淺談醫(yī)學(xué)論文寫作

1、淺談醫(yī)學(xué)論文寫作淺談醫(yī)學(xué)論文寫作6/6淺談醫(yī)學(xué)論文寫作淺談醫(yī)學(xué)論文寫作醫(yī)學(xué)期刊是學(xué)術(shù)溝通的重要平臺(tái)，其價(jià)值和效益取決于其發(fā)布論文的質(zhì)量。為了在這個(gè)平臺(tái)上展現(xiàn)才干，作者除有基礎(chǔ)或臨床研究工作的資料和臨床經(jīng)驗(yàn)之外，還應(yīng)重視論文的選題、構(gòu)想和文字表達(dá)，不停提高論文撰寫水平，以增添刊用率。目的與重要性醫(yī)學(xué)論文可分為：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文和臨床醫(yī)學(xué)論文1。撰寫論文的目的是：探究和著釋人類疾病發(fā)生、發(fā)展、診療、治療、痊愈和預(yù)防的規(guī)律和方法;關(guān)注社會(huì)要素、自然要素與生活習(xí)慣對(duì)人體健康的影響及其干涉方式。而臨床醫(yī)學(xué)論文是在這個(gè)目的要求下，著解臨床應(yīng)用研究和技術(shù)自主創(chuàng)新的重要載體。所以，撰寫論文是醫(yī)師全面發(fā)展的必由之路

2、，在論文寫作過程中，第一要從臨床工作中精髓出創(chuàng)新點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，甚至是教訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)寫成的論文更要高度重視!請(qǐng)參閱：1例腰椎管狹小癥6次手術(shù)治療的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)本刊2008，16(19)：1518。要仔細(xì)查閱有關(guān)文件，認(rèn)識(shí)、掌握本課題前沿及其發(fā)展趨向，理論聯(lián)系實(shí)質(zhì)，最后成文。論文能夠流傳、累積醫(yī)學(xué)科技知識(shí)和研究成就，便于同行間的學(xué)術(shù)溝通;任職稱榮膺和研究生學(xué)習(xí)過程中，論文都是重要的查核指標(biāo)。撰寫論文和專著，也是作者的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)學(xué)前輩們的論文和專著流傳于后代，對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥科技發(fā)展起著巨大的推進(jìn)作用。如漢代名著神農(nóng)本草經(jīng)、明朝李時(shí)珍著本草綱目等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)家的著作更是浩如煙海，創(chuàng)新無(wú)量，激勵(lì)后代，如有名骨

3、科專家尚天裕教授(19172003)，著書25部，發(fā)布論文155篇，此中西醫(yī)聯(lián)合治療四肢骨折的成就，舉世矚目。點(diǎn)睛之筆看命題題目是論文的總綱，對(duì)整篇文章可起到點(diǎn)睛之筆的作用，題目的制定要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化：(1)不宜太長(zhǎng)，據(jù)國(guó)家新聞第一版總署規(guī)定(half-，一般不宜超出20個(gè)漢字，英文不要超出10個(gè)實(shí)詞。倘若意猶未盡，可加副標(biāo)題，以破折號(hào)與主題分開。如屬國(guó)家或省、部級(jí)科研基金資助項(xiàng)目、要點(diǎn)攻關(guān)課題，可在題目右上角加“”號(hào)，而后在文稿首頁(yè)下方著釋。例：“同種異體髂骨植骨聯(lián)合鋼板在頸椎前路手術(shù)中的應(yīng)用”?；痦?xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金資助(No.);(2)選詞正確、要言不煩，題文符合;不可以用化學(xué)分子式

4、、代號(hào)以及非公知、公認(rèn)的縮寫詞。從審稿過程中發(fā)現(xiàn)，部分作者制定的題目，仍不夠規(guī)范。有的贅述，有的過于謙遜。例如，一篇題為“關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)治療盤狀半月板臨床初探附30例剖析”，作者經(jīng)過實(shí)踐，又查閱了資料，總結(jié)了治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板的經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)容適用，能夠刊用，但題目略顯見長(zhǎng)不實(shí)，后改為“關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)治療盤狀半月板30例”。在“成形術(shù)”前加了“半月板”，刪去了“臨床初探”和副標(biāo)題“附30例剖析”等附帶詞語(yǔ)，題目更為正確、規(guī)范，題文一致。作者也表示滿意。又如，有一篇“對(duì)于選擇性椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的臨床研究”的文章，內(nèi)容為評(píng)論頸椎單開門椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的作用和近期隨訪結(jié)果，有比

