中醫(yī)診斷學(xué)考試知識點匯總情況

1、適用標準文檔中醫(yī)診療學(xué)考試知識點匯總導(dǎo)讀中醫(yī)診療學(xué)是考試中簡單得分和對學(xué)習(xí)其余臨床科目有很大幫助的學(xué)科，就此，對中醫(yī)診療學(xué)在考試中常出現(xiàn)考點的內(nèi)容進行了匯總，希望能夠幫助大家更好的掌握要點內(nèi)容，要點復(fù)習(xí)，達到事半功倍的成效。望診：一、望神中四種神情?？嫉氖巧偕?、假神及得神的臨床表現(xiàn)及意義。假神尤其常考察的內(nèi)容。1.得神的臨床表現(xiàn)：精神優(yōu)秀，神志清楚，反響敏捷，兩目出色，面色紅潤，呼吸安穩(wěn)，肌肉不削，動作自如等。反應(yīng)臟腑精氣充分，生命活動正常，為健康的表現(xiàn)。2.少神的臨床表現(xiàn)精神不振，兩目乏神，面色少華，肌肉柔軟，疲倦乏力，少氣懶言，動作緩慢等。提示正氣不足，精氣輕度損害，臟腑功能減弱。常有于文

2、案大全適用標準文檔素體衰弱者，或病情較輕，或病后恢復(fù)期。3.假神的臨床表現(xiàn)：久病、大病患者本已失神，忽然精神轉(zhuǎn)佳，神志清楚；或目無光彩，忽然眼光轉(zhuǎn)亮；或久病面色無華，忽然兩顴泛紅如妝；久病懶言少語，卻忽然語言不休，想見親人，或久病本無食欲，而忽然欲進飲食或食量忽然增添等。提示臟腑精氣衰竭，正氣將絕，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽馬上離決，常見于臨終以前。先人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。二、望面色中五色主病的臨床表現(xiàn)及意義是要點中的要點。考頻次尤其高。青色青色主血瘀、肝病、寒證、痛證、驚風(fēng)。（1）面色淡青，多為虛寒證。（2）面色青黑，多為實寒證、劇痛，或肝病遷延日久。（3）面色青灰，口唇青紫，多

3、屬心陽虛衰，心血瘀阻，或肺氣壅塞。文案大全適用標準文檔（4）面色青灰，口唇青紫，肢冷脈微，多屬心陽暴脫證。赤色赤色主熱證，亦見于戴陽證。（1）滿面通紅者，多屬外感發(fā)熱，或臟腑火熱熾盛的實熱證。（2）兩顴潮紅者，多屬陰虛陽亢的虛熱證。3）久病大病患者面無人色，卻顴頰部嫩紅如妝，游移不定者，屬戴陽證。是陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，陰盛格陽，虛陽上越所致，屬病重。黃色黃色主脾虛、濕證。1）面色淡黃，枯槁無華，稱“萎黃”。常有于脾胃氣虛，氣血不足者。2）面色淡黃而虛浮，稱為“黃胖”。屬性情衰弱，濕邪內(nèi)盛。文案大全適用標準文檔3）若面目一身俱黃，稱為“黃疸”。黃而鮮亮如橘子色者，屬“陽黃”，乃濕熱熏蒸為患；黃而

4、昏暗如煙熏者，屬“陰黃”，乃寒濕郁滯所致。4）面色青黃（蒼黃）者，多屬肝郁脾虛。白色白色主氣血不足、寒證、失血證。（1）面色淡白無華，舌、唇色淡者，多屬氣血不足。（2）面色（白光）白者，多屬陽虛證。3）面無人色（白中透青）者，多屬陽氣暴脫之亡陽證；或陰寒呆滯，血行不暢之實寒證；或大失血之人。黑色黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。（1）面黑黯淡者，多屬腎陽虛。文案大全適用標準文檔2）面黑干焦者，多屬腎陰精虧虛。3）眼眶四周色黑者，多屬腎虛水飲或寒濕帶下。4）面色黧黑、肌膚甲錯者，多由瘀血久停所致。三、面部分候臟腑：考試中有出現(xiàn)過此方面的考點。所以此部分內(nèi)容也不容忽略。素問刺熱分候法：以額部候心

5、，鼻部候脾，左頰候肝，右頰候肺，頦部候腎。靈樞五色面部名稱及所候臟腑現(xiàn)用名稱：額；靈樞?五色名稱：庭（顏）；所候臟腑：首面?，F(xiàn)用名稱：鼻尖；靈樞?五色名稱：肝下（面王、準頭）；所候臟腑：脾?，F(xiàn)用名稱：眉心上；靈樞?五色名稱：闕上；所候臟腑：咽喉。現(xiàn)用名稱：鼻翼旁；靈樞?五色名稱：面王以上；所候臟腑：小腸。文案大全適用標準文檔現(xiàn)用名稱：眉心；靈樞?五色名稱：闕中；所候臟腑：肺?，F(xiàn)用名稱：鼻翼；靈樞?五色名稱：方上；所候臟腑：胃。現(xiàn)用名稱：鼻根；靈樞?五色名稱：闕下；所候臟腑：心?，F(xiàn)用名稱：顴骨下；靈樞?五色名稱：中央；所候臟腑：大腸?，F(xiàn)用名稱：鼻柱；靈樞?五色名稱：下極之下（直下、年壽）；所候臟

