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文檔簡介

1、 HYPERLINK xxxx/ 有機(jī)食品保持認(rèn)證調(diào)查表(水產(chǎn)養(yǎng)殖及初加工產(chǎn)品)申請人全稱_負(fù)責(zé)人(法人)(簽字、蓋章)_申請日期_年_月_日中綠華夏有機(jī)食品認(rèn)證中心地址:北京市海淀區(qū)學(xué)院南路59號 郵編:100081x010-62一三一三29 傳真:010-62一三一三30 E-mail:cofccx126x注意事項(xiàng)本表無法人(負(fù)責(zé)人)簽字、蓋章及內(nèi)部檢查員簽字無效。本表復(fù)制后無法人(負(fù)責(zé)人)簽字、蓋章及內(nèi)部檢查員簽字無效。本表涂改后無確認(rèn)章(簽字)無效。本表應(yīng)打印或用黑墨水正楷填寫,否則不予受理。本表交付后不再受理補(bǔ)充修改說明材料。所有表格的欄目不得空缺,不填寫的須說明理由。第一部分 基本

2、情況1、基本情況申請者中文名稱申請者英文名稱組織機(jī)構(gòu)代碼經(jīng) 濟(jì) 類 型注冊辦公地址郵 政 編 碼電 話傳 真電 子 信 箱網(wǎng)址法定代表人姓名職 務(wù)電話號碼手機(jī)號碼聯(lián)系人姓名職 務(wù)電話號碼手機(jī)號碼生產(chǎn)基地地址聯(lián)系人姓名電話加工廠地址聯(lián)系人姓名電話2、養(yǎng)殖場生態(tài)環(huán)境情況序號項(xiàng)目結(jié)論請?jiān)敿?xì)描述或提供相關(guān)文件(Y/N)1養(yǎng)殖基地及加工廠周圍10Km內(nèi)是否有礦場、化工廠等污染源?2養(yǎng)殖基地周圍是否有新增加的加工業(yè)或制造業(yè)企業(yè)等?3養(yǎng)殖基地及加工廠大氣是否受到污染?4養(yǎng)殖基地及加工廠水源是否受到污染?5養(yǎng)殖基地周圍是否有林木過度采伐現(xiàn)象?6流入養(yǎng)殖場的地表徑流是否含有工業(yè)、農(nóng)業(yè)和生活污染物?7近期是否進(jìn)行

3、了水質(zhì)監(jiān)測?8水源是否符合國家2類水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)?3、質(zhì)量管理文件序號項(xiàng)目是否修訂(是/否)如修訂請?zhí)峁┬掳姹荆ㄗⅲ好績赡晷抻喴淮危?質(zhì)量管理手冊2生產(chǎn)操作規(guī)程1、作物栽培規(guī)程2、生產(chǎn)中投入品的控制規(guī)程3、原料收獲、運(yùn)輸、保管規(guī)程4、初加工和儲(chǔ)藏規(guī)程5、批次號的編制方法以及管理規(guī)程6、機(jī)械設(shè)備維修、清洗方法及衛(wèi)生管理規(guī)程7、教育、培訓(xùn)規(guī)程8、員工福利和勞動(dòng)保護(hù)規(guī)程9、平行生產(chǎn)管理規(guī)程(存在平行生產(chǎn)的企業(yè))4、前次頒證產(chǎn)品名稱、數(shù)量與頒證結(jié)果產(chǎn)品名稱 有機(jī)食品轉(zhuǎn)換期第年產(chǎn)品畝噸畝 噸12345678注:如產(chǎn)品較多,請另附表格。5、本年度保持認(rèn)證產(chǎn)品名稱、數(shù)量 產(chǎn)品名稱面積(畝)總產(chǎn)量(噸)123456