5、較組，數(shù)據(jù)可信，是一篇有價(jià)值的論著。但題目略顯夸張、冗長(zhǎng)，后改為“選擇性頸椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病”，刪去了“對(duì)于”、“臨床研究”，要點(diǎn)突出，題文符合。如何標(biāo)明要點(diǎn)詞要點(diǎn)詞是反應(yīng)文章核心內(nèi)容的詞或短語(yǔ)。標(biāo)明要點(diǎn)詞是為了編制文件索引和便于檢索，是撰寫論文中不行缺乏的內(nèi)容。論文中沒有規(guī)范的要點(diǎn)詞，不單不可以正確地表達(dá)文章內(nèi)容，更不利于提高論文的摘引率，理應(yīng)重視。3.1為何選擇要點(diǎn)詞表達(dá)論文主題的詞有多種形式，常用的是：主題辭和要點(diǎn)詞。主題辭來自詞表;后者是自由詞，是從論文題目或綱要中選用并保持與文章中字面形式和含義同樣。因?yàn)闃?biāo)明要點(diǎn)詞要比主題辭簡(jiǎn)單、方便，故多半學(xué)術(shù)期刊都采納要點(diǎn)詞。實(shí)質(zhì)上規(guī)范化

6、的要點(diǎn)詞就是主題辭，有時(shí)二者可為同一個(gè)詞，如放射性物質(zhì)中的半衰期lire)。在有些文章中稱其為：“半減期”、“半存留期”或“半壽期”，而在主詞表中稱“半衰期”，所以選作要點(diǎn)詞時(shí)，也應(yīng)稱半衰期。論文中出現(xiàn)頻次最多的詞不必定是要點(diǎn)詞，如：“診療”、“治療”、“療效”、“結(jié)果”等。它們不可以正確的表達(dá)論文中特定的學(xué)術(shù)思想和中心內(nèi)容。有的過于空泛，沒有針對(duì)性，亦不可以選作要點(diǎn)詞。選詞時(shí)要注意：(1)要點(diǎn)詞多包括在文題和綱要之中，是選詞的基本依照;(2)廣泛公認(rèn)、寬泛應(yīng)用的縮略詞和縮略語(yǔ)，如CT(計(jì)算機(jī)體層拍照)、MRI(磁共振成像)、ATP(三磷酸腺苷)等，可選作要點(diǎn)詞;(3)化學(xué)物質(zhì)，可用其化學(xué)名稱

7、作要點(diǎn)詞，但不可以應(yīng)用化學(xué)分子式;(4)無(wú)檢索意義的詞，如“初探”、“療效”等，不可以作為要點(diǎn)詞;(5)不可以選擇“和”做要點(diǎn)詞，如“癥狀和體征”;(6)選擇要點(diǎn)詞有困難時(shí)，可參照醫(yī)學(xué)主題辭說明順表(中國(guó)科學(xué)院醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所)或軍用醫(yī)學(xué)主題辭表(人民軍醫(yī)第一版社)。3.2要點(diǎn)詞的數(shù)目和排序國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，要點(diǎn)詞數(shù)目以38個(gè)為宜。應(yīng)以能正確反映論文主題內(nèi)容為原則。一般按研究對(duì)象、性質(zhì)、診療、治療手段和結(jié)果排序。比如微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療脛骨近端骨折一文，原來的要點(diǎn)詞是：脛骨近端骨折;骨折固定術(shù);微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)，但題目和綱要中，均無(wú)骨折固定術(shù)一詞。作者考慮，本文研究對(duì)象是病人，性質(zhì)為脛骨近端骨折，治

8、療手段是微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)，結(jié)果是骨折初期愈合，故改為：脛骨近端骨折;微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng);骨折初期愈合。刪去骨折固定術(shù)，要點(diǎn)詞更正確的反應(yīng)了論文的核心內(nèi)容。提高刊出機(jī)率的幾個(gè)有關(guān)問題4.1論又應(yīng)切合期刊的辦刊主旨每種期刊都有自己的辦刊主旨和讀者對(duì)象，只有實(shí)時(shí)刊出切合辦刊主旨、又知足讀者需求的文章，才能不停提高期刊質(zhì)量。中國(guó)矯形外科雜志是大型現(xiàn)代骨科綜合性期刊，堅(jiān)持自主創(chuàng)新，面向臨床，面向基層，理論聯(lián)系實(shí)質(zhì)，關(guān)注骨科學(xué)術(shù)前沿，展現(xiàn)最新成就。以適用性強(qiáng)、信息量廣、時(shí)效性快、誠(chéng)信高效，守信于民。讀者對(duì)象是廣大骨科專業(yè)工作者。因?yàn)閺V大作者和編者的勤勞耕作，本刊一直保持勃勃活力。已成為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中

9、國(guó)科技核心期刊)，為國(guó)內(nèi)、外12種有名數(shù)據(jù)庫(kù)及文摘刊物的收錄源期刊(核心期刊)。4.2科學(xué)性、創(chuàng)新性是論文的核心中國(guó)矯形外科雜志和其余學(xué)術(shù)期刊同樣，關(guān)注論文的科學(xué)性、先進(jìn)性和創(chuàng)新性。這就要求論文中采納的資料真切靠譜，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)正確無(wú)誤，要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)辦理，擁有可重復(fù)性。但素來稿中發(fā)現(xiàn)不足之處在于：缺乏創(chuàng)新性：科學(xué)的實(shí)質(zhì)是不停創(chuàng)新，是推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的原動(dòng)力，也是評(píng)論論文的重要標(biāo)記。所謂創(chuàng)新，就是要求在觀點(diǎn)、理論、技術(shù)和方法上有經(jīng)得起實(shí)踐查驗(yàn)的新看法。所以，選題時(shí)就應(yīng)依據(jù)自己研究的成就，聯(lián)合文件檢索，從中找出創(chuàng)新點(diǎn)。就一篇論文而言，不行能全部?jī)?nèi)容都創(chuàng)新，只有一點(diǎn)改良、填補(bǔ)了一個(gè)缺點(diǎn)或提出一個(gè)新看法，

