合理情緒行為療法

1、合理情緒行為療法阿爾伯特艾利斯Albert Ellis 1913關(guān)于Ellis1913年出生于匹茲堡，1947年取得哥倫比亞大學(xué)臨床心理學(xué)博士學(xué)位，1955年創(chuàng)立理情治療 學(xué)派(Rational Emotive Behavior Therapy， REBT)。發(fā)表的著作常為心理諮商界引用，在美國(guó)被公推為十大最有影響力的心理學(xué)家第二名。1913年艾利斯出生于美國(guó)賓夕法尼亞州匹茲堡市的一個(gè)猶太家庭5歲時(shí)因腎炎并發(fā)扁桃腺炎幾近死亡，又曾因腎炎9次住院12歲時(shí)父母離異19歲時(shí)又并發(fā)腎性高血壓，40歲時(shí)罹患糖尿病在12歲時(shí)，他下決心成為一個(gè)作家，于是認(rèn)真規(guī)劃自己的教育生涯。他先進(jìn)高職學(xué)校，1939年進(jìn)入

2、紐約市立大學(xué)商學(xué)院，主修商業(yè)管理，想在商場(chǎng)上賺足夠的 錢(qián)以便寫(xiě)任何想寫(xiě)的題材。埃利斯是精力充沛而多產(chǎn)的人，也是心理咨詢(xún)與治療領(lǐng)域內(nèi)著作最豐富的作者之一。在忙碌的專(zhuān)業(yè)生涯中，他每星期會(huì)晤八十個(gè)個(gè)別治療替診者，指導(dǎo)五個(gè)治療團(tuán)體，每年對(duì)專(zhuān) 業(yè)人員與大眾做兩百場(chǎng)演講與講習(xí)。他已出版了五十多本書(shū)籍七百篇以上的文章，內(nèi)容大部分以理情行為治療法的理論與應(yīng)用為 主。理論來(lái)源古希臘哲學(xué)家，特別是斯多噶學(xué)派(Stoic)的哲學(xué)家艾皮科蒂塔斯(Epictetus)，艾里斯引 用他在西元一世紀(jì)所說(shuō)的話(huà)人不是被事情困擾著，而是被對(duì)該事情的看法困擾著(Elis,1995)。霍尼(Horney,1950)的看法各種應(yīng)該想法

3、的獨(dú)裁統(tǒng)治(tyranny of shoulds)，出現(xiàn)在BEBT的概 念構(gòu)架中。歸功于阿德勒，認(rèn)為他是影響理性行為治療法的現(xiàn)代先驅(qū)。如果你還記得，阿德勒相信我們 的情緒反應(yīng)與生活方式和我們的基本信念息息相關(guān)，因此是認(rèn)知造成的。理論發(fā)展理性情緒行為療法是由艾利斯于1955年所創(chuàng)的理性治療發(fā)展而來(lái)。最初他所用的名稱(chēng)為理 性治療(Rational Therapy，簡(jiǎn)稱(chēng) RT)1961年改為理性情緒療法(Rational Emotive Therapy，簡(jiǎn)稱(chēng)RET)1993年艾利斯又將理性情緒療法更改為理性情緒行為療法(Rational Emotive Behavior Therapy，REBT)

4、。因?yàn)樗J(rèn)為理性情緒療法會(huì)誤導(dǎo)人們以為此治療法不重視行為概念，其實(shí)艾利斯初創(chuàng)此療法 時(shí)就強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、行為、情緒的關(guān)連性，而且治療的過(guò)程和所使用的技術(shù)都包含認(rèn)知、行為和 情緒三方面。情緒的基本類(lèi)型從前，有兩個(gè)秀才一起進(jìn)京趕考，路上遇到一支出殯的隊(duì)伍。看到那口黑乎乎的棺材，其中 一個(gè)秀才心里立即“咯噔”一下，心想：完了，真觸霉頭，趕考的日子居然碰到這個(gè)倒霉的棺 材。于是，心情一落萬(wàn)丈，走進(jìn)考場(chǎng)，那個(gè)“黑乎乎的棺材”一直揮之不去，結(jié)果，文思枯竭， 果然名落孫山。另一秀才也同時(shí)看到了，一開(kāi)始心里也“咯噔”了一下，但轉(zhuǎn)念一想：棺材，棺材，奧！那不 就是有“官”又有“財(cái)”嗎？好，好兆頭，看來(lái)今天我要鴻運(yùn)當(dāng)頭

5、了，一定高中。于是心里十分興 奮，情緒高漲，走進(jìn)考場(chǎng)，文思如泉涌，果然一舉高中?；氐郊依铮瑑扇硕紝?duì)家人說(shuō)：那“棺材”真的好靈?！鞍氡钡墓适禄馃岬南奶?，兩位同學(xué)踢完足球后，大汗淋漓、氣喘吁吁、又累又渴地回到家， 看到桌子上有半杯水.情緒：失望A:事件想法1：只有半杯水結(jié)論我們可能無(wú)法改變風(fēng)向，但我們至少可以調(diào)整風(fēng)帆；我們可能無(wú)法左右事情，但我們至少可以調(diào)整自己的心情；理性情緒療法正是借助理性思考方式來(lái)對(duì)抗非理性思考方式，以消除非理性思考而導(dǎo)致的情 緒困擾和心理疾病的心理治療技能。這個(gè)理論對(duì)調(diào)適人們遇到挫折而產(chǎn)生的不良的情緒方 面，有著很好的作用。Ellis的情緒理論Ellis認(rèn)為人的情緒并非

