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文檔簡介

1、大學(xué)新生適應(yīng)不良人際交往問題患者姓名:小如(化名),性別:女,年齡:19,教育程度:大學(xué)一年級,社會經(jīng)濟地位:家庭經(jīng)濟條件一般,外在表現(xiàn):緊張,眼神遲疑。表現(xiàn)出的問題:小如在上大學(xué)之前沒有集體生活的經(jīng)驗,一切都是父母料理,學(xué)習(xí)成績很好,老師喜歡,父母也高興??缮洗髮W(xué)后這些優(yōu)勢都不復(fù)存在,在學(xué)習(xí)和生活的壓力之下,小如感到自己處處不如人,尤其是能說會道的同室的6個上海同學(xué),她不會說上海話,不能與她們交流,她感到很孤獨,很寂寞,覺得自己萬分的痛苦,快要發(fā)瘋了。既往生活史與當(dāng)前生活情景小如家在外地,考學(xué)來到上海上學(xué),家里有一個姐姐在當(dāng)?shù)厣洗髮W(xué),父母身體、工作都很好。小悅在家時,除了學(xué)習(xí)其他事情一概不用

2、自己操心,家人全權(quán)代勞,她不懂得料理自己的生活,也不喜與人溝通。到了大學(xué),發(fā)現(xiàn)上海同學(xué)懂很多東西,會玩、會學(xué)、會生活,而自己則象一個不到10歲的孩子似的無知,自己處處不如人,很孤獨、很痛苦、很自卑。心理社會發(fā)展歷史促使因素:在陌生的環(huán)境中(寢室)缺乏交流和溝通。先前因素:父母及家人的過度照顧,剝奪了其獨立生活的能力。社會文化因素:大學(xué)不再以成績論英雄,而是看重個人的整體能力。評估與治療過程專家分析:本案例屬于典型的“大學(xué)新生適應(yīng)不良”問題,造成小如環(huán)境適應(yīng)不良的原因主要有社會環(huán)境和家庭環(huán)境兩個方面。前者體現(xiàn)于學(xué)校教育突出表現(xiàn)為“以分數(shù)論英雄”,兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書,學(xué)習(xí)成績好就行,父

3、母的教育思想和言行也與此一致。為了讓孩子專心學(xué)習(xí),父母代勞了許多本該由孩子自己承擔(dān)的責(zé)任,在看似愛護實則剝奪了孩子成長權(quán)利的過程中,孩子被養(yǎng)成了溫室里的花朵,既自負又脆弱,抗挫折能力極差,一旦遇到困難,就會自暴自棄,自我否定,從而使身心均遭遇困擾。本案例的當(dāng)事人遇到了全方位的應(yīng)激,表現(xiàn)在學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系、原有性格弱點等方面,致使她陷入深深的情緒困擾中,迷失了自我,宜于用現(xiàn)實療法進行處理。治療目標(biāo):幫助當(dāng)事人認識自己、接納自己,學(xué)會處理生活中的問題,重建自信,恢復(fù)積極的生活方式,使人生健康地發(fā)展。治療步驟:依次探討解決學(xué)習(xí)問題、人際關(guān)系問題、生活自理問題和性格重塑。治療手段:現(xiàn)實療法治療過程

4、:小如第一次坐在咨詢室時,雙手緊抓著放在并攏的腿上的書包,眼神遲疑。她告訴我她心情很壞。她家在內(nèi)地,十年寒窗,終于考上了夢寐以求的S大學(xué)。接到大學(xué)錄取通知書時,她幾乎喜極而泣。然而,當(dāng)她步入大學(xué)后,她的生活變得一團糟。在她寢室8個同學(xué)中,有6個是上海人。她覺得她們是另一個世界的人:說著日語一樣的上海話,知識豐富,活躍興奮,變著花樣玩兒。在她們面前,她自己像個10歲不到的孩子。而老師在課堂上講著一些莫名其妙又深不可測的東西。上課時,她總喜歡坐在僻靜的角落里,許多人在一起時,她從不找別人說話,也沒有人理她。到食堂去吃飯,有那么多人排著隊,她就只好看到什么買什么,連價錢和菜名都搞不清楚,所以吃的東西

