內(nèi)科期末題庫2

1、內(nèi)科期末題庫2基本信息：矩陣文本題 *姓名：_班級：_00.張力性氣胸的現(xiàn)象急救首先應(yīng) 單選題 *A.輸血、輸液治療休克B.氣管切開C.氣管內(nèi)插管輔助呼吸D.立即排氣，解除胸膜腔的高壓狀態(tài)(正確答案)E.剖胸探查101.現(xiàn)場急救開放性氣胸患者的首要措施是 單選題 *A.清創(chuàng)縫合B.鎮(zhèn)靜、止痛C.吸氧、輸液D.應(yīng)用抗生素E.封閉胸壁傷口(正確答案)102.患者女，62歲。慢性病面容，因自發(fā)性氣胸入院，為了解發(fā)病原因，護士應(yīng)著重收集的信息是 單選題 *A.是否長期臥床B.是否長期吸煙C.是否長期接觸粉塵D.是否有慢性阻塞性肺病(正確答案)E.是否有上呼吸道感染103.患者男，19歲。學(xué)生。晨跑后感

2、左側(cè)胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。該患者最可能的診斷是 單選題 *A.肺炎B.自發(fā)性氣胸(正確答案)C.心絞痛D.肋骨骨折E.肋間神經(jīng)痛104.患者男性，活動后突發(fā)胸痛，為明確診斷，最佳的輔助檢查是 單選題 *A.血常規(guī)B.ECGC.胸部X線(正確答案)D.胸部CTE.血氣分析105.患者男，24歲。因張力性氣胸行閉式引流術(shù)，肺膨脹漏氣停止，拔管最合適的時間是 單選題 *A.可立即拔管B.24小時后拔管(正確答案)C.48小時后拔管D.72小時后拔管E.一周后拔管107.患者男性，33歲，右胸車禍傷1小

3、時。呼吸困難，發(fā)紺。查體:脈搏130次/分，血壓76/50mmHg，右前胸可觸及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是 單選題 *A.張力性氣胸(正確答案)B.閉合性氣胸C.創(chuàng)傷性血胸D.多發(fā)性肋骨骨折E.創(chuàng)傷性休克108.患者男，31歲。胸部外傷2小時。查體:脈搏120次/分，血壓12/8kPa，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是 單選題 *A.輸血，補液，抗休克B.立即胸穿排氣(正確答案)C.氧氣吸入D.應(yīng)用升壓藥E.膠布固定109.患者男，20歲。胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體:左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦

4、音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是 單選題 *A.肋骨骨折B.閉合性氣胸C.肋骨骨折并張力性氣胸(正確答案)D.血心包E.張力性氣胸110.患者男，38歲。車禍傷半小時。查體:發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病人的病理生理改變是 單選題 *A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭(正確答案)B.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D.急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)患者，男性，學(xué)生,22歲。在打籃球時突發(fā)右側(cè)胸部劇痛，憋氣、干咳，到醫(yī)院就診。經(jīng)體格檢查，血壓135

5、/80mmHg，心率：116次/min，聽診右側(cè)呼吸音弱，X線顯示右側(cè)肺野外無肺紋理，肺壓縮50% 填空題_112.其診斷應(yīng)為 單選題 *A.肋骨骨折B.胸腔積液C.心肌梗死D.閉合性氣胸(正確答案)E.開放性氣胸113.該患者的治療措施應(yīng)首選 單選題 *A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.止痛D.胸腔穿刺抽氣(正確答案)E.應(yīng)用止咳劑患者男性，30歲。左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg。皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈。頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。 填空題_114.最可能的診斷是 單選題 *A.開

6、放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸(正確答案)D.創(chuàng)傷性氣胸E.血氣胸伴失血性休克115.首要的急救措施是 單選題 *A.高流量給氧B.剖胸探查C.快速輸血補液D.排氣減壓(正確答案)E.氣管切開輔助呼吸116.此時患者的主要護理問題是 單選題 *A.潛在并發(fā)癥：休克(正確答案)B.恐懼C.知識缺乏D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.清理呼吸道無效117.若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時進一步的處理措施為 單選題 *A.剖胸探查(正確答案)B.增加胸膜腔插管引流C.持續(xù)大流量吸氧D.人工呼吸機輔助呼吸E.輸血、輸液，加強支持治療118.引起慢性呼吸衰竭最常見的疾病

