護(hù)理倫理學(xué)倫理原則

1、護(hù)理倫理學(xué)倫理原則第1頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三案例分析1、患者張某，女，29歲。曾因幻想型精神分裂癥入院治療，一年前出院回家?；颊咭褢言?周，其丈夫和母親都擔(dān)心懷孕和分娩的痛苦會(huì)給她的精神狀態(tài)帶來不良影響，都勸她到醫(yī)院流產(chǎn)，但她堅(jiān)決要求繼續(xù)妊娠。作為護(hù)士，你會(huì)給她提供什么樣的咨詢？第2頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三不傷害原則一、不傷害原則的含義及特點(diǎn)1、含義2、特點(diǎn)：相對(duì)性體現(xiàn)在：行動(dòng)本身必須是善的，或至少應(yīng)無所謂道德或不道德行動(dòng)者必須僅希望好的結(jié)果而非壞的結(jié)果，壞的結(jié)果也許可事先預(yù)知且被許可，但不是故意的壞的結(jié)果并不是達(dá)到好的結(jié)果的手

2、段，好壞結(jié)果都出自同一行為在一行為的結(jié)果中，應(yīng)有一適當(dāng)?shù)钠胶恻c(diǎn)，即好的結(jié)果多于壞的結(jié)果 第3頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三行善原則一、行善原則的含義二、行善原則的條件性病人的確患有疾病醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的痛苦有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的痛苦病人的受益不給別人帶來太大的痛苦第4頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三三、何時(shí)停止行善病人的生命靠非正常性的方法維持病人已被證實(shí)是生物性死亡病人以及（或是）家屬同意第5頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三自主原則一、自主原則的含義1、自主的含義就是自我選擇、自由行動(dòng)獲依照個(gè)人意愿自

3、我管理和自我決策。分為思想自主、意愿自主和行動(dòng)自主。2、自主性的含義自己自由地自我管理地本質(zhì)和能力。第6頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三自主原則二、病人自主與醫(yī)主1、病人自主是否具有自主性提升患者的自主性，同時(shí)尊重其自主性如何判斷病人的決定是自主的決定法登及比徹母認(rèn)為，自主行動(dòng)具有三個(gè)特征：具有行動(dòng)的目的，了解行動(dòng)的內(nèi)容和自愿的行為。第7頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三2、醫(yī)生作主醫(yī)主：醫(yī)生作主。醫(yī)主的分類：強(qiáng)醫(yī)囑和弱醫(yī)囑、全醫(yī)囑和半醫(yī)囑。強(qiáng)醫(yī)囑指正當(dāng)?shù)叵拗朴凶灾髂芰Σ∪说淖杂苫蜃灾鳈?quán)。弱醫(yī)囑指正當(dāng)?shù)母深A(yù)無自主能力病人的自由或自主權(quán)。全醫(yī)囑指在重

4、大的醫(yī)療決策上，事先不征求病人的意見，完全由醫(yī)護(hù)人員全權(quán)為病人作出決定。半醫(yī)囑指在重大的醫(yī)療決策上，在征得病人或家屬的同意獲授權(quán)下，由醫(yī)護(hù)人員作出原則性決定。3、病人自主與醫(yī)主的關(guān)系第8頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三三、醫(yī)護(hù)人員如何作能更充分尊重病人的自主權(quán)提供信息必須符合以下條件：正確、理解、適量、適度、開導(dǎo)提供信息要避免：誘導(dǎo)、欺騙、強(qiáng)迫四、知情同意含義及功能知情同意的行使及特殊情形五、放棄治療與尊重自主患者理性決定后的放棄治療對(duì)于缺乏或喪失選擇能力的患者的放棄治療第9頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三公正原則一、公正原則的含義公正與公正原則

5、衛(wèi)生資源的分配二、公正原則在微觀分配上的具體標(biāo)準(zhǔn)回顧性原則前瞻性原則余年壽命原則家庭角色原則科研價(jià)值原則第10頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三原則之間的沖突一、不傷害原則與行善原則 的沖突二、不傷害原則與公正原則的沖突三、不傷害原則與尊重原則的沖突四、行善原則與公正原則的沖突五、行善原則與自主原則的沖突六、公正原則與自主原則的沖突第11頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三習(xí)題1一女患者，12歲，精神狀態(tài)正常，因車禍需要行截肢手術(shù)，手術(shù)前其父母要求醫(yī)務(wù)人員勿告訴患孩實(shí)情。此時(shí)，作為她的責(zé)任護(hù)士，你認(rèn)為怎么處置是最適當(dāng)?shù)模恳罁?jù)什么倫理原則？第12頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三論述題通過回答“對(duì)于一位四肢癱瘓，意識(shí)完全清楚的病人，當(dāng)其拒絕口服降壓藥時(shí)，醫(yī)務(wù)人員是否可以采取注射方式給藥？”來論述病人自主與醫(yī)主的關(guān)系。第13頁，共14頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)8分，星期三習(xí)題1、根據(jù)你的經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士在臨床上可能對(duì)