手術(shù)室實行整體護理的體會

1、手術(shù)室實行整體護理的體會手術(shù)室實行整體護理的體會【關(guān)鍵詞】整體護理;手術(shù)室護理;護理評價研究隨著醫(yī)療護理觀念的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的理念逐漸成為各種護理形式的核心內(nèi)容，整體護理是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為根底框架，把護理程序系統(tǒng)化運用到臨床護理和護理管理的思想和方法1。我院手術(shù)室在工作中積極運用整體護理觀念來指導(dǎo)工作，獲得了很好的臨床效果，報告如下。1術(shù)前整體護理1.1整體護理重視術(shù)前護理的重要性，使患者術(shù)前出現(xiàn)的心理波動得到有效控制，改善手術(shù)質(zhì)量和效率2。手術(shù)前1d下午巡回護士到病房對次日需手術(shù)的患者行術(shù)前探視。通過查閱病歷、理解患者各項檢查、生化檢查結(jié)果、職業(yè)、文化背景及

2、社會關(guān)系等。用圖片或照片展示手術(shù)室的環(huán)境布局、麻醉機、監(jiān)護儀、無影燈等。理解患者的藥敏史、家族史、手術(shù)史及有無不良嗜好等。要求患者手術(shù)前常規(guī)禁食12h，禁飲46h，貴重物品、假牙等可由親屬或病房護士長保管，請不要帶入手術(shù)室。告知患者手術(shù)前備皮及皮膚清潔的重要性，告知患者術(shù)前排空膀胱的重要性，注意詢問女性患者的月經(jīng)周期。向病房護士理解護理方案，向主管醫(yī)生理解麻醉方法、手術(shù)步驟、手術(shù)體位及特殊器械等。1.2到患者床旁進(jìn)展自我介紹，把術(shù)前訪視卡送到患者及家屬的手中，并解釋術(shù)前準(zhǔn)備及考前須知，理解患者的心理活動，改善患者的心理狀態(tài)3，解除對手術(shù)的顧慮和擔(dān)憂，針對提出的疑問做出解釋，減輕其的思想負(fù)擔(dān)。與

3、患者談話時，做到和藹可親，對不清楚、不明白的事情不要模糊答復(fù)。根據(jù)患者文化層次的不同，靈敏掌握語言的溝通藝術(shù)，對于文化層次較低的患者，盡量用通俗易懂的語言或方言。對于文化層次較高的患者，盡量采用醫(yī)學(xué)術(shù)語。1.3護士根據(jù)搜集的資料和手術(shù)種類，預(yù)測手術(shù)中可能出現(xiàn)的護理問題，制定一套科學(xué)詳細(xì)的手術(shù)室護理方案，為手術(shù)的順利進(jìn)展創(chuàng)造條件。器械護士將根據(jù)手術(shù)情況，熟悉手術(shù)步驟，理解解剖構(gòu)造，備齊術(shù)中用物，迅速、正確、主動的傳遞器械，從始至終配合手術(shù)完成。2術(shù)中整體護理2.1提早調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度至適宜的溫度，以對待親人的態(tài)度與患者打招呼，降最患者對手術(shù)間的生疏感迅速，同時保持環(huán)境安靜，為其營造一個舒適的環(huán)境。待

4、患者穩(wěn)妥地躺在手術(shù)床上后，護士用幾分鐘時間專門與其進(jìn)展心理溝通，讓其感到自己是這里最重要的人，并簡單介紹手術(shù)室的布局、現(xiàn)代化的儀器設(shè)備以及與麻醉配合的必要性，術(shù)中可能體驗到的一些不適，如牽拉痛等存在的感覺與考前須知。建立靜脈輸液通道時，應(yīng)告知患者可能感覺到細(xì)微疼痛，但可以忍受，疼痛很快消失，保證患者精神上得以松弛，解除患者的恐懼心理。再次詢問患者術(shù)前禁飲、禁食情況，防止意外發(fā)生。2.2護士以得當(dāng)?shù)姆绞絽f(xié)助麻醉醫(yī)生安置體位，鼓勵患者配合以獲得最正確的麻醉效果。根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)和患者詳細(xì)情況安置適當(dāng)?shù)捏w位，盡可能使患者舒適，同時要注意保護其的尊嚴(yán)和隱私，防止過分暴露。2.3在手術(shù)過程中，護士應(yīng)盡可能