6、由刺激所引起，而是根源于個(gè)體本身的信念、解釋與看法。個(gè)體同時(shí)具有理性信念與非理性信念。非理性信念來(lái)自個(gè)體的非理性想法。非理性信念或想法與早期不合邏輯的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、家庭（尤其是父母）、或環(huán)境的影響有關(guān)。提供我們轉(zhuǎn)換或調(diào)整負(fù)面情緒的有效方法；找出與負(fù)面情緒或挫折經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的非理性信念， 與以澄清解釋?zhuān)偌右择g斥，最后以較合理、健康的想法代替之。艾利斯的基本理論（一）哲學(xué)觀理性情緒治療法建立在有利的哲學(xué)基礎(chǔ)上。Ellis選擇Epictetus （公元元年之禁欲主義哲 學(xué)家）的一段話(huà)作為RET的起點(diǎn)：人不是受事情的困擾，而是受到他們對(duì)這些事情看法的 困擾。艾利斯的基本理論（二）人性觀Ellis對(duì)人的本性思

7、考及情緒困擾與不快樂(lè)的原因有以下諸點(diǎn)主張：人生而同時(shí)具有理性與非理性的特質(zhì)。人有理性思考的潛能，也有非理性思考的傾向。人們的困擾源自于本身的非理性思考，而非外在世界的某事件。人運(yùn)用理性思考時(shí)，會(huì)產(chǎn)生積極正向的情緒；人運(yùn)用非理性思考時(shí)，則會(huì)帶來(lái)消極負(fù)向的情緒。人們的不好情緒會(huì)帶來(lái)不好的行為；人們的好情緒則會(huì)帶來(lái)好的行為。人單憑思考及想象即可形成觀念或信念：理性的思考方式會(huì)形成理性信念；非理性思考方式會(huì)形成非理性觀念。人具有改變認(rèn)知、情緒及行為歷程的天賦能力。艾利斯的基本理論（三）人格理論生理學(xué)層面：Ellis認(rèn)為人與生俱有理性思考及傷害自我的潛能。因?yàn)榭释考虑槎纪昝?，無(wú) 法做到就會(huì)苛責(zé)自己、

8、苛責(zé)別人與世界，唯有他面對(duì)很大困難時(shí)，人格才能成熟。社會(huì)層面：Ellis認(rèn)為個(gè)人太關(guān)心或太在意別人對(duì)他的想法與情緒的困擾有密切關(guān)聯(lián)。人只有 當(dāng)別人對(duì)他有好評(píng)時(shí)才能接納自己，否則變得焦慮、依賴(lài)、沮喪。情緒的成熟是個(gè)人對(duì) 于人際關(guān)系的關(guān)心恰到好處，維持很好的平衡狀態(tài)。艾利斯的基本理論3.心理學(xué)層面：人格的ABC理論是RET的核心Ellis提出的非理性信念-1.每個(gè)人都需要得到自己生活中所有對(duì)自己重要的人的喜愛(ài)和贊許。-2.一個(gè)人必須能力十足、在各方面都有成就，這樣的人才有價(jià)值。-3.邪惡卑劣的壞人都應(yīng)該受到最嚴(yán)厲的責(zé)罵與懲罰。4.如果事情不如我們的預(yù)期所發(fā)生，那就很糟糕、很可怕。5.不快樂(lè)、不幸福

9、是由外在因素所造成，個(gè)人無(wú)法控制。6.我們應(yīng)該非常掛心危險(xiǎn)可怕的事情，隨時(shí)擔(dān)憂(yōu)它可能再度發(fā)生。7.面對(duì)困難與挑戰(zhàn)不如逃避來(lái)得容易省事。8.一個(gè)人應(yīng)該要依靠別人，并且需要一個(gè)比自己強(qiáng)的人做依靠。9.過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)決定了現(xiàn)在，永遠(yuǎn)無(wú)法改變。10.每個(gè)人應(yīng)該為他人的難題或困擾而煩惱。11.人生中的每個(gè)問(wèn)題都應(yīng)該有一個(gè)正確完美的解答。如果得不到，將是很糟糕的事。健全的人應(yīng)該具備的品質(zhì)自我興趣：健全的人應(yīng)該首先對(duì)自己感興趣，并且應(yīng)稍稍高于對(duì)他人的興趣。(2)社會(huì)興趣：大多數(shù)人是在群體中生活，從社會(huì)交往中獲得自我價(jià)值感，只有關(guān)心他人， 幫助他人，尊重他人，他才能在環(huán)境中生活得愉快適意。(3)自我指導(dǎo)：健全的人

10、首先傾向于自己對(duì)自己負(fù)責(zé)，同時(shí)也愿意與人合作。他不一味依賴(lài) 他人的支持和援助。(4)高耐挫力：健全的人能容忍自己和他人犯錯(cuò)誤，即使他強(qiáng)烈厭惡自己或他人的行為，他也 能克制自己不去詛咒自己或他人。(5)靈活機(jī)變性：成熟和健全的人在考慮問(wèn)題時(shí)富有靈活性，能接受改變，對(duì)自己和他人沒(méi) 有定下一套死板的、不能改變的規(guī)則。(6)能接受不確定性：健全者有這樣的觀點(diǎn)，我們生活的世界充滿(mǎn)機(jī)遇和各種可能性，絕對(duì)的 肯定性是不存在的。他們能接受并欣賞這種不確定性。投身于創(chuàng)造性的追求：健全者除了積極從事基本的人生事業(yè)之外，還能從投身于一些極 大地吸引了他們的某些身外之事中獲得更大樂(lè)趣。(8)科學(xué)的思維：健全的人比失調(diào)