7、是 單選題 *A.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)B.肺炎C.肺癌D.支氣管擴張E.大量胸腔積液119.呼吸衰竭患者最早，最突出的表現(xiàn)是 單選題 *A.呼吸困難(正確答案)B.發(fā)紺C.咳嗽D.心率加快E.意識障礙120.診斷呼吸衰竭最有意義的指標(biāo)是 單選題 *A.發(fā)紺B.呼吸困難C.心動過速，血壓下降D.PaO260mmHg和或PaCO250mmHg(正確答案)E.煩躁不安121.急性呼吸窘迫綜合癥患者進行氧療時，氧濃度 單選題 *A.50B.50(正確答案)C.25D.35E.35122.型呼吸衰竭的血氣分析結(jié)果應(yīng)是 單選題 *A.Pa02正常，PaC02=50mmHgB.Pa0260mmHg，

8、PaC02正常C.Pa0250mmHg(正確答案)D.Pa0260mmHg，PaC0250mmHgE.Pa0250mmHg，PaCO250mmHg123.某呼吸衰竭患者，應(yīng)用呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面色潮紅、皮膚瘙癢、肌肉震動等現(xiàn)象應(yīng)考慮 單選題 *A.肺性腦病B.呼吸興奮劑過量(正確答案)C.通氣不足D.痰液阻塞氣道E.呼吸性酸中毒124.患者女，58歲。診斷為慢性支氣管炎急性加重期，慢性阻塞性肺氣腫。血氣分析結(jié)果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧療原則是 單選題 *A.持續(xù)低流量，低濃度給氧(正確答案)B.高流量間斷給氧C.低流量間斷給氧D.高濃度持續(xù)給

9、氧E.間斷低流量，低濃度給氧125.患者女，68歲。診斷為慢性呼吸衰竭，給以氧療后，呼吸困難緩解，發(fā)紺減輕，心率減慢，尿量增多，提示 單選題 *A.氧濃度過低B.需加用呼吸興奮劑C.氧療有效，繼續(xù)維持原方案(正確答案)D.氧濃度過高E.缺氧伴二氧化碳潴留126.患者男性，58歲。慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱，血氣分析Pa02 40mmHg，PaC02 75mmHg，患者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是 單選題 *A.I呼吸衰竭B.DICC.呼吸衰竭D.肺性腦病(正確答案)E.心力衰竭127.患者女，25歲。發(fā)熱3日。今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。查體：體溫39，脈搏110次

10、/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg。雙肺聞及細濕啰音及管狀呼吸音。動脈血氣分析：Pa0250mmHg，PaC0245mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。給患者氧療時應(yīng)采取 單選題 *A.吸入高濃度高流量氧(正確答案)B.低濃度、低流量持續(xù)給氧C.低濃度、低流量間斷給氧D.短期高壓給氧E.不需給氧128.患者男，60歲。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，動脈血氣分析：Pa02 30mmHg，PaCO2 60mmHg。吸氧后神志漸不清、昏迷，動脈血氣分析： PaO250mmHg，PaCO2 80mmHg，該患者病情惡化的原因最可能是

11、單選題 *A.感染加重B.氣道阻力增加C.心力衰竭加重D.氧療不當(dāng)(正確答案)E.周圍循環(huán)衰竭129.患者男，82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是 單選題 *A.心力衰竭B.急性腎衰竭C.上消化道出血D.呼吸衰竭(正確答案)E.DIC130.患者男，78歲?；悸宰枞苑尾∈?0多年，3小時前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫紺，心率118次/分，律齊，兩肺聞及濕啰音，血壓70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80m

12、mHg,PaO2 55mmHg下列治療不適用的是 單選題 *A.糾正低血壓B.呼吸興奮劑C.持續(xù)低濃度給氧D.呼吸機正壓通氣(正確答案)E.抗菌素治療131.患者男，65歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難l小時，有COPD史20余年。查體：BP 110/80mmHg端坐呼吸。煩躁不安，大汗,口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā) 單選題 *A.急性呼吸窘迫綜合征(正確答案)B.繼發(fā)肺部感染C.急性左心衰竭D.自發(fā)性氣胸E.右心衰竭患者男，68歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏稠呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓4

13、0mmHg，血二氧化碳分壓81 mmHg。 填空題_132.給其氧療時氧濃度和氧流量應(yīng)為 單選題 *A.29% ，2L/min(正確答案)B.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%,5L/minE.45%，6L/min133.該患者應(yīng)慎用 單選題 *A.祛痰劑B.鎮(zhèn)靜劑(正確答案)C.解痙平喘藥D.抗生素E.呼吸興奮劑患者男，63歲。有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，近二天呼吸困難加重，口唇明顯發(fā)紺，雙下肺聞及干濕啰音，心率120次/分，有期前收縮。 填空題_134.確定患者有無呼吸衰竭，最有意義的客觀指標(biāo)是 單選題 *A.動脈血氣分析(正確

