排罐療法治療腰肌勞損

1、排罐療法治療腰肌勞損第1頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三拔罐療法？第2頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三拔罐療法的起源及名稱 罐療法又名“火罐氣”、“吸筒療法”、“負(fù)壓療法”，是指用罐狀器具扣在患處或一定的穴位上，用燒火、溫?zé)岬确椒ㄅ湃テ渲械目諝猱a(chǎn)生負(fù)壓，使罐具緊吸在皮膚上，通過其負(fù)壓效應(yīng)并造成局部組織郁血，從而起到治療作用的一種常用的外治療法。拔罐療法在我國古代稱為“角法”或“角吸法”，皆因古時獸角相對易得，故多制作成罐具來拔罐的。 第3頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三拔罐療法的文獻記載：1、最早的醫(yī)籍記載首推五十二

2、病方。2、葛洪的肘后備急方本法治瘡瘍膿腫3、唐代王燾外臺秘要具體描述：“取三指大青竹筒，長寸半，一頭留節(jié)，無節(jié)頭削令薄似劍，煮此筒子數(shù)沸，及熱出筒，濃墨點處按之，良久，以刀彈破所角處，又煮筒子重角之，當(dāng)出黃白赤水，次有膿出，數(shù)數(shù)如此角之，令惡物出盡，乃即除，當(dāng)目明身輕也?！钡?頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三4、清代醫(yī)學(xué)家趙學(xué)敏所著的本草綱目拾遺中，對拔罐療法作了更為詳細(xì)、更為具體的論述，對拔罐療法的淵源、形狀、適應(yīng)證、適用方法、注意事項及其優(yōu)點甚至應(yīng)用地區(qū)，都作了極其周詳?shù)拿枋?。他說火罐“凡患一切風(fēng)寒，皆用此罐，以小紙燒見焰，投人罐中，即將罐合于患處罐得火氣合于內(nèi)，

3、即牢不可脫，須待其自落，肉上起紅暈，罐中有汽水出，風(fēng)寒盡出，不必服藥?！?第5頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三5、清代名醫(yī)吳尚先所著的外治醫(yī)說中也對拔罐療法有所論述，他又在理淪駢文中論述了用口吸吮初生兒前后心、手足心、臍下等處，以紅赤為度，來治療初生兒大小便不通的記載。這雖然不采用罐具，但也是一種與拔罐療法原理一致的負(fù)壓療法。 早期的角法多用于吸血排膿而治療瘡瘍膿腫，其后經(jīng)過歷代醫(yī)家的臨床實踐，逐漸將此法擴大應(yīng)用于其他病癥。 第6頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三 由于歷史的原因，近代此法在民間使用較多，歸屬于民間雜修術(shù)的范疇。近年來，隨著藥物

4、的毒副作用越來越被人們所認(rèn)識，拔罐這種不用藥物又無痛苦而且療效確切的獨特療法，日益引起人們的重視。拔罐療法獲得了蓬勃發(fā)展，得到廣泛的普及，應(yīng)用范圍不斷擴大，療效也日漸提高。罐療法已發(fā)生了質(zhì)的變化，不再只是針、灸、藥的輔助手段，已成為單獨治療疾病的一種重要方法。第7頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三拔罐器具1、獸角2、竹罐3、陶罐4、金屬罐 5、玻璃罐6 、橡皮罐7 、塑料罐8、穴位吸引器 第8頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三拔罐療法的特點“針?biāo)粸?，灸之所宜?藥所不為，可能針之所宜 針?biāo)粸?，可能推之所?各種療法均有它法所不能替代的長處 。