4、78注:如產(chǎn)品較多,請另附表格。6、擴(kuò)大縮小認(rèn)證產(chǎn)品名稱、數(shù)量(本年度生產(chǎn)規(guī)模發(fā)生變化的企業(yè)需填寫此欄)產(chǎn)品名稱注冊商標(biāo)基地名稱地塊號面積(畝)產(chǎn)量(噸)123456789107、上年度產(chǎn)品銷售情況國內(nèi)銷售情況銷售總量(噸):銷售額(萬元):出口情況銷售總量(噸):銷售額(萬元):出口代理商簡況中文名稱:負(fù)責(zé)人:地址:郵 編:x:傳 真:電子信箱:產(chǎn)品是否經(jīng)過出口商處理(如換包裝等)是 口否 口8、前次認(rèn)證整改要求完成情況(附相關(guān)證明材料)無整改要求整 改 要 求時(shí) 限整改是否及時(shí)整改情況全部完成基本完成沒有進(jìn)行整改是否負(fù)責(zé)人: 內(nèi)部檢查員: 日 期: 年 月 日第二部分 養(yǎng)殖過程情況1、本年

5、度養(yǎng)殖情況基地名稱捕撈區(qū)域編號面積(公頃)捕撈區(qū)域水深主要養(yǎng)殖品種苗種來源苗種投放量收獲量(斤)備注天然繁育人工繁育2、本年度套養(yǎng)情況基地名稱捕撈區(qū)域編號套養(yǎng)品種苗種來源投放量(斤)投放時(shí)間是否轉(zhuǎn)基因收獲量(斤)備注天然繁育人工繁育3、本年度天然飼料使用情況捕撈區(qū)域編號天然飼料投喂情況其它動(dòng)物性飼料植物性飼料其它投喂期投喂量餌料系數(shù)野生人工養(yǎng)殖野生人工養(yǎng)殖4、本年度配合飼料使用情況捕撈區(qū)域編號配合飼料投喂情況其它品名來源情況說明添加防腐劑其它投喂期投喂量餌料系數(shù)名稱是否天然5、本年度肥料使用情況捕撈區(qū)域編號肥料投喂情況其它植物性人糞尿其它投喂期投喂量餌料系數(shù)6、本年度藥物使用情況捕撈區(qū)域編號養(yǎng)

6、殖品種經(jīng)有機(jī)認(rèn)證的漁藥化學(xué)藥物藥名及有效成分如何使用及效果是否認(rèn)證藥名及有效成分如何使用及效果停藥期是否負(fù)責(zé)人: 內(nèi)部檢查員: 日 期: 年 月 日第三部分 初加工、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸和銷售1、基本情況序號項(xiàng)目是否變更(是/否)如變更請?jiān)诒緳谔顚?加工過程是否有平行生產(chǎn)2是否對外進(jìn)行加工3公司組織機(jī)構(gòu)4規(guī)程文件管理:1、原料入、出庫規(guī)程;2、加工設(shè)備管理和清洗規(guī)程;3、包裝物管理規(guī)程;4、運(yùn)輸工具的清洗規(guī)程;5、運(yùn)輸過程衛(wèi)生管理規(guī)程;6、倉儲(chǔ)設(shè)備衛(wèi)生管理規(guī)程;7、倉儲(chǔ)設(shè)備內(nèi)防蟲、鼠害等規(guī)程;8、倉儲(chǔ)設(shè)備清洗規(guī)程;9、產(chǎn)品入、出庫規(guī)程;10、加工、包裝及銷售批次號管理規(guī)程;11、客戶投訴處理規(guī)程;12、

7、員工培訓(xùn)規(guī)程。5加工、運(yùn)輸和倉儲(chǔ)設(shè)備管理:加工設(shè)備的數(shù)量和種類;2、包裝物的數(shù)量和種類;3、包裝標(biāo)簽的數(shù)量和種類;4、運(yùn)輸設(shè)備的數(shù)量和種類;5、倉儲(chǔ)設(shè)備的數(shù)量和編號;6加工工藝與加工流程負(fù)責(zé)人: 內(nèi)部檢查員: 日 期: 年 月 日 DATE M.d.yyyy 9.15.2022 DATE HH:mm DATE M.d.yyyy 9.15.2022 DATE HH:mm 06:07 DATE HH:mm:ss 06:07:18 TIME yy.M.d 22.9.d TIME h時(shí)m分 6時(shí)7分 TIME h時(shí)m分s秒 6時(shí)7分18秒 DATE MMM. d, yy Sep. 15, 22 DATE d MMMM yyyy 15 September 2

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