14、答案)B.神志變化C.發(fā)紺D.心律失常E.呼吸困難135.下列表現(xiàn)中與呼吸衰竭無關(guān)的癥狀是 單選題 *A.呼吸困難B.貧血(正確答案)C.發(fā)紺D.心率加快E.嗜睡136.該患者入院后第3天，出現(xiàn)煩躁、晝夜顛倒，神志恍惚，精神錯亂、抽搐，你認為此患者最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 單選題 *A.休克早期B.肝性腦病C.肺性腦病(正確答案)D.腦卒中E.窒息先兆137.下列檢查中對于判斷胸腔積液性質(zhì)最有價值的是 單選題 *A.臨床癥狀和體征B.胸部X線檢查C.超聲波檢查D.胸部CTE.胸腔穿刺液檢查(正確答案)138.首次胸腔穿刺抽取液量不宜超過 單選題 *A.100毫升B.200毫升C.500毫升D.6

15、00毫升(正確答案)E. 1500毫升139.患者男，47歲。懷疑結(jié)核性胸膜炎，進行胸腔穿刺，穿刺過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、面色蒼白、出汗、刺激性干咳，護士判斷患者出現(xiàn)了 單選題 *A.心力衰竭B.腎衰竭C.肝衰竭D.胸膜反應(yīng)(正確答案)E.型呼衰141.患者男，40歲。左側(cè)胸腔積液待查。準(zhǔn)備行胸腔穿刺術(shù)，進行穿刺時，患者體位可以是 單選題 *A.取半臥位，前臂上舉抱于枕部(正確答案)B.俯臥位，雙臂上舉C.左側(cè)臥位，雙臂上舉D. 右側(cè)臥位，頭向前屈E.端坐于靠背椅上頭向后仰142.患者女，60歲。進行性呼吸困難2小時收入院，懷疑氣胸。行胸腔穿刺檢查，術(shù)后護理正確的是 單選題 *A.術(shù)后平臥

16、12小時(正確答案)B.術(shù)后馬上下床活動C.術(shù)后俯臥12小時D.術(shù)后平臥72小時E.術(shù)后俯臥72小時循環(huán)系統(tǒng) 填空題_143.患者，男性，60歲，主因“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄、心房顫動”入院。入院查體：心室率125次分，脈率68次分，為減慢心室率，首選的藥物是 單選題 *A.地高辛(正確答案)B.維拉帕米C.地爾硫唑D.奎尼丁E.美西律144.患者男性，70歲。突然意識喪失，血壓測不清頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應(yīng)采用最有效的治療是 單選題 *A.人工呼吸B.心臟按壓C.電擊除顫(正確答案)D.靜脈推注利多卡因E.心臟內(nèi)注射腎上腺素145.患者女性，50歲。高血壓病史3

17、年，診斷1級高血壓，其血壓范圍是 單選題 *A.收縮壓120mmHg和(或)舒張壓80mmHgB.收縮壓130mmHg和(或)舒張壓85mmHgC.收縮壓140159mmHg和(或)舒張壓9099mmHg(正確答案)D.收縮壓130139mmHg和(或)舒張壓8589mmHgE.收縮壓160179mmHg和(或)舒張壓100109mmHg146.患者男性，48歲。心力衰竭病史4年。今晨突發(fā)呼吸困難，劇烈咳嗽、咳大量粉紅色泡沫樣痰，下列處理中不正確的是 單選題 *A.口服普萘洛爾(正確答案)B.靜脈注射速尿C.靜脈注射西地蘭D.靜脈推注地塞米松E.靜脈滴注硝普鈉147.患者男性，55歲。診斷為心

18、房顫動，其心電圖特征是 單選題 *A.出現(xiàn)F波，頻率250350次/分B.出現(xiàn)f波，頻率350600次/分(正確答案)C.可見P波D.心室率常100次/分E.心室率規(guī)則148.患者，女性，48歲，左心功能不全，應(yīng)用地高辛及速尿治療，藥物劑量不詳，現(xiàn)感腹脹、心慌，心電圖提示室性期前收縮二聯(lián)律，血清鉀為2.1mmol/L，下列措施錯誤的是 單選題 *A.立即停用藥物B.口服氯化鉀C.靜脈補鉀D.靜脈注射阿托品(正確答案)E.靜脈注射苯妥英鈉并補鉀149.患者女，60歲。自述突然心慌胸悶，檢查：心率126次/分，脈率95次/分，且心律絕對不整，心音強弱不一。應(yīng)考慮的診斷為 單選題 *A.室性心動過速

