H型高血壓心腦血管疾病防治的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)路2020年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育參考試題3113

1、H型高血壓：心腦血管疾病防治的精確醫(yī)學(xué)之路,最新2020年執(zhí)業(yè)藥師連續(xù)教育參照答案及試題31之13H型高血壓：心腦血管疾病防治的精確醫(yī)學(xué)之路,最新2020年執(zhí)業(yè)藥師連續(xù)教育參照答案及試題31之134/4H型高血壓：心腦血管疾病防治的精確醫(yī)學(xué)之路,最新2020年執(zhí)業(yè)藥師連續(xù)教育參照答案及試題31之13H型高血壓：心腦血管疾病防治的精確醫(yī)學(xué)之路最新2020年執(zhí)業(yè)藥師連續(xù)教育參照答案及試題31-13合適藥學(xué)，執(zhí)業(yè)藥師，衛(wèi)生單項(xiàng)選擇題（共10題，每題10分）假如高血壓患者，血液中的同型半胱氨酸（Hcy）高于或等于（），就能夠稱(chēng)之為H型高血壓?！癏型高血壓”是最簡(jiǎn)單發(fā)生腦卒中的高血壓，“H”一語(yǔ)雙關(guān)，既

2、指hypertension（高血壓），又指Hcy高升。我國(guó)3億高血壓患者中，（）為“H型高血壓”A.10umol/L，75%B.15umol/L，75%C.10umol/L，80%D.12umol/L，90%參照答案：A亞甲基四氫葉酸復(fù)原酶(MTHFR)是同型半胱氨酸代謝的重點(diǎn)酶之一，其677位點(diǎn)有三種基因分型：（），研究發(fā)現(xiàn)，MTHFRC677T突變可使酶活性顯然降落，使得甲基供體的生成不足，體內(nèi)的Hcy代謝異樣，進(jìn)而致使Hcy濃度的（）?A.CC，CT，TT，降低B.AA，AC，CC，降低C.CC，CT，TT，高升?D.AA，AC，CC，高升參照答案：C大批研究表示，Hcy高升是致使心腦血

3、管事件，特別是腦卒中發(fā)生的一個(gè)重要危陡峭素。2002年BMJ的一項(xiàng)薈萃分析：Hcy每高升（），缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)高升（），腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增添（）；Hcy每降低（），缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低（），腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低（）?A.5mol/L，33%，59%；3mol/L，16%，24%；B.5mol/L，16%，24%；3mol/L，33%，59%；C.3mol/L，33%，59%；5mol/L，16%，24%；D.5mol/L，16%，24%；3mol/L，33%，59%；參照答案：A馬來(lái)酸依那普利葉酸片（簡(jiǎn)稱(chēng)依葉）是目前國(guó)內(nèi)外獨(dú)一治療伴有血Hcy水平升高的高血壓的藥物。依葉是首個(gè)作用于多靶點(diǎn)，擁有同時(shí)降壓、降

4、Hcy水平、提升葉酸水平特色的單片復(fù)方制劑，控制卒中風(fēng)險(xiǎn)的最正確葉酸劑量為（）?C.1mg/dD.5mg/d參照答案：B中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究（CSPPT）是迄今為止世界上首個(gè)以腦卒中為主要終點(diǎn)，依照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的一項(xiàng)大型、隨機(jī)、雙盲比較臨床研究。研究證明：在中國(guó)成年人高血壓患者，以依那普利葉酸片（依葉）為基礎(chǔ)的降壓治療方案，能夠較傳統(tǒng)降壓藥依那普利為基礎(chǔ)的純真降壓治療方案進(jìn)一步顯然降低（）首發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，且H型高血壓（即隨同型半胱氨酸高升/低葉酸水平的高血壓）人群獲益更大。?A.15%B.21%C.28%D.33%參照答案：B6.MTHFR基因C677T多態(tài)性與中國(guó)高血壓患者Hcy關(guān)系，TT

5、基因型高血壓患者的同型半胱氨酸水平較CC/CT基因型超出近1倍。TT基因型比CC基因型個(gè)體腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高：西方薈萃分析表示，TT基因型人群較CC基因型人群卒中風(fēng)險(xiǎn)增添（）；而在中國(guó)人群中，TT基因型患者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增添了（）?A.21%；26%B.26%；50%C.40%；28%D.50%；26%參照答案：B7.CSPPT研究顯示，在非TT基因型人群，依那普利葉酸片降低18%卒中風(fēng)險(xiǎn)，而在TT基因型人群中療效高升到（）?A.21%B.28%?D.40%參照答案：B中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究-腎臟病亞組研究（CSPPT-CKD）是完滿來(lái)自中國(guó)人群的循證憑證，對(duì)我國(guó)慢性腎病患者的管理及治療擁有十分重

6、要的指導(dǎo)意義：研究表示，在降壓達(dá)標(biāo)、生活方式干涉基礎(chǔ)上，4.4年的依葉治療與依那普利比較，可額外降低CKD患者慢性腎病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)（）、eGFR降落速度44%?A.21%B.44%C.56%D.72%參照答案：C葉酸治療H型高血壓對(duì)尿酸水平影響的隨機(jī)比較臨床試驗(yàn)：依那普利葉酸片較純真降壓藥可降低高血壓患者尿酸水平，降低11%新發(fā)高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)，提升（）高尿酸血癥控制率，進(jìn)而為無(wú)癥狀高尿酸血癥的治療供給了新的、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療策略，填充了目前臨床需求。?A.21%B.28%D.34%參照答案：C治療高血壓的主要目標(biāo)是最大限度地降低心腦血管并發(fā)癥和死亡的整體風(fēng)險(xiǎn)。鑒于循證醫(yī)學(xué)依照，合理用藥指南第2版關(guān)于高血壓