患者隨鈉鹽攝入量的增加，血壓升高的幅度更快

8、中國(guó)高血壓患者鹽敏感性比例高2010年中國(guó)高血壓指南指出：鹽敏感也是心血管事件的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因子58%鹽敏感患者我國(guó)高血壓防治策略和措施上應(yīng)重視鹽和鹽敏感的問(wèn)題。牟建軍等, 中華高血壓雜志 2010;18(3):201-202.雙重排鈉 更適合中國(guó)人降壓倍悅中的氫氯噻嗪可以增加尿量，促進(jìn)水、鈉排泄，而厄貝沙坦阻斷AT1受體后，降低了醛固酮的釋放，減少了鈉鹽的重吸收，進(jìn)一步促進(jìn)鈉鹽排放孫寧玲, 等. 中華心血管病雜志, 2005, 33(7): 618-621. 倍悅 強(qiáng)效降低中國(guó)人血壓在2005年孫寧玲教授做的研究中厄貝沙坦氫氯噻嗪降壓顯著，在第八周下降收縮壓22mgHg目錄倍悅 強(qiáng)效降低收縮

9、壓倍悅 特別針對(duì)中國(guó)人飲食習(xí)慣倍悅 優(yōu)化配方安全有效倍悅 高品質(zhì)的惠民之選倍悅對(duì)于血鉀代謝影響較低Kochar M, et al AJH 1999;12(8):797-805 孫寧玲, 等. 中華心血管病雜志, 2005, 33(7): 618-621倍悅說(shuō)明書(shū). 倍悅中的厄貝沙坦可抵消HCTZ對(duì)血鉀的影響，研究厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)血鉀的影響0.1mEq/L0-0.1-0.2-0.3-0.4100mg/天300mg/天8周時(shí)血清鉀與基礎(chǔ)值比較后的平均變化(mEq/L)聯(lián)合使用厄貝沙坦能通過(guò)阻斷RAAS系統(tǒng)，逆轉(zhuǎn)與利尿劑有關(guān)的鉀的丟失倍悅說(shuō)明書(shū)提示倍悅不良反應(yīng)發(fā)生率低厄貝沙坦氫氯噻嗪的不良反應(yīng)發(fā)生

10、率僅為6.71孫寧玲等. 中華心血管病雜志 2005年7月, 第33卷, 第7期, 第618-621頁(yè).中國(guó)首家通過(guò)美國(guó)、歐盟雙cGMP認(rèn)證的制藥企業(yè)中國(guó)首家獲得美國(guó)FDA ANDA制劑文號(hào)的制藥企業(yè)中國(guó)首家榮獲國(guó)家環(huán)境友好企業(yè)稱號(hào)的制藥企業(yè)公司總固定資產(chǎn)17億元,股票市值80億元(股票代碼600521)，年銷(xiāo)售收入超過(guò)12億元,員工2800人。三大中心：制造中心、研發(fā)中心、營(yíng)銷(xiāo)中心。一個(gè)博士后科研工作站（制劑工藝）華海藥業(yè)美國(guó)分公司（New Jersey)華海企業(yè)概況華海：以國(guó)際水準(zhǔn)的要求生產(chǎn)藥品 首家美國(guó)FDA制劑雙cGMP認(rèn)證 首家美國(guó)FDA ANDA文號(hào)企業(yè) 首家獲得環(huán)境友好企業(yè)稱號(hào)華海產(chǎn)品品質(zhì)通過(guò)國(guó)際最高水準(zhǔn)的制劑認(rèn)證華海：遍布全球營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)公司90%以上的產(chǎn)品遠(yuǎn)銷(xiāo)北美、歐洲，澳洲、南美、亞非等30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，特別是AR