19、B.室上性心動過速C.竇性心動過速D.房顫(正確答案)E.室顫150.患者女性，46歲。因胸悶、氣促2天急診。心率130次/分，心房顫動。遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療，護士應(yīng)先測量 單選題 *A.體溫B.脈搏(正確答案)C.呼吸D.血壓E.體重151.某女性為風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，長期接受低鹽飲食及利尿劑、洋地黃等藥物治療，心功能恢復(fù)滿意。近日發(fā)現(xiàn)有疲乏軟弱、淡漠遲鈍，尿少，偶有肌痙攣。體格檢查：體溫36.8，脈率104次/分，呼吸20次/分，血壓11/7.5kPa(80/65mmHg)，肺部無啰音，下肢無水腫。您考慮該患者的情況可能是 單選題 *A.洋地黃中毒B.心力衰竭加重C.低鉀血癥D

20、.低鈉血癥(正確答案)E.高鉀血癥152.患者女性，65歲。有冠心病史10年?；疾『篌w力活動明顯受限，平時一般活動可引起呼吸困難。該患者的心功能分級為 單選題 *A.心功能級B.心功能級C.心功能級(正確答案)D.心功能級E.心功能代償期153.患者女性，40歲。有風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病變史，因胸悶、氣促2天急診。心率130次/分，心房顫動。給予洋地黃類藥物治療，其治療作用是 單選題 *A.增加心肌耗氧B.擴張之氣管平滑肌C.加強心肌收縮力(正確答案)D.周圍血管收縮，增加后負荷E.增快房室結(jié)的傳導(dǎo)速度154.夜班護士接班后巡視病房，發(fā)現(xiàn)一左心衰竭患者的心力衰竭情況尚未完全控制，為預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸

21、困難的發(fā)生應(yīng)采取的最重要護理措施是 單選題 *A.保持病房安適B.給予地西泮一片C.繼續(xù)氧氣吸入D.取半臥位睡眠(正確答案)E.投給小劑量地西泮155.患者女性，68歲。入院診斷：慢性心力衰竭。下列護理措施不妥的是 單選題 *A.肺水腫者，立即安置患者平臥(正確答案)B.靜脈輸液者，控制輸液速度C.使用血管擴張劑者，密切觀察血壓和心率D.低血鉀者，增加蔬菜、果汁等食物E.長期臥床者，鼓勵在床上做下肢運動156.患者女性，58歲。因近日睡眠不好、頭暈、有時步態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既往曾有過高血壓情況，開始進行藥物治療。治療高血壓的一線降壓藥不包括 單選題 *A.強心劑(正確答案)B.受體阻滯

22、劑C.鈣離子拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.利尿劑157.患者男性，63歲，心力衰竭，自訴稍事活動即出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀，該老人的活動原則是 單選題 *A.嚴格臥床休息B.限制重體力活動C.以臥床休息、限制活動為宜(正確答案)D.不限制活動，但應(yīng)增加午休時間E.活動過程中需增加間歇時間158.男64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左心室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為 單選題 *A.1級高血壓病(中度危險組)B.2級高血壓病(高度危險組)C.3級高血壓病(極高危險組)(正確答案)D.惡性高血壓E.高血

23、壓危象159.患者，女性，28歲?？人裕妊耘菽蛋闃O度呼吸困難。心率120次/分，并可聞及舒張期奔馬律，兩肺底廣泛濕啰音。可能的診斷是 單選題 *A.急性左心衰竭(正確答案)B.急性右心衰竭C.肺氣腫D.肺梗死E.急性心肌炎患者，女，50歲，高血壓性心臟病，排便后，突然感胸悶，咳嗽、大汗淋漓，脈搏120次/分，呼吸30次/分，不能平臥，煩躁不安，兩肺布滿濕啰音。 填空題_160.給患者的臥位是 單選題 *A.頭低足高位B.半坐臥位C.端坐位，兩腿下垂(正確答案)D.仰臥位頭側(cè)一邊E.側(cè)臥位161.給患者吸氧宜用 單選題 *A.低流量持續(xù)性吸氧B.高流量持續(xù)性吸氧C.低流量間隙性氧D.乙醇濕

