2013年急診科護理目標管理方案

1、2013年急診科護理目標管理方案為全面創(chuàng)建二甲醫(yī)院，按照醫(yī)院護理實踐指南二級綜合醫(yī)院評審標準 的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對急診科實 行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質 量，特簽訂目標管理方案。一、目標任務指標要求護理單元不出現(xiàn)二級綜合醫(yī)院評審標準中要求的一票否決條款和倒扣分條 款。護理指標、護理文件書寫合格率$90% (合格標準90分)。、急救藥品、物品及器械完好率達100%。、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。、護理單元管理質量$180分、病人對護理工作滿意度$95%、護理人員“三基理論”考試合格率100%,、護理技術操作合

2、格率100% (合格標準90分)。、繼續(xù)教育學分達標率為100%。、護士素質、儀表行為規(guī)范要求達到100%。、一般缺陷及以上護理不良事件發(fā)生率低于護士總日數(shù)(按單位時間計算) 的 0.4%。、年護理事故發(fā)生率0。、年計劃目標完成率$90%。、患者健康宣教覆蓋率100%。護理工作任務、制定本病房護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總 結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。、護士長及副主任護師以上職稱護理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文$1篇/年， 且護士長必須承擔或承辦全院性護理講課或查房至少1次/年。、新技術、新業(yè)務申報$1項/年。、每月進行1次滿意度調查，覆蓋率達30%50%。、各

3、種器械、藥品管理符合要求。定期檢查各類搶救藥品、器材和物品，做 到專人管理、定位放置、定期消毒、定量基數(shù)、定期保養(yǎng)與維修。、定期召開護理人員會議，準確傳達醫(yī)院、護理部或大科會議精神，并進行 安全教育。、護士長每日做好日常管理。、全面熟悉科室動態(tài)情況，及時了解科內信息，并與護理部溝通。、根據(jù)科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；不 使用非衛(wèi)生技術人員從事護理工作；排班體現(xiàn)有老師帶教，所有護理文件書寫均 有帶教老師審簽；嚴格依法執(zhí)業(yè)，護士不超范圍執(zhí)業(yè)。、專人負責“三生”教育，并嚴格執(zhí)行一對一帶教；實習生、進修生以帶 教和培養(yǎng)為主，嚴格執(zhí)行各項規(guī)范。、分診及時準確，根據(jù)患者情況及

4、時分送相應的診區(qū)就診，做好登記。、嚴格執(zhí)行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、 消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施和獎懲制度。、嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。、召開科室護理質量管理小組會，對護理部檢查的護理質量存在的問題， 進行分析總結并有整改措施，每月質控活動一次，護士長定期進行考核，考核應 有記錄，并與獎懲掛鉤。、每月開展護理業(yè)務學習一次(每月1專題，其中1次以PPT形式的課堂教 學)。、每月開展1次教學查房或個案查房，查房內容能理論聯(lián)系實際。、每月開展危重、疑難或死亡病例討論1次，隨時組織護理會診。、完成護理部安排的三基考試。

5、、科內每月組織理論、技術操作培訓及考核各一次。、嚴格按照消毒技術規(guī)范落實消毒隔離制度，預防院內感染發(fā)生。(21、完成進修護士和護生的進修實習計劃，對護生按教學大綱要求進行有計劃 的示范操作和小講課，嚴格考試考核，并定期進行教學分析總結。、組織并指導護士擬定科研課題及計劃，并積極協(xié)調支持。、各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統(tǒng) 一安排、調配。、加強科內物品的管理，貴重物品隨時上鎖。、有急診科應急預案，并經(jīng)常組織演習。定期護士進行搶救技能演練，提 高護理人員的應急能力。、在簽訂目標責任書后，科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各 項目標進行逐條分析，進一步量化，然后根

6、據(jù)自己科內的實際情況，制定科內的 目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長 每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。二、實施辦法1、目標制定后，按照目標要求，調動各種積極因素，確保目標的實現(xiàn)。護理部 做好目標管理的指導、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進急診科護理目標的實現(xiàn)。護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核 情況進行分析與歸類。通過PDCA循環(huán)達到持續(xù)改進的目的。3科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先 條件。三、考核標準1、基礎護理考核標準。2、分級護理質量考核標準。3、危重病人質量考核標準。4、護理文書書寫考核標準