6、腑：肝。現(xiàn)用名稱：頰；靈樞?五色名稱：挾大腸；所候臟腑：腎?，F(xiàn)用名稱：鼻柱旁；靈樞?五色名稱：肝部左右；所候臟腑：膽。現(xiàn)用名稱：人中；靈樞?五色名稱：面王以下；所候臟腑：膀胱、子處。四、望頭面五官：此部分內(nèi)容波及的內(nèi)容許多，且繁瑣，考試中常會波及到，也是需要好勤學(xué)習(xí)的內(nèi)容。1.目部的臟腑有關(guān)部位是：瞳仁屬腎，稱為“水輪”；目內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心，文案大全適用標準文檔稱為“血輪”；黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”；白睛屬肺，稱為“氣輪”；眼胞屬脾，稱為“肉輪”。2.唇之形態(tài)中要點掌握兩個知識點，其余的內(nèi)容也要有所認識。1）人中滿唇反：為脾陽已絕。2）人中短縮，唇卷縮不可以覆齒：為脾陰已絕。五、望小兒指紋中

7、小兒指紋病理變化的臨床表現(xiàn)及意義是要點內(nèi)容。浮沉1）指紋浮而顯現(xiàn)者，為病位較淺，見于外感表證。2）指紋沉隱不顯者，為病邪人里，見于外感里證或內(nèi)傷病證。色彩1）指紋鮮紅者，多屬外感表證。2）指紋紫紅者，多屬里熱證。文案大全適用標準文檔3）指紋色青者，主痛苦、驚風(fēng)。4）指紋紫黑者，為血絡(luò)郁閉，病屬重危。5）指紋色淡者，多屬脾虛、氣血不足等虛證。6）指紋深濃而暗滯者，多真實證，是邪氣亢盛。7）指紋淺淡而枯槁不澤者，多屬虛證，是正氣虛衰。長短1）指紋僅顯于風(fēng)關(guān)者，是邪氣入絡(luò)，邪淺而病輕。2）指紋達于氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，邪深而病重。3）指紋達于命關(guān)者，是邪入臟腑，病情嚴重。4）指紋直抵指端者，為透關(guān)射甲

8、，病多兇險，預(yù)后不好。聞診文案大全適用標準文檔一、聽聲音中有兩個觀點需要記憶以及譫語、鄭聲、獨語、錯語、狂言、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義是此部分的一個重要的內(nèi)容。1.新病音啞或失音多真實證，多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺，或痰濕壅肺，肺失清肅，邪閉清竅所致，即所謂“金實不鳴”。2.久病音啞或失音多屬虛證，多因精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛，虛火灼肺，致使津枯肺損，聲音難出，即所謂“金破不鳴”。3.譫語是指神識不清，顛三倒四，聲高有力的癥狀。真實證，多因邪熱內(nèi)擾神明所致，常見于溫?zé)岵⌒皟?nèi)入心包或陽明實熱證、痰熱攪亂心神等。4.鄭聲是指神識不清，語言重復(fù)，斷斷續(xù)續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀。屬虛證，多因心氣大傷，心神凌亂所致，

9、見于多種疾病的后期、危重階段。5.獨語是指喃喃自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀。屬陰證，多因心氣不足，神失所養(yǎng)，或氣郁生痰，蒙蔽心竅所致，常有于癲病、郁病。6.錯語是指神識清楚，語言錯雜，語后自知的癥狀。證有虛實之分，虛證多因心氣不足，神失所養(yǎng)所致，常見于久病體虛或老年臟氣衰微之人；實證多為痰濕、瘀血、氣郁等隔絕心神所致。文案大全適用標準文檔7.狂言是指精神錯雜，顛三倒四，狂叫罵詈，登高而歌的癥狀。多屬陽證、實證、熱證，多因情志不遂，氣郁化火，痰火互結(jié)，攪亂神明所致，常有于狂病、傷寒蓄血證。8.言謇是指神志清楚、思想正常而吐字困難，或吐字不清，又稱語言謇澀。與舌強并見者，多因風(fēng)痰阻絡(luò)所

10、致，為中風(fēng)之預(yù)兆或后遺癥。若因習(xí)慣而成者，不屬病態(tài)。二、嘔吐內(nèi)容中需要掌握的幾個知識點：1.嘔吐呈發(fā)射狀者多為熱擾神明，或因頭顱外傷，顱內(nèi)有瘀血、腫瘤所致。2.朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反，多屬脾胃陽虛證。3.口干欲飲，飲后則吐者為水逆，多屬痰飲停胃，胃氣上逆所致。問診一、問寒熱部分需要掌握的內(nèi)容：1.依據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不一樣和有關(guān)兼癥，分為以下三種種類：文案大全適用標準文檔（1）惡寒重發(fā)熱輕是風(fēng)寒表證的特色。（2）發(fā)熱重惡寒輕是風(fēng)熱表證的特色。（3）發(fā)熱輕而惡風(fēng)自汗是傷風(fēng)表證的特色。二、問痛苦是問診中的重要內(nèi)容，考試中?？肌Ｐ枰莆帐N痛苦的性質(zhì)與臨床意義。1.脹痛指痛苦帶有脹滿的癥狀。是氣

