醫(yī)院護理工作計劃醫(yī)院護理部工作計劃

1、醫(yī)院護理工作計劃醫(yī)院護理部工作計劃2021年醫(yī)院護理部工作計劃一一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，

2、有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管

3、理中監(jiān)控的重點之重點。5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。三、轉變護理觀念，提高服務質量1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診

4、和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。3.嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.4.深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少

5、。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法

6、權益。2021年醫(yī)院護理部工作計劃二一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基矗3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工

7、作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫(yī)-學教育-網搜集-整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。(三)更新專業(yè)理論知識，提高專

8、科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。(三)促進護士長間及科室間的學習交流

9、，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行

10、護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。(四)加強護理過程中的安全管理：1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫(yī)學教育網搜集整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能

11、及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。2021年醫(yī)院護理部工作計劃三一、全年各項護理工作量及工作達標情況1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率二、加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質服務1、強化服務理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和

12、分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。三

13、、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。2、對質控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，

14、合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育1、全年科室組織業(yè)務學習次，病歷討論次，操作培訓項。2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。3、全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。4、基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺

15、技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。6、根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。7、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。五、護理實習生帶教學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范

16、、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務。六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。20_年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。中醫(yī)院護理部工作計劃(一)xx年護理部工作計劃將圍繞醫(yī)院工作目

17、標，在提高護理質量，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評審做好各項準備工作，現計劃如下。工作重點：1、內科創(chuàng)建優(yōu)質護理示范病房2、迎接“二甲”檢查一、開展優(yōu)質護理，提高護理服務質量：為進一步加強和改善護理工作，提高臨床護理質量和護理服務水平，豐富護理服務內涵，。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質護理示范服務工程”活動的積極開展，我們XX縣中醫(yī)院全體醫(yī)護人員將以滿腔熱情投入到該項工作。1.擬定內科病區(qū)首先開展優(yōu)質護理2.成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領導小組3.試點病房對臨床護理服務薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照有關要求認真加以落實。4.護理部

18、等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。5.未開展“優(yōu)質護理”病區(qū)根據科室特色開展一項優(yōu)質護理服務項目。二、根據衛(wèi)生部十大安全目標，做好護理安全管理一)做好護理安全管理1、完善各項患者安全制度與規(guī)范，重點加強護理安全隱患及不良事件的管理及網上申報工作，為此制定了新的護理入院評估單并投入使用，每季進行護理過失分析，制訂防范措施，減少護理不良事件發(fā)生。在預防跌倒圖文宣教基礎上，要求科室進行針對化宣教，并用視頻引起重視。2、防止錯誤的手術部位、手術病人、手術操作。3、監(jiān)督各項護理安全制度的落實：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患

19、者護理安全。4、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問及時與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴格核對程序，控制靜脈輸注流速等，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。5、加強護理風險管理，各科室每月上報風險事件，每季度進行匯總分析并改進。6、加強危重及手術病人轉運安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內統(tǒng)一要求填寫危重病人轉運記錄單。7、護士長分兩人一組每周夜查房兩次，對存在問題匯總并反饋。8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。二)加強護理質量管理1、檢查護理質控小組人員變動情況，包括壓瘡質控小

20、組等。2、由醫(yī)院護理質量委員會督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。3、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，護理部每月行政查房2次，護理部負責每月每季度檢查結果匯總并及時反饋。4、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。5、護理病歷：進一步規(guī)范護理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護理病歷質量檢查標準，體現專科水平及動態(tài)變化，在護理病歷書寫中，要求 “寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進

21、行循證護理。對現病歷及歸檔病歷進行檢查并反饋。6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。7、實施目標管理，要求全院護理質量達到以下指標：1)、住院病人滿意率90%2)、基礎護理落實率100%3)、危重病人護理合格率100%4)、病歷書寫符合率95%5)、搶救設備完好率100%6)、護理事故數為07)、護士基本理論平均成績85分8)、護士基本技能平均成績90分三)做好緊急人力資源調整預案及相關人員培訓1、成立項目小組，制定名單2、相關培訓四)、突出中醫(yī)護理特色，提高臨床護理效應1、采取中醫(yī)護理措施，體現辨證施護，并能正確應用中醫(yī)術語，積極開展?？?專病)中醫(yī)特色護理。2、積極開展中醫(yī)操作，加強宣教。

