高齡股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)

1、高齡股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)【關(guān)鍵詞】高齡;股骨頸骨折;護(hù)理隨著社會的進(jìn)步，人們生活程度的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生保健意識的不斷完善，我國人均壽命不斷進(jìn)步。隨著人口老齡化進(jìn)程，高齡股骨頸骨折的發(fā)生率逐年增加。該骨折部位特殊，病程長，臥床時間長，并發(fā)癥多，對護(hù)理的要求高，難度大。我科自20222022年共收治46例高齡患者，經(jīng)過針對性的護(hù)理及術(shù)后康復(fù)鍛煉，獲得了滿意效果。1臨床資料1.1一般資料本組46例，男24例，女22例;年齡7290歲。其中摔傷32例，車禍9例，自發(fā)骨折2例，其他3例。骨折合并糖尿病6例，高血壓10例，肺部感染5例，心臟病3例。入院時有褥瘡1例。1.2治療及結(jié)果患者入院后均給予傷

2、肢皮牽引或骨牽引，其中經(jīng)牽引35天內(nèi)行切開復(fù)位空心釘內(nèi)固定25例，行股骨頭置換8例，保守治療6例，所有病例出院后隨訪2年半，股骨頭置換的患者術(shù)后功能滿意，內(nèi)固定術(shù)后的骨折根本愈合，關(guān)節(jié)活動根本正常。2護(hù)理體會老年人身體差異很大，有的老年人還伴有各種老年性疾病，因此要對患者的身體狀況進(jìn)展綜合評估，護(hù)理人員必須運(yùn)用科學(xué)的方法對不同患者、不同時期制訂出相應(yīng)的護(hù)理方案，做有針對性的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)以改善患者的預(yù)后。盡早的護(hù)理干預(yù)及手術(shù)干預(yù)，能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率。2.1術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)展術(shù)前排便練習(xí)，囑患者在床上練習(xí)使用大小便器。備同型血以便術(shù)中用血，術(shù)前一天給患者備皮;同時洗澡、剪腳趾甲，術(shù)前半小時

3、遵醫(yī)囑予抗生素靜脈滴注，預(yù)防術(shù)后感染。鑒于老年人的心理和生理特點(diǎn),骨折后患肢疼痛，不能活動，臥床時間長，醫(yī)療費(fèi)用高，便會產(chǎn)生宏大的心理壓力，出現(xiàn)不同程度的心理異常，給治療帶來困難，也使患者的生活質(zhì)量下降。必須及時理解老年人的特殊心理和患者在各治療階段的心理反響，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使患者盡快恢復(fù)身心安康。老年人心理負(fù)擔(dān)重，對預(yù)后缺乏信心，因此做好心理護(hù)理保持樂觀的態(tài)度尤為重要。2.2術(shù)后護(hù)理2.3功能康復(fù)護(hù)理3出院指導(dǎo)加強(qiáng)營養(yǎng)，注意補(bǔ)鈣。可以多吃蝦皮、鮮牛奶、骨頭湯、芝麻醬、魚等含鈣較多的食品。以促進(jìn)股骨頸骨折的愈合。老年人戶外活動少，容易缺少維生素D，不利于鈣質(zhì)吸收和骨折或骨裂處的愈合，可以給病人注射一針維生素D15003000U，每12個月注射1次，阿侖膦酸鹽70g，每周一次。指導(dǎo)患者繼續(xù)進(jìn)展功能鍛煉，同時告知患者股骨頸愈合需要48個月，為預(yù)防骨不連和股骨頭壞死，囑患者不能過早負(fù)重，3個月以后至一年內(nèi)扶單拐輕度負(fù)重行走，一年后棄拐行走。對于