5、“寒氣客于俠脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也?！庇终f明各種療法也有短處。第9頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三拔罐療法有以下特點：（1）、無創(chuàng)傷，無痛苦。對畏懼針刺和注射的病人尤為適宜。（2）、安全、穩(wěn)妥，療效確切。不經(jīng)胃腸給藥，不會損傷脾胃，無副作用，無個體特異性。（3）、不受任何條件、設(shè)備限制，或坐、或臥、或立，或屋內(nèi)野外，隨時隨地可以施術(shù)。（4）、便于普及、推廣，好學(xué)易懂，入門容易，方便群眾和缺醫(yī)少藥地區(qū)。（5）、僅在采用藥罐時需少量藥材，且利用率高，有利于保護藥材資源。第10頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三拔罐療法的作用 ： 拔罐通

6、過溫?zé)岷蜋C械負(fù)壓刺激作用，可使身體局部充血，使毛細(xì)血管擴張，引起局部和全身反應(yīng)，從而調(diào)整機體的功能，消除病理因素，以達(dá)到治病的目的。1、局部調(diào)節(jié)作用(1)負(fù)壓作用:產(chǎn)生瘀血 、自家溶血現(xiàn)象，機體自我調(diào)整中增強局部耐受性和機體的抵抗力，產(chǎn)生行氣活血、舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等功效，起到一種良性刺激，促其恢復(fù)正常功能的作用。 第11頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三(2)溫?zé)嶙饔茫簩植拷M織有溫?zé)岽碳ぷ饔茫ɑ鸸?、水罐、藥?）。促進局部血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強新陳代謝，使體內(nèi)的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，起到溫經(jīng)散寒、清熱解毒等作用，從而達(dá)到促使疾病

7、好轉(zhuǎn)的目的。 第12頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三2、整體調(diào)節(jié)作用 整體調(diào)節(jié)作用是建立在負(fù)壓或加上溫?zé)嶙饔玫幕A(chǔ)之上的。通過局部治療，由現(xiàn)象到本質(zhì)使機體整體得到調(diào)整，從而達(dá)到治療疾病的目的，也即通過局部調(diào)整實現(xiàn)整體控制。 首先是對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用 ，其次是調(diào)節(jié)微循環(huán)，提高新陳代謝。 第13頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三 從中醫(yī)學(xué)的角度來看，負(fù)壓或加上溫?zé)嶙饔迷谌梭w表面的特定部位或穴位，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)功能，促進人體臟腑與氣血等的協(xié)調(diào)，調(diào)整人體陰陽平衡，提高機體抗邪能力，最后達(dá)到扶正祛邪、防治疾病的目的。其治療機理離不開中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論。

8、第14頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三不同罐法不同作用1、留罐主吸拔陰寒痼冷，故治療風(fēng)濕痹痛。2、閃罐主祛風(fēng)疏筋，故治療面癱3、走罐具有與按摩療法、刮痧療法相似的效應(yīng)。4、藥罐法：負(fù)壓和溫?zé)嶙饔孟?，藥物可更多地被直接吸收?、水罐法以溫經(jīng)散寒為主；6、刺絡(luò)拔罐法以逐瘀化滯、解閉通結(jié)為主。第15頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三 針罐結(jié)合，可產(chǎn)生多種效應(yīng)?？傊?，因拔罐法具祛除寒濕、通經(jīng)活絡(luò)、減壓止痛、振奮神經(jīng)等功效，故治療偏癱，可在患側(cè)背俞、夾脊及肢體，留罐或走罐，以通經(jīng)活絡(luò)。治療神經(jīng)麻痹，可在神經(jīng)循行部位排罐、走罐、閃罐，以振奮神經(jīng)、宣通氣血。

9、同時，雖然拔罐的作用是多方面的，但如能與別的治法如溫和灸、貼敷、按壓等結(jié)合起來，那么臨床作用和治療效果必將大大加強，其應(yīng)用范圍也將大大擴展。總之拔罐的機理是一個復(fù)雜的綜合過程，目前的研究還不夠深入和全面，需要進一步研究與探索。第16頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三腰肌勞損？ 腰肌勞損是指腰部軟組織，因慢性、損傷性病變所引起的腰腿痛等一系列癥狀。該癥是慢性腰腿痛中最常見的原因之一。長時間強迫體位（彎腰、弓背）負(fù)重工作，使腰肌持續(xù)處于高張力狀態(tài)。腰部疼痛，時輕時重，開始為間歇性痛，后為持續(xù)性，勞累時加重。多呈模糊的酸脹痛，范圍較廣。對本癥無特效的治療措施，根治比較困難，且