10、就是創(chuàng)新。創(chuàng)新不停累積，就促使醫(yī)學(xué)科學(xué)不停進(jìn)步。低水平的重復(fù)，是撰寫論文的大忌!議論是論文的精髓部分，作者可利用這個(gè)平臺(tái)，就臨床資料，特別是創(chuàng)新，展現(xiàn)精粹的闡述以加深讀者對(duì)論文實(shí)質(zhì)的認(rèn)識(shí)，利于溝通和流傳。如平常而言，論文變?yōu)槲募C述，讀者看起來就會(huì)枯燥無(wú)味，再好的臨床研究，其價(jià)值也會(huì)大打折扣，應(yīng)引認(rèn)為戒!科研設(shè)計(jì)缺乏規(guī)范性：無(wú)論實(shí)驗(yàn)研究，仍是臨床研究，其科研設(shè)計(jì)一定規(guī)范、客觀，能說明該研究課題的樣本數(shù)。有的作者為提高其治療方法的治愈率，有選擇的進(jìn)行病例統(tǒng)計(jì)、總結(jié)，失掉了真切性。筆者在1964年用中西醫(yī)聯(lián)合的方法治療破傷風(fēng)132例，病死率23.8%，在當(dāng)時(shí)就是一組療效不錯(cuò)的病例，但分段總結(jié)剖析就

11、發(fā)現(xiàn)，有的3個(gè)月內(nèi)連續(xù)15例均治愈，反之，連續(xù)有12例病例接踵死亡，明顯這類結(jié)果，雖是真切的，因?yàn)闃颖緮?shù)太少，時(shí)間短，無(wú)客觀公正性。有的前瞻性研究文章，只有察看組，沒有比較組，其治療結(jié)果，難以令人服氣，自然就不可以刊出。診療依照不足、隨訪時(shí)間很短或時(shí)間跨度太大：臨床研究論文必定要有明確地診療。有的論文診療依照不足，缺乏必需的鑒識(shí)診療，其真切性、科學(xué)性大打折扣。如“非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥”一文，報(bào)導(dǎo)了非手術(shù)療法治療腰椎間盤突出癥1356例的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，細(xì)觀之，發(fā)現(xiàn)診療依照不足，沒有療效標(biāo)準(zhǔn)和必需的鑒識(shí)診療，能否歸并腰椎管狹小癥(二者并存者常達(dá)31.6%55.8%)文中亦未說起，病人隨訪時(shí)間有

12、的是治療后3個(gè)月，有的是10年有余。這樣的文章就很難登載。當(dāng)前，骨科疾病隨訪時(shí)間國(guó)內(nèi)還沒有一致規(guī)定。外國(guó)醫(yī)學(xué)雜志要求，隨訪起碼為治療后2年及其以上者，少于2年者不受理。對(duì)于隨訪時(shí)間，中國(guó)矯形外科雜志當(dāng)前的要求是：骨創(chuàng)傷隨訪時(shí)間許多于1年;骨疾病宜在2年以上，療效不穩(wěn)固者，隨訪時(shí)間還應(yīng)相應(yīng)延伸。病例數(shù)不一致，缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)辦理：有的送審論文題目所寫的病例數(shù)和正文中不一致，有的圖表中各組例數(shù)相加與總數(shù)不一致。其原由多半是一時(shí)馬虎、大意，但個(gè)別作者也難逃七拼八湊之嫌!有的論文數(shù)據(jù)未行統(tǒng)計(jì)學(xué)辦理(明顯性查驗(yàn))或僅計(jì)算百分率(相對(duì)數(shù))，難以剖析各組數(shù)據(jù)之間的差別。論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)辦理，一定注明何種統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件、查驗(yàn)方法，結(jié)論性指標(biāo)要寫出詳細(xì)的查驗(yàn)值，如t值、x2值、Q值等，最后列出P值。4.3構(gòu)造謹(jǐn)慎、文字流利是論文的基礎(chǔ)審讀論文，既要看文稿的內(nèi)涵，又要看其文字表達(dá)能力，二者不行偏廢。因?yàn)闃?gòu)造謹(jǐn)慎、文字表達(dá)完滿，可將論文的內(nèi)涵著釋的非常清楚，表達(dá)生動(dòng)、優(yōu)美、流利，讀者閱之，興趣盎然，愛不忍釋!所以，高質(zhì)量的論文應(yīng)是：思路清楚，邏輯合理，文字精練，推測(cè)理所應(yīng)當(dāng)。撰寫論文常有的文字錯(cuò)誤：(1)錯(cuò)別字，如內(nèi)固(國(guó)