健康亞健康疾病學概述演示文稿

1、健康亞健康疾病學概述演示文稿第一頁，共三十九頁。優(yōu)選健康亞健康疾病學概述第二頁，共三十九頁。第一節(jié) 健康與亞健康狀態(tài)概述一、健康 健康（health）是醫(yī)學中一個重要的概念，1945年，世界衛(wèi)生組織（World Health organization,WHO）關(guān)于健康的定義是“健康不僅是沒有疾病，而且要有健全的身心狀態(tài)及社會適應(yīng)能力?！?軀體、心理、社會適應(yīng)第三頁，共三十九頁。（一）軀體健康的標準：人體各器官、系統(tǒng)發(fā)育良好，無病理信息，體質(zhì)健壯，功能正常，精力充沛并有良好的勞動效能，即平時的體格檢查正常。 第四頁，共三十九頁。體格檢查項目一般為：身體發(fā)育狀況（身高、體重、肌力、耐力等）、營養(yǎng)狀

2、況、身體各器官和系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)形態(tài)以及功能狀態(tài)有無異常和變化的狀況等 第五頁，共三十九頁。 下列各條可用來自我檢測：1、食欲好、吃得香。2、入睡快、睡得熟。3、沒有吸煙、飲酒習慣。4、每天定時大便、大便通暢。5、生活有規(guī)律，不輕易打破。6、體重比較穩(wěn)定，無大起大落。7、不易感冒。8、無怕冷、怕熱、腹瀉、心悶、胃滯等情況。9、不易疲勞，起床后心身舒暢，頭腦清醒，無疲倦感。10、面部、手部皮膚紅潤，有光澤。11、一天中總覺得身體輕松舒暢。12、全天工作，家務(wù)事結(jié)束后，還有精力干點什么。13、遇障礙如溝壑等，總能輕松地跨過。14、有自己的興趣、愛好。15、一天中有休閑的時間。 第六頁，共三十九頁。（二）

3、心理健康的標準 主要有以下幾點：沒有意識障礙。除睡眠狀態(tài)外，能清晰和準確地識別自己、他人、環(huán)境和時間。沒有感知覺障礙。對事物的感知客觀、正確，沒有包括視覺、聽覺、觸覺在內(nèi)的錯覺和虛幻知覺。沒有思維障礙。言語有條理，思維連貫，沒有被動的或體驗為不屬于自我的思維，沒有強迫性思維，沒有無端的敵意。沒有注意力障礙。注意力集中，在進行意志活動的同時，對客觀環(huán)境保持適度的警覺。 第七頁，共三十九頁。沒有記憶力障礙。遠記憶力、近記憶力和即刻記憶力均在正常范圍，沒有異常的遺忘，沒有記憶的錯構(gòu)和虛構(gòu)。沒有智力障礙。一般常識、計算力、判斷力、理解和綜合分析能力符合所受教育的水平。沒有情緒障礙。自己不感到過度的壓抑

4、、緊張、焦慮和恐懼，沒有無端的興奮、快樂、感動，情感反應(yīng)和其他精神活動與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。沒有意志活動和行為障礙。有正常的睡眠和進食規(guī)律，沒有過于壓迫或沖動的意向，沒有對于自身或外界施加破壞的意向，沒有性活動或其他生命活動的特殊偏頗。 第八頁，共三十九頁。二、亞健康狀態(tài) 健康和疾病是生命過程中的兩種不同狀態(tài)。 亞健康狀態(tài)（subhealth）是介于健康和疾病之間的一種臨界狀態(tài)，又稱“機體的第三種狀態(tài)”。 第九頁，共三十九頁。 （一）原因 （1）生物性因素：致病微生物感染、昆蟲或有毒動物咬傷等。（2）理化因素：環(huán)境污染、高溫、寒冷、輻射、噪聲和接觸有毒物質(zhì)等。（3）營養(yǎng)因素：饑餓或低血糖、暴食暴飲

5、、營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過剩、微量元素和維生素缺乏等。（4）內(nèi)分泌因素：處于內(nèi)分泌功能波動時期，如青春期、月經(jīng)期、更年期等，或有輕微的內(nèi)分泌功能紊亂。（5）軀體因素：適應(yīng)新環(huán)境、肥胖、消瘦、睡眠不足、缺乏鍛煉等。（6）行為因素：酗酒、吸煙、吸毒，或生活規(guī)律紊亂等。（7）精神和社會因素：遭遇生活事件刺激、人際關(guān)系緊張、人格缺陷、經(jīng)濟壓力大、失業(yè)等。 第十頁，共三十九頁。（二）亞健康的一般特征 失眠或嗜睡為最常見的臨床癥狀。 健忘，表現(xiàn)為短時記憶力下降。 食欲不振。 性欲低下。 情緒不穩(wěn)定，可表現(xiàn)為煩躁、焦慮、抑郁、 多疑等。 常有頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短、乏力 等軀體癥狀。 免疫功能低下，易患感冒、