11、者更客觀，更富理性，更求實(shí)。他們能了解自己的所思所感， 所作所為，并在意識(shí)中達(dá)到知、情、行的整合協(xié)調(diào)。(9)自我接納：健全者能夠做到僅僅因?yàn)樽约菏莻€(gè)人，自己活著，就高興活著，欣賞自己。 他們不以自己是否做出了在外人看來(lái)有價(jià)值的事業(yè)來(lái)評(píng)判自己。簡(jiǎn)言之，他們無(wú)條件地接受 自己。(10)冒險(xiǎn)精神：情緒健全者敢想、敢試、敢冒失敗的風(fēng)險(xiǎn)，有開(kāi)拓精神，但并不蠻干。健全的人應(yīng)該具備的品質(zhì)(11)追求長(zhǎng)遠(yuǎn)的享樂(lè)：適應(yīng)良好的人也是趨樂(lè)避苦的享樂(lè)主義者。但他們眼光更遠(yuǎn)，不會(huì)為 眼前快樂(lè)而犧性長(zhǎng)遠(yuǎn)幸福。(12)現(xiàn)實(shí)主義：健全者有現(xiàn)實(shí)、實(shí)際的人生態(tài)度，他們知道十全十美的理想境界只是烏托邦。 他們不枉費(fèi)心機(jī)去追求十足的

12、快樂(lè)、幸福，不企求完全免除焦慮、抑郁、灰心和敵意。(13)自己對(duì)情緒困擾負(fù)責(zé)：健全者覺(jué)得自己應(yīng)對(duì)自己的情緒困擾負(fù)主要責(zé)任，而不是防衛(wèi)性 地責(zé)怪他人和社會(huì)環(huán)境。對(duì)人性的看法人既可以是有理性的、合理的，也可以是無(wú)理性的、不合理的，當(dāng)人們按照理性去思 維，去行動(dòng)時(shí)，他們就會(huì)是愉快的以及行有成效的人。情緒是伴隨著人們的思維而產(chǎn)生的，情緒上或心理上的困擾是由于不合理的、不合邏 輯的思維所造成的。任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維與信念。人是有語(yǔ)言的動(dòng)物，思維借助于語(yǔ)言而進(jìn)行。不斷地用內(nèi)化語(yǔ)言重復(fù)某種不合理的信 念就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法排解的情緒困擾。情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)化語(yǔ)言持續(xù)的結(jié)果。埃利斯曾指

13、出那些我們持續(xù)不斷地對(duì)我們自己所說(shuō)的話(huà)經(jīng)常就是，或者就會(huì)變成我們的思想和情緒。理論假定艾里斯（1979）列出理性行為治療法的一些重要假定如下：人們的困擾是受到自己制約的結(jié)果，而不是受到外在因素的制約。人有生物上與文化上扭曲思考及不停地困擾自己的傾向去。每個(gè)人在制造困擾信念方面都不太一樣，并且會(huì)不斷地讓自己受困于自己所制造出來(lái)的 困擾。人有能力改變自己的認(rèn)知、情緒、和行為等過(guò)程；他們可以選擇與平常不同的方式去反 應(yīng)，不讓自己不高興，并能訓(xùn)練自己把生活中的困擾減少事件與看法要是火柴在你的衣袋里燃起來(lái)了，那你應(yīng)當(dāng)高興，而且感謝上蒼：多虧你的衣袋不是火藥庫(kù)。要是手指扎了一根刺，那你應(yīng)當(dāng)高興：“挺好，多

14、虧這根刺不是扎在眼睛里！”要是有一顆牙痛起來(lái)，那你就該高興，幸虧不是滿(mǎn)口的牙都痛。要是你挨了一頓樺木棍子的打，那就該蹦蹦跳跳，叫道：“我多運(yùn)氣，人家總算沒(méi)有拿帶刺的 棒子打我！”思維習(xí)慣“在許多時(shí)候，人類(lèi)天生就傾向于進(jìn)行畸形的思維；傾向于自毀前程；傾向于過(guò)于易受暗示影響和過(guò)分概括化；傾向于無(wú)端的焦慮不安和生氣，并且持續(xù)不斷地讓焦慮和敵意侵害自己。不管他們受過(guò)何種教育，也不論他們?cè)谑裁礃拥纳鐣?huì)環(huán)境中長(zhǎng)大?！彼季S定勢(shì)“人類(lèi)天生就有一種異常強(qiáng)大的傾向，要求并堅(jiān)持他們生活中的一切都得盡善盡美。一旦他們 未能立刻得到想要的東西，就狠狠地譴責(zé)自己、他人及這個(gè)世界?！澳切┪覀兂掷m(xù)不斷地對(duì)我們自己所說(shuō)的話(huà)經(jīng)常

15、就是，或者就會(huì)變成我們的思想和情緒”。區(qū)別合理觀念與不合理觀念的五條標(biāo)準(zhǔn)合理觀念一般均為客觀事實(shí)；不合理觀念包含著更多的主觀臆測(cè)。合理觀念使人不被傷害；不合理觀念會(huì)使人產(chǎn)生情緒困擾。合理觀念使人更快地達(dá)到預(yù)測(cè)的目標(biāo)不合理觀念使人為達(dá)不到不現(xiàn)實(shí)目標(biāo)而困擾合理觀念使人不斷調(diào)整自己，積極面對(duì)困難不合理觀念使人將責(zé)任推給他人，自己困惑合理觀念使人很快擺脫情緒困擾不合理觀念使人長(zhǎng)期陷入情緒困境不可自拔不合理的信念(1)對(duì)自己的不合理信念(如：我做事必須盡善盡美)；(2)對(duì)他人的不合理信念(如：對(duì)不好的人應(yīng)給予懲罰)；(3)對(duì)周?chē)h(huán)境及事物的不合理信念(如：已注定的事無(wú)法改變)。自我挫敗的一些非理性想法我

16、們會(huì)加以?xún)?nèi)化并且不可避免地導(dǎo)向自我挫敗的一些非理性想法包括：(Dryden & Ellis,1988;Ellil,1987b,1988)我必須得到生活中所有重要人物的愛(ài)或認(rèn)可。我必須完整并完美地執(zhí)彳亍重要任務(wù)。因?yàn)槲曳浅ＯＭ麆e人能體貼及公平地待我，所以他們絕對(duì)要這么做。如果得不到我所要的，那會(huì)很糟糕，而且我會(huì)無(wú)法忍受。避免面對(duì)生活中的困難與責(zé)任，要比承擔(dān)更多具有報(bào)酬性的自我要求容易得多。不合理的信念的特征A、非理性信念常常都以“必須”、“應(yīng)該”、“一定”等鉆牛角尖的絕對(duì)化觀念為特征：例如，“我 必須干得很棒，必須贏得他人的贊賞，否則我就是個(gè)糟糕的人，我就是一個(gè)失敗者?！盉、非理性信念常常對(duì)很多

