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文檔簡介
1、 HYPERLINK xxxx/ 艾滋病病毒抗體檢測情況調(diào)查表說明調(diào)查目的:了解全國或地區(qū)各類艾滋病疫情流行情況,為艾滋病預(yù)防和控制及其效果評估提供依據(jù)。填報單位:全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)疾病預(yù)防控制中心(防疫站、皮膚性病防治研究所)。報送日期及內(nèi)容:各省應(yīng)于每季度首月的一五日以前通過掛號信函的方式向中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心報送上一季度的調(diào)查表及一覽表。一覽表格式附后:1HIV感染者報告一覽表用于報告本省本季度新發(fā)現(xiàn)HIV(+)的所有艾滋病病毒感染者;2艾滋病病人報告一覽表用于報告本省本季度新發(fā)現(xiàn)的所有艾滋病病人;3HIV感染者/艾滋病病人死亡報告一覽表用于報告本季度在本省
2、死亡的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。有關(guān)指標解釋和說明詳見表末說明。艾滋病病毒抗體檢測情況調(diào)查表 表 號:衛(wèi)統(tǒng)49表 _年季度 制表機關(guān):衛(wèi)生部 備案機關(guān):國家統(tǒng)計局 備案文號:填報單位: 有效期至: 人 群 分 類*本 季 度本年度累計檢測份數(shù)HIV陽性人數(shù)*AIDS病人檢測份數(shù)HIV陽性人數(shù) *AIDS病人高?;蛑攸c人群性病病人暗娼嫖客同性戀者HIV陽性者的配偶/性伴娛樂餐飲業(yè)服務(wù)員海員長卡司機吸毒者有償供血(漿)者受血者輸注血液制品者流動人口其他其他人群入境體檢者出境體檢者涉外婚檢者一般婚檢者孕產(chǎn)婦臨床可疑者術(shù)前檢查者義務(wù)獻血員在押人員無關(guān)聯(lián)檢測者自愿檢測者其他合計* HIV陽性人數(shù)為新
3、發(fā)現(xiàn)的HIV抗體陽性者,包括首次發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性的艾滋病病人。*“高?;蛑攸c人群”一類主要為哨點監(jiān)測或?qū)n}調(diào)查等工作中對所列人群的檢測結(jié)果,“其他人群”一類主要為防疫站常規(guī)收集各種來源的其他人群的檢測結(jié)果。單位負責人(蓋章):填表人(簽字):報告日期:年月HIV感染者報告一覽表_年第_季度 表 號:衛(wèi)統(tǒng)49表-1 HIV 1編號姓名性2別年齡民3族 婚4 姻 文化5 程度國6 籍戶 籍感染7途徑 人群8特征職業(yè)9特征檢測10分類陽性確定方法11陽性確定日 期(年/月/日)備 注省縣WB兩次ELISA填表說明:1.HIV編號:共10位數(shù)字,依次為報告年份(4位)、報告省份GB碼(2位)、當年H
4、IV感染者序列號(4位); 2.性別:(1)男、(2)女、(9)不詳;3.民族:(1)漢族、(2)蒙古族、(3)回族、(4)藏族、(5)維吾爾族、(6)苗族、(7)彝族、(8)壯族、(9)朝鮮族、(10)滿族、(11)侗族、(12)傣族、(一三)景頗族、(14)東鄉(xiāng)族、(88)其他、(99)不詳; 4.婚姻:(1)未婚、(2)已婚或同居、(3)離異或分居、(4)喪偶、(9)不詳; 5.文化程度:(1)文盲、(2)小學、(3)初中、(4)高中或中專、(5)大學或大專、(6)研究生及以上;6. 國籍:(0)中國、(1)外國、(2)港澳臺、(3)海外華人(僑)、(9)其它/不詳;7.感染途徑: (1
5、1)異性傳播、(12)同性/雙性傳播、(21) 靜注毒品、(22)采供血、(23)輸入血液、(24)輸入血制品、(31)母嬰傳播、(99)其它/不詳;8.人群特征: (11)性病門診就診者、(12)暗娼、(一三)嫖客、(14)同性戀者、(一五)HIV陽性者配偶或性伴、(21)吸毒者、(22)有償供血(漿)者、(23)受血者、(24)輸注血液制品者、(31)嬰幼兒、 (99)其他/不詳; 9.職業(yè)特征:(11)個體商、(12)娛樂餐飲業(yè)服務(wù)員、(一三)海員、(14)長途運輸司機、(一五)無業(yè)、(21)干部、(22)專業(yè)技術(shù)人員、(23)工人、(24)農(nóng)民、(25)其他服務(wù)人員、(31)學生、(3
