母嬰保健專項技術服務基本標準

1、母嬰保健專項技術服務基本標準一、 婚前醫(yī)學檢查（一） 婚前醫(yī)學檢查單位房屋、設備和人員配備基本標準 1 婚檢門診房屋要求：（1） 分設男、女專用婚前醫(yī)學檢查室，并具備婚前衛(wèi)生咨詢服務的條件；（2） 設婚前健康教室，室內有性生理、性衛(wèi)生、母嬰保健、計劃生育知識掛圖、模型、音像等宣教設備。 2 婚檢設備：（1） 女婚檢門診：婦科檢查臺、檢查床、婦科檢查器械、聽診器、血壓計、體重計等；（2） 男婚檢門診：檢查床、聽診器、血壓計、體重計等；（3） 具有開展血、尿常規(guī)，陰道分泌物涂片，乙肝兩對半，肝功能，梅毒，淋菌涂片或培養(yǎng)等化驗設備和X光機等輔助設備。 3 人員配備：有取得母嬰保健技術考驗合格證書的男

2、、女專職檢查醫(yī)師和高年資的主檢醫(yī)師。 （二） 婚前醫(yī)學檢查人員基本標準 1 工作負責，有良好的醫(yī)德醫(yī)風，應當做到嚴肅、認真、親切、守密； 2 婚檢醫(yī)師應具有國家認可的中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷證明，并具有三年以上婦產(chǎn)科或泌尿外科臨床經(jīng)驗，已取得醫(yī)師及以上技術職稱者； 3 主檢醫(yī)師應具有大專以上醫(yī)學專業(yè)學歷，并已取得主治醫(yī)師及以上技術職稱； 4 婚前醫(yī)學檢查醫(yī)生必須經(jīng)過衛(wèi)生行政部門認可的母嬰保健知識和婚前醫(yī)學檢查專業(yè)崗前培訓，并經(jīng)考核取得合格證書。 二、 終止妊娠手術、結扎手術（一） 從事中止妊娠手術、結扎手術單位房屋、設備和人員配備基本標準 1 終止妊娠手術室房屋要求：（1） 手術室應設在門診或病

3、房一端；（2） 手術室的面積與任務相適應；（3） 室內墻面裝有1.52米高的瓷磚或油漆粉刷；有水池；有水磨石或水泥地面，并有傾斜度和下水道；（4） 門窗嚴密，光線充足，裝有紗窗、紗門，應有采暖、降溫設備；（5） 除手術間外，設緩沖間（更衣、掛鞋），并有刷手、敷料準備，污物處理等地方；（6） 設觀察室和觀察床。 2 終止妊娠手術設備：（1） 設手術床、器械臺、器械敷料柜，負壓吸引器，沖洗設備，照明燈等。（2） 紫外線燈，常用消毒藥品或制劑。（3） 必備的搶救設施及備用物品(血壓計、體溫計、聽診器、注射器、輸液器、氧氣袋（瓶）、搶救藥品）。（4） 手術包。 3 結扎手術在綜合手術室進行，綜合手術室

4、的設施按衛(wèi)生部頒發(fā)標準執(zhí)行。4 其他必備設施：（1） 轉送疑難、急重癥病人的應急條件（交通工具、電話等）。（2） 供血、配血、輸血設備。（3） 供氧、搶救監(jiān)護條件。（4） 有效消毒設施（高壓滅菌鍋等）。（5） 有關檢驗等輔助設施。 5 人員配備：有取得母嬰保健技術考核合格證書的醫(yī)師。（二） 終止妊娠手術、結扎手術人員標準 1 工作認真負責，有良好的醫(yī)德醫(yī)風。 2 從事終止妊娠手術、結扎手術的醫(yī)師，應接受有關專業(yè)的技術培訓，經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核合格，并取得母嬰保健技術考核合格證書。 3 具有國家認可的中專及以上醫(yī)學專業(yè)學歷證明，已獲得醫(yī)師及以上技術職稱，并具有三年以上婦產(chǎn)科或外科和臨床經(jīng)驗。廣東省

