2022年衛(wèi)生管理改革安排指導(dǎo)方案

1、第20頁共20頁2022年衛(wèi)生管理改革安排指導(dǎo)方案為了進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源共享，逐步提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，根據(jù)_衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作的指導(dǎo)意見及西安市衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案(征求意見稿)，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想以_和_為指導(dǎo)，全面貫徹落實_，以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為核心，以提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，以調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置和利用為切入點，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生差距，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決基層群眾“看病難、看病貴”問題。二、

2、工作目標(biāo)通過衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化試點，建立分工協(xié)作機(jī)制，加大對口支援力度，提高縣鎮(zhèn)衛(wèi)生資源利用率和綜合服務(wù)能力，力爭經(jīng)過3_年的努力，使我縣縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生管理更加規(guī)范，機(jī)制體制更加完善，整體服務(wù)水平明顯提升，形成較為完善的分級醫(yī)療制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，實現(xiàn)縣域_%的病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，_%的病人在縣級醫(yī)院就診的目標(biāo)，達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”，讓人民群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的城鄉(xiāng)一體基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三、試點范圍按照上級有關(guān)文件精神，針對我縣縣情，在堅持開展縣級公立醫(yī)院改革的同時，確定縣人民醫(yī)院與啞柏中心衛(wèi)生院結(jié)對為主，按照省市要求全面實施縣鎮(zhèn)一體化改革試點；縣中醫(yī)院與終南中心

3、衛(wèi)生院結(jié)對為輔，進(jìn)一步領(lǐng)會上級文件精神實質(zhì)，廣泛借鑒外地成功經(jīng)驗，積極探索適合我縣縣情的縣鎮(zhèn)一體化改革路徑；婦幼保健院與馬召中心衛(wèi)生院結(jié)對為第三梯隊，繼續(xù)深入研究國家和省、市、縣鎮(zhèn)一體化相關(guān)文件及外地經(jīng)驗，及時總結(jié)一二梯隊經(jīng)驗教訓(xùn)，一年后，應(yīng)用取得的成果，隨后跟進(jìn)，穩(wěn)步擴(kuò)大改革成果。四、主要任務(wù)按照省政府提出的“三個統(tǒng)一，三個不變”(即人員統(tǒng)一管理、財務(wù)財產(chǎn)統(tǒng)一管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理，_和行政建制不變、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變、財政投入供給機(jī)制不變)的原則，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，建立互為依存、資源共享、優(yōu)勢互補的協(xié)同關(guān)系。具體工作內(nèi)容如下：(一)整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，

4、實施編制、人員一體化。1、資產(chǎn)一體化?？h人民醫(yī)院和啞柏中心衛(wèi)生院保留各自原有_和行政建制不變，啞柏中心衛(wèi)生院增掛縣人民醫(yī)院分院的牌子。啞柏中心衛(wèi)生院的資產(chǎn)要建立臺賬，統(tǒng)一劃歸縣人民醫(yī)院管理調(diào)配，縣人民整體搬遷后退下的和富余的設(shè)備、物資全部注入啞柏中心衛(wèi)生院，全面解決其設(shè)備和物資不足問題。2、編制一體化。在原單位編制不變的基礎(chǔ)上，把啞柏中心衛(wèi)生院的編制并入縣人民醫(yī)院。今后新進(jìn)人員按所進(jìn)單位性質(zhì)分別對待。3、人員使用一體化。啞柏中心衛(wèi)生院在崗工作人員整體并入縣人民醫(yī)院，按照“崗位相對固定，人員按需流動”的原則，由縣醫(yī)院統(tǒng)籌調(diào)配使用。人員招聘由縣人民醫(yī)院統(tǒng)一按照事業(yè)單位人員招聘有關(guān)規(guī)定一并進(jìn)行。縣人

