2022年家庭醫(yī)生制度實(shí)施方案范文

1、第9頁共9頁2022年家庭醫(yī)生制度實(shí)施方案范文為加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)居民健康“守門人”作用，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以_和_為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，把建立家庭醫(yī)生制度作為“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重要措施，與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，提升居民的健康保障水平。二、基本原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會參與，體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持突出重點(diǎn)、全面覆蓋，以老人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、殘疾人等人群為工作重點(diǎn)，逐步覆蓋到全體居民；堅(jiān)持充分告知，引導(dǎo)自愿簽約；堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并

2、重，滿足群眾健康服務(wù)需求；堅(jiān)持因地制宜、探索創(chuàng)新，增加服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式。三、服務(wù)規(guī)范(一)隊(duì)伍建設(shè)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心深化全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)內(nèi)涵，建立由全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員組成的家庭醫(yī)生隊(duì)伍，并進(jìn)行相關(guān)服務(wù)理念、服務(wù)方式、服務(wù)技能以及職業(yè)道德的系統(tǒng)培訓(xùn)和教育，提高團(tuán)隊(duì)的服務(wù)能力。要對全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)的區(qū)域進(jìn)行合理分片、分區(qū)、分戶，各團(tuán)隊(duì)分片(社區(qū))、分區(qū)(樓棟)、分戶(家庭)開展工作，按照每名家庭醫(yī)生簽約服務(wù)_戶左右的標(biāo)準(zhǔn)，建立家庭醫(yī)生包干責(zé)任制。家庭醫(yī)生以戶為單位，與居民簽訂書面服務(wù)協(xié)議，為群眾提供健康管理和尋醫(yī)問藥為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。(二)工作

3、任務(wù)。家庭醫(yī)生是全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的一員，并作為簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)直接與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，全面掌握簽約對象的健康信息，主動加強(qiáng)與簽約家庭的溝通聯(lián)系，認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議承諾內(nèi)容，在服務(wù)能力許可范圍內(nèi)滿足簽約家庭健康服務(wù)需求。全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)其他成員應(yīng)積極協(xié)助簽約家庭醫(yī)生履行服務(wù)協(xié)議承諾內(nèi)容。各全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)明確_人為團(tuán)隊(duì)長，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)服務(wù)的協(xié)調(diào)和管理，同時(shí)負(fù)責(zé)與居委會以及服務(wù)區(qū)域內(nèi)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)。(三)服務(wù)內(nèi)容。家庭醫(yī)生為簽約家庭提供以下健康服務(wù)：1、免費(fèi)建立健康檔案和對檔案進(jìn)行維護(hù)；2、有針對性地提供健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)；3、對_歲兒童提供健康管理、咨詢指導(dǎo)服務(wù)；4、對孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期

4、健康管理服務(wù)，為育齡婦女提供優(yōu)生優(yōu)育、避孕節(jié)育等健康知識咨詢和指導(dǎo)；5、對_歲以上老年人提供健康管理服務(wù)；6、對高血壓、2型糖尿病等慢性病患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)；7、對居家重性精神疾病患者提供隨訪服務(wù)；8、對居家醫(yī)學(xué)觀察的傳染病密切接觸者提供預(yù)防指導(dǎo)；9、對在健康管理中發(fā)現(xiàn)問題的，及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議；10、為簽約居民優(yōu)先提供上級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；11、為行動不便、確有需要的簽約居民，提供上門訪視等服務(wù)；12、根據(jù)社區(qū)居民需求，開展其他適宜基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(四)服務(wù)管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要廣泛開展面向群眾的宣傳發(fā)動，引導(dǎo)居民根據(jù)自身健康需求，選擇具體所需

5、的服務(wù)項(xiàng)目，并按照居民自愿原則，與愿意接受簽約服務(wù)的居民簽訂服務(wù)協(xié)議。協(xié)議原則上為一年一簽，期滿后可根據(jù)居民的意愿，自動續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。家庭醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾，將各類服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評，并根據(jù)居民的意見，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。(五)工作制度。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要制定管理制度和工作流程，要統(tǒng)一家庭醫(yī)生的文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱等)，統(tǒng)一、規(guī)范地提供簽約服務(wù)，打造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)品牌，要優(yōu)化簽約流程，簡化簽約手續(xù)，實(shí)化簽約承諾，讓居民能享受到方便、有效、安全的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，要在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民

6、公示家庭醫(yī)生的姓名、工作單位、專長、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督投訴電話等，主動接受社會的監(jiān)督。四、總體目標(biāo)_年，全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動實(shí)施家庭醫(yī)生制度，_歲以上老年人、_歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者的家庭簽約率達(dá)_%以上，簽約居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診比例達(dá)到_%以上，重點(diǎn)人群家庭簽約率達(dá)_%以上，簽約家庭對家庭醫(yī)生滿意度達(dá)_%以上；_年重點(diǎn)人群簽約率達(dá)_%。到_年，基本形成家庭醫(yī)生與居民有比較穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系、首診在社區(qū)的家庭醫(yī)生制度，實(shí)現(xiàn)“戶戶有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務(wù)”的目標(biāo)。五、考核監(jiān)督各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織，建立督查機(jī)制，將家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)情況列入