5、助產(chǎn)技術服務基本條件縣級以上醫(yī)療保健機構助產(chǎn)技術服務基本條件 一、設置條件 具有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。 二、業(yè)務用房 （一）產(chǎn)科門診 1、普通門診：使用面積不少于16平方米； 2、高危門診：使用面積不少于16平方米； 3、宣教與咨詢室：使用面積不少于15平方米。 （二）產(chǎn)科愛嬰?yún)^(qū)（母嬰同室） 1、住院床位：總床位不得少于10張，每床凈使用面積不少于6平方米（產(chǎn)婦用床及嬰兒床合為一個床位單位）；? 2、高危監(jiān)護室：使用面積不少于16平方米； 3、搶救室（可與高危監(jiān)護室合用）：使用面積不少于16平方米； 4、設固定宣傳欄。 （三）產(chǎn)房 設在產(chǎn)科病房一端，內設分娩室、待產(chǎn)室、洗手消毒間、緩沖間，布局合

6、理，符合消毒隔離要求。? 1、分娩室：使用面積不少于30平方米；每增加一張產(chǎn)床至少增加12平方米使用面積；必須設置隔離分娩室（床）；門、窗、地面及墻壁的建筑和通道的要求與手術室同；開展責任制助產(chǎn)應設置單間分娩室； 2、待產(chǎn)室：靠近分娩室；至少設置兩張待產(chǎn)床，每床使用面積不少于6平方米； 3、洗手消毒間：應靠近分娩室；能容納23人同時洗手；洗手池、刷手、泡手設備與手術室同； 4、產(chǎn)房門窗嚴密，光線充足，應有降溫、保暖設施。 三、設備 （一）產(chǎn)科門診 檢查床，截石位檢查床，聽診器，血壓計，體重磅，多普勒胎心診斷儀，胎心聽診器，骨盆測量器，軟尺，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危妊娠及產(chǎn)后42天復查登記簿，有條件

7、可裝備專用B超、心電圖機。 （二）待產(chǎn)室 待產(chǎn)床，隔離待產(chǎn)床，血壓計，聽診器，多普勒胎心診斷儀，查肛手套和潤滑油等。 （三）高危監(jiān)護室 胎兒監(jiān)護儀,生命體征監(jiān)護儀,復蘇裝備等。 （四）產(chǎn)房 產(chǎn)床，產(chǎn)包，外陰沖洗消毒設備，電動吸引器，胎頭吸引器，會陰切開縫合器械，吸痰管，導尿包，聽診器和血壓監(jiān)護儀，多普勒胎心監(jiān)護儀，各式產(chǎn)鉗，頭皮鉗，穿顱器，臍帶回納器，胎膜穿刺針，陰道拉鉤，無齒和有齒環(huán)狀鉗，開放式新生兒搶救臺，新生兒復蘇設備（面罩、氣管插管、喉鏡），嬰兒磅，量床，母嬰常用搶救藥品等。 （五）愛嬰?yún)^(qū)每床單元設備床（包括嬰兒床）各1張，床頭柜、暖水瓶、痰盂各1個，床墊、被子、褥子各1.2條，被套、

8、床單、枕芯、枕套、蚊帳、面盆各2個（條），床頭信號燈等。 （六）新生兒重癥監(jiān)護室應配備新生兒復蘇設備、新生兒呼吸機等。 （七）手術室 1、一般設備：氧源，手術臺，器械臺，無菌柜，麻醉機，血壓監(jiān)護儀，無影吊燈，應急燈，剖宮產(chǎn)包，子宮切除包，吸引器，降溫取暖設備，消毒設備，計時鐘，擔架車等； 2、搶救設備：嬰兒輻射床，面罩（成人、嬰兒），氣管插管（成人、嬰兒），喉鏡（成人、嬰兒），母嬰常用搶救藥品，輸血輸液器械。 （八）產(chǎn)科搶救必備設備及藥品 輸血輸液器械，靜脈切開包，導尿管，氣管切開包，沙袋，舌鉗，開口器，壓舌板，氧氣設備，吸痰器，心電監(jiān)護儀，搶救藥品應包括手術室必備急救藥品，宮縮劑（催產(chǎn)素、麥