24、化吸氧(正確答案)E.高流量間隙性吸氧162.上述吸氧的措施是為了 單選題 *A.防止二氧化碳麻醉B.防止氧中毒C.解除缺氧D.防止肺泡破裂E.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力(正確答案)163.患者，男性，50歲，突感胸骨后壓榨性疼痛，伴出汗、惡心，含服硝酸甘油休息后仍不能緩解。該患者最可能的診斷是 單選題 *A.高血壓性心臟病B.心絞痛C.心肌炎D.急性心肌梗死(正確答案)E.充血性心力衰竭164.患者女性，35歲。患有風(fēng)濕熱10年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄。下列表現(xiàn)不符合二尖瓣狹窄診斷的是 單選題 *A.二尖瓣面容B.心尖部可觸及舒張期震顫C.可出現(xiàn)心房顫動D

25、.心尖部有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音E.X線檢查心影呈靴形(正確答案)165.患者男性，46歲。急性廣泛前壁心肌梗死入院4天。下列護理措施中錯誤的是 單選題 *A.急性期臥床休息12小時B.急性期持續(xù)吸氧46L/minC.急性期進行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護D.協(xié)助床上大小便E.第三天起可下地行走(正確答案)166.患者男性，60歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解。在監(jiān)護過程中，下列情況最危急的是 單選題 *A.體溫上升至39B.嘔吐伴出冷汗C.收縮壓10.7kPaD.室性期前收縮的R波落在前面T波上(正確答案)E.室性期前收縮4次/分167.患者男性，43歲。不穩(wěn)定型心絞痛病史3年，近來心

26、絞痛發(fā)作頻繁。下列屬于誘發(fā)心絞痛的因素是 單選題 *A.劇烈體力勞動B.情緒激動C.飽餐D.寒冷E.以上均是(正確答案)168.患者女性，38歲?；顒雍笮募拢瑲獯?，呼吸困難，乏力3個月入院?？陕勑陌祿粢簦p肺呼吸音粗，無干濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，肝頸陽性，腹水征(+)，雙下肢浮腫(+)，擬診縮窄性心包炎。該例有意義的心電圖表現(xiàn)為 單選題 *A.無病理性Q波B.QRS波群低電壓(正確答案)C.QRS波群寬大畸形D.S-T段抬高E.電軸右偏169.患者，女性，49歲，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚蒼白，有水沖脈，頸動脈搏動明顯，毛細血管搏動征陽性，脈壓增大，心尖向左下移位，主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期雜

27、音。此病人可能患有 單選題 *A.主動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)D.二尖瓣關(guān)閉不全E.甲狀腺功能亢進170.患者男，56歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余，伴冷汗、恐懼來診。護士收集哪項資料最有利于評估病情 單選題 *A.家族史B.吸煙史C.職業(yè)D.心絞痛史(正確答案)E.飲食習(xí)慣171.患者女，31歲。心悸、氣促10年，反復(fù)咯血4年。聽診：心率90次/分，規(guī)則，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進。X線示梨型心。治療的根本方法是 單選題 *A.應(yīng)用利尿劑B.應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物C.行二尖瓣交界分離術(shù)(正確答案)D.應(yīng)用血管擴張劑E.應(yīng)用洋地黃類藥物患

28、者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝大，否認發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史 填空題_172.首先應(yīng)考慮的診斷是 單選題 *A.風(fēng)濕性心臟病B.先天性心臟病C.擴張型心肌病(正確答案)D.急性病毒性心肌炎E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病173.為明確診斷，首先應(yīng)選下列哪項輔助檢查 單選題 *A.心肌酶學(xué)檢查B.超聲心動圖(正確答案)C.心導(dǎo)管檢查和心血管造影D.胸部X線檢查E.心電圖男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降 填空題_174.應(yīng)首先考慮可能發(fā)生 單選題 *A.急性胃

29、腸炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死(正確答案)E.急性胰腺炎175.護理上述病例，首要的護理措施是 單選題 *A.吸氧B.監(jiān)測生命體征C.建立靜脈通路D.絕對臥床休息(正確答案)E.心理護理176.護理上述病例，下列哪項措施不需要 單選題 *A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測心電圖C.拍X線胸片(正確答案)D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常規(guī)趙先生，49歲?；技毙孕陌?，超聲心動圖檢查有心包積液，心電圖示：QRS波群低電壓，無病理性Q波。給予相應(yīng)抗感染治療后，遵醫(yī)囑行心包穿刺術(shù) 填空題_177.病人此時最適宜體位是 單選題 *A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位(正確答案)D.俯臥位E.頭低腳高位178.抽