5、民醫(yī)院可以根據(jù)工作需要安排工作人員到啞柏中心衛(wèi)生院工作、任職，也要安排啞柏中心衛(wèi)生院工作人員到縣人民醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，特別是安排衛(wèi)生院現(xiàn)有中層以上領(lǐng)導(dǎo)，定期輪換到縣人民醫(yī)院醫(yī)療等各相關(guān)崗位掛副職學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、工作。在保證啞柏中心衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)需要后，富余人員全部調(diào)整到縣醫(yī)院相關(guān)崗位工作?？h人民醫(yī)院工作人員晉升高一級職稱之前，必須到啞柏中心衛(wèi)生院工作一年以上。4、公共衛(wèi)生管理一體化。建立啞柏地區(qū)公共衛(wèi)生工作站，負(fù)責(zé)啞柏地區(qū)的公共衛(wèi)生工作。(二)改革內(nèi)部運行機(jī)制，實施運營管理一體化。按照醫(yī)院等級管理規(guī)定，進(jìn)一步明確縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各自的功能定位和工作職責(zé)，嚴(yán)格實行等級管理，確保各自職能正

6、常發(fā)揮。1、財務(wù)管理一體化。啞柏中心衛(wèi)生院財務(wù)統(tǒng)一劃入縣人民醫(yī)院，由縣人民醫(yī)院統(tǒng)一管理，按照“規(guī)范管理、自主經(jīng)營”的原則實行獨立核算。各自財政補助政策、收費標(biāo)準(zhǔn)不變。2、日常管理一體化?？h人民醫(yī)院和啞柏中心衛(wèi)生院實行后勤管理、醫(yī)療用品、消毒供應(yīng)、設(shè)備維修、藥品購銷統(tǒng)一管理?？h人民醫(yī)院參照縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，合理為啞柏中心衛(wèi)生院建立健全規(guī)范的管理制度、醫(yī)療操作規(guī)程、后勤管理流程。啞柏中心衛(wèi)生院院長由縣衛(wèi)生局在縣醫(yī)院工作人員中聘任，在縣人民醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。3、考核激勵機(jī)制一體化。統(tǒng)一實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。以專業(yè)技術(shù)能力、

7、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)，探索以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量和群眾滿意度為主的綜合績效考核和崗位績效工資機(jī)制，制定和完善兩院一體的工作人員統(tǒng)一考評制度。以注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員雙向合理流動。制定落實鼓勵縣人民醫(yī)院工作人員到基層工作的激勵政策，和基層醫(yī)務(wù)人員樂于安心基層工作的獎勵政策。(三)強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生功能，實施服務(wù)管理一體化。1、醫(yī)療服務(wù)一體化。一是激活現(xiàn)有基層資源，以“輸血”促“造血”。要充分發(fā)揮縣人民醫(yī)院技術(shù)力量，采取集中預(yù)約手術(shù)和派員指導(dǎo)手術(shù)等方式，恢復(fù)激活啞柏中心衛(wèi)生院現(xiàn)有資源，以“輸血”促“造血”?？h人民醫(yī)院質(zhì)控辦等科室定期開展對啞柏中心衛(wèi)生院相關(guān)工作的巡查指導(dǎo)，每季

8、度不少于_次，把質(zhì)控等工作按縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)同等對待，抓緊、抓實，解決啞柏中心衛(wèi)生院自身難以解決的問題，著力推進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量_階，逐步增強(qiáng)自身“造血”功能。二是專家坐診，促點帶面?？h人民醫(yī)院合理安排本院專家，統(tǒng)籌兼顧，適當(dāng)安排副高以上人員到啞柏中心衛(wèi)生院坐診，讓專家下鄉(xiāng)，接近群眾，解決啞柏中心衛(wèi)生院硬件硬，軟件軟問題，吸引群眾就近診療常見病、多發(fā)病。同時，疑難雜癥集中預(yù)約由坐診專家按病情預(yù)檢分診或轉(zhuǎn)診。三是結(jié)對帶教，重點幫扶。啞柏中心衛(wèi)生院技能薄弱的醫(yī)技等科室同縣人民醫(yī)院對應(yīng)科室結(jié)成帶教對子，進(jìn)行重點扶持。縣人民醫(yī)院安排有關(guān)科室技術(shù)骨干定期到啞柏中心衛(wèi)生院對應(yīng)科室蹲點帶教，手把手傳授技術(shù)，面對面