17、生活事情都心胸狹隘、觀念狹隘，表現(xiàn)為“不能忍受”:例如“他人 擁有的，我同樣也應(yīng)該擁有，否則社會(huì)和世界就不公平，我無(wú)法忍受不公平的世界，這個(gè)世 界應(yīng)該遭受詛咒?！?；。、非理性觀念常常表現(xiàn)為過(guò)度概括化：例如疽我一定要考上大學(xué)，否則我這一輩子就完了”。D、非理性觀念常表現(xiàn)為貶低自我價(jià)值：例如，“我周?chē)耐履芰Χ急任覐?qiáng)，他們又那么見(jiàn) 多識(shí)廣，而且人家都比我長(zhǎng)得漂亮，我簡(jiǎn)直就是一個(gè)一無(wú)是處的窩囊廢?！睂?duì)于人們所持有的不合理的信念，韋斯勒(Wessler)等曾總結(jié)出下列3個(gè)特征：絕對(duì)化的要求(demandingness)，過(guò)分概括化 (overgeneraliz ation)糟糕至極(awflizin

18、g)。絕對(duì)化的要求(demandingness)絕對(duì)化的要求這一特征在各種不合理的信念中是最常見(jiàn)到的。對(duì)事物的絕對(duì)化的要求是指 人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)對(duì)某一事物懷有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生這樣的信念。這種信念通常是與“必須”(must)和“應(yīng)該”(should)這類(lèi)字眼聯(lián)系在一起的。“我必須獲得成功”“別人必須很好地對(duì)待我”“生活應(yīng)該是很容易的”苛求表現(xiàn)為“必須”、“應(yīng)該”、和“不得不”來(lái)表達(dá)；反應(yīng)一個(gè)人對(duì)自己、他人和這個(gè)世界的必須是什 么樣子的要求；每個(gè)人都構(gòu)建了關(guān)于這個(gè)世界的圖式；合理的做法是順應(yīng)和適應(yīng)；不合理的做法：堅(jiān)持要求這個(gè)世界與他自己的圖式相一致；苛求表現(xiàn)：想信并期望這個(gè)世界將

19、是他們喜歡的那個(gè)樣子。青春期孩子面對(duì)父母的要求和自己的要求過(guò)分概括化 (overgeneralization)過(guò)份概括化是一種以偏概全，以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。埃利斯曾說(shuō)過(guò)，過(guò)分概括化是不合邏輯的，就好像以一本書(shū)的封面來(lái)判定一本書(shū)的好壞一樣。過(guò)分概括化的一個(gè)方面是人們對(duì)其自身的不合理的評(píng)價(jià)。一些人當(dāng)面對(duì)失敗或是極壞的結(jié)果 時(shí)，往往會(huì)認(rèn)為自己“一無(wú)是處”、“一錢(qián)不值”、是“廢物”等。以自己做的某一件事或某幾件事 的結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)自己整個(gè)人，評(píng)價(jià)自己作為人的價(jià)值，其結(jié)果常常會(huì)導(dǎo)致自責(zé)自罪、自卑自棄 的心理的產(chǎn)生以及焦慮和抑郁的情緒。過(guò)分概括化的另一個(gè)方面是對(duì)他人的不合理評(píng)價(jià)，即別人稍有差錯(cuò)就認(rèn)

20、為他很壞，一無(wú)可取 等，這會(huì)導(dǎo)致一味地責(zé)備他人以及產(chǎn)生敵意和憤怒等情緒。按照埃利斯的觀點(diǎn)來(lái)看，以一件事的成敗來(lái)評(píng)價(jià)整個(gè)人是一種理智上的法西斯主義。他認(rèn)為一個(gè)人的價(jià)值是不能以他是否聰明，是否取得了成就等來(lái)評(píng)價(jià)的，他指出人的價(jià)值就 在于他具有人性。他因此主張不要去評(píng)價(jià)整體的人，而應(yīng)代之以評(píng)價(jià)人的行為、行動(dòng)和表現(xiàn)。這也正是合理情 緒治療所強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)之一。治療名言就是“評(píng)價(jià)一個(gè)人的行為而不是去評(píng)價(jià)一個(gè)人。”因?yàn)樵谶@個(gè)世界上，沒(méi)有一個(gè)人可以達(dá)到完美無(wú)缺的境地，所以埃利斯指出，每一個(gè)人都應(yīng) 接受自己和他人是有可能犯錯(cuò)誤的人類(lèi)一員。糟糕至極(awflizing)糟糕至極是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非常

21、可怕、非常糟糕、是一場(chǎng)災(zāi)難的想法。這種想法會(huì)導(dǎo)致個(gè)體陷入極端不良的情緒體驗(yàn)如恥辱、自責(zé)自罪、焦慮、悲觀、抑郁的惡性 循環(huán)之中而難以自拔。糟糕的本意就是不好，壞事了的意思。但當(dāng)一個(gè)人講什么事情糟透了、精極了的時(shí)候，這往 往意味著對(duì)他來(lái)說(shuō)這是最最壞的事情，是百分之百地壞，或是百分之一百二十地糟透了，是 一種滅頂之災(zāi)。治療目標(biāo)自我關(guān)懷自我指導(dǎo)寬容接受不確定性變通性參與敢于嘗試自我接受合理情緒理論的應(yīng)用步驟分別列出引發(fā)不良情緒的事件找出對(duì)不良事件認(rèn)識(shí)上的非理性觀念通過(guò)對(duì)非理性觀念的認(rèn)識(shí)和糾正，找出合理的觀念建立合理的信念，達(dá)到情緒的改變合理情緒療法的十三個(gè)步驟1詢(xún)問(wèn)來(lái)訪者問(wèn)題是什么確定此次治療的目標(biāo)并

