中藥涂擦在臨床中用途演示文稿

1、中藥涂擦在臨床中用途演示文稿第一頁，共二十五頁。優(yōu)選中藥涂擦在臨床中用途第二頁，共二十五頁。什么是中藥涂擦?第一 中藥 傷科油 傷科水 紅花酒精 濕潤燒傷膏等等第三頁，共二十五頁。第二 涂擦 屬于按摩手法法中的一種 還包括其他按摩手法。第四頁，共二十五頁。按摩手法（理筋手法）有許多重要治療的作用，是許多其他療法無法替代的，在筋傷疾病治療中占重要地位，還與所選取的經(jīng)絡(luò)，穴位和特定部位有一定關(guān)系，筋傷手法繁多，（按摩法，推拿發(fā)，揉法，滾法，叩擊法，點穴法等）我們根據(jù)不同受傷部位可選擇不同手法配合傷科油即可達到行氣活血化瘀，消腫止痛解痙，舒筋活絡(luò)，溫經(jīng)散寒的作用。第五頁，共二十五頁。中藥涂擦是指將各

2、種外用藥物直接涂擦于患處的中醫(yī)外治法。其劑型有水劑，酊劑，油劑，膏劑等。第六頁，共二十五頁。按是用指尖，拳尖，手掌在患處垂直用力，作用較深，以局部感覺脹痛為度。摩用手在局部回旋移動，作用輕柔而淺，速率較快。按摩兩種方法臨床最為普遍，早在明代以前就作為了筋傷的大綱.摩法具有益氣合中，消積異滯，消淤退腫，并能緩解肌肉緊張?zhí)弁?。揉法，用手指或手掌在皮膚上壓著作輕輕回旋揉動的手法，操作手不離開皮膚，使該處的皮下深部組織隨揉動而滑動。掌揉具有理氣，合胃，活血祛瘀消腫止痛的作用。指揉法溫筋理氣，散瘀止痛。第七頁，共二十五頁。作用機理：外用藥物作用于局部皮膚,通過吸收而達到治療全身疾病的目的。皮膚外用藥物無

3、胃腸道反應(yīng),對肝、腎功能的影響小,給藥方便。外用中藥能加速毛細血管再生改善創(chuàng)面的血液循環(huán)。劉星等采用消炎解毒方煎湯燙洗瘡面獲得很好的療效研究發(fā)現(xiàn)燙洗使創(chuàng)面周圍肌膚升溫并推動血行令藥物直達病所清熱解毒利濕消腫改善創(chuàng)面血液循環(huán)從而加速新生肉芽生長促進愈合推拿按摩手法作用于經(jīng)絡(luò)腧穴，可以疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，散寒止痛。其中的疏通作用有兩層含義。首先，通過手法對人體體表的直接刺激，促進了氣血的運行。其次通過手法對機體體表作功，產(chǎn)生熱效應(yīng)，從而加速了氣血的流動。第八頁，共二十五頁。 適應(yīng)癥：皮膚病 包括1. 輕度鱗屑病 2. 廣泛用于肛周、會陰部的紅腫疼痛、濕疹 軟組織損傷早期 四肢骨折早期廣泛用于度壓瘡

4、第九頁，共二十五頁。中醫(yī)認(rèn)為，四肢骨折術(shù)后筋脈受損，筋脈失養(yǎng)，氣血運行受阻“陽氣虛敗，血氣濕瘀”為四肢骨折術(shù)后患者腫脹主要病機素問，陰陽應(yīng)象大論云，“氣傷痛，形傷腫”。損傷日久，水腫不消，經(jīng)脈受阻，氣滯血瘀，營衛(wèi)不合，發(fā)為腫脹。故臨床應(yīng)以活血化瘀，利水消腫，運氣活血為原則。我院自制的傷科油便有活血化瘀消腫止痛的功效。中醫(yī)認(rèn)為，四肢骨折術(shù)后筋脈受損，筋脈失養(yǎng)，氣血運行受阻“陽氣虛敗，血氣濕瘀”為四肢骨折術(shù)后患者腫脹主要病機素問，陰陽應(yīng)象大論云，“氣傷痛，形傷腫”。損傷日久，水腫不消，經(jīng)脈受阻，氣滯血瘀，營衛(wèi)不合，發(fā)為腫脹。故臨床應(yīng)以活血化瘀，利水消腫，運氣活血為原則。我院自制的傷科油便有活血化瘀

5、消腫止痛的功效。第十頁，共二十五頁。作者張海英在中國社區(qū)醫(yī)師 醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)表的中藥涂擦對軟組織挫傷 腫脹早期患者的療效 觀察。將實驗組在傳統(tǒng)紅外線，藥物治療，患肢抬高的基礎(chǔ)上加以中藥涂擦，其結(jié)論中藥涂擦有利于消腫，中藥涂擦溫筋活絡(luò)，軟堅散結(jié)，活血化瘀，更好的發(fā)揮了消腫止痛的作用，減輕了患者痛苦，減少早期并發(fā)癥的發(fā)生，達到滿意的治療效果。第十一頁，共二十五頁。河南安陽市中醫(yī)院王文政在中國中醫(yī)急癥中2012年21卷8期對中藥涂擦在四肢骨折術(shù)后肢體腫脹治療中療效觀察 一組采用常規(guī)消炎消腫治療，對照組在此基礎(chǔ)上配合中藥涂擦治療，一周后其效果顯著。中藥涂擦消除骨折術(shù)后肢體腫脹，具有消腫快，操作簡便，費用低