5、陪在患者身邊，隨時注意病情，撫慰患者。對清醒的患者，要掌握語言的藝術(shù)，明確不良的語言對患者產(chǎn)生的不良反響。假如術(shù)中患者出現(xiàn)不良的疾病信息，語言應(yīng)慎重，以免對其產(chǎn)生不良的刺激。如患者出現(xiàn)意外，應(yīng)冷靜處理，不可驚慌失措，要努力使患者保持良好的心理狀態(tài)和情緒，順利度過手術(shù)期。在術(shù)中，手術(shù)室護士不僅要保證術(shù)中需要的器械、敷料、藥物萬無一失，而且還要動態(tài)地管理患者，做好術(shù)中監(jiān)測與常規(guī)護理，做好意外情況的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)與搶救配合工作。保持輸液通暢，做好術(shù)中特殊藥物的應(yīng)用和護理等。使其平安地耐受手術(shù)，并保障手術(shù)成功。3術(shù)后整體護理按照整體護理理念4，護理過程應(yīng)延伸至術(shù)后病房內(nèi)，患者回到病房后仍能得到手術(shù)護理人員

6、的關(guān)心、照護。術(shù)后除做好對患者保暖、傷口包扎等一般護理外，更重要的是做好患者的心理撫慰工作。無論術(shù)中清醒，還是全麻中醒過來的患者，術(shù)后都渴望知道自己疾病的真實情況和手術(shù)效果。手術(shù)室護士要用親切的語言進(jìn)展撫慰和鼓勵。告訴其手術(shù)進(jìn)展得很順利，病灶已切除，只要術(shù)后配合治療，就能很快康復(fù)。做好術(shù)后隨訪，理解手術(shù)、麻醉有無并發(fā)癥，理解護理、治療的情況。術(shù)后第2或第3天對患者進(jìn)展探視，理解其術(shù)后切口疼痛、傷口愈合及有無感染等情況，理解患者有無因體位擺放而引起的神經(jīng)肢體損傷，以及患者對手術(shù)室工作的滿意度。術(shù)后回訪的目的是獲得圍術(shù)期整體護理效果的反響，積累工作經(jīng)歷并通過反響指導(dǎo)今后的工作，使手術(shù)室的護理工作能

7、做的更好。4討論通過一段時間整體護理的運行，筆者認(rèn)識到手術(shù)室護理工作不能僅局限于單純的手術(shù)配合，而應(yīng)將整體化、人性化的觀念融入到護理工作中，為效勞對象提供全方位的護理5，使手術(shù)室的各方面工作更標(biāo)準(zhǔn)，也讓手術(shù)室護士轉(zhuǎn)變了護理觀念，表達(dá)了自我價值。手術(shù)室整體護理不僅擴展了手術(shù)室護理活動的范圍，還進(jìn)步了護士的自身素質(zhì)，通過術(shù)前訪視，護士掌握了許多醫(yī)學(xué)根底知識，對其的業(yè)務(wù)程度是一個很大的進(jìn)步，從而增強了護理人員對知識的渴求和增強了競爭意識，促使護士自覺的學(xué)習(xí)，拓寬知識面，進(jìn)步了全面的綜合素質(zhì)。通過對手術(shù)患者進(jìn)展心理護理和術(shù)前指導(dǎo)，尊重患者的需求，有效地減輕患者緊張焦慮的程度，使其精神放松，情緒穩(wěn)定，為主動配合手術(shù)做好準(zhǔn)備，在心理上感到被關(guān)心和尊重。通過對自身素質(zhì)的培養(yǎng)和進(jìn)步，使手術(shù)室護士的整體素質(zhì)得到進(jìn)步，從而進(jìn)一步進(jìn)步了護理質(zhì)量，進(jìn)步了