骨科幻燈片血必凈

1、骨科幻燈片血必凈第1頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四骨折的分類依據(jù)骨折是否和外界相通可分為 依據(jù)骨折程度可分為 依據(jù)骨折前骨組織是否正常分為 其次，依據(jù)骨折部位、時間、穩(wěn)定性 閉合性開放性完全性不完全性外傷性病理性第2頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四骨折愈合過程血腫形成纖維性骨痂骨性骨痂改建、再塑第3頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四影響創(chuàng)傷愈合的因素年齡營養(yǎng)感染與異物局部血液循環(huán)神經(jīng)支配電離輻射影響創(chuàng)傷愈合的因素第4頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四炎性滲出病理過程局部炎癥（中性粒細胞，單核巨噬細胞、

2、TNF-a、緩激肽）創(chuàng)傷、感染、缺氧、I/R炎癥級聯(lián)反應(yīng)（TNF-a、LI-1、LI-6、LI-8、HMGB-1）局部張力增加傷口裂開易感性增加感染擴散、加重 血必凈 局部凝血失衡局部免疫失衡局部炎性滲出液增加第5頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四骨折斷端氧和營養(yǎng)更大的損傷 缺血再灌 注損傷滲出液 微循環(huán) 障礙 炎癥 級聯(lián) 反應(yīng)第6頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四促進血腫的吸收、骨痂形成、改建和再塑阻斷炎癥級聯(lián)反應(yīng)，減少創(chuàng)口滲出液，使二期愈合轉(zhuǎn)化為一期愈合，縮短組織修復(fù)時間改善缺血再灌注損傷，保障預(yù)后解決的辦法是否可以一同解決？第7頁，共34頁，2

3、022年，5月20日，16點3分，星期四東漢張仲景傷寒雜病論提出“瘀毒互結(jié)，絡(luò)脈受損”的辯證原則 歷史沿革第8頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四王清任醫(yī)林改錯 血府逐瘀湯主治血行不暢血必凈的前身歷史沿革第9頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四王今達教授“菌、毒、炎”并治歷史沿革第10頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四改善骨折部位微循環(huán)有效促進骨傷恢復(fù)歷史沿革第11頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四滲出I/R血腫血必凈在骨科的臨床作用第12頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四減少創(chuàng)口滲出液-

4、阻斷炎癥級聯(lián)反應(yīng)a 抑制早期炎性介質(zhì)，阻斷炎癥級聯(lián)反應(yīng)顯著降低血清炎性介質(zhì)水平對照組（n=20）:基礎(chǔ)治療血必凈組（n=20）：基礎(chǔ)治療血必凈注射液韓芳,孫仁華,徐云祥.血必凈治療急性呼吸窘迫綜合征療效評價J.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志2006,16(11):680-681P0.05血腫I/R滲出第13頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四減少創(chuàng)口滲出液-阻斷局部炎癥反應(yīng)*P0.05）；入院3日后，血必凈組HLA-DA表達和對照組比較具有顯著性差異（P0.05）。對照組（n=9）：基礎(chǔ)治療；血必凈組（n=10）：基礎(chǔ)治療+血必凈 200ml，Bid，療程10天；減少創(chuàng)口滲出液-恢復(fù)H

5、LA-DR表達血腫I/R滲出第15頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四艾宇航,姚詠明,戴新貴.膿毒癥大鼠調(diào)節(jié)性T細胞對效應(yīng)T細胞增殖和分泌功能的影響及血必凈注射液的干預(yù)作用J.中華外科雜志,2009,1(47):5861.注： 與假手術(shù)組比較: P0.01； 與模型組比較: #P0.01；與內(nèi)毒組比較：P0.01 血必凈誘導(dǎo)Treg凋亡，增強Teff作用，調(diào)節(jié)機體免疫功能減少創(chuàng)口滲出液-增強Teff作用#血腫I/R滲出第16頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四# *# *# *# *# PLT（*109/L）FIB（g/L） 注：與本組治療前比較: #P

6、0.05；與對照組治療后比較: *P 0.05有效恢復(fù)各項凝血指標*劉曉蓉,任新生,徐杰等. 血必凈注射液治療膿毒癥凝血功能障礙的療效觀察. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2006,7(4):252. 血必凈減少創(chuàng)口滲出液-改善出凝血指標血腫I/R滲出第17頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四滲出I/R血腫血必凈在骨科的臨床作用第18頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四促進血腫吸收-改善血液流變學指標p0.01增加局部血運，降低全血粘度，改善紅細胞變形，降低聚集性朱伯臣，張艷叢，鄧云峰.血必凈注射液改對心腦血管患者血液流變學的影響J.天津藥學，2002年第1