30、吸過程中應(yīng)密切觀察 單選題 *A.面色、血壓、呼吸、脈搏(正確答案)B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.惡心、嘔吐D.輸液速度E.腦出血179.術(shù)中護理措施不妥的是 單選題 *A.抽液中隨時夾閉膠管，防止空氣進入心包腔B.給予心理護理C.密切觀察生命體征D.配合醫(yī)生做好操作E.囑病人可以劇烈咳嗽、深呼吸(正確答案)患者，男性，28歲，自幼好發(fā)扁桃體炎，8年前于勞動時出現(xiàn)呼吸困難，后咳粉紅色泡沫痰及雙下肢水腫，診斷為慢性風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄及主動脈瓣關(guān)閉不全 填空題_180.患者雙下肢水腫的原因是 單選題 *A.左心衰竭B.腎功能衰竭C.肝功能衰竭D.右心衰竭(正確答案)E.細菌感染181.在心尖區(qū)可聽到舒

31、張期雜音，其瓣膜病變是 單選題 *A.肺動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄(正確答案)182.患者出現(xiàn)水沖脈、毛細血管搏動的原因是 單選題 *A.脈壓增大(正確答案)B.肺淤血C.微循環(huán)障礙D.大循環(huán)淤血E.心力衰竭183.患者女性，18歲。診斷為風(fēng)濕熱1年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟。風(fēng)濕性心瓣膜病首要的并發(fā)癥是 單選題 *A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.充血性心力衰竭(正確答案)C.栓塞D.心律失常E.肺部感染184.某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個月余，每天需作下肢被動活動和按摩，其目的是 單選題 *A.促進末梢循環(huán)，減少回心血量B.防止肢體肌肉萎

32、縮C.防止下肢靜脈血栓形成(正確答案)D.防止足部發(fā)生壓瘡E.使病人舒適，促進睡眠185.患者女性，43歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，二尖瓣狹窄關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱3周入院。為防止下肢深靜脈血栓形成，可采取的措施不包括 單選題 *A.病情允許時可協(xié)助患者翻身B.被動或主動地活動下肢C.按摩雙腳D.溫水泡腳E.絕對臥床，減少活動(正確答案)186.心臟瓣膜病的主要治療方法不包括 單選題 *A.治療風(fēng)濕活動B.介入治療C.外科治療D.使用強心藥(正確答案)E.并發(fā)癥治療187.亞急性感染性心內(nèi)膜炎病程后期，病人出現(xiàn)肢體變白或發(fā)紺、皮膚溫度降低、疼痛、動脈搏動減弱或消失等，是合并發(fā)生了

33、單選題 *A.腦栓塞B.腎栓塞C.脾栓塞D.肺栓塞E.肢體動脈栓塞(正確答案)188.患者女性，41歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史多年。因低熱兩周，活動后氣促，昨晚出現(xiàn)夜間端坐性呼吸困難入院。目前考慮為感染性心內(nèi)膜炎與風(fēng)濕活動相鑒別。確診感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是 單選題 *A.血培養(yǎng)(正確答案)B.血白細胞計數(shù)C.血紅細胞計數(shù)D.尿蛋白檢測E.血沉檢測189.患者男性，39歲。冠心病病史3年，今晨出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，并向肩背部放射，以“急性心肌梗死”急診收住院。遵醫(yī)囑給予吸氧，氧濃度應(yīng)為 單選題 *A.12L/min，間斷B.12L/min，持續(xù)C.46L/min，持續(xù)(正確

34、答案)D.3L/min，間斷，必要時面罩給氧E.68L/min，持續(xù)190.某急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無震顫，心力衰竭明顯加重。最可能的原因是 單選題 *A.左室擴大，引起二尖辮關(guān)閉不全B.心率增快C.合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂(正確答案)191.患者男性，57歲。高血壓、糖尿病病史5年，既往無心絞痛病史。近來出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、胸痛，以胸骨后明顯。醫(yī)生囑其胸痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油，護士應(yīng)告知其起效時間是 單選題 *A.12分鐘(正確答案)B.35分鐘C.510分鐘D.1520分鐘E.2030分鐘192.患者男性，60歲。既往有心絞痛十年，因胸痛就診。鑒別急性心肌梗死與心絞痛的可靠依據(jù)是 單選題 *A.胸骨后疼痛持續(xù)20分鐘以上B.面色蒼白出現(xiàn)冷汗C.有期前收縮出現(xiàn)