22、達(dá)成一致評(píng)價(jià)情緒和行為的C評(píng)價(jià)A評(píng)價(jià)是否存在二級(jí)情緒困擾教會(huì)B-C聯(lián)結(jié)評(píng)價(jià)非合理觀念將非合理觀念和情緒困擾聯(lián)結(jié)起來(lái)對(duì)非合理觀念進(jìn)行質(zhì)疑增強(qiáng)來(lái)訪者對(duì)合理觀念的信心家庭作業(yè)檢查作業(yè)在過(guò)程中促進(jìn)你的工作合理情緒療法的過(guò)程心理診斷階段通常在第一來(lái)訪中進(jìn)行。當(dāng)取得來(lái)訪者的信賴(lài)后，咨詢(xún)者要探討來(lái)訪者的誘因。根據(jù)ABCDE 模式找出它的不合理信念。他敘述的問(wèn)題可能看上去千頭萬(wàn)緒，十分復(fù)雜，但涉及的不合理信念數(shù)量很少，可能只有幾種不合理信念在不同的情境下的反應(yīng)而已。領(lǐng)悟階段領(lǐng)悟的不同層次：A、首先向來(lái)訪者強(qiáng)調(diào)人的信念，講述ABC理論，幫助他們認(rèn)識(shí)到B是引起情緒和行為反應(yīng)的 直接原因。B、向來(lái)訪者解釋不合理信念

23、是在過(guò)去經(jīng)驗(yàn)中習(xí)得的，并通過(guò)思維、行為多次重復(fù)而一直存 在于人的頭腦中。C、幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)引起并使自身癥狀持續(xù)的原因，即找出不合理信念(最重要的領(lǐng)悟)。D、幫助來(lái)訪者領(lǐng)悟到，從前未加分析的某些觀念并非真理，未經(jīng)驗(yàn)實(shí)，不符合邏輯，為下 一步合理信念的取代做準(zhǔn)備。修通階段治療者要使用邏輯的、經(jīng)驗(yàn)證實(shí)的方法與不合理觀念進(jìn)行論辯，其論辯方式可參考如下：A、質(zhì)疑式：直接質(zhì)詢(xún)當(dāng)事人他這種信念是否有足夠的事實(shí)證據(jù)；B、價(jià)值式：質(zhì)詢(xún)當(dāng)事人目前的情緒和行為反應(yīng)是否確有價(jià)值。如：一旦考不好，就可以整 天愁眉苦臉，放棄繼續(xù)努力嗎？C、極端式：質(zhì)詢(xún)當(dāng)事人這件事最壞的結(jié)果是什么。如：如果考試沒(méi)有進(jìn)前5名，最壞的結(jié)果 是

24、什么？真的就那么可怕嗎？D、更新式：提醒當(dāng)事人，“從另一個(gè)角度想一想，考試成績(jī)不像你預(yù)期的那樣，是否也是一 件好事呢？ ”E、夸張式：故意夸大當(dāng)事人的信念，使當(dāng)事人看到它的不合理之處。如：是不是廣而告之 說(shuō)你考試未達(dá)到預(yù)期成績(jī)，以至于天就要塌下來(lái)，提醒別人小心呢？再教育(reeducation)也是治療的最后階段，為了進(jìn)一步幫助病人擺脫舊有思維方式和非理性信念，還要探索是否 還存在與本癥狀無(wú)關(guān)的其它非理性信念，并與之辯論，使病人學(xué)習(xí)到并逐漸養(yǎng)成與非理性信 念進(jìn)行辯論的方法。用理性方式進(jìn)行思維的習(xí)慣，這樣就達(dá)到建立新的情緒：如解決問(wèn)題的 訓(xùn)練、社會(huì)技能的訓(xùn)練，以鞏固這一新的目標(biāo)。治療技術(shù)1、辯論

25、法。對(duì)于有一定文化知識(shí)和反省能力的人十分有效。要求治療者大膽地、毫不客氣 地對(duì)來(lái)訪者持有的不合理信念進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑?？刹捎貌粩嗌钊氲靥釂?wèn)方式質(zhì)疑。2、假設(shè)最壞的可能。幫助對(duì)方從不合理方式走出來(lái)，并且不總會(huì)發(fā)生。假設(shè)最壞的可能性 有助于幫助對(duì)方認(rèn)識(shí)到情緒的困擾不在于這種不利的事件，而從內(nèi)心的恐懼，對(duì)恐懼的恐懼 才是真正的禍根。3、角色扮演分析。進(jìn)行時(shí)，讓當(dāng)事人與干預(yù)者互換角色，為不合理觀念進(jìn)行辯護(hù)，讓當(dāng)事 人扮演干預(yù)者進(jìn)行反駁和質(zhì)詢(xún)。鏡子的作用。當(dāng)事人通過(guò)尋找理由和證據(jù)進(jìn)行反駁的過(guò)程， 為自己建立新的合理觀念提供了依據(jù)和材料。4、認(rèn)知家庭作業(yè)?？刹捎貌贾米鳂I(yè)形式，把治療的進(jìn)展帶回到日常生活中，一