7、對全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)及家庭醫(yī)生的考核內(nèi)容，定期對家庭醫(yī)生簽約工作進(jìn)行考核，結(jié)合服務(wù)戶數(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度進(jìn)行綜合測評，將考核結(jié)果作為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和聘用人員崗位工資晉級、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用的重要參考依據(jù)，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，讓更多的居民享受到家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，不斷提高群眾健康保障水平。區(qū)衛(wèi)生局將會同相關(guān)部門定期對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約式服務(wù)工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果將作為相關(guān)經(jīng)費(fèi)發(fā)放和扣減的依據(jù)。2022年家庭醫(yī)生制度實(shí)施方案范文（二）根據(jù)省、市、區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院緊緊圍繞醫(yī)改“保基本，強(qiáng)基層，建機(jī)制”的基本原則，不斷健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生

8、工作發(fā)展，著手組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)在農(nóng)村地區(qū)的落實(shí)，結(jié)合本地實(shí)際，制定本工作方案。一、指導(dǎo)思想通過開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民間的契約式服務(wù)關(guān)系，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，加快實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。二、基本原則明確責(zé)任，規(guī)范服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，要按照國家基

9、本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。東坪衛(wèi)生院受區(qū)衛(wèi)生局委托負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。加強(qiáng)宣傳，自愿簽約。采取多種形式廣泛宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求，引導(dǎo)農(nóng)村居民自愿簽訂服務(wù)協(xié)議。協(xié)議原則上一年一簽，期滿后農(nóng)村居民可根據(jù)自己的意愿，自動續(xù)(解)約或另選簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生。強(qiáng)化考核，持續(xù)發(fā)展。將鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況納入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核，并與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤，促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)全面落實(shí)各項(xiàng)簽約服務(wù)工作。根據(jù)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約式服務(wù)的內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，有效滿足農(nóng)村居民的健康需求。試點(diǎn)先行，以點(diǎn)帶面。

10、選擇有代表性的村和衛(wèi)生室，以老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等有特殊醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的人群為重點(diǎn)，與鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行簽約服務(wù)試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開。三、簽約內(nèi)容簽約農(nóng)民享受國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，逐步將其他醫(yī)療服務(wù)納入簽約服務(wù)范圍?；竟残l(wèi)生服務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行包戶責(zé)任制。鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導(dǎo)向，以居民健康檔案為基礎(chǔ)，以_歲以上老年人、_歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對象，開展以下工作：一是建立農(nóng)村居民健康檔案，對農(nóng)民健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理；二是開展農(nóng)村_歲以上老年人、_歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作

11、，為服務(wù)對象提供健_活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)(藥)技術(shù)，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于_次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，接受居民監(jiān)督打分。鄉(xiāng)村醫(yī)生的門診日志由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進(jìn)行審核，并記入鄉(xiāng)村醫(yī)生考評檔案，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)。健康評估。以建立居民規(guī)范化健康檔案為基礎(chǔ)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約居民進(jìn)行_次健康狀況評估

12、，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。轉(zhuǎn)診服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約農(nóng)民及時(shí)提供上級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務(wù)為主要形式的其它個(gè)性化服務(wù)?？梢虻刂埔耍峁┟赓M(fèi)、優(yōu)惠、特需等類型服務(wù)。需要收費(fèi)的項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也可采取協(xié)商等形式，確定服務(wù)收費(fèi)。四、簽約要求根據(jù)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)按照

13、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo)、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。簽約主體。村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對簽約居民提供服務(wù)。實(shí)施簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室必須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證且與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有合法執(zhí)業(yè)資格。東坪衛(wèi)生院采取技術(shù)人員劃片包村的管理方式與村衛(wèi)生室結(jié)成對子，負(fù)責(zé)對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)(指導(dǎo)小組_附后)。簽約周期。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽。期滿后農(nóng)村居民可選擇自動續(xù)(解)約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾，并根據(jù)農(nóng)民的意見，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。簽約

14、形式。在雙方充分了解鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由農(nóng)民自愿選擇醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，引導(dǎo)農(nóng)民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。原則上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的農(nóng)民家庭戶數(shù)控制在_戶左右，服務(wù)人數(shù)以不超過_人為宜。簽約責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項(xiàng)服務(wù)，并獨(dú)立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。在為農(nóng)民提供服務(wù)過程中，因農(nóng)民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導(dǎo)意見而影響到服務(wù)質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔(dān)責(zé)任。五、簽約考核考核主體和內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)生局是鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的

15、考核主體，考核內(nèi)容應(yīng)包括鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常管理和常規(guī)檢查情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度等，其結(jié)果作為補(bǔ)助資金分配的依據(jù)。東坪衛(wèi)生院區(qū)衛(wèi)生局委托負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約工作的監(jiān)督和管理，把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對象滿意度等工作情況納入對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)主要由國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助和一般診療費(fèi)收入三部分組成。簽約內(nèi)容外以及未簽約居民的診療費(fèi)按照國家相關(guān)政策執(zhí)行。違約責(zé)任。對于未按簽約服務(wù)責(zé)任書提供相應(yīng)服務(wù)或經(jīng)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，扣發(fā)相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，可繼續(xù)開展簽約服務(wù)。六、保障措施加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，要