5、常常是又貴又難吃。她生活在苦惱中。苦惱著自己處處不如別人,苦惱著進入了一個“太好”的環(huán)境,苦惱著學(xué)不好的功課,苦惱著自己幼稚的思想。她的一個室友是上海知青子女,她也在苦惱,而她苦惱的是家境,是操勞的母親,是自己的生活責(zé)任。小如覺得自己的苦惱比別人狹隘。她有一個大她3歲的姐姐,姐姐在內(nèi)地的一所大學(xué)念書,成績不錯,生活過得有目標(biāo),很充實;爸爸、媽媽身體、工作都蠻好,不要自己去擔(dān)心。一家人對她的希望就是她能自己過得好一些。但是她卻沒法讓自己過得好一些。她把自己弄得痛苦不堪、生不如死。這段時間,她經(jīng)常想到死亡。她說她的生命中除了痛苦還是痛苦。她從沒想過要輕易結(jié)束自己的生命,因為她的生命根本不是屬于她的

6、,而是屬于愛她的人;假如她能夠死得無牽無掛,死了不會有任何人痛苦,她可能早就去死了。她覺得人活著真沒意思,“特別是當(dāng)你的理想實現(xiàn)了,而你又發(fā)現(xiàn)它根本沒什么意思時。”。她說她找不到自己?!拔业侥膬喝チ??我該怎么在眾多天之驕子的狹縫中生存?我的價值、我存在的意義究竟是什么?”她告訴我:“只有我一個人,孤零零的,似乎被整個世界遺忘了。我害怕,我害怕自己要瘋掉了。”我向她坐的方向傾著身子,靜靜聽她訴說,在適當(dāng)?shù)臅r候用簡短的重復(fù)或回應(yīng)鼓勵她宣泄。這是她到上海1個多月累積下來的情緒!能找到人傾訴,就能減少一些惡劣的情緒。她在傾倒累積多日的情緒垃圾,這時她最需要的就是一個容量大的垃圾桶;而在她傾訴的同時,咨

7、詢師如果能用理解、關(guān)心、尊重的態(tài)度對待她,也就很容易建立起良好的咨詢關(guān)系。在傾聽過程中,我判斷小悅的問題是“大學(xué)新生適應(yīng)不良”??忌狭藟裘乱郧蟮拇髮W(xué),卻給小如帶來無法承受的失落,是源于小悅?cè)胄V竺媾R的4大問題。她從內(nèi)地考到上海,上海的生活、習(xí)慣、文化背景和內(nèi)地有極大的不同,這種差異帶來了沖突。而寢室中6個上海同學(xué)的存在,更使小悅無可避免地遭到?jīng)_擊。小如在進大學(xué)之前沒有集體生活的經(jīng)驗。在家生活都是爸爸、媽媽照顧,獨立生活能力很差,現(xiàn)在必須自己料理自己的生活,自然使她感覺手足無措,覺得自己無能。小如進大學(xué)以前的學(xué)習(xí),和同學(xué)比學(xué)得很輕松,老師也喜歡她。進大學(xué)后,周圍都是優(yōu)秀的學(xué)生,以往的優(yōu)勢不復(fù)存

8、在,這時自信心開始動搖、倒塌。這常常也是許多大學(xué)新生適應(yīng)不良的重要原因。小如性格較為內(nèi)向,不善與人溝通。其實,許多大學(xué)新生第一次離開父母,進入一個陌生的環(huán)境,要獨自面對生活,都有一個學(xué)習(xí)掌握人際交往的技巧、學(xué)會與他人相處的過程。但在目前所處的心理狀態(tài)下,小悅看到的就只是自己的笨拙無能。時間很快過去了,第一次咨詢結(jié)束的時候,我和小悅約定,以后每星期她來咨詢室做1次咨詢,直到她走出心理困境。小如第二次來咨詢的時候告訴我,那天晚上他們系在開迎新晚會。我問她是不是要去參加,如果她要去,我們的咨詢可以改期。但她堅決說愿意做咨詢,不去參加迎新晚會。小如告訴我,她昨天練了10個鐘頭的毛筆字,沒去吃午飯,也沒