6、皮膚感染、口腔 潰瘍等。 第十一頁，共三十九頁。（三）亞健康的評估 “虛弱即亞健康”，“虛弱”概念包含著“沒病，但表現(xiàn)為：（四個方面）、軀體活力不足、時感疲勞（疲勞是亞健康態(tài)的典型表現(xiàn)）、心理不健康（不愉快是典型表現(xiàn)）、社交障礙（孤獨冷漠是典型表現(xiàn)）、性障礙等”。 第十二頁，共三十九頁。（四）前項的具體表現(xiàn)軀體性亞健康1、疲勞感（疲勞素：乳酸和二氧化碳）2、“亞高血壓”（臨界高血壓、正常高血壓）（收縮壓為130139毫米汞柱；舒張壓為8589毫米汞柱）3、失眠 4、頭痛5、便秘（排便間隔超過48小時）6、體質(zhì)虛弱7、神經(jīng)衰弱（表現(xiàn)如下）第十三頁，共三十九頁。神經(jīng)衰弱的定義和表現(xiàn)：有衰弱癥狀：如

7、精神疲乏、腦力遲鈍，注意力難以集中、記憶困難、工作學習不能持久。有興奮癥狀：工作、學習或用腦均可引起精神興奮、回憶和聯(lián)想增多，自己控制不住，可對聲光過敏。情緒癥狀：如激怒、煩惱、緊張等。心理、生理癥狀：如緊張性頭、腰、背、肢休痛，睡眠障礙（包括入睡困難、多夢、易醒、醒后乏力）、植物性神經(jīng)功能障礙（如心悸、多汗和昏倒等）。 第十四頁，共三十九頁。心理性亞健康的主要表現(xiàn)：1 疲倦感 （ 假若對“疲勞”、“疲勞感”很容易地只是理解為是軀體性的，那么疲倦感則是心理、社會性亞健康的典型表現(xiàn)。其典型特性是“活得很累”、“我煩透了”。）2 焦慮感（焦慮的核心內(nèi)容是擔心，但焦慮癥者的擔心不是來自環(huán)境的真正的實

8、際危險）3 無聊感（其特征有二：一是空虛感；二是不滿足與不想動心理）4 不快樂5 憂郁 6 猜疑心7 壓力感8 科技壓力綜合征（包括“科技壓力癥”、“科技依存 癥”和“不稱職者綜合征”等多種） 第十五頁，共三十九頁。第二節(jié) 疾病概述疾?。╠isease） 是指機體在一定 致病因素和條件的作 用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊 亂而發(fā)生的異常生命 活動過程。 具體表現(xiàn)： 第十六頁，共三十九頁。 形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、代謝變化 和（或）心理障礙 以及社會行為的異常 在臨床上出現(xiàn)一系列癥狀和體征，對環(huán)境的適應(yīng)能力和勞動能力減弱，甚至消失。第十七頁，共三十九頁。一、病因?qū)W（一）病因和條件如肝炎病毒引起肝炎是病因雌激素和乳腺

9、癌發(fā)生有關(guān)是條件有些疾病發(fā)生是單一原因。有些疾病是多重原因，多到不明確，如高血壓，稱原發(fā)性（二）病因的種類病因的種類很多，可概述如下： 第十八頁，共三十九頁。1、生物性因素 各種致病微生物，如細菌、病毒、立克次休、支原體、螺旋體、真菌以及寄生蟲等，生物性因素是最常見的致病因素。 第十九頁，共三十九頁。生物性因素的致病機制：、細菌釋放毒素（內(nèi)毒素、外毒素）如白喉桿菌毒素引起心肌細胞壞死、進入人體細胞繁殖引起細胞功能損傷或死亡；如、引發(fā)變態(tài)反應(yīng)如結(jié)核桿菌第二十頁，共三十九頁。2、物理性因素：包括機械暴力、高溫、低溫、電流、電離輻射、高氣壓、低氣壓等。 3、化學性因素：例如，有機磷農(nóng)藥、強酸、 強堿