9、角新堿、 垂體后葉素），止血劑，擴容劑，利尿劑，升壓藥，降壓藥，平衡液，中、低分子右旋糖苷，代血漿，5和10葡萄糖，5葡萄糖氯化鈉，0.9氯化納注射液等。 （九）各種消毒設備符合院內感染控制規(guī)范，有消毒使用登記本。 （十）輔助檢查 1、物理診斷： B超、心電圖機、x光機； 2、檢驗設備：能開展常規(guī)、生化（包括離子）、細菌等檢驗以及纖維蛋白源測定、3P試驗等。 （十一）轉、接診條件 以院為單位配備救護車、通訊工具及搶救物品。 （十二）健康教育基本設備和材料 宣教與咨詢室：應有座椅（數(shù)量根據(jù)人數(shù)而定），電視，VCD播放機，娃娃模型，固定宣教模具，宣傳板和展柜，宣傳資料（母乳喂養(yǎng)、孕期教育、優(yōu)生優(yōu)育

10、、計劃生育等書刊及光碟）等。 （十三）孕產(chǎn)期保健逐步實行電腦網(wǎng)絡化管理、出生醫(yī)學證明用電腦打印。 四、人員配備 l、按衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療保健機構相應級別配備助產(chǎn)技術人員。 2、省、市級醫(yī)療保健機構的產(chǎn)科主任必須具有副主任醫(yī)師及以上技術職稱；縣級醫(yī)療保健機構的產(chǎn)科主任必須具有主治醫(yī)師及以上技術職稱。 3、從事助產(chǎn)技術的助產(chǎn)士（具有國家認可的中專及以上醫(yī)學學歷）和醫(yī)師，必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)（護）師證書并取得母嬰保健技術考核合格證書。 4、產(chǎn)科的新生兒由兒科醫(yī)生查房，有條件的產(chǎn)科應配備專職新生兒科醫(yī)生。 5、高危門診由高年資醫(yī)師專人負責。 6、宣教與咨詢室有專人負責。 7、從事助產(chǎn)技術的人員每年至少培訓、復

11、訓一次。? 8、醫(yī)護人員應熟練掌握如下技術：孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健技術（產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕婦篩查與管理、孕產(chǎn)期保健手冊的使用與填寫），孕產(chǎn)期保健和母乳喂養(yǎng)的健康教育和咨詢，正常產(chǎn)助產(chǎn)技術和各種難產(chǎn)助產(chǎn)技術，高危妊娠監(jiān)測及處理技術，胎兒監(jiān)測及處理技術，新生兒處理及保健技術，新生兒窒息復蘇及其他合并癥的搶救技術，產(chǎn)后出血和軟產(chǎn)道損傷的處理技術，母乳喂養(yǎng)適宜技術，新生兒疾病篩查采血技術，出生缺陷的臨床診斷技術。 9、醫(yī)護人員應熟練掌握如下急診急救技術：心腦肺復蘇，休克、心力衰竭、呼吸衰竭、子癇、水電解質和酸堿平衡失調、DIC、羊水栓塞等搶救技術。 10、成立以產(chǎn)科醫(yī)護人員為主，兒科、內科、外科、麻醉