6、2)現(xiàn)役軍人、(33)流動人口、(99)其他/不詳; 10.檢測分類:(11) 入境體檢、 (12) 出境體檢、 (一三)涉外婚檢、 (21)婚檢、(22)孕產(chǎn)婦體檢、(23)臨床可疑、(24)術(shù)前檢查、(25)其它體檢、(31)義務(wù)獻血、(32)采漿站、(33)在押人員、(34)無關(guān)聯(lián)檢測、(35)自愿檢測、 (99)其它/不詳; 11.陽性確定方法:(1)是 (0)否; 報告單位(簽章): 報告人(簽字): 報告時間: 年 月 日艾滋病病人報告一覽表_年第_季度 表 號:衛(wèi)統(tǒng)49 表-2 AIDS1編號姓名性2別年齡 國3 籍戶籍感染4途徑 人群5特征職業(yè)6特征檢測7分類艾滋病確診日期(年
7、/月/日)既往報告8備 注省縣HIV編號報告省份上報日期(年/月/日)填表說明:1.AIDS編號:共10位數(shù)字,依次為報告年份(4位)、報告省份GB碼(2位)、當年艾滋病例的序列號(4位); 2.性別:(1)男、(2)女、(9)不詳;3.國籍:(1)中國、(2)外國、(3)港澳臺、(4)外籍華人、(5)海外僑胞、(9)其它/不詳;4.感染途徑: (11)異性傳播、(12)同性/雙性傳播、(21)靜注毒品、(22)采供血、(23)輸血、(24)輸注血制品、(31)母嬰傳播、(88)其它、(99)不詳; 5.人群特征: (11)性病門診就診者、(12)暗娼、(一三)嫖客、(14)同性戀者、(一五)
8、HIV陽性者配偶或性伴、(21)吸毒者、(22)有償供血(漿)者、(23)受血者、(24)輸注血液制品者、(31)嬰幼兒、(99)其他/不詳; 6.職業(yè)特征:(11)個體商、(12)娛樂餐飲業(yè)服務(wù)員、(一三)海員、(14)長途運輸司機、(一五)無業(yè)、(21)干部、(22)專業(yè)技術(shù)人員、(23)工人、(24)農(nóng)民、(25)其他服務(wù)人員、(31)學生、(32)現(xiàn)役軍人、(33)流動人口、(99)其他/不詳; 7.檢測分類:(11)入境體檢、(12) 出境體檢、(一三)涉外婚檢、(21)婚檢、(22)孕產(chǎn)婦體檢、(23)臨床可疑、(24)術(shù)前檢查、(25)其它體檢、(31)義務(wù)獻血、(32)采漿站、
9、(33)在押人員、(34)無關(guān)聯(lián)檢測、(35)自愿檢測、(99)其它/不詳; 8.既往報告:分別填報該病例作為HIV感染者上報的時間、報告省份及其HIV編號。報告單位(簽章): 報告人(簽字): 報告時間: 年 月 日 HIV感染者/艾滋病病人死亡報告一覽表_年第_季度 表 號:衛(wèi)統(tǒng)49表-3 死亡1編號姓名 性2 別年齡戶籍是否3艾滋病病人死亡日期(年/月/日)主要死因上報日期(年/月/日)既往報告4備 注省縣HIV編號報告省份上報日期(年/月/日)填表說明:1.死亡編號:共10位數(shù)字,依次為報告年份(4位)、報告省份GB碼(2位)、當年死亡病例(或感染者)的序列號(4位); 2.性別:(1)男、(2)女、(9)不詳 3.是否艾滋病病人:(1)是 (0)否 4.既往報告:分別填報該死亡病例作為HIV感染者上報的時間、報告省份及其HIV編號。報告單位(簽章) 報告人(簽字): 報告時間: 年 月 日 DATE M.d.yyyy 9.17.2022 DATE HH:mm DATE M.d.yyyy 9.17.2022 DATE HH:mm 00:48 DATE HH:mm:ss 00:48:47 TIME yy.M.d 22.9.d TIME h時m分 0時48分 TIME h時m分s秒 0時48分47秒 DATE MMM. d, y
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