26、種是固定格 式的作業(yè)，讓其找出A和C，然后是B，做D做辯護(hù)，最后填E辯護(hù)效果。另一種自由格式作業(yè)， 完全由當(dāng)事人合理的自我分析，找出不合理信念并與之辯論。5、合理的情緒想象。情緒通過(guò)改變想象而改變。首先讓當(dāng)事人想象其引發(fā)情緒困擾的場(chǎng)景; 其次讓當(dāng)事人保持想象，但要求改變自己的情緒，使之適度，并加以體驗(yàn)；最后停止想象， 報(bào)告是怎樣想，怎樣做方使情緒體驗(yàn)有所改變。干預(yù)者要及時(shí)強(qiáng)化合理觀念補(bǔ)充，使來(lái)訪者 新的合理觀念和認(rèn)知情緒新觀念產(chǎn)生了。與不合理的信念辯論（1）我打算與哪一個(gè)不合理的信念辯論并放棄這一信念？（2）這個(gè)信念是否正確？（3）有什么證據(jù)能使我得出這個(gè)信念是錯(cuò)誤的（正確的）這樣的結(jié)論呢？（

27、4）假如我沒(méi)能做到自己認(rèn)為必須要做到的事情，可能產(chǎn)生的最壞的結(jié)果是什么？（5）假如我沒(méi)能做到自己認(rèn)為必須要做到的事情，可能產(chǎn)生的最好的結(jié)果是什么？“他人擁有的，我同樣也應(yīng)該擁有，否則社會(huì)和世界就不公平，我無(wú)法忍受不公平的世界，這 個(gè)世界應(yīng)該遭受詛咒。”這是個(gè)什么性質(zhì)的問(wèn)題？單極思維“他人擁有的，你可能沒(méi)有，但你所擁有的，他人可能也沒(méi)有。如果說(shuō)，他人有而你沒(méi)有，這 個(gè)世界不公平，那么，你擁有而別人沒(méi)有，那是否就公平呢？ ”由于他們是單極思維方式、故需要補(bǔ)充他并沒(méi)有表達(dá)完整的另一部分話(huà):“他人擁有的，你可 能沒(méi)有，同樣，你所擁有的，他人也可能沒(méi)有。社會(huì)和世界沒(méi)有絕對(duì)的公平，但它們卻以這 種方式體現(xiàn)

28、出社會(huì)和世界相對(duì)的公平。”合理的情緒想象技術(shù)（RationalEmotive Imagery ）這一技術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)為REI，是合理情緒治療中最常用的方法之一。它與心理治療中通常所用的想 象技術(shù)既有聯(lián)系又有區(qū)別：（1）使來(lái)訪者在想象中進(jìn)入他產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，體驗(yàn)在這 種情境下的強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。（2）幫助來(lái)訪者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并體會(huì)適度的情緒。（3）停止想象，讓對(duì)方講述他是怎么想的，就使自己的情緒發(fā)生了變化的。此時(shí)治療者要強(qiáng)化 來(lái)訪者的新的合理的信念，糾正某些不合理的信念，補(bǔ)充其他有關(guān)的合理信念。認(rèn)知的家庭作業(yè)合理情緒治療是在改變?nèi)说恼J(rèn)知上下功夫，但要改變?nèi)说男拍钆c

29、思維方式是一件非常困難的 事。治療不但需要治療者的努力，也需要來(lái)訪者本人的努力，這種努力不僅在會(huì)談時(shí)間中進(jìn)行， 也應(yīng)持續(xù)到會(huì)談以外的時(shí)間中。認(rèn)知的家庭作業(yè)正是為此而設(shè)立的。在完成作業(yè)的過(guò)程中，來(lái)訪者可以更好地掌握會(huì)談之中 的內(nèi)容，并且學(xué)會(huì)自己與自己不合理的信念進(jìn)行辯論。認(rèn)知的家庭作業(yè)認(rèn)知的作業(yè)主要有：合理情緒治療自助量表（RETSelfHelp form），合理的自我分析（Rational SelfAnalysis，簡(jiǎn)稱(chēng) RSA）。認(rèn)知的家庭作業(yè)合理情緒治療自助量表（RETSelfHelp form）這是由埃利斯在美國(guó)紐約創(chuàng)立的合理情緒治療研究所特制的一種自助表格。其內(nèi)容為，先讓填表者找出A和

30、C，然后再找B。表中列有十幾種常見(jiàn)的不合理信念，填表者 可從中找出符合自己情況的B，若還有其他的不在此列中的不合理信念可單獨(dú)列出。接下來(lái)是請(qǐng)?zhí)畋碚咦约鹤鯠，對(duì)自己所有的不合理信念，一一進(jìn)行質(zhì)疑式的辯論。最后是填寫(xiě)E，即通過(guò)自己與自己的不合理信念辯論而達(dá)到了什么情緒的和行為的效果。認(rèn)知的家庭作業(yè)合理的自我分析（RSA）合理的自我分析目的與上述作業(yè)相同，但是一種完全由來(lái)訪者自己完成的報(bào)告。其內(nèi)容即為 ABCDE五項(xiàng)。沒(méi)有什么特殊的要求與規(guī)定，但報(bào)告的重點(diǎn)在D上.事實(shí)上，這種自我分析人人都可以做。按合理情緒治療的觀點(diǎn)來(lái)看，人人都可能存在不同程 度的不合理的信念。下面的例子是一位心理系的女大學(xué)生在學(xué)習(xí)

31、合理情緒療法時(shí)做的R ET練習(xí)：認(rèn)知治療的家庭作業(yè)問(wèn)題:每次看見(jiàn)母親嚴(yán)肅的樣子，就非?？只?，擔(dān)心自己有什么事做錯(cuò)了。只要母親沒(méi)有笑 容，就感到焦慮，有壓力，非常不舒服。一旦母親笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切 的焦慮和煩惱又回來(lái)了，每天這樣，非?？鄲?。誘因(A)：母親常有不笑的時(shí)候。這樣每天都不時(shí)地看到母親嚴(yán)肅的面孔。信念(B):(1)母親只要沒(méi)有不順心的事就必然滿(mǎn)面笑容，母親只要不笑，就必然是在生氣。(2)我決不能做錯(cuò)事，只要做一點(diǎn)錯(cuò)事，就會(huì)惹母親生氣，就不是好女兒。如果經(jīng)常使母親生 氣，我就不是個(gè)孝順的女而，就是罪大惡極。(3)母親對(duì)我的要求必定非常嚴(yán)格，只要我出一點(diǎn)毛病，母親就一定會(huì)