12、科、檢驗、血庫等有關人員參加的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒搶救小組，并充分發(fā)揮作用。 五、規(guī)章制度 制訂并執(zhí)行崗位責任制、各項規(guī)章制度及診療常規(guī)，主要包括產(chǎn)科門診、高危門診、愛嬰?yún)^(qū)、產(chǎn)房工作制度，產(chǎn)兒科合作制度，責任制助產(chǎn)管理制度，產(chǎn)科隔離消毒制度，促進母乳喂養(yǎng)制度和助產(chǎn)常規(guī)，催產(chǎn)素使用常規(guī)，產(chǎn)后出血診療常規(guī)，新生兒護理常規(guī)，新生兒窒息診療常規(guī)及其它有關管理制度、醫(yī)療保健常規(guī)。 六、職責 1、執(zhí)行母嬰保健法及其實施辦法、廣東省母嬰保健管理條例、廣東省出生醫(yī)學證明管理辦法、關于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠的規(guī)定等法律、法規(guī)和規(guī)范性文件。 2、執(zhí)行促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施、國際母乳代用品銷

13、售守則和中國母乳代用品銷售管理辦法。 3、執(zhí)行助產(chǎn)有關標準、操作常規(guī)和管理制度，實施安全分娩、愛母行動有關措施。 4、開展孕產(chǎn)期保健的健康教育和咨詢，開設孕婦學校（準媽媽學校）、咨詢門診（包括咨詢電話）等。 5、負責孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、高危孕婦篩查與管理、正常產(chǎn)助產(chǎn)、高危孕婦的分娩、搶救、轉診工作，推廣新生兒窒息復蘇、責任制助產(chǎn)等適宜技術。 6、配合兒科做好新生兒處理、新生兒窒息的復蘇和其他異常情況的急救。 7、負責對下級醫(yī)療保健機構的產(chǎn)科進行業(yè)務指導。 8、負責孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論、評審和報告，出生缺陷報告。 9、對在本院出生的新生兒出具出生醫(yī)學證明。 10、堅持以人為本、知情選擇的原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)

14、級醫(yī)療保健機構助產(chǎn)技術服務基本條件 一、設置條件 具有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。 二、業(yè)務用房 1、產(chǎn)科門診設正常門診、高危門診（可與正常門診合用）、候診區(qū)、宣教室（可與候診室合用）。每間房的使用面積不少于16平方米。 2、產(chǎn)科愛嬰?yún)^(qū)（母嬰同室）床位不少于3張，每床凈使用面積不少于6平方米（產(chǎn)婦用床及嬰兒床合為一個床位單位）。 3、 產(chǎn)房 設在產(chǎn)科病房一端，內設分娩室、緩沖間和洗手消毒間，布局合理，符合消毒隔離要求。 （1）分娩室使用面積不少于15平方米，門、窗、地面及墻的建筑和通道的要求與手術室相同； （2）洗手消毒間：應靠近分娩室，能容納1-2人同時洗手。 三、設備 1、產(chǎn)前檢查設備 檢查床，聽

15、診器，體重磅，血壓計，胎心聽診器，多普勒胎心診斷儀，骨盆測量器，軟尺，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理各種登記簿。心電圖機、B超、X光機可不另設，與衛(wèi)生院裝備共用；有條件的應配備胎兒監(jiān)護儀。 2、接產(chǎn)必備設備 產(chǎn)床，產(chǎn)包，外陰沖洗消毒設備，股頭吸引器，會陰切開縫合器械，吸痰管，導尿包，聽診器，血壓計，嬰兒保溫箱，嬰兒磅，量床，大小注射器，輸液架，器械臺，器械敷料柜。 3、搶救必備設備及藥品 壓舌板，氧氣瓶，輸液輸血器械，急救藥品除包括一般手術室必備藥物外，還應配備宮縮劑（催產(chǎn)素、麥角新堿、垂體后葉素），止血劑，擴容劑，升壓藥，平衡液，低分子右旋糖苷，5、10葡萄糖注射液等。? 4、消毒設備 （1）浸泡手桶，紫外