9、去吃晚飯。倒不是想虐待自己,就是不想去,肚子餓了就吃幾塊餅干。她不要做最差的一個學(xué)生。練到最后,她的字的確有了長進。她對自己的成績很滿意。我對她寫字有了長進表示祝賀,對她認真做事表示贊賞,更為她能對自己的進步加以肯定感到高興。小如說,她發(fā)現(xiàn)在一個人的時候,自己最自在;人越多,就越孤獨??粗麄冇姓f有笑,看著他們朝氣蓬勃,覺得自己的整個生命都暗淡下去了。她的性格就是這樣的吧。但她不想去改變,也不可能改變,這是她骨子里的東西。她說或許她不該讀大學(xué),不該來上海,不如在鄉(xiāng)下找個沒有人的地方,安下間小屋,靜靜地過淡淡的日子。但是如果真叫我們到?jīng)]有人的鄉(xiāng)下去呆一輩子,我們肯定都會逃回來,人畢竟是社會動物。

10、我問她如果她真的沒能考上S大學(xué),如果她真的沒有來上海,現(xiàn)在的心理會是什么樣?她楞了好久,說:“可能我還是會感到遺憾的吧?畢竟上大學(xué)是我以前的目標(biāo)?!蔽医o她介紹了“大學(xué)新生適應(yīng)不良”的說法后,她感到很新鮮。她說她以為只是自己有問題,原來這個問題是一個普遍問題!但她又說,她發(fā)現(xiàn)她的同學(xué)過得都不錯,好像沒有適應(yīng)不良的現(xiàn)象嘛。我說各人情況不同的呀。比如上海同學(xué),因為沒有離開上海,父母朋友都離得很近,他們要面對的適應(yīng)和改變相對而言就比小如要輕微,遇到困難還可以回家尋求幫助和支持,當(dāng)然更容易適應(yīng)大學(xué)新環(huán)境。我告訴小悅,其實痛苦和失意在很多時候是一種信號,告訴你自己需要改變和成長?,F(xiàn)在,對新環(huán)境的適應(yīng)對小如

11、提出了新的挑戰(zhàn),當(dāng)某一天她克服了這些困難的時候,她自身也就成長了。小如對這種說法感到新鮮(這種將煩惱痛苦化成成長的動力的做法,我常常用在對大學(xué)生的咨詢中,并且極為有效。)。接下來,我和她一起分析了她目前適應(yīng)不良的各方面問題。一是學(xué)習(xí)問題。大學(xué)的學(xué)習(xí)方法、要求、技巧都不同于小學(xué),在這方面需要她做出調(diào)整改變。二是生活自理問題。她的衣食住行、理財購物,因為以前在家?guī)缀鯊奈床傩模F(xiàn)在也都要從頭開始學(xué)起。三是和同學(xué)的關(guān)系問題。剛開始住進寢室時,因為她們都說上海話,自己聽不懂,就插不上話;到后來成習(xí)慣了,同寢室的6人常說說笑笑(另一個同學(xué)很外向,擔(dān)任了許多社會工作,常在晚上睡覺時才回到寢室),就像她不存在

12、一樣。這讓小悅很難過,又不知怎么去改變。四是小如的性格問題。她一直覺得自己內(nèi)向、憂郁,很難適應(yīng)變動的環(huán)境。本來以為這是自己的命運,但既然來尋求咨詢,可能的話也希望能有所改變。一下子抓出這么多的問題,要在短時間內(nèi)解決肯定是不可能的。經(jīng)過進一步討論,小悅希望先解決學(xué)習(xí)問題。因為咨詢結(jié)束時間已到,我們確定下次專門討論學(xué)習(xí)方面的問題及解決辦法。在第三次咨詢中,我們主要討論了學(xué)習(xí)問題。許多新生在剛進入大學(xué)時,都會遇到學(xué)習(xí)不適應(yīng)的困惑:大學(xué)的學(xué)習(xí)和中學(xué)時代的學(xué)習(xí)相比,有明顯的不同。中學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容范圍是有限的,這些有限的內(nèi)容還是老師一勺一勺地喂給學(xué)生。只要學(xué)生在課堂上認真聽講,課后多做相關(guān)的練習(xí),成績就可以