10、、某些抗生素、食品添加劑等。第二十一頁，共三十九頁。4、營養(yǎng)因素： 營養(yǎng)不足 營養(yǎng)過剩第二十二頁，共三十九頁。5、遺傳性因素： 與遺傳有關(guān)的疾病有以下兩種 情況：遺傳性疾?。菏怯捎谟H代生殖細胞中遺傳物質(zhì)的缺陷（單基因或染色體畸變）遺傳給子代造成的。如血友病、紅綠色盲、先天愚型、白化病等。遺傳易感性：指具有易患某種疾病的遺傳素質(zhì)（多基因遺傳），在一定外因作用下，機體可發(fā)生相應(yīng)的疾病。如原發(fā)性高血壓、糖尿病、精神分裂癥等。第二十三頁，共三十九頁。6. 先天性因素 指那些能夠?qū)φ诎l(fā)育胎兒造成損害的因素。如母親在妊娠早期感染風疹病毒，則胎兒易發(fā)生先天性心臟病。某些化學物質(zhì)和藥物亦可引起胎兒畸形或某種

11、缺陷。第二十四頁，共三十九頁。7、免疫因素變態(tài)反應(yīng)性疾病 超乎常態(tài)：a、致敏原輕有反應(yīng) b、反應(yīng)后果重 如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、注射青毒素引起過敏性休克等。自身免疫性疾病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。免疫缺陷病 如艾滋病。第二十五頁，共三十九頁。 8、心理和社會因素 醫(yī)學模式：生物醫(yī)學模式 生物、心理、社會醫(yī)學 由心理、社會因素導(dǎo)致機體的功能失調(diào)或組織結(jié)構(gòu)損害而發(fā)生的疾病，稱作心身疾病。 第二十六頁，共三十九頁。 9、其它因素 年齡和性別有時也是影響某些疾病發(fā)生發(fā)展的重要條件。如幼兒易患呼吸道傳染病，老年人易患腦血管病，女性易患泌尿系感染，男性則易患胃潰瘍等。第二十七頁，共三十九頁。二、發(fā)病學概述

12、發(fā)病學是研究疾病的發(fā)病機制、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的科學。（一）疾病時穩(wěn)態(tài)的紊亂（二）疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化（三）疾病過程中的損害與抗損害反應(yīng) 第二十八頁，共三十九頁。三、疾病的經(jīng)過和結(jié)局一般將疾?。ㄓ绕涫莻魅静。┌l(fā)展的過程分為四個時期：（一）、潛伏期指從致病因素作用于機體到出現(xiàn)最初癥狀前的時期。各種傳染病都有一定的潛伏期。不同疾病的潛伏期長短不一，有些疾病無潛伏期，如創(chuàng)傷、燒傷等（二）、前驅(qū)期指潛伏期之后到出現(xiàn)典型癥狀之前的時期。此期可出現(xiàn)一些一般的臨床癥狀，如食欲不振、乏力、低熱等，大多無特異性。是提醒病人及時就醫(yī)的信號，以便早期診斷和早期治療。（三）、癥狀明顯期是出現(xiàn)該疾病典型臨床癥狀和體征的時期。臨

13、床上可依據(jù)典型表現(xiàn)迅速作出診斷，及時治療。（四）、轉(zhuǎn)歸期疾病的轉(zhuǎn)歸是疾病過程的最后時期，包括康復(fù)和死亡兩種結(jié)局。 第二十九頁，共三十九頁。 疾病轉(zhuǎn)歸：1、康復(fù)（1）完全康復(fù)：患病機體功能、代謝變化和癥狀體征完全消失，形態(tài)結(jié)構(gòu)損害完全修復(fù)，心理和適應(yīng)環(huán)境的能力回復(fù)到正常狀態(tài)。例如肺炎的患者（2）不完全康復(fù)：患病機體的主要癥狀和體征消失，但有不同程度的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，機體需通過器官系統(tǒng)的代償來維持正常的生命活動。例如風濕性心臟病 第三十頁，共三十九頁。2、死亡 傳統(tǒng)的死亡概念認為死亡是一個過程，臨床上將心跳和呼吸停止作為死亡的標志。通常將死亡分為3個階段：瀕死期，是臨床死亡前的垂危階段

14、。臨床死亡期，主要標志是呼吸和心跳停止，反射消失。某些患者經(jīng)過及時正確地搶救，可望復(fù)蘇成功。 生物學死亡期，是死亡的不可逆階段。 第三十一頁，共三十九頁。 腦死亡（Brain death）：全腦（包括大腦和腦干）各部位功能的不可逆喪失。如果腦干功能尚存，病人有自主呼吸，則為“植物狀態(tài)”。判斷腦死亡的主要依據(jù)：（1）不可逆昏迷，對外界刺激完全失去反應(yīng)。（2）無自主呼吸。（3）瞳孔散大、固定。（4）腦神經(jīng)反射消失，如瞳孔對光反射、角膜 反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失。（5）腦電波消失，腦血管造影證明腦血液循環(huán) 停止。 腦死亡概念的提出在理論上和臨床上都有 重要意義：三個意義 第三十二頁，共三十九頁。腦死亡概念的提出在理論上和臨床上都有重要意義放棄治療，減少醫(yī)療支出第三十三頁，共三十九