手術室實行整體護理的體會

1、手術室實行整體護理的體會手術室實行整體護理的體會【關鍵詞】整體護理;手術室護理;護理評價研究隨著醫(yī)療護理觀念的轉變，以患者為中心的理念逐漸成為各種護理形式的核心內容，整體護理是以患者為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為根底框架，把護理程序系統化運用到臨床護理和護理管理的思想和方法1。我院手術室在工作中積極運用整體護理觀念來指導工作，獲得了很好的臨床效果，報告如下。1術前整體護理1.1整體護理重視術前護理的重要性，使患者術前出現的心理波動得到有效控制，改善手術質量和效率2。手術前1d下午巡回護士到病房對次日需手術的患者行術前探視。通過查閱病歷、理解患者各項檢查、生化檢查結果、職業(yè)、文化背景及

2、社會關系等。用圖片或照片展示手術室的環(huán)境布局、麻醉機、監(jiān)護儀、無影燈等。理解患者的藥敏史、家族史、手術史及有無不良嗜好等。要求患者手術前常規(guī)禁食12h，禁飲46h，貴重物品、假牙等可由親屬或病房護士長保管，請不要帶入手術室。告知患者手術前備皮及皮膚清潔的重要性，告知患者術前排空膀胱的重要性，注意詢問女性患者的月經周期。向病房護士理解護理方案，向主管醫(yī)生理解麻醉方法、手術步驟、手術體位及特殊器械等。1.2到患者床旁進展自我介紹，把術前訪視卡送到患者及家屬的手中，并解釋術前準備及考前須知，理解患者的心理活動，改善患者的心理狀態(tài)3，解除對手術的顧慮和擔憂，針對提出的疑問做出解釋，減輕其的思想負擔。與

3、患者談話時，做到和藹可親，對不清楚、不明白的事情不要模糊答復。根據患者文化層次的不同，靈敏掌握語言的溝通藝術，對于文化層次較低的患者，盡量用通俗易懂的語言或方言。對于文化層次較高的患者，盡量采用醫(yī)學術語。1.3護士根據搜集的資料和手術種類，預測手術中可能出現的護理問題，制定一套科學詳細的手術室護理方案，為手術的順利進展創(chuàng)造條件。器械護士將根據手術情況，熟悉手術步驟，理解解剖構造，備齊術中用物，迅速、正確、主動的傳遞器械，從始至終配合手術完成。2術中整體護理2.1提早調節(jié)室內溫度至適宜的溫度，以對待親人的態(tài)度與患者打招呼，降最患者對手術間的生疏感迅速，同時保持環(huán)境安靜，為其營造一個舒適的環(huán)境。待

4、患者穩(wěn)妥地躺在手術床上后，護士用幾分鐘時間專門與其進展心理溝通，讓其感到自己是這里最重要的人，并簡單介紹手術室的布局、現代化的儀器設備以及與麻醉配合的必要性，術中可能體驗到的一些不適，如牽拉痛等存在的感覺與考前須知。建立靜脈輸液通道時，應告知患者可能感覺到細微疼痛，但可以忍受，疼痛很快消失，保證患者精神上得以松弛，解除患者的恐懼心理。再次詢問患者術前禁飲、禁食情況，防止意外發(fā)生。2.2護士以得當的方式協助麻醉醫(yī)生安置體位，鼓勵患者配合以獲得最正確的麻醉效果。根據手術的性質和患者詳細情況安置適當的體位，盡可能使患者舒適，同時要注意保護其的尊嚴和隱私，防止過分暴露。2.3在手術過程中，護士應盡可能

5、陪在患者身邊，隨時注意病情，撫慰患者。對清醒的患者，要掌握語言的藝術，明確不良的語言對患者產生的不良反響。假如術中患者出現不良的疾病信息，語言應慎重，以免對其產生不良的刺激。如患者出現意外，應冷靜處理，不可驚慌失措，要努力使患者保持良好的心理狀態(tài)和情緒，順利度過手術期。在術中，手術室護士不僅要保證術中需要的器械、敷料、藥物萬無一失，而且還要動態(tài)地管理患者，做好術中監(jiān)測與常規(guī)護理，做好意外情況的預防、發(fā)現與搶救配合工作。保持輸液通暢，做好術中特殊藥物的應用和護理等。使其平安地耐受手術，并保障手術成功。3術后整體護理按照整體護理理念4，護理過程應延伸至術后病房內，患者回到病房后仍能得到手術護理人員

6、的關心、照護。術后除做好對患者保暖、傷口包扎等一般護理外，更重要的是做好患者的心理撫慰工作。無論術中清醒，還是全麻中醒過來的患者，術后都渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。手術室護士要用親切的語言進展撫慰和鼓勵。告訴其手術進展得很順利，病灶已切除，只要術后配合治療，就能很快康復。做好術后隨訪，理解手術、麻醉有無并發(fā)癥，理解護理、治療的情況。術后第2或第3天對患者進展探視，理解其術后切口疼痛、傷口愈合及有無感染等情況，理解患者有無因體位擺放而引起的神經肢體損傷，以及患者對手術室工作的滿意度。術后回訪的目的是獲得圍術期整體護理效果的反響，積累工作經歷并通過反響指導今后的工作，使手術室的護理工作能

7、做的更好。4討論通過一段時間整體護理的運行，筆者認識到手術室護理工作不能僅局限于單純的手術配合，而應將整體化、人性化的觀念融入到護理工作中，為效勞對象提供全方位的護理5，使手術室的各方面工作更標準，也讓手術室護士轉變了護理觀念，表達了自我價值。手術室整體護理不僅擴展了手術室護理活動的范圍，還進步了護士的自身素質，通過術前訪視，護士掌握了許多醫(yī)學根底知識，對其的業(yè)務程度是一個很大的進步，從而增強了護理人員對知識的渴求和增強了競爭意識，促使護士自覺的學習，拓寬知識面，進步了全面的綜合素質。通過對手術患者進展心理護理和術前指導，尊重患者的需求，有效地減輕患者緊張焦慮的程度，使其精神放松，情緒穩(wěn)定，為主動配合手術做好準備，在心理上感到被關心和尊重。通過對自身素質的培養(yǎng)和進步，使手術室護士的整體素質得到進步，從而進一步進步了護理質量，進步了