13、得到保證。而大學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容范圍非常廣泛,老師在課堂上講的東西也許并不是學(xué)生所使用的教材上的東西,學(xué)生從老師那兒得到的知識甚至可能是非常不確定的;要找到最滿意的答案,學(xué)生必須在課后閱讀大量材料,才能跟上老師的教學(xué)。如果學(xué)生還是像在中學(xué)時一樣,等著老師喂知識給自己,就會感覺無所適從。在他們對新的學(xué)習(xí)無所適從的時候,如果不能意識到大學(xué)老師教學(xué)方式與中學(xué)老師存在差別,常常就會對自己的學(xué)習(xí)能力發(fā)生懷疑。當(dāng)他們開始對自己學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生懷疑時,常常又會推及到對自己人生的懷疑。我詢問了小如以前學(xué)習(xí)上成功和失敗的經(jīng)歷、以往的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、現(xiàn)在開設(shè)的課程、自習(xí)時間的安排然后,在較為全面了解了小如學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)

14、上,我們一起按照目前開設(shè)課程的重要及難易程度,定出了一個小如能夠接受并執(zhí)行的新的學(xué)習(xí)時間安排表。我還建議小如去高年級的同學(xué)處了解一下任課老師的教學(xué)及考試情況,以便能有的放矢地學(xué)習(xí)。當(dāng)然,這樣做的另一個目的,我沒有告訴小如,就是想讓她能主動去接觸一些高年級同學(xué),熟悉大學(xué)生活,并鍛煉自己與人交往的技能。小如這次走出咨詢室大門的時候,顯得非常開心。這讓我也感覺心情輕松。然而,幾天以后,正當(dāng)我?guī)缀跽J為對小如的咨詢已步上平坦大道的時候,咨詢室轉(zhuǎn)給我一個大大的信封:是小如寄給我的。小如給我寄來的是她的一本日記。在日記中,小如記錄了她的痛苦、困惑、她的生活而對我更重要的信息是,在她的日記里記錄了對我的一種感

15、情。她寫道:“和她在一起時,我可以拋棄許多顧忌,那是一種安全感,是在其它地方都不曾有過的。我多想撲進她的懷中,痛哭一場;我多想叫她一聲姐姐;我多想躲進那間屬于她的小屋里,永遠永遠都不出來”;“真想不通,為什么我會對這樣一個幾乎是完全陌生的人產(chǎn)生如此強烈的依賴感,總覺得只要見到她,什么事都好辦了,總覺得和她在一起是最安全的,總想見到她,總想跟她在一起呆著,哪怕什么都不做也好”在對小如進行咨詢時,我基本上采取的是現(xiàn)實療法的思路和原則:強調(diào)當(dāng)事人的責(zé)任和力量;重視當(dāng)前的行為,協(xié)助當(dāng)事人擬定明確的行為改變計劃并切實執(zhí)行;以關(guān)懷和尊重為基礎(chǔ)建立彼此的信任關(guān)系;強調(diào)當(dāng)事人自身的優(yōu)點和潛能,幫助她發(fā)展成功認

16、同經(jīng)驗。最重要的是,現(xiàn)實療法反對移情,拒絕采用移情的作用?,F(xiàn)實療法反對移情是基于讓當(dāng)事人自己對自己生活負責(zé)的人性觀,而移情使當(dāng)事人與咨詢者之間聯(lián)系太過緊密,甚至?xí)L當(dāng)事人的依賴心理,在現(xiàn)實療法中往往會起反作用。而我此刻顯然碰到了小如對我的移情。如何處理這種移情,有效利用這種移情,成了我必須解決的問題。我和小如已經(jīng)建立了良好的咨詢關(guān)系。在以后的咨詢中,我一如既往地做到對她關(guān)心和接納、了解和支持,但拒絕小如推脫對自己行為負責(zé)的任何理由。在結(jié)束咨詢關(guān)系之后,小如在一篇文章中提到她的咨詢體會:假如你心中充滿了沮喪,假如你一味地退縮和逃避,那么訴苦就只能給你一時的輕松,它甚至還可能縱容你的痛苦。她后來