9、進(jìn)行指導(dǎo)。啞柏中心衛(wèi)生院對應(yīng)科室人員定期到縣人民醫(yī)院上班學(xué)習(xí)。2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)一體化。一是雙向流動，掛職鍛煉。建立后備人才庫，縣醫(yī)院選拔年輕有為、人品好、懂業(yè)務(wù)、愛學(xué)習(xí)、會管理的年輕人下基層掛職鍛煉，到啞柏中心衛(wèi)生院掛副院長職務(wù)，啞柏中心衛(wèi)生院的中層人員到縣人民醫(yī)院掛副科長、副主任等職務(wù)，直接參與管理，有針對性地進(jìn)行培養(yǎng)鍛煉。二是全方位輪訓(xùn)，全員傳幫帶?？h人民醫(yī)院分期分批讓啞柏中心衛(wèi)生院所有崗位人員相繼進(jìn)入縣人民醫(yī)院相對應(yīng)崗位學(xué)習(xí)、進(jìn)修、工作，學(xué)技術(shù)、學(xué)管理，進(jìn)行傳幫帶。要通過縣人民醫(yī)院全方位開放，實現(xiàn)啞柏中心衛(wèi)生院的全員輪訓(xùn)，在兩院之間形成互動互利，資源共享，取長補短，全面?zhèn)?、幫、帶的工作格局?/p>

10、促進(jìn)縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項能力整體提升。三是強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，激勵全員提高?？h人民醫(yī)院按照年度培訓(xùn)計劃有目的的開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和學(xué)術(shù)講座、試教帶教等活動，兩院人員全員參加。統(tǒng)籌安排，按兩院3：1的比例選送優(yōu)秀人才到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時，還要加強(qiáng)對啞柏中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作的指導(dǎo)支持。3、設(shè)備使用一體化?？h人民醫(yī)院整體搬遷后更換退下的、剩余的設(shè)備全部投入到啞柏中心衛(wèi)生院使用，常用設(shè)備不能滿足需求的，由雙方協(xié)商共同出資解決。上級配發(fā)給啞柏中心衛(wèi)生院的設(shè)備由縣人民醫(yī)院根據(jù)雙方業(yè)務(wù)需要合理安排使用。4、信息化建設(shè)一體化?？h人民醫(yī)院要加強(qiáng)對啞柏中心衛(wèi)生院信息化建設(shè)工作的指導(dǎo)，不斷推行電子病歷，實施收費、

11、物資、財務(wù)等方面管理微機(jī)化，實現(xiàn)信息資源一體化，著力提高工作效率。五、_機(jī)構(gòu)為保證縣鎮(zhèn)一體化改革順利進(jìn)行，成立周至縣衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：六、實施步驟(一)準(zhǔn)備階段：_年_月_日前，成立_機(jī)構(gòu)，調(diào)查研究，討論分析，制定實施方案，對有關(guān)醫(yī)院安排部署；(四)調(diào)整總結(jié)階段。_年_月_日前，召開縣鎮(zhèn)一體化醫(yī)院改革研討會，討論分析縣鎮(zhèn)一體化改革存在問題，剖析原因，調(diào)整相關(guān)政策；對改革進(jìn)行全面評估，總結(jié)成功經(jīng)驗，進(jìn)一步完善改革政策，為深入持久全面開展縣鎮(zhèn)一體化改革鋪平道路。七、保障措施(一)加大財政投入。落實縣人民醫(yī)院政策性投入；對縣人民醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生職能經(jīng)費投入納入財

12、政預(yù)算；加大縣人民醫(yī)院項目建設(shè)支持力度，促進(jìn)醫(yī)院加快發(fā)展；落實縣人民醫(yī)院信息化建設(shè)投入；安排_，加強(qiáng)縣人民醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。通過縣財政資金注入，減輕醫(yī)院盈利負(fù)擔(dān)，加大縣人民醫(yī)院公益性的體現(xiàn)力度。(二)強(qiáng)化部門配合?？h發(fā)改委做好一體化管理的保障工作和相關(guān)項目爭取工作；縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好縣人民醫(yī)院和啞柏中心衛(wèi)生院等實施一體化管理改革工作，加強(qiáng)改革監(jiān)督管理；縣人社局做好人員管理工作，縣編辦做好有關(guān)編制工作；縣財政局要積極爭取中、省投入，確保改革必須投入足額到位。同時加強(qiáng)財務(wù)督查，杜絕國有資產(chǎn)流失；縣其他相關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，認(rèn)真履行好職責(zé)，密切配合，形成合力，確?？h鎮(zhèn)一體化改革工作在我縣順