22、3、科室每季度對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施，護理部針對全院中醫(yī)護理操作情況每季度予以評估。4、中藥帖敷治療壓瘡自制1號方，2號方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。5、提高護理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請院內專家理論培訓，理論考核1次，要求全院護士考核通過。五)加強在職教育，重視內涵素質：1、加強護理人才梯隊的培養(yǎng)：(1)護理管理人員培養(yǎng)：選派護士長及骨干外出學習，回來后制作ppt匯報;(2)年輕護士培養(yǎng)：選派手術室，骨科、外科骨干護士臺州醫(yī)院進修(3)完成20 xx繼續(xù)教育登記工作2、加強?？评碚撝R及技能考核：(1)組織全院護理人員進行業(yè)務學習，每季護理部組織疾病查房一次(中醫(yī)

23、疾病查房2次)，不定期進行疑難病例討論。(2)對全院中級職稱人員進行護理體檢考核。(3)全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。(4)護士長每季對本科室護士進行專科知識考試一次，護理部定期抽考。(5)畢業(yè)分配人員崗前培訓并通過考核，對工作三年內護士每月安排一次理論或操作培訓考核。六)、實習生帶教工作：1、20 xx畢業(yè)生于3月份正式結束。2、妥善安排20 xx年實習生各項工作：包括接待實習同學、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。3、每月理論培訓一次，4、規(guī)范教學查房，提高教學查房質量及帶教水平。組織者精心準備、逐步分析講解;學生認真聽講、積極提問;圖文并茂、授聽互動，

24、使學生對?？浦R有了更深刻的了解，更易掌握。七)其他舉行“5.12”護士節(jié)慶祝活動中醫(yī)院護理部工作計劃(二)護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業(yè)務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：一、工作目標1、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質量，確保護理安全。2、深化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理。3、實施護士崗位管理、績效管理。4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質。5、加

25、強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質。6、大力推進護理信息化建設。7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施(一)加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全1、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續(xù)改進，實行目標管理。1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質量持續(xù)改進

26、。2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(ICU、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作

27、規(guī)范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務，確?；颊甙踩?。3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。3.5加強對ICU、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管，保

28、證危重病人、手術病人的安全。4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(二)深化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理1、認真貫徹落實四川省優(yōu)質護理服務質量評價標準，推進優(yōu)質護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，

29、關注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。2、加強優(yōu)質護理內涵建設。認真落實臨床護理實踐指南、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有專科護理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，

30、提高護理質量。4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。5、各科室開展優(yōu)質護理星級護士評選活動。6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。(三)實施護士崗位管理、績效管理1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全

31、面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。2、配合醫(yī)院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例5%。3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同?？铺攸c，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、

32、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調動護理人員積極性。5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入

33、到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責。(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部20 xx年護士在職培訓計劃。2、加強專科護士培養(yǎng)。2

34、.13月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫(yī)院參加?？谱o士培訓。2.2擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快專科護理的建設和發(fā)展。2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓計劃，提高?？谱o士水平。3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：20 xx年新護士崗

35、前培訓計劃。4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：20 xx年機動護士培訓計劃。4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。6、護理部根據衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規(guī)范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：20 xx年護士在職培訓計劃。(五)加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質1、理論考試：1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為?？评碚撝R、相關法律法規(guī)、核心制度、院內感染知識

36、等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。1.2由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。2、技能考核：2.2全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：20 xx年護士在職培訓計劃。4、考核獎懲辦法：按護理部相關規(guī)定執(zhí)行。(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各

37、護理單元每年至少完成論文2篇。2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。(八)“5.12”護士節(jié)活動安排1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。(九)護理各項指標完成1、基礎護理合格率90%2、危重(特、一級)患者護理合格率90%3、急救物品完好率100%4、消毒滅菌合格率100%5、護理文書書寫合格率95%6、病人對護理工作的滿意度90%7、護理技術操作合格率100%8、手術安全核查率100%。9、健康宣教覆蓋率100%10、供應室無菌