16、線燈，高壓滅菌鍋等，并符合院內感染控制規(guī)范； （2）消毒使用登記本。 5、轉送病人條件 以院為單位配備救護車，通訊工具，擔架車或輪椅及搶救物品等。 6、愛嬰?yún)^(qū)每床單位設備 床（包括嬰兒床）各1張，床頭柜、暖水瓶、痰盂各1個、床墊、被子、褥子各1.2條，被套、床單、枕芯、枕套、面盆各2個（條）。 7、輔助檢查 （1）物理診斷：B超，心電圖機，x光機； （2）檢驗設備：能開展常規(guī)、生化、細菌等檢查等。 8、健康教育基本設備和材料 設宣教與咨詢室：應有座椅（數(shù)量根據(jù)人數(shù)而定），電視，娃娃模型，固定宣教模具，宣傳板和展柜，宣傳資料（母乳喂養(yǎng)、孕期教育、優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育等書刊或光碟）等。 9、有條件的

17、地方，孕產(chǎn)期保健逐步實行電腦網(wǎng)絡化管理，出生醫(yī)學證明用電腦打印。 四、人員配備 l、按衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療保健機構相應級別配備助產(chǎn)技術人員。 2、婦產(chǎn)科主任應具有醫(yī)師以上技術職稱。 3、從事助產(chǎn)技術的助產(chǎn)士（具有國家認可的中專及以上醫(yī)學學歷）和醫(yī)師，必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書并取得母嬰保健技術考核合格證書。 4、實行產(chǎn)、兒科合作。 5、高危門診由高年資醫(yī)師專人負責；宣教與咨詢室有專人負責。 6、從事助產(chǎn)技術的人員每年至少培訓、復訓一次。? 7、醫(yī)護人員應熟練掌握如下技術：孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健技術（產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕婦篩查與管理、孕產(chǎn)期保健手冊的使用與填寫），孕產(chǎn)期保健和母乳喂養(yǎng)的健康教育和咨詢，正常產(chǎn)

18、助產(chǎn)技術，胎兒監(jiān)測及處理技術，新生兒處理及保健技術，新生兒窒息復蘇及其他合并癥的搶救技術，產(chǎn)后出血和軟產(chǎn)道損傷的處理技術，母乳喂養(yǎng)適宜技術，新生兒疾病篩查采血技術，出生缺陷的臨床診斷技術。 8、承擔高危妊娠監(jiān)測和分娩醫(yī)院的醫(yī)護人員應熟練掌握如下急診急救技術：心腦肺復蘇，休克、心力衰竭、呼吸衰竭、子癇、水電解質和酸堿平衡失調、DIC、羊水栓塞等搶救技術。 9、成立以產(chǎn)科醫(yī)護人員為主，兒科、內科、外科、麻醉科、檢驗、血庫等有關人員參加的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒搶救小組，并充分發(fā)揮作用。 五、規(guī)章制度制訂并執(zhí)行崗位責任制、各項規(guī)章制度及診療常規(guī)，主要包括產(chǎn)科門診、高危門診、愛嬰?yún)^(qū)、產(chǎn)房工作制度，產(chǎn)兒科合作制度，責任制助產(chǎn)管理制度，產(chǎn)科隔離消毒制度，促進母乳喂養(yǎng)制度和助產(chǎn)常規(guī)，催產(chǎn)素使用常規(guī)，產(chǎn)后出血診療常規(guī)，新生兒護理常規(guī)，新生兒窒息診療常規(guī)及其它有關管理制度、醫(yī)療保健常規(guī)。 六、職責 1、執(zhí)行母嬰保健法及其實施辦法、廣東省母嬰保健管理條例、廣東省出生醫(yī)學證明管理辦法、關于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠的規(guī)定等法律、法規(guī)和規(guī)范性文件。 2、執(zhí)行促使母乳喂養(yǎng)成功的十點措施、國際母乳代用品銷售守則和中國母乳代用品銷售管理辦法。 3、執(zhí)行助產(chǎn)有關標準、操作常規(guī)和管理制度，實