10、易復(fù)發(fā)。第17頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三腰椎間盤突出癥？ 腰椎間盤突出癥為腰腿痛常見原因之一，其主要癥狀為腰痛及下肢痛。腰椎間盤突出多見于壯年男性體力勞動者,以工人為最多，易發(fā)于2040歲之間，平均年齡為30歲左右，男女之比約為1030：1。發(fā)病的部位以腰4、5之間最多，腰5骶1次之,腰3、4較少見。腰間盤突出病人多數(shù)在開始有腰痛,不久腰痛減輕,下肢出現(xiàn)放射痛。 第18頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三腰椎間盤突出與腰肌勞損區(qū)別？ 腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話，那基本可以確定為腰椎間盤突出. 如果腿部沒癥狀出現(xiàn)的話，那基本可以確定

11、是腰肌問題.第19頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三腰肌勞損的癥 狀：1、腰背部及骶部酸脹、疼痛，有無力感。2、休息時輕，勞累后加重，若適當(dāng)活動或經(jīng)常改變體位也有助癥狀減輕。3、病人不能久站，不能堅持彎腰工作，常被迫頻頻伸腰或以拳擊腰部以緩解疼痛。4、仰臥時腰部墊枕可使肌肉放松，保持腰椎生理前凸時則較舒適。5、腰部疼痛常與天氣變化有關(guān)，陰雨天氣、潮濕環(huán)境或感受風(fēng)寒后，疼痛往往加重。 第20頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三腰肌勞損 形成原因： 1 、急性腰肌扭傷之后，治療不及時，不正確，不徹底。 2、 腰肌的慢性積累性損傷 ： 3 、肌筋膜無菌性

12、炎癥 ：4 、先天性的脊柱畸形、下肢功能或結(jié)構(gòu)性缺陷， 這些均可引起腰部肌力的不平衡，最終導(dǎo)致腰背部組織的勞損，產(chǎn)生腰背痛。 第21頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三腰肌勞損的診斷及治療（中醫(yī) ）診斷：1 、有長期腰痛史，反復(fù)發(fā)作。 2、 一側(cè)或兩側(cè)腰骶部酸痛不適。時輕時重，纏綿不愈。勞累后加重，休息后減輕。 3 、一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌輕度壓痛，腰腿活動一般無明顯障礙。 治療： 1 手法治療。 2 中藥治療。 3 小針刀療法。 4 針灸療法。 第22頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三腰肌勞損的診斷及治療（西醫(yī)）診斷：1、 有急性腰扭傷病史，治療不徹底

13、，且反復(fù)發(fā)作。 2、 工作勞動姿勢不正確，經(jīng)常彎腰活動，或者平素缺乏鍛煉。 3、壓痛廣泛，肌肉僵硬發(fā)板，疼痛特點是休息減輕、勞累加重。 4 、X線及化驗檢查無異常。治療：1 、功能鍛煉 2、理療 中藥離子導(dǎo)入、頻譜照射、超短波等療法 3、封閉療法 對壓痛點明確者，可用0.5%普魯卡因10ml加強的松龍1ml做痛點注射。 4、止痛解痙藥物 芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛較重時選用，但不宜長期服用。 第23頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三督脈的功能與病證 ： 督脈循行于背部正中線(貫脊絡(luò)腎通腦)，它的脈氣多與手足三陽經(jīng)相交會，大椎是其集中點。另外，帶脈出于第二腰椎，陽