11、滯作痛的特色。如胸脅脘腹等處脹痛，時發(fā)時止，多屬肺、肝、胃腸氣滯之證。但頭領(lǐng)脹痛，常見于肝陽上亢或怒火上炎的病證。2.刺痛指痛苦如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特色。以頭部及胸脅、脘腹等處較為常有。3.走竄痛指痛苦的部位游走不定，或走竄攻沖作痛的癥狀。或為氣滯所致，或見于行痹。若胸脅脘腹痛苦而走竄不定者，稱為竄痛，多因肝郁氣滯所致；若肢體關(guān)節(jié)痛苦而游走不定者，稱為游走痛，常見于痹病的行痹。4.固定痛指痛苦部位固定不移的癥狀。若胸脅脘腹等處固定作痛，多為瘀血所致；文案大全適用標準文檔若四肢關(guān)節(jié)固定作痛，多因寒濕、濕熱阻滯，或熱壅血瘀所致。5.冷痛指痛苦伴有冷感而喜暖的癥狀。是寒證痛苦的特色。因寒邪

12、侵入，阻滯臟腑、組織、經(jīng)絡(luò)所致者，真實寒證；因陽氣不足，臟腑、組織、經(jīng)絡(luò)失于和煦所致者，屬虛寒證。常有于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。6.灼痛指痛苦伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證痛苦的特色。因火邪竄絡(luò)，陽熱熏灼所致者，真實熱證；因陰虛火旺所致者，屬虛熱證。常有于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。7.絞痛指痛苦強烈，如刀絞割而難以忍耐的癥狀。多因瘀血、氣滯、結(jié)石、蟲積等有形實邪阻閉氣機，或寒邪呆滯氣機所致。如心脈痹阻所惹起的誠心疼，結(jié)石堵塞尿路惹起的腰腹痛，寒邪內(nèi)侵胃腸所致的脘腹痛等，常常都擁有絞痛的特色。8.隱痛指痛苦稍微，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。是虛證痛苦的特色。多因陽氣精血虧虛，臟腑經(jīng)脈失

13、養(yǎng)所致。常有于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。9.重痛指痛苦伴有深重感的癥狀。多因濕邪困阻氣機所致。常有于頭部、四肢及腰部。頭部重痛，亦可因肝陽上亢，氣血上壅致使。酸痛指痛苦伴有酸軟感的癥狀。多因風(fēng)濕侵襲，氣血運轉(zhuǎn)不暢，或腎虛、氣血不足，組織失養(yǎng)所致。常有于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。文案大全適用標準文檔掣痛指抽掣牽引作痛，由一處連及它處的癥狀，也稱引痛、徹痛。多因筋脈失養(yǎng)，或經(jīng)脈阻滯不通所致?？胀粗竿纯鄮в锌仗摳械陌Y狀。是虛證痛苦的特色。多因腎精不足，或氣血虧虛，組織器官失養(yǎng)所致。常有于頭部、小腹部。三、問頭痛需要掌握的內(nèi)容：（1）依據(jù)頭痛部位不一樣，可辨別病在何經(jīng)1）后面部連項痛：屬太陽經(jīng)頭痛。

14、2）前額部連眉棱骨痛：屬陽明經(jīng)頭痛。3）側(cè)頭部痛，痛在雙側(cè)太陽穴鄰近為甚者：屬少陽經(jīng)頭痛。4）巔頂痛：屬厥陰經(jīng)頭痛。5）頭痛連齒者：屬少陰經(jīng)頭痛。（2）依據(jù)頭痛的不一樣性質(zhì)，可辨別病性的寒熱虛實文案大全適用標準文檔1）頭痛連項，遇風(fēng)加重者：屬風(fēng)寒頭痛。2）頭痛怕熱，面紅目赤者：屬風(fēng)熱頭痛。3）頭痛如裹，肢體困重者：屬風(fēng)濕頭痛。4）頭痛綿綿，過勞則盛者：屬氣虛頭痛。5）頭痛眩暈，面無人色者：屬血虛頭痛。6）腦筋空痛，腰膝酸軟者：屬腎虛頭痛。四、問失眠中需要要點掌握臨床常有四種失眠的種類：臨床常有有四種種類：1）不易入眠，甚至通宵不眠，兼心煩不寐常見于心腎不交。2）睡后易醒，不易再睡常見于心脾兩虛。3）睡眠不時驚醒，不易安臥常見于膽郁痰擾。文案大全適用標準文檔4）夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。五、問口胃中需要掌握的幾種口胃臨床表現(xiàn)及意義。1.口淡是指患者味覺減退，口中無聊，甚至無