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1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院結(jié) 膜分類(lèi):根據(jù)病因 感染性 免疫性 化學(xué)性 刺激性 全身疾病相關(guān)性 繼發(fā)性 不明原因性 結(jié) 膜 炎 根據(jù)發(fā)病快慢: 超急性 急性 病程3周 根據(jù)結(jié)膜對(duì)病變反應(yīng)的形態(tài): 乳頭性 濾泡性 膜性或假膜 瘢痕性 肉芽腫性 體征: 1.結(jié)膜充血 7.偽膜和真膜 2.分泌物 8.結(jié)膜肉芽腫 3.球結(jié)膜水腫 9.結(jié)膜瘢痕 4.結(jié)膜下出血 10.結(jié)膜小泡 5.乳頭增生 11.假性上瞼下垂 6.濾泡形成 12.耳前淋巴結(jié)腫大結(jié)膜充血球結(jié)膜水腫結(jié)膜下出血濾泡形成偽膜和真膜結(jié)膜肉芽腫 細(xì) 菌 性 結(jié) 膜 炎超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎 淋球菌性結(jié)膜炎多見(jiàn),又名膿漏眼。 發(fā)病
2、急劇,有畏光、流淚、眼瞼高度水 腫,可有炎性假膜形成。 急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎又稱急性卡他性結(jié)膜炎,俗稱紅眼病。 急性或亞急性細(xì)菌性結(jié)膜炎治 療(一)局部治療 結(jié)膜囊沖洗,局部充分滴 用有效地抗生素眼水 (二)全身治療 對(duì)淋球菌性結(jié)膜炎應(yīng)全身 及時(shí)使用足量的抗生素 衣 原 體 性 結(jié) 膜 炎 沙眼 由沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結(jié)角膜炎,可致盲。 診斷至少要符合下列臨床表現(xiàn)中的兩項(xiàng): 上瞼結(jié)膜濾泡 角膜緣濾泡及后遺癥(Herbert小凹) 典型的瞼結(jié)膜瘢痕 角膜緣上方血管翳 實(shí)驗(yàn)室檢查:結(jié)膜刮片Giemsa染色 熒光抗體染色等沙 眼嚴(yán)重者常發(fā)生下列后遺癥和并發(fā)癥: 瞼內(nèi)翻及倒睫 上瞼下垂 瞼球粘連 實(shí)質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥 慢性淚囊炎 角膜混濁治 療(一)全身治療 急性期或嚴(yán)重沙眼應(yīng)全身應(yīng)用抗生素(二)局部治療 0.1%利福平眼水、 0.5%金霉素眼水等 療程至少10-12周(三)并發(fā)癥治療 流行性出血性結(jié)膜炎過(guò) 敏 性 結(jié) 膜 炎是由于眼部組織對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生超敏反應(yīng)所引起的炎癥。急性起病 變 性 性 結(jié)
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