14、維交會于風(fēng)府、啞門，因此，督脈的脈氣與各陽經(jīng)都有聯(lián)系，對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)率、督促的作用。故有“總督諸陽”和“陽脈之?！钡恼f法。其分支與任脈相通，故又可聯(lián)絡(luò)一身之陰。又因督脈循行于脊里，入絡(luò)于腦，與腦和脊髓有密切的聯(lián)系。第24頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三 人身之陽氣，決定著人的生、老、病、死過程；而督脈在此則起到?jīng)Q定性的作用。因此，人身任何部分陽氣的變化，均與督脈陽氣的變化有關(guān)，亦即督脈陽氣的條達(dá)與充盈，是人類生命延緩的根本保證，督脈作為陽氣的統(tǒng)帥決定著人之生命的全過程。 有些疾病的產(chǎn)生，是由于直接或間接的致脊椎某些部分（即節(jié)段）偏離正常位置的原因，使督脈氣機不能條

15、達(dá)，“不通則痛”，造成總督一身之陽的督脈正氣不足，氣機不暢，統(tǒng)攝無權(quán)，因而相應(yīng)地使某些臟腑、經(jīng)脈、氣血的正常過程發(fā)生障礙，最后導(dǎo)致各種各樣的疾患 。第25頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三 足太陽膀胱經(jīng)在背部的分布： 沿著肩胛部內(nèi)側(cè)，挾著脊柱，到達(dá)腰部，從脊旁肌肉進入體腔，聯(lián)絡(luò)腎臟，屬于膀胱 。 本經(jīng)所屬腧穴就能主治有關(guān)“筋”方面所發(fā)生的病癥：痔，瘧疾，躁狂、癲癇，頭囟后項痛，眼睛昏黃，流淚，鼻塞、多涕或出血，后項、背腰部、骶尾部、膝彎、腓腸肌、腳都可發(fā)生病痛，小腳趾不好運用。第26頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三背俞穴 ： 臟腑經(jīng)氣輸注于背腰

16、部的腧穴，稱為背俞穴。背俞穴位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上，大體依臟腑位置而上下排列，分別冠以臟腑之名，共十二穴（肺俞、腎俞、肝俞、心俞、脾俞、大腸俞、膀胱俞、膽俞、小腸俞、胃俞 、三焦俞 、厥陰俞 ） 督脈，一支貫脊屬腎，另一支并膀胱之脈行于背面絡(luò)腎，即督脈之氣與膀朧經(jīng)氣是相通的。體腔內(nèi)的臟腑通過足太陽膀胱經(jīng)背部的俞穴受督脈經(jīng)氣的支配，因此，臟腑的功能活動均與督脈有關(guān)。 第27頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三 調(diào)節(jié)督脈和膀胱經(jīng)可以調(diào)節(jié)臟腑的陰陽氣血，引陽入陰，而達(dá)到陰平陽秘，為治本之法。調(diào)臟腑之背俞穴，不但可以治療與其相應(yīng)的臟腑病證，也可治療與臟腑相關(guān)的五官九竅

17、、皮肉筋骨等病證。如肝俞既能治療肝病，又能治療與肝有關(guān)的目疾、筋脈攣急等??；腎俞既能治療腎病，也可治療與腎有關(guān)的耳鳴、耳聾、陽萎及骨病等。第28頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三脊柱與神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系 ： 現(xiàn)代研究認(rèn)為，背俞穴十分鄰近脊神經(jīng)后根，分布規(guī)律與脊神經(jīng)節(jié)段性分布特點大致吻合，內(nèi)臟疾病的體表反應(yīng)區(qū)常是相應(yīng)穴位所在。通過對背俞穴的良性刺激可以改善局部組織代謝、同時作用于軀體感覺神經(jīng)末梢、交感神經(jīng)末梢及神經(jīng)伴隨的血管，通過神經(jīng)的軸突反射、節(jié)段反射途徑作用于脊髓相應(yīng)階段的植物神經(jīng)中樞，調(diào)整內(nèi)臟功能，并經(jīng)軀體感覺纖維和內(nèi)臟感覺纖維進入脊髓后傳至腦，并借助與腦的相關(guān)下行傳導(dǎo)