38、物品發(fā)放合格率100%。11、手術室術前訪視率70%，術后訪視率100%。20 xx年，護理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標，在院黨委的領導下，加大護理質量監(jiān)控力度，帶領全院護士不斷學習，不斷進取，使護理管理規(guī)范化、制度化，確保護理質量符合質量標準要求。中醫(yī)院護理部工作計劃(三)和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是xx年護理工作的主題。一、精神文明方面1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態(tài)度，構建和諧的護患關系。2.發(fā)放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。3.在征求住院病人意見、出院病醫(yī)學，教育網收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護

39、士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。4.“5.12國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。二、護理工作方面1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質量。3.加強?？谱o理業(yè)務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。4.加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價67次。7.加強護理安全管

40、理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現突出科室予以獎勵。三、業(yè)務培訓方面1.組織全院護士業(yè)務學習及講座6-7次。2.對畢業(yè)5年內護士分層次進行操作技能培訓。3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專科護士的專業(yè)技能培訓，并制定專科崗位的技能要求。4.以科室為單位對護士進行臨醫(yī)學，教育網收集整理床能力考核，專科業(yè)務考核和護理操作考核各一次。中醫(yī)院護理部工作計劃(四)一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。1、重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化

41、她們的學習意識。2、加強專科技能的培訓：制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討

42、論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。二、加強護理管理，提高護士長管理水平(一)年初舉辦一期院內護

43、士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。(二)建立檢查

44、、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。(四)加強護理過程中的安全管理：1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，

45、提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好。四、深化親情服務，提高服務質量(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護

46、士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。五、做好教學、科研工作(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。(二)各科護士長為總總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。(五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。

47、我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20 xx年中的工作中一定能取得好的成績。中醫(yī)院護理部工作計劃(五)在新的一年里，護理部將在醫(yī)院黨總支及主管院長的領導下，緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建國家三級醫(yī)院成功”及“新xx人民醫(yī)院全面竣工”的工作目標，深入開展“三好一滿意”、“優(yōu)質護理”活動，不斷提高護理人員整體素質，強化內部管理，提高護理服務質量和安全，努力打造護理服務品牌，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而努力，經全院護士長商議，現制訂20 xx年護理工作計劃如下：一、貫徹落實醫(yī)院“創(chuàng)三級醫(yī)院”的要求，認真做好各項準備工作1、護理部組織護士長認真細致學習三甲醫(yī)院評審標準，科室護士長組織本科室護理人員學習評審標準，查找工作差

48、距，積極落實整改并完善必備資料。2、組織護士長到省、市三甲醫(yī)院學習培訓，學習他們“創(chuàng)建三甲醫(yī)院”工作的做法和經驗，對照各項管理內容，查找各項管理工作中存在的不規(guī)范問題，用學到的經驗和做法及時整理、整改，確保醫(yī)院成功創(chuàng)建三級醫(yī)院。二、配合新醫(yī)院建設工作1、各科護士長積極配合新醫(yī)院建設，在科室設備、裝修等工作中出謀獻策，加強配合。2、為保證新醫(yī)院開業(yè)后人力資源的合理使用，繼續(xù)做好人力資源調配，完善補充臨床常用護理用具。護理部今年計劃招聘大專護理人員20名3、做好護士長選拔工作，護理部制定選拔方案，符合條件的護理人員均可報名參加，由科室推薦具有開拓進取、團結合作的護士通過筆試、面試、公示后擇優(yōu)選用作

49、為后備管理人員。三、加強護理質量控制，確保護理工作安全、有效1、繼續(xù)實行護理三級質控，各責任護士做好自我質控，護理組長、護士長每天深入臨床一線，督查護理過程的各個環(huán)節(jié)，每月定期對各專項小組的護理質量及61項護理質量指標進行歸因分析，隨時修正科室護理工作職責、流程。2、各專項護理質量管理小組根據護理部計劃制定各管理小組的年度計劃，通過各專項護理質量管理小組對相關護理質量進行不定期過程督查，以達到提高護理質量。3、護理部及各專項護理質量管理小組每月不定期進行護理質量督查，月底進行匯總分析，形成全院護理質量情況小結。建立督查、考評反饋制度，護理部經常深入科室檢查，督促考評，考評方式以現場考評護士及查