13、利推進(jìn)。(三)加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。2022年衛(wèi)生管理改革安排指導(dǎo)方案（二）精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療救助實施方案篇一為深入貫徹落實市委、市政府_深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作_，根據(jù)省上計劃要求，結(jié)合我市實際，特制訂本方案。一、目標(biāo)任務(wù)到_年完成_個貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個新建村衛(wèi)生室中央和省級共補助_萬元，實現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從_年起，對于在實施基本藥物制度的服務(wù)人口在_人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由每月_元增加到每月_元。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，到_年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到_年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生_名以上，_年達(dá)到_名。到_年

14、完成九縣區(qū)縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)。_年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的政策機(jī)制，每年選派市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任以上醫(yī)師、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中級以上和五年以上住院醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。_年起，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在_%以上，貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例提高_(dá)個百分點。_年起，貧困人口大病保險保險起付線由_元降至_元，使貧困人口報銷比例提高_(dá)個百分點以上。二、主要措施1.貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成_個未達(dá)標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個新建村衛(wèi)生室由中央和省級投入_萬元，_年建設(shè)_個，_年建設(shè)_個，同時利用中央財政專項資

15、金優(yōu)先為每個貧困村村衛(wèi)生室配備_臺健康一體機(jī)。2.提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照相關(guān)政策規(guī)定，收取一般診療費。從_年起，對在實施基本藥物制度的服務(wù)人口在_人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由_元/月增加到_元/月。3.強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)，重點爭取貧困村訂單定向_年制?？茖哟吾t(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn)，分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)修時間為_個月，進(jìn)修完畢并考試合格后，按每人每月_元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費及生活補助。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服

16、務(wù)能力和水平。4.充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員_年至_年，積極爭取每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生，其中_年前實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生_名以上;_年至_年，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生_名的目標(biāo)。5.加強(qiáng)縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)從_年起，組織實施全市縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)，今年完成宕昌縣、禮縣_個重點?？平ㄔO(shè)項目，到_年底前完成9縣區(qū)的重點?？平ㄔO(shè)，每個?？仆度隷萬元，重點建設(shè)縣級重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室等緊缺?？啤?.建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的政策機(jī)制從_年起，每年從全市

17、衛(wèi)生計生系統(tǒng)選派符合條件的優(yōu)秀干部到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長一年，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力和水平。從_年起，每年選派市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中級以上和五年以上住院醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)，每人每季度到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)服務(wù)不少于6天，完成門診、手術(shù)、會診、帶教指導(dǎo)及健康教育等任務(wù)，幫扶指導(dǎo)基層進(jìn)行?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科管理能力提升。從_年起，每年選派骨干醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，重點幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作，幫扶時間分別為半年和一年。7.提高貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例從_年起，對全市貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高_(dá)個百分點，所需資金從當(dāng)年新農(nóng)合基

18、金中支付。8.提高貧困人口大病保險報銷比例從_年起，將貧困人口大病保險報銷起付線由_元降至_元，使農(nóng)村貧困人口大病保險實際報銷比提高_(dá)個百分點以上。9.加強(qiáng)醫(yī)院管理，減輕患者負(fù)擔(dān)規(guī)范縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費和醫(yī)療行為，建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費、重復(fù)計費，藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題，堅決遏制醫(yī)療費用過快增長，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。三、責(zé)任分工1.市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)督促落實村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強(qiáng)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)、提高新農(nóng)合住院費用和大病保險報銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)等各項目標(biāo)任務(wù)的實施，督導(dǎo)任務(wù)