18、纖維聯(lián)系實現(xiàn)背俞穴對內(nèi)臟和全身的良性調(diào)節(jié)作用。第29頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三臟腑背俞排罐療法的 操作方法： 令患者取俯臥位，根據(jù)患者的胖瘦、體質(zhì)的強弱及部位選用大到小號玻璃火罐，用閃火法沿患者脊柱兩側(cè)從頸椎到骶椎密排群拔（頸后發(fā)跡低者可剃發(fā)，以保證上頸部也可拔到），留罐5-10min。每周治療3次（隔日1次）。第30頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三理論依據(jù)：（1）拔罐理論：拔罐療法的負(fù)壓作用使其在疾病的治療上具有獨到之處。 （2）經(jīng)絡(luò)理論：人體背部主要經(jīng)脈是督脈與足太陽膀胱經(jīng)。督脈貫脊絡(luò)腎通腦，總督諸陽而為陽脈之海。督脈陽氣的條達(dá)與充

19、盈，是人類生命延緩的根本保證，督脈作為陽氣的統(tǒng)帥決定著人之生命的全過程。臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴-背俞穴，位于背部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上。體腔內(nèi)的臟腑通過足太陽膀胱經(jīng)背部的俞穴受督脈經(jīng)氣的支配，通過背俞穴不但可以治療與其相關(guān)的臟腑病證（陰病治陽），也可以治療與臟腑相關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨之病證。 第31頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三（3）神經(jīng)及神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)理論：背部區(qū)域與脊神經(jīng)和交感神經(jīng)有密切聯(lián)系，其深層就是分布于脊柱兩側(cè)的交感神經(jīng)節(jié)，對機體內(nèi)臟、各系統(tǒng)及眾多器官均有很強的調(diào)節(jié)作用。拔罐效應(yīng)可以興奮不同的神經(jīng)纖維，產(chǎn)生多種生物電活動，一方面將沖動傳至中樞的不同

20、水平，經(jīng)整合后再沿下行纖維傳出，調(diào)節(jié)相關(guān)內(nèi)臟組織的功能；另一方面，可通過局部反射弧而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用 第32頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三（4）脊柱整體論：脊柱為人體的中軸骨骼，是一個由多椎體通過多關(guān)節(jié)構(gòu)成的身體支柱，與周圍的肌群協(xié)同發(fā)揮作用，維持著身體的平衡。 （5）臟腑相關(guān)論：人體是一個有機的整體，臟腑之間通過生克乘侮關(guān)系在生理上是相互關(guān)聯(lián)，病理上是相互影響的。疾病的發(fā)生則是各種原因使臟腑功能紊亂所致。如肝臟疾病，可以通過生克乘侮關(guān)系影響心脾肺腎，也可因心脾肺腎的疾病影響及肝而得病?！吧瞎ぶ挝床　笔侵嗅t(yī)學(xué)的一貫思想 。第33頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三 臟腑背俞排罐療法是以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，注重傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀、預(yù)防論，結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué)及神經(jīng)生物學(xué)理論，在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的指導(dǎo)下，借助火罐這種手段，沿脊柱兩側(cè)密排群拔，使督脈順暢、臟腑氣機條達(dá)，機體內(nèi)臟、各系統(tǒng)及眾多器官的功能均得到調(diào)節(jié)，進而達(dá)到解除病痛的目的。也就是說，通過脊柱兩側(cè)排罐以通其經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能，平衡人體陰陽，恢復(fù)臟腑、經(jīng)絡(luò)本來功能，使其歸真返樸，各司其職。既有對單個臟腑的調(diào)整，又兼顧整體結(jié)構(gòu)的調(diào)整，是祖國醫(yī)學(xué)整體觀的具體體現(xiàn)，更符合中醫(yī)的整體性這一大特色。第34頁，共39頁，2022年，5月20日，14點58分，星期三適應(yīng)范圍該療法可以作為主要或輔助手段治療各種