50、看病人，查看記錄，聽取醫(yī)生意見，及時發(fā)現護理工作中的問題。對普遍存在問題有針對性的指導及提出整改措施并跟蹤效果，對過程督查反復出現問題進行扣分。4、每季度召開護理質量管理委員會討論會議，將各種考核結果進行綜合評價，結果在護士長會議上通報。5、繼續(xù)深入發(fā)展病人安全文化建設，確保病人安全。組織護理人員進行患者安全目標知識競賽，護理業(yè)務大課進行護理缺陷案例分析，執(zhí)行無懲罰差錯上報制度，鼓勵各科室上報差錯和隱患。加強對護理不良事件、護理投訴的報告及歸因分析，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理不良事件及投訴，及時組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施。6、規(guī)范護士長

51、夜查房：在病房管理、病區(qū)環(huán)境、執(zhí)行護理核心制度及護理安全情況等方面每月由護理部根據實際情況制定一專題內容，每晚由一位護長進行全院查房，注重督查實效，每季度進行匯總反饋。四、提高護理人員人文素質，進一步深化優(yōu)質護理服務，提高病人滿意度1、加強團隊合作力，護士長以身作則，培養(yǎng)護士愛崗敬業(yè)精神，強調科室同事相互欣賞、相互信任、相互支持，同心同德，注意護士日常護理服務禮儀，規(guī)范護理操作用語，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。2、做實溫馨服務舉措，推廣護理服務好方法，注重細節(jié)服務，創(chuàng)新服務舉措，對提供優(yōu)質服務小革新、小發(fā)明或護理好方法、好主意進行獎勵通報并在全院進行推廣應用。3、落實“五常法”管理，加強環(huán)境建

52、設，在搬遷新醫(yī)院之前，現有醫(yī)院環(huán)境較陳舊的情況下，規(guī)范各種物品放置、加強環(huán)境整潔衛(wèi)生，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護理部成立“五常法”管理小組，制定督查標準，規(guī)范物品放置，每月進行督查，半年進行一次評比獎勵。4、繼續(xù)開展“星級護士”評比活動，優(yōu)化評比環(huán)節(jié)，每月由護士長定期進行一次全科病人滿意度調查，真正讓服務對象評價護士的服務質量，創(chuàng)造人人爭當“星級護士”的氛圍，主動發(fā)現護理服務不足，主動改善護理服務。5、落實“護士首問負責制”及“護士長24小時訪視制”，服務品質小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿意度調查表，把病人的滿意作為臨床護理的最終目標，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推

53、諉病人的現象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵，住院病人滿意度與評優(yōu)掛鉤。6、落實護士整體護理責任制/管床責任制/小組責任制，護理部加強基礎護理質量督查力度，檢查形式按照市級專家督查創(chuàng)優(yōu)工作方式進行，注重生活護理實施效果、病人反饋、管床護士專業(yè)知識水平和對病人的病情掌握情況。7、對外一科、外二科、骨外科三個科室進行“陪而不護”工作進行重點督查，嚴格按照工作要求落實各項基礎護理措施，減少家屬陪護，真正起到宣傳效果，保證“陪而不護”工作模式不流于形式。8、繼續(xù)辦好護理文苑，充實內容，把優(yōu)質護理好人好事以護理文苑形式向全院護士推廣，每季度安排科室進行投稿。9、擬在心內科，呼吸內科試行印制護士長名片，要求護

54、士長對新入院病人發(fā)放名片，以便病人溝通聯系，更加融洽護患關系，提升我院護理服務質量。五、加強“三基”知識培訓考核，提高護士整體業(yè)務素質1、護理部制定年度培訓考核方案，護士規(guī)范化培訓小組制定培訓計劃進行培訓，確保培訓有實效。2、各科室詳細制定各級各類人員的具體培訓內容和實施時間、落實培訓人員。科室每個護士設立一個培訓文件夾，對全年培訓考核內容、原始資料進行歸檔。3、加強對新護士、5年內護士的考核，培訓過程注意理論與實踐結合，考核要貫徹在平時實際操作或處理病人中，要注重臨床實踐效果。4、建立護士長每日一問制度，每天由護士長進行提問科室相關業(yè)務知識，以提高護士專科業(yè)務知識。5、提倡每周管床護士參與醫(yī)