19、進(jìn)度，檢查項目是否嚴(yán)格按要求執(zhí)行。2.市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)爭取村衛(wèi)生室建設(shè)項目，下達(dá)村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。3.市財政局負(fù)責(zé)資金落實，資金撥付，資金監(jiān)督管理。4.市醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險各項工作，并加強(qiáng)監(jiān)督管理。5.市人社局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)市、縣區(qū)人社部門落實農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作。6.市民政局負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助工作。7.各縣區(qū)政府為責(zé)任主體，負(fù)責(zé)具體項目在縣區(qū)的實施?？h區(qū)相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工作薄弱環(huán)節(jié)，建立工作臺帳，制定詳細(xì)的實施方案，細(xì)化工作職責(zé)，切實解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題。四、完成時限1._年至_年，完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。2.從_年起，對

20、在實施基本藥物制度的服務(wù)人口在_人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由_元/月增加到_元/月。3.從_年起，連續(xù)_年，每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項目招考免費醫(yī)學(xué)生。4._年至_年，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;_年前實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生達(dá)到_名;_年前實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到_名。5._年至_年，完成每個縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)。6.從_年起，每年選派掛職干部、多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師、支農(nóng)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幫扶。7.從_年起，貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高_(dá)個百分點;從_年起，貧困人口大病保險報銷比例提高_(dá)個百分點以上。五、檢查驗收1.貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，由縣區(qū)衛(wèi)生

21、計生、發(fā)展改革委、財政、建設(shè)等部門依照村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見進(jìn)行檢查驗收。市發(fā)展改革委、市財政局、市衛(wèi)生計生委等部門聯(lián)合組成考核組，對各縣區(qū)項目建設(shè)進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行考核。對不能按期完成任務(wù)的縣區(qū)，將減少下一年度項目資金，對不合格工程要追究實施單位的責(zé)任。2.提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，由市衛(wèi)生計生委、市財政局、市人社局等部門組織檢查。3.強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，由市衛(wèi)生計生委、市人社局、市教育局聯(lián)合督導(dǎo)檢查。4.充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員，由市衛(wèi)生計生委與市人社局、市教育局、市財政局等部門對相關(guān)縣區(qū)落實情況進(jìn)行考核驗收。5.縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)，由市衛(wèi)生計生委、市財政局根據(jù)重點?？平ㄔO(shè)方案和甘肅省省

22、級臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項目和縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)項目專項資金管理辦法，定期進(jìn)行督導(dǎo)考核。6.落實選派干部到貧困地區(qū)掛職制度、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由市縣兩級衛(wèi)生計生委進(jìn)行督導(dǎo)檢查。7.提高貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例，提高村醫(yī)待遇，由市衛(wèi)生計生委、市財政局督導(dǎo)檢查。8.提高貧困人口大病保險報銷比例，由市醫(yī)改辦牽頭，市衛(wèi)生計生委、市財政局、市人社局、市民政局等部門配合，進(jìn)行定期督查檢查。2022年衛(wèi)生管理改革安排指導(dǎo)方案（三）_月_日，豐都縣扶貧工作檢查組對豐都縣人民醫(yī)院_年精準(zhǔn)扶貧工作開展綜合目標(biāo)考核檢查，對該院在扶貧工作中突出的早、準(zhǔn)、實亮點并取得很好的成效

23、給予了充分肯定。突出一個早字。_年_月以來，縣人民醫(yī)院在全縣精準(zhǔn)扶貧工作啟動會議后，立即召開黨政班子會，認(rèn)真貫徹落實會議精神，組建扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專題研究扶貧攻堅工作會議_次，召開扶貧攻堅工作座談會_次，項目招標(biāo)會_次。研究部署工作舉措，做到了早重視、早研究，早部署，早調(diào)研，早落實。(營銷方案策劃書)突出一個準(zhǔn)字。在幫扶工作初期，豐都縣人民醫(yī)院針對對口幫扶保合鎮(zhèn)蓋靈廟村及班子成員對結(jié)的_戶貧困農(nóng)戶，多次到村入戶調(diào)研，制定了具體詳實的幫扶方案。對該村村委會壩子需硬化、村委會辦公設(shè)施設(shè)備不完善，群眾辦事環(huán)境差、群眾因病致貧無錢看病、因?qū)W致貧等困難，豐都縣人民醫(yī)院認(rèn)真調(diào)研，深入分析，找準(zhǔn)問題根源，