6、廉，安全可靠等優(yōu)點，值得臨床進一步研究。第十二頁，共二十五頁。中藥涂擦之前應(yīng)進行評估：患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史，患者體質(zhì)及涂藥部位的皮膚情況，心理狀況等第十三頁，共二十五頁?！静僮髁鞒獭?1、備齊用物治療盤、遵醫(yī)囑配制的藥物、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等攜至床旁做好解釋核對醫(yī)囑。 2、根據(jù)涂藥部位取合理體位暴露涂藥部位注意保暖必要時屏風(fēng)遮擋?；继幾们殇佅鹉z中單。 3、清潔皮膚將配制的藥物用棉簽均勻的涂于患處。面積較大時可用鑷子夾棉球蘸藥物涂布蘸藥干濕度適宜涂藥厚薄均勻。 4、必要時用紗布覆蓋膠布固定。 5、涂藥完畢協(xié)助患者衣著安排舒

7、適體位整理床單位。 6、清理物品做好記錄簽字。 【注意事項】 1、涂藥前需清潔局部皮膚并告知患者局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色、油漬等污染衣物。 2、涂藥次數(shù)依病情而定水劑、酊劑用后須將蓋蓋緊防止揮發(fā). 3、混懸液先要勻后再涂藥. 4、霜劑則應(yīng)用手掌或手指反復(fù)涂抹使之滲入皮膚。 5、涂藥不宜過后、過多以防毛孔閉塞。 6、刺激性較強的藥物不可涂于面部。嬰幼兒忌用。 7、涂藥后觀察局部皮膚如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時停止用藥并將藥物擦拭干凈或清洗遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。 第十四頁，共二十五頁。操作方法將傷科油藥液搖勻，均勻的噴灑于患處，避開破損皮膚，以手掌大魚際，對腫脹的肢體進行向心性按摩，

8、力量以患者舒適，不感覺疼痛為宜，使藥液充分的滲透到組織內(nèi)，促進血液循環(huán)，從而達到活血化瘀，消腫止痛的目的。（肋骨骨折唐海平）每日一到二次，每次10min. 同時可與中藥熏洗結(jié)合治療，在中藥熏蒸使奏理疏通了的前提下，中藥涂擦的藥物作用會直接滲透，且持續(xù)時間更長。一般3天可有效果。第十五頁，共二十五頁。涂擦之前要告知： 局部涂藥后可出現(xiàn)藥物顏色污染衣物，以及有不舒適的感覺立即告知醫(yī)務(wù)人員。涂藥次數(shù)：依據(jù)病情及臨床癥狀而定，一般每日兩次，癥狀嚴(yán)重者每日三次。一般3天后即見效果。第十六頁，共二十五頁。注意事項1.傷科水冬天必須加熱，夏天不必加熱，但根據(jù)臨床觀察加熱的效果比不加熱的效果好。2.涂藥前需清

9、潔局部皮膚. 3.注意遮擋患者，保護患者隱私.4.涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔堵塞。第十七頁，共二十五頁。5.根據(jù)不同涂擦部位采用合適體位，以防時間過長，患者不能耐受。6.涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢等過敏現(xiàn)象時，停止用藥，并將藥物擦拭干凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物.7.酊劑避免傷口.第十八頁，共二十五頁。 傷科水的主要成分大黃：100g 黃柏：50g 黃芩：50g 白芷：30g梔子： 30g 姜黃：40g紅花：30g 玄胡：30g續(xù)斷：40g 香附：30g第十九頁，共二十五頁?！皞扑钡挠猛?1、廣泛用于度壓瘡（壓瘡的淤血紅潤期）紅花，氣香行散，人血分，具有活血通經(jīng)，祛瘀止痛

10、的功效?，F(xiàn)代藥理研究，紅花可使全血凝固時間及血漿的復(fù)鈣時間顯著延長，從紅花中分離的有效成分紅花黃色素，具有抑制血小板凝聚，增加纖維蛋白溶解酶活性，抑制體外血栓形成等。第二十頁，共二十五頁。2、廣泛用于肛周、會陰部的紅腫、疼痛、濕疹3、輕度鱗屑?。ㄓ^察1例病人，取得了滿意的效果）第二十一頁，共二十五頁。作者張海英在中國社區(qū)醫(yī)師 醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)表的中藥涂擦對軟組織挫傷 腫脹早期患者的療效 觀察。將實驗組在傳統(tǒng)紅外線，藥物治療，患肢抬高的基礎(chǔ)上加以中藥涂擦，其結(jié)論中藥涂擦有利于消腫，中藥涂擦溫筋活絡(luò)，軟堅散結(jié)，活血化瘀，更好的發(fā)揮了消腫止痛的作用，減輕了患者痛苦，減少早期并發(fā)癥的發(fā)生，達到滿意的治療效果。第二十二頁，共二十五頁。第二十三頁，共二十五頁。討論分析肛周、會陰濕疹主要是因身體虛弱，或因濕熱蘊久，耗傷陰血，致濕熱下注所引起；壓瘡主要是局部組織受壓，血液循環(huán)障礙所引； 傷科水的主要成分中的大黃、黃柏、黃芩具有清熱燥濕、祛瘀解毒、 涼血止血，抗感染的作用 ；用于瘡瘍腫痛，濕疹濕瘡；梔子具有涼血止血，且能夠抑