55、生業(yè)務查房，以加強醫(yī)護配合，提高管床護士對患者的病情知曉度和提高?？茦I(yè)務知識及技能。6、上半年由護理組長進行二級查房觀摩評價，下半年由高年資護士進行護理小講課觀摩評價，以提高高年資護士的傳幫帶能力。7、護理部按照層級培訓要求，擬定業(yè)務大課內容，安排全年初級責任護士業(yè)務大課12次、高級責任護士業(yè)務大課4次。8、為配合“三級醫(yī)院”評審，護理人員三基考核成績過關，本年度狠抓“三基”考核工作，計劃每人購買護理三基叢書一本，科室每季度由護士長出題進行閉卷考試一次，成績計入護長手冊，護理部每半年分層級進行閉卷考試。9、繼續(xù)加強基礎護理技術操作技能培訓，制定操作考核內容，考核以實際病人操作為基礎，注重整體評

56、估，關注病人感受和效果。10、每季度護師以上職稱護士要求完成一篇有關專業(yè)讀書心得或工作感言，促使護理人員主動閱讀，提升個人專業(yè)素質。11、配合醫(yī)院開展介入治療的人員培訓工作。六、抓好落實工作，提高護士長管理水平，提升護士長管理執(zhí)行力1、加強護士長的培訓學習，組織護士長參加廣東省護理管理培訓班學習，計劃選送護士長參加省人民醫(yī)院舉辦的護士長管理培訓班，不斷更新管理知識及理念，以提高管理水平。2、強調護士長管理意識，實行層級問責制。結合自身工作和科室實際，不斷提高自身的科學管理水平和組織實施能力，要求在思想上、組織上、行動上要與醫(yī)院高度保持一致，令行禁止，將院領導的決策不折不扣傳達到位，執(zhí)行下去。3

57、、科室每月對護理人員工作質量評價進行匯總，成績低于90分者或操作不合格者科室作出扣罰?？剖壹径瘸煽兊陀?0分者，每低1分扣護士長當月管理基金10%，由護理部報財務科扣除，年終各科考評成績報醫(yī)院辦公室，作為年終評比依據，也作為護士長評優(yōu)評先依據。4、每季度護士長例會上進行管理交流學習，由每一位護長進行發(fā)言，講述科室管理經驗或護理“金點子”，鼓勵護士長們互相學習及對醫(yī)院護理管理出謀獻策，促進護士長之間、科室之間的交流學習。七、加強消毒隔離工作，控制院內感染，確保護理安全1、加強對供應室、醫(yī)學專用科、血透室、ICU、婦產科、新生兒病區(qū)等院感重點科室的監(jiān)控。2、嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范和無菌技術操作原則。

58、加強護理人員職業(yè)安全知識的培訓，強化手衛(wèi)生意識，有效控制院內感染。3、依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，加強對醫(yī)療廢物的分類、收集、打包、運送工作。八、加強科研、臨床護生帶教管理工作，提高教學質量1、積極開展護理科研工作，了解?？谱o理新進展，總結經驗，撰寫論文。2、加強對護生教學的管理，重視帶教工作，嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執(zhí)行，護士長及教學秘書經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，聽取帶教老師及實習生的意見，不斷提高實習帶教質量，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。3、實習結束后組織教學秘書座談會，對教學工作的存在問題進行討論分析，提出改進措施，達到教學質量的持續(xù)改進。4、護生實習結束前開

59、展優(yōu)秀帶教評比活動。護理部護理質控的工作計劃1護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫(yī)院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃：一、護理質量的質控原則實行分管院長領導下的質量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續(xù)改進，確保患者安全。二、護理質量管理實施方案（一）補充完善護理質量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質良好的護理質量管理隊伍。（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。1、結合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標

60、準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。3、發(fā)揮護理部、科室二級質量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加