32、板起面孔生我的氣。而 母親一旦不高興，也必定是我惹的。結(jié)果(C):每日緊張焦慮，唯恐做錯(cuò)什么事，很難受。辯論(D):在B(1)(2)(3)中所列的觀念符合邏輯嗎?請(qǐng)自己回答。(1)一個(gè)人只要不笑，就必定是在生氣，這對(duì)嗎？答：好像不對(duì)，人在心情平靜甚至有高興事時(shí)，也有可能不笑。人不可能有那么多煩惱，而 只要不煩惱就笑，笑肌就會(huì)累僵了。所以人們經(jīng)常是不笑的。母親與常人沒(méi)有什么不同之處， 所以也會(huì)經(jīng)常不笑。這樣，不笑并不意味著生氣！(2)即使母親不笑是在生氣，就一定是針對(duì)我嗎？答：不一定。母親的生活中除了女兒，還有許多其他事情，比如工作、社會(huì)活動(dòng)、家事等。 她即使不高興，也不一定是因?yàn)槲易鲥e(cuò)了什么事

33、，有可能是工作不順心，家務(wù)繁重，或在外 受了售貨員的氣，都有可能的。(3)即使母親不笑是因?yàn)樯业臍?，就一定糟糕透了嗎？答：也不一定。?yīng)當(dāng)想到人不可能不出錯(cuò)，如果做錯(cuò)了事，母親不高興，也是人之常情，這 并不表明母親就認(rèn)為我是壞女兒。生氣只不過(guò)是宣泄不良情緒的有效方式，情緒宣泄了，心 情可能就慢慢變好！效果(E):通過(guò)自己與自己辯論，可以消除一些緊張情緒，但心里仍隱隱有些不通暢。后來(lái)回 家去，在母親不笑時(shí)問(wèn)一些“您在想什么?”“您覺(jué)得我比別人的女兒如何?”這樣的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)母 親時(shí)常只是在考慮工作上的事，在動(dòng)腦筋想問(wèn)題，所以不笑。而且母親認(rèn)為我是很合格的女 兒，感到比較滿(mǎn)意。這樣就比較徹底地解決了

34、問(wèn)題?，F(xiàn)在雖然在見(jiàn)到母親不笑時(shí)仍會(huì)不夠放 松，但這大概是慣性。以后相信會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)直至焦慮完全消失。這個(gè)女學(xué)生后來(lái)還自己做了調(diào)查，有了信息反饋，更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到自己以前的看法的不合理。 但在生活中，有些事情是無(wú)法得到這樣的信息反饋的，那時(shí)，與不合理信念的辯論要反復(fù)做， 才可以達(dá)到以合理的信念代替不合理的信念的目的。理性行為治療法適用的對(duì)象理性行為治療法已廣泛地用于處理焦慮敵意性格異常精神異常以及沮喪性、愛(ài)、婚姻問(wèn)題兒童教養(yǎng)和青少年問(wèn)題社會(huì)性交往技能訓(xùn)練和自我管理（Ellis,1979b）。理性行為治療法不適用的對(duì)象有些人的才智不足以跟上嚴(yán)格的理性分析；有些人過(guò)于脫離現(xiàn)實(shí)；有些人太老缺乏彈性；有些人

35、固執(zhí)己見(jiàn)反對(duì)邏輯，以致不能接受理性分析；有些人是長(zhǎng)期的逃避者，或是堅(jiān)持找魔術(shù)般的方法以解決問(wèn)題的懶惰者；有些人就是不照理性行為治療法所要求的去做；有些人似乎喜歡維持著他們的不幸，拒絕作任何小小的改變。應(yīng)用的主要領(lǐng)域理性行為治療法應(yīng)用的主要領(lǐng)域包括：個(gè)別治療、團(tuán)體治療短期治療、婚姻治療。艾里斯（1994）提到：大部分的個(gè)別當(dāng)事人，每周會(huì)面一次，一共昭談五至五十次。艾里斯主張，有嚴(yán)重情緒困擾的人應(yīng)繼續(xù)個(gè)別及團(tuán)體治療一年以上，這樣他們可以練習(xí)治療 中所學(xué)到的東西。治療的主要目標(biāo)幫助人們培養(yǎng)更實(shí)際的生活哲學(xué)減少自己的情緒困擾與自我挫敗行為也就是減輕因生活中的錯(cuò)誤而責(zé)備自己或別人的傾向（消極目標(biāo)）并學(xué)會(huì)

36、如何有效地處理未來(lái)的困難（積極目標(biāo)）。治療關(guān)系理性行為治療法的完全接納或容忍的觀念與個(gè)人中心治療法的無(wú)條件地正面關(guān)懷觀 念頗為接近，目的在于幫助當(dāng)事人避免自我責(zé)備。治療者拒絕評(píng)價(jià)當(dāng)事人意味著他們完全接納對(duì)方，但同時(shí)又樂(lè)于無(wú)情地面質(zhì)對(duì)方那些非理性 的想法與自我毀滅行為。不像其他治療法，理性行為治療法不以提供個(gè)人的溫和同情的理解給予對(duì)方額外的安慰，因 為它認(rèn)為太多的溫暖和了解會(huì)助長(zhǎng)對(duì)方想從治療者身上取得贊許之依賴(lài)感，而阻礙治療的效 果。事實(shí)上，理性行為治療法治療者可以接納對(duì)方是個(gè)不完美的人，但不會(huì)給予個(gè)人的溫暖。治療關(guān)系理性行為治療者在表達(dá)自己的信念和價(jià)值觀時(shí)，通常是開(kāi)放和直接的。有些治療者愿意坦