24、制定出解決問題的詳細(xì)舉措。_年_月中旬，該院組建四個專家隊分別到武平、龍河、高鎮(zhèn)、三合、雙路等鄉(xiāng)鎮(zhèn)免費為群眾開展大病、慢病、特病等篩查體檢工作，共篩查出_名患者，分別指定醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生一對一開展幫扶就診，醫(yī)院將投入_萬元為患者提供免費就診治療醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧實施方案精選醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧實施方案精選。突出一個實字。針對蓋靈廟村存在的困難，豐都縣人民醫(yī)院為該村給予了實實在在的幫扶：一是下鄉(xiāng)義診扶貧。_年對口幫扶保合鎮(zhèn)蓋靈廟村集中下鄉(xiāng)義診_次，支醫(yī)人次_人次。班子成員入戶義診_余次，是專業(yè)人員均對幫扶戶及周邊農(nóng)戶看病問診。二是完善蓋靈廟村委會設(shè)施設(shè)備：為蓋靈廟村委會壩子硬化面積_平方米(該項目完工后已經(jīng)

25、于_年_月上旬驗收投入使用)，幫扶安裝辦公樓窗簾_幅，送辦公電腦_臺、空調(diào)_臺。辦公桌椅5套等?？傆嬐度敕鲐氋Y金共計_萬余元。三是開展醫(yī)療檢查費用減免活動，對有病來院檢查的，全部免費掛號，醫(yī)療、手術(shù)及檢查費減免。對家有重病成員，勞動力較少且家庭負(fù)擔(dān)較重的幫扶對象，給與養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)，并給與適當(dāng)經(jīng)費，幫扶開展豬、雞、羊等小型養(yǎng)殖業(yè)。_年醫(yī)院為貧困戶代亞洲減免醫(yī)療費，減免_元。四是對有疾病的家庭成員辦理慢病癥，醫(yī)院適當(dāng)減免其費用，在減輕其家庭負(fù)擔(dān)的同時，對其開展豬、雞、羊等小型養(yǎng)殖業(yè)進(jìn)行經(jīng)費支持和幫助其拓展銷售渠道。五是對因?qū)W致貧的_戶貧困戶，為他們爭取了教育扶貧資金，同時爭取無息貸款等舉措解決了就

26、學(xué)困難六是組織全院職工開展了募捐活動，用于幫扶項目資金。目前全院各科室已經(jīng)完成募捐，待舉行捐贈儀式后用于扶貧幫困。突出一個親字。在對結(jié)的班子成員與貧困農(nóng)戶之間，因為幫扶工作，為了共同的脫貧致富目標(biāo)，由素不相識的陌生人結(jié)成了感情深厚的親人，多次的入戶噓寒問暖，交流談發(fā)展，讓農(nóng)戶感受了比親人還親的溫暖和幸福。此次檢查組組長孫建川指出。該院在鞏固已有成果的基礎(chǔ)上，脫貧不脫鉤，下一步要繼續(xù)加大扶貧工作力度，結(jié)合醫(yī)院特點，重點做好醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧工作，扎實開展好一個醫(yī)生對結(jié)一個病人的幫扶工作，力爭提前完成扶貧目標(biāo)任務(wù)。2022年衛(wèi)生管理改革安排指導(dǎo)方案（四）為深入推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、全力實施1236扶貧攻堅行動，

27、根據(jù)中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作，特制定本方案。一、目標(biāo)任務(wù)到_年完成_個貧困村衛(wèi)生室建設(shè)，每個新建村衛(wèi)生室中央和省級共補助_萬元，實現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室全覆蓋。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，從_年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在_人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由每月_元增加到每月_元。強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，到_年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，到_年，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī)生_名以上，_年達(dá)到_名。到_年完成_個貧困縣(市、區(qū))縣級醫(yī)院_個重點?？平ㄔO(shè)。_年起，建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作

28、的政策機(jī)制，每年選派_名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、_名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。_年起，貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例提高_(dá)個百分點。_年起，貧困人口大病保險起付線由_元降至_元，使貧困人口大病保險報銷比例提高_(dá)個百分點以上。制定出臺甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。二、主要措施1.貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度，完成_個未達(dá)標(biāo)貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，實現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋。每個村衛(wèi)生室由中央和省級投入_萬元，_年建設(shè)_個，_年建設(shè)_個，同時利用中央財政專項資金