17、說:“這世上黑暗的隧道雖然很多,卻沒有一個是走不到盡頭的,陽光普照的地方畢竟更多些??朔鄲赖淖詈棉k法莫過于找到自己的愛好,克服自卑的最好辦法莫過于培養(yǎng)起自己的專長,兩者結(jié)合,我找到了閱讀和寫作。這時,我那顆似乎枯死的心又復(fù)活了?!碑?dāng)然這些都還是后話,在我們最終結(jié)束咨詢前很長一段時間里,小如仍然獨步在她的黑暗隧道中看不到盡頭。我的工作是不斷告訴她,盡頭就在不遠處了,她會走出去的。在第四次咨詢中,我感激小如以寄來日記的方式表示出的對我的信任。我告訴她她的日記寫得很好:文筆優(yōu)美流暢,敘事細膩生動。而寫作正是她的愛好和特長。我把日記本還給她,要她繼續(xù)寫自己的日記,要她以后也把日記拿給我看。在第五次咨

18、詢中,我們就她日記中記敘的一些事情進行了分析、討論;也留出時間對我們上次討論的學(xué)習(xí)問題進行了回顧檢查。在小如給我?guī)淼男氯沼浿?,第一篇就寫著:“今天的日記居然會注明了天氣,這在我似乎是第一次。以前很少會注意天氣,因為心情不好,再好的陽光也無法照亮自己陰霾的心靈,所以什么樣的天氣對我而言根本無所謂。”但在小如從黑暗隧道走出來的過程中,有許多的反復(fù)。在后面的幾次咨詢中,我一直對小如強調(diào)doing(做)。而小如是個不善利用時間的人,總也完不成自己的計劃,總覺得時間不夠用,又總是在發(fā)呆、出神中把時間都消耗掉了。她還告訴我:“我最大的興趣愛好就是胡思亂想?!彼3贤侠褧r間混過去,再后悔又一次沒有

19、完成對我所做的承諾。她有時還想到,或許再過幾次她就不會去找我了,她自己太頑固,從骨子里就有憂傷和無助,或許痛苦就是她一生的特質(zhì),是上帝賜給她的禮物,她是擺脫不了的;或許沒有人能幫助她,因為痛苦是她生命的全部,而她只有別無選擇地痛苦下去,她的生命根本就是為了忍受痛苦而存在的。我采取的策略是信賴和耐心。當(dāng)事人在這時會有意無意給咨詢者設(shè)置障礙,希望你放棄他,來證明自己真是不能改變的。而我不斷告訴小悅我相信她的能力。在我一次次閱讀了小如的日記,在和小如一次次深入交談之后,我有理由相信她!一旦小如真用心把自己投入doing中,效果是驚人的,她的一次專業(yè)課成績在全班了第一名,寢室中那些她以為非常優(yōu)秀的同學(xué)

20、成績都比她低。她幾乎不相信這是真的。她對自己問了又問:“這可能嗎?這可能嗎?”?!袄蠋煟愀嬖V我,這怎么會是真的?其實那作業(yè)簡單極了,我想不通,像我這么個糊里糊涂的家伙,作業(yè)怎么會成了全班最好的?”那次成功的體驗帶給小如很多東西。她身上開始發(fā)生一些微妙的變化,她在以前總是覺得“煩死了”,可并不去主動做什么事讓它改變?,F(xiàn)在,盡管很多時候她心情還是不太好,盡管生活、學(xué)習(xí)上還會遇到很多問題,但她已找到一種奮發(fā)向上的感覺,總想做些事情。她已經(jīng)很少回憶過去,很少想到自己是否快瘋了,甚至不再想回家,不再想放假,只是想,要盡量有計劃,慢慢地什么都會好起來。她告訴我,她甚至不像以前那樣自卑了呢!“我就做我自己,那個單純、幼稚、善感、什么都不懂、永遠都不會優(yōu)秀的自己?!币惶?,當(dāng)小如在圖書館看完一本自己喜歡的書籍時,她

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