(應急預案)重癥醫(yī)學科應急預案(分)

1、（應急方案）重癥醫(yī)學科應 動、靜脈置管脫出的應急方案及辦理舉措 一、在患者使用呼吸機過程中，如遇呼吸機不可以正常工作時，護 心率、面色、意識和血氧飽和度，依據患者狀況，賜予氣管插管內吸 二、簡略呼吸器的使用方法。向來手規(guī)律性地擠壓球體，將氣體 三、將呼吸機與模肺連結，從頭檢查氧源、氣源和電源，檢測呼 吸機參數，如為呼吸機故障，應立刻予以改換，改換后的呼吸機應遵 患者氣管導管相連結。記錄故障呼吸機的編號和故障項目以方便維 一、值班人員在醫(yī)療活動中與患者或家眷發(fā)生爭議時，應立 二、立刻與值班醫(yī)生一同采納相應的踴躍挽救舉措，防備糾 如需要，依據緊迫病歷、實物封存程序，封存有關病歷資料及有關物 醫(yī)療次

2、序，實時通知院總值班室和軍務（捍衛(wèi)）處，以保障護患 患者出現精神癥狀的應急方案 三、關于躁動患者，必需時應采納拘束的方法，同時要常常 六、在喜悅和有傷人妄圖的患者眼前，護士應做到沉著、沉 穩(wěn)、勇敢，同時也要注意自我防備，防備被患者抓傷、打傷等不 七、護士在語言態(tài)度上要尊敬患者，以除去患者的懼怕和敵 八、對患者用物要嚴格管理，如刀子、剪刀、熱水瓶等易造 九、測體溫時護士應一直守衛(wèi)在患者身邊，免得其將體溫表 十一、進食時注意察看提示患者防止發(fā)生誤吸、嗆吸，必需 十二、做好基礎護理，準時翻身、洗刷、局部按摩，保持床 十三、患者連續(xù)喜悅躁動時，體力耗費極大，應保證充分的 對不合理的要求，要耐心解說。精

3、神阻礙患者一般懷疑較大，在與 其交流中要態(tài)度誠心，熱忱大方。不要當著患者的面與其余人低聲 患者發(fā)生輸血反響時的應急程序一、患者發(fā)生輸血反響時，應立刻停止輸血，換輸生理鹽水。遵 六、思疑溶血等嚴重反響時，將保存血袋及抽取患者血樣一同送 患者發(fā)生誤吸的應急方案一、當發(fā)現患者發(fā)生誤吸時，護士應立刻呼喊其余醫(yī)務人員，依據 位，頭傾向一測，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也 可讓患者處于仰臥位，叩拍背部。注意察看患者面色、呼吸、神志等情 氧飽和度、呼吸頻次和深度異樣，立刻采納簡略呼吸器保持呼吸，同時 三、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好急救儀器和物件。患者出現神志不 五、患者病情好轉、神志清楚、生命

4、體征漸漸安穩(wěn)后，實時潔凈患 六、待患者病情完整安穩(wěn)后，向患者詳盡認識發(fā)生誤吸的原由，制 監(jiān)護室突遇斷電的應急方案一、假如忽然碰到不測停電、跳閘等緊迫狀況時，護士應立刻翻 二、護士應攜帶簡略呼吸器到患者床前，察看輸液泵、注射泵等 工作狀況，踴躍采納挽救舉措，保護患者的安全，特別是使用呼吸機 三、立刻與有關部門聯系，報告院總值班室、醫(yī)務部值班室、維 五、當呼吸機不可以正常工作時，應立刻停止應用呼吸機，快速將 果患者自主呼吸優(yōu)秀，應賜予鼻導管吸氧；嚴實察看患者的呼吸、心 八、停電時期，安排好醫(yī)生、護士守衛(wèi)患者，以便隨時辦理緊迫 十、恢復供電后，遵醫(yī)囑依據患者狀況調整呼吸機參數，從頭將 十一、護理人員