37、承自己也并不完美，以作為駁斥當(dāng)事人不切實(shí)際的觀念，認(rèn)為治療者是完 美的人。依此觀點(diǎn)，移情作用并不鼓勵(lì)，一旦發(fā)生，治療者可能會(huì)去攻擊它。治療者會(huì)告訴當(dāng)事人此 一移情現(xiàn)象來(lái)自對(duì)方的非理性信念，認(rèn)為自己必須為治療者所喜歡與愛(ài)。(Ellis,1995)。情感分類(lèi)埃利斯把情感區(qū)別為合宜的和不合宜的，這種區(qū)分頗有獨(dú)到之處。情感本有肯定性情感和否定性情感之分，然而合宜與否并不與肯定否定的劃分標(biāo)準(zhǔn)一致。合宜情感既有肯定的，也有否定的；不合宜情感亦然。適宜的情感適宜的肯定性情感是人的目標(biāo)、愿望達(dá)到和滿(mǎn)足時(shí)產(chǎn)生的體驗(yàn)，如愛(ài)、幸福、愉快等；適宜的否定性情感是人愿望受挫折、目標(biāo)行動(dòng)受阻時(shí)產(chǎn)生的體驗(yàn)，如遺憾、歉疚、生氣

38、、失 望等適宜的情緒導(dǎo)致問(wèn)題的解決、承擔(dān)責(zé)任、高挫折忍耐力、目標(biāo)導(dǎo)向行為不合宜的肯定性情感是使人暫時(shí)感到好受，但卻導(dǎo)向?qū)?lái)的更大痛苦和挫折的情感，如自大、 敵意、妄想；不合宜的否定性情感是使人的處境更糟，使挫折更重，而不是有助于人改善、克服不利處境 的情感，如抑郁、焦慮、絕望、自卑等等。不適宜的情緒導(dǎo)致功能失調(diào)的行為和對(duì)社交的疏遠(yuǎn)不合宜的行為埃利斯把強(qiáng)迫沖動(dòng)、不良行為、刻板反應(yīng)，以及退縮、恐怖等稱(chēng)作自我損害(selfdefeating) 行為，因?yàn)樗鼈儾槐匾貒?yán)重妨礙了人的生活和幸福，妨礙人實(shí)現(xiàn)近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)。合理的信念合理的信念是根據(jù)個(gè)人的意義來(lái)進(jìn)行選擇的評(píng)估性認(rèn)知。其表達(dá)的形式主要為“愿意

39、”、“寧愿”、“希望”、“喜歡”和“不喜歡”等等。當(dāng)人們達(dá)到他們的愿望時(shí)，就會(huì)體驗(yàn)到一種愉快和滿(mǎn)足感。否則就會(huì)有不愉快和不滿(mǎn)足的情 緒，如：悲傷、憂(yōu)慮、遺憾、煩惱，這些消極情緒是對(duì)消極事件的適當(dāng)反應(yīng)，而不會(huì)嚴(yán)重地 影響目標(biāo)的建立和目標(biāo)的達(dá)到。不合理的信念不合理的信念與合理信念相比存在著如下兩種區(qū)別：它們具有絕對(duì)化或教條化的性質(zhì)，表現(xiàn)為“必須”(must)、“應(yīng)當(dāng)”(should)、“不得不”(have to) 等；(2)它們將會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重影響目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的惡劣情緒，如失望、焦慮、負(fù)罪感、氣憤等等。埃利斯指出，合理的信念會(huì)導(dǎo)致功能性的行為，而不合理信念則會(huì)引起負(fù)功能性行為，如孤僻、固守陳規(guī)、因循守

40、舊、酗酒、破壞等。兩種生物學(xué)傾向即使天生就極為理性的人，實(shí)際上也會(huì)把自己的一些個(gè)人選擇和社會(huì)選擇不自覺(jué)地帶到一種 絕對(duì)化的境地，并以這種絕對(duì)性來(lái)要求自己、他人和周?chē)氖挛?。埃利斯進(jìn)一步論述了另一種基本的生物傾向，也就是人還有一種努力改變自己不合理認(rèn)知的 力量。理性情緒療法的貢獻(xiàn)在于它認(rèn)為人們有不合理認(rèn)知的強(qiáng)烈的生物傾向，同時(shí)，也認(rèn)為人們并 不是完全被這種傾向所奴役，而是可以減弱(盡管不是全部)它的作用。四點(diǎn)基本看法.人具有庸人自擾(沒(méi)事找事?lián)?的本性;人常為情緒所困擾，而情緒困擾的原因，多 半是自己的想法太多造成的，很少是外因造成的;.人有思考能力，但思考涉及到自身問(wèn)題時(shí)，并常常傾向于從對(duì)自身不利的角度來(lái)思考問(wèn) 題；.不需有事實(shí)根據(jù)，單憑想像即可形成信念，這是人類(lèi)異于禽獸的獨(dú)有特征。而過(guò)多的無(wú) 中生有的消極想像，常將個(gè)人自己帶入愈想愈苦惱的困境；(如鬼、地獄、祥林嫂的想象。) (4).人有自毀傾向，也有自救能力，克月艮人的自毀傾向，發(fā)展人的自救能力，正是理情治療 法的目的。兩種基本的心理失調(diào)兩種基本的心理失調(diào)兩種基本的心理失調(diào)是指自我失調(diào)(ego disturbance)和不適失調(diào)(discomfort disturbance)。自我失調(diào)的具體表現(xiàn)是，當(dāng)個(gè)體對(duì)自我、他人和周?chē)氖澜缣岢鲆欢ǖ囊?，而這些要求 又不能得到滿(mǎn)足時(shí)，個(gè)體便責(zé)怪自己，這種自責(zé)常體現(xiàn)為對(duì)自