7、2卷第12期血腫I/R滲出第19頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四促進血腫吸收-促進局部微循環(huán)鄧云峰，趙洪波，陳麗芳.血必凈注射液改善微循環(huán)障礙的研究J.天津醫(yī)藥1999年11月第11卷第4期血液流態(tài)的變化粒狀斷線來回擺動絮狀線狀正常流動血腫I/R滲出第20頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四促進血腫吸收-促進局部微循環(huán)鄧云峰，趙洪波，陳麗芳.血必凈注射液改善微循環(huán)障礙的研究J.天津醫(yī)藥1999年11月第11卷第4期p0.01血腫I/R滲出第21頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四促進血腫吸收-促進局部微循環(huán)鄧云峰，趙洪波，陳麗芳.

8、血必凈注射液改善微循環(huán)障礙的研究J.天津醫(yī)藥1999年11月第11卷第4期p0.01血腫I/R滲出第22頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四促進血腫吸收-斷端血管的生成血管的生成原有血管基底膜降解毛細血管芽的形成細胞遷移炎癥介質(zhì) 缺血 缺氧刺激在遷移過程中內(nèi)皮細胞分泌VEGF ANG1 ANG2內(nèi)皮細胞向 刺激方向遷移遷移后端內(nèi)皮細胞增殖發(fā)育成熟生長停止形成 毛細血管腔周細胞 平滑肌細胞內(nèi)皮細胞外側(cè)組織修復(fù)過程中血管生成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是內(nèi)皮細胞血腫I/R滲出第23頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四vWF%TM（g/L ）ET（ng/L ）血必凈注射液降低V

9、WF、TM、ET水平，保護內(nèi)皮細胞促進血腫吸收-保護內(nèi)皮細胞常文秀，高紅梅，曹書華.血必凈注對多器官功能障礙綜合征內(nèi)皮細胞的保護作用J.天津醫(yī)藥2005年第11卷第11期p0.01血腫I/R滲出第24頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四滲出I/R血腫血必凈在骨科的臨床作用第25頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四改善缺血再灌注導(dǎo)致的損傷潘偉亮，陳輝，王瑩.血必凈注射液在骨骼肌缺血再灌注損傷中的保護作用J.中國危重病急救醫(yī)學2007年8月第19卷第8期P0.05血腫I/R滲出第26頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四改善缺血再灌注導(dǎo)致的

10、損傷潘偉亮，陳輝，王瑩.血必凈注射液在骨骼肌缺血再灌注損傷中的保護作用J.中國危重病急救醫(yī)學2007年8月第19卷第8期P0.05血腫I/R滲出第27頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四潘偉亮，陳輝，王瑩.血必凈注射液在骨骼肌缺血再灌注損傷中的保護作用J.中國危重病急救醫(yī)學2007年8月第19卷第8期P0.05改善缺血再灌注導(dǎo)致的損傷血腫I/R滲出第28頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四促進血腫吸收，骨痂形成、改建和再塑減少創(chuàng)口滲出液，縮短組織修復(fù)時間改善缺血再灌注損傷，保障預(yù)后血必凈在骨科的臨床應(yīng)用總結(jié)第29頁，共34頁，2022年，5月20日，16

11、點3分，星期四無協(xié)同拮抗戊巴比妥鈉的作用小鼠的一般狀態(tài)、自主活動和協(xié)調(diào)運動無明顯差異急性毒性：靜脈注射LD50為34.22g生藥/kg 腹腔注射LD50為107.92g生藥/kg 急毒劑量相當于人體用量的40倍長期毒性：大鼠、犬，一般情況、體重、心電圖、尿液， 各臟器形態(tài)、病理學及臟器指數(shù)均無病理性改變。血必凈安全性評價一般藥理及毒理學研究第30頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四血必凈臨床應(yīng)用安全性 2005-2008年，“血必凈注射液治療膿毒癥及多器官功能障礙綜合征”IV期多中心臨床研究在全國78家醫(yī)院進行，累計完成有效病例2509例，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為0.12%，僅個別患者出現(xiàn)皮膚癢感，表明血必凈注射液具有較高的安全性。第31頁，共34頁，2022年，5月20日，16點3分，星期四血必凈生產(chǎn)與質(zhì)量保證體系 指紋圖譜和物質(zhì)群中多成分定量測定；國際先進的膜分離技術(shù)；DCS自動控制技術(shù)集散控制系統(tǒng)；高效瞬