足下垂預(yù)防以及護(hù)理(2)PPT

1、關(guān)于足下垂的預(yù)防及護(hù)理 (2)第一張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月定義 足下垂也叫尖足 是指由于脛骨前肌群肌力低，小腿三頭肌痙攣、 足跟腱攣縮等原因而使踝關(guān)節(jié)不能背伸的癥狀 第二張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn) 不能背屈足部，行走時是拖拉病足或是將該側(cè)下肢舉得較高，落地時總是足尖觸地面。 昏迷 癱瘓 下肢功能障礙 長期臥床足下垂第三張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月高危因素及高危人群高危因素： 神經(jīng)的損傷 長期的廢用 外界長久的壓迫第四張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月高危因素及高危人群高危人群： 截癱、偏癱、腰椎間盤突出或腰椎管狹窄壓迫 腰5神經(jīng)根

2、、腓總神經(jīng)損傷、長期臥床、下肢 石膏固定、皮套牽引或骨牽引等長期制動的患者第五張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防 踝關(guān)節(jié)的擺放 患者平臥位,使足底與床面垂直, 足尖向上居中,保持踝關(guān)節(jié)于功能位第六張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防 踝關(guān)節(jié)背曲運(yùn)動 患者仰臥位,踝關(guān)節(jié)做背屈、外翻運(yùn)動第七張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防 伸髖、屈膝、背屈踝運(yùn)動 患者仰臥位,患腿伸髖、屈膝垂于床邊 治療者托住患者足使其處于背曲位,并向頭側(cè)運(yùn)動第八張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月在不同時期如何預(yù)防足下垂（一）臥床期（二）離床期（三）步行期第九張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于

3、2022年6月（一）臥床期 長期臥床病人或截癱病人，如果忽視了踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動，由于力矩的作用，足可繞踝旋轉(zhuǎn)而發(fā)生跖屈 第十張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1、當(dāng)患者只能臥床時，無論是平臥位還是側(cè)臥位，都不能讓足懸空。需要在足部墊一個軟墊，還要避免重物壓迫第十一張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2、偏癱者2-3小時改變體位，保持良肢位，側(cè)臥時背部要有依靠，偏癱側(cè)的膝下墊起，保證偏癱側(cè)下肢不外旋第十二張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月3、睡眠時可采取布鞋療法第十三張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月(二)離床期1、輪椅訓(xùn)練：過了急性期，經(jīng)醫(yī)生許可，開始作輪椅乘車訓(xùn)練2

4、、座位訓(xùn)練：以能做輪椅的患者為對象，每日進(jìn)行2次，此時腳底要踩著輪椅的踏板，保持良肢位第十四張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）步行期1、坐輪椅或是坐位時足底著地面作背屈訓(xùn)練2、行走訓(xùn)練：鼓勵指導(dǎo)患者早日下床站立活動第十五張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)護(hù)理 足部溫?zé)岑煼?康復(fù)鍛煉 針刺與按摩 佩戴支具等第十六張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 足部溫?zé)岑煼ǎ?這是利用物理作用，使組織升溫后再降溫，達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收，增加局部神經(jīng)營養(yǎng)，緩解肌肉痙攣，減輕腫脹的目的。具體方法是先用3840度溫水浸泡患足8-10分鐘，再用15-20度的冷水浸泡8-10分鐘，反復(fù)3遍

5、，每日2次，堅(jiān)持1-2個月第十七張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 針刺與按摩： 當(dāng)患肢痙攣狀態(tài)緩解后，可對患肢行針刺和按摩療法，針刺可起到對潛在神經(jīng)反射的刺激作用。按摩時手法要注意調(diào)節(jié)，肌張力高時用安撫性質(zhì)的按摩，肌張力低時予揉搓按摩。 第十八張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防足下垂1、制定預(yù)防足下垂的護(hù)理指引，自制或購買足下垂的相關(guān)用具。2、培訓(xùn)護(hù)士準(zhǔn)確評估發(fā)生足下垂高風(fēng)險(xiǎn)患者：截癱、昏迷、長期臥床、下肢外固定制動患者。第十九張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月3、截癱、腓總神經(jīng)損傷、足部不能背伸的患者臥床休息時保持足中立位。踝關(guān)節(jié)背伸90。在足部墊一軟枕，避免足部懸空。4、教會患者及其家屬正確使用足下輔助工具。第二十張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月5、指導(dǎo)、督促術(shù)后臥床、昏迷的患者進(jìn)行踝部的主 動被動運(yùn)動，每日4次，每次15-20分鐘。6、建立患者足下垂登記報(bào)告