29、優(yōu)先為每個貧困村村衛(wèi)生室配備_臺健康一體機(jī)。2.提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，按照省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳_調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目和收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策_(dá)，收取一般診療費。從_年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在_人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，定額補助由_元/月增加到_元/月，所需經(jīng)費由省級財政列入預(yù)算。研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策。3.強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)。重點加強(qiáng)貧困村訂單定向_年制?？茖哟吾t(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點安排到貧困村衛(wèi)生室工作。加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn)。分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，進(jìn)修時間為_個月，

30、進(jìn)修完畢并考試合格后，按每人每月_元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費及生活補助。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平。4.充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員_年至_年，依托國家、省級有關(guān)項目，每年為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備_名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。通過多種方式，為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生，其中_年前配備全科醫(yī)生_名，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生_名以上;_年至_年，再配備_名以上全科醫(yī)生，實現(xiàn)平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生_名的目標(biāo)。5.加強(qiáng)貧困縣縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)從_年起，由省級財政安排

31、資金，組織實施全省貧困縣縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)，到_年底前完成_個貧困縣(市、區(qū))的重點?？平ㄔO(shè)，_年底前完成_個插花型貧困縣(市、區(qū))的重點?？平ㄔO(shè)。6.建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制從_年起，每年從省衛(wèi)生計生委系統(tǒng)選派符合條件的處科級優(yōu)秀干部到貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長一年，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力和水平。從_年起，每年選派_名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、_名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師重點到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展多點執(zhí)業(yè)服務(wù)，每人每季度到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)服務(wù)不少于6天，完成門診、手術(shù)、會診、帶教指導(dǎo)及健康教育等任務(wù)，幫扶指導(dǎo)基層進(jìn)行?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科管

32、理能力提升。從_年起，每年選派_名左右醫(yī)師到貧困地區(qū)縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，重點幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作，幫扶時間分別為半年和一年。7.提高貧困人口新農(nóng)合住院費用報銷比例從_年起，對全省_萬貧困參合人口政策內(nèi)住院費用報銷比例提高_(dá)個百分點，所需資金從當(dāng)年新農(nóng)合基金中支付，年終統(tǒng)一核算，次年納入省級財政預(yù)算。8.提高貧困人口大病保險報銷比例從_年起，將貧困人口大病保險報銷起付線由_元降至_元，使農(nóng)村貧困人口大病保險實際報銷比提高_(dá)個百分點以上。所需資金根據(jù)實際執(zhí)行結(jié)果，由省級通過調(diào)整財政新增繳費補助的方式解決。9.加強(qiáng)醫(yī)院管理，減輕患者負(fù)擔(dān)制定出臺甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費、重復(fù)計費和過

33、度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法，規(guī)范貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費和醫(yī)療行為，建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費、重復(fù)計費，藥品價格虛高和過度醫(yī)療等問題，堅決遏制醫(yī)療費用過快增長，提高農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感。三、責(zé)任分工1.省衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)督促落實村衛(wèi)生室建設(shè)、提高村醫(yī)待遇、強(qiáng)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員、縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)、提高新農(nóng)合住院費用和大病保險報銷比例、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)等各項目標(biāo)任務(wù)的實施，督導(dǎo)任務(wù)進(jìn)度，檢查項目是否嚴(yán)格按要求執(zhí)行。2.省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)爭取村衛(wèi)生室建設(shè)項目，下達(dá)村衛(wèi)生室項目計劃并檢查考核項目計劃執(zhí)行完成情況。3.省財政廳負(fù)責(zé)資金落實，資金撥付，資金監(jiān)督管理。4.省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險各項工作，并實施監(jiān)督管理。5.省人社廳負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各市州人社部門落實農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作。6.省民政廳負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助工作;甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)對承辦大病保險商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。7.各市(州)相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實施方案要求，將衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧納入本市(州)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，并指導(dǎo)和監(jiān)督各縣(市、區(qū))