5、將停電經過及患者生命體征正確記錄于監(jiān)護記 氣管插管脫出的應急議案及辦理舉措 輸液過程中出現急性肺水腫的應急方案一、發(fā)現患者出現忽然出現呼吸困難、端坐呼吸、咳大批泡 大汗淋漓，四肢濕冷，兩肺充滿濕羅音，可居心臟擴大，心動過 二、將患者布置為端坐位，雙下肢下垂，減慢輸液速度，以 七、嚴實察看病情，認真記錄急救過程，做好交接班，嚴格 使用呼吸機過程中突遇斷電的應急方案及程序 護理人員應按期察看呼吸機蓄電池充電狀況、呼吸機可否正常工作吞食異物的應急方案（三）、呼吸機不可以正常工作時，護士應立刻停止應用呼吸機，快速將簡略呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者 呼吸；假如病人自主呼吸優(yōu)秀，應賜予

6、鼻導管或面罩吸氧；嚴實觀 忽然斷電使用簡略呼吸器通知值班醫(yī)生調整病人呼吸 察看病情變化立刻聯系有關部門趕快恢復通電隨 時辦理緊迫狀況遵醫(yī)囑給藥來電后從頭調整應用呼吸機 一、沉著安慰病人，使病人講出吞食何物及異物的大小，數目及 三、如病人咬碎了體溫表，吞食了水銀，應立刻讓病人服用牛奶 五、親密評估病人的生命體征和主訴，如吞食異物較大，不行能 燙傷的應急方案及辦理舉措 漏后，隔一層絨布或厚毛巾包好使用，在使用熱水袋過程中，親密察看 非計劃拔管的應急方案一、在患者進行脫機訓練過程中，出現非計劃性拔管時，護士應 第一賜予面罩（或鼻導管）氧療，察看患者的自主呼吸能力、血氧飽 五、將患者非計劃性拔管的原由

7、和辦理結果及當時的生命體征參 一、預防舉措體位性低血壓的應急方案 血管活性藥物外滲應急方案 發(fā)現外滲時，立刻停止在出現外滲的血管輸液，改換輸液部位。報告 物汲取，起到止痛的作用。依據外滲程度，可重復封閉，兩次之間間隔時 三、外滲局部采納如意黃金散加甘油或香油分配后濕敷，濕 五、外服藥物時注意保持患者衣物、床單位的潔凈、干燥?；?六、當外滲部位出現水皰、破潰、感染時，應實時報告醫(yī)生 七、外滲部位未康復前，嚴禁在外滲地區(qū)及遠心端再進行各 八、嚴實察看患者藥物外滲處皮膚狀況，包含皮膚顏色、溫 九、護士在整個過程中要關懷體諒患者，做好與患者的交流 醫(yī)療突發(fā)事件辦理方案 二、快速認識突發(fā)事件的原始狀況和

8、發(fā)展動向，主假如地址、原 五、針對勢態(tài)發(fā)展，上司要乞降傷亡狀況，依據顧急方案的基本 七、實時認識、反應、上報應急方案和急救工作展開狀況及存在 藥物過敏應急方案及辦理舉措 敏表現，無過敏性休克等表現，遵醫(yī)囑賜予抗過敏治療，并連續(xù)察看 重癥監(jiān)護墜床應急方案及辦理舉措 重癥監(jiān)護室氣管切開套管零落的應急方案 （三）、立刻報告醫(yī)生，在病情同意的狀況下將病人均衡搬運至床上。病人發(fā)生激動傷人或毀損行為時的方案一、要實時發(fā)現病人激動行為的預兆表現給予適合的指引與干涉措 二、病人一旦發(fā)生激動行為在場的工作人員要同心合力控制病人的 一、發(fā)現病人觸電，要立刻封閉電源或用絕緣體切斷電源，切忌在 二、切斷電源后讓病人就地平臥歇息。對意識清醒者，立刻松解衣 五、復蘇后期一定保持血壓的穩(wěn)固，糾正酸緘均衡失調，防治因缺 氧所致的腦水腫，完全清創(chuàng)電灼傷面，肌注抗生素及破傷風毒素，并 六、觸電者心肺復蘇后應嚴實監(jiān)護，不行使其下床活動，免得惹起 深組織的損害，如出血、滲液、及血紅蛋