急診科的自我鑒定

1、第 第 頁急診科的自我鑒定急診科的自我鑒定1時(shí)間這么快，轉(zhuǎn)瞬間我已經(jīng)在急診科實(shí)習(xí)一個(gè)月了。在這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，所學(xué)的知識是受益匪淺的。我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬愛師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，初步學(xué)會了對病人進(jìn)行分診，熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作和初步掌控了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作?，F(xiàn)在我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我

2、盼望，通過我的努力，做得更好，援助更多的患者。在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)立場端正，實(shí)習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作！在急診科得到老師的確定，今后會更加努力急診科的自我鑒定2在急診科實(shí)習(xí)期間，首先讓我學(xué)到的就是“時(shí)間就是生命”，這里的主任，醫(yī)生，護(hù)士長，護(hù)士，每個(gè)人都永久保持著焦灼的立場，“腦出血”“多處外傷”“誤服農(nóng)藥”全部的病人在急診科都能得到最快，的救治！其次是護(hù)理操作更加?jì)故欤粑奶E?；颊?，胸外按壓，氣管插管，建立靜脈通路，假如沒有

3、嫻熟的操作技能，就有可能延誤搶救時(shí)機(jī)！再次是端正的服務(wù)立場，急診科是醫(yī)院的窗口科室，無論多忙，無論多煩，要永久用端正的立場對待每一位病人，急診科往往要遇到好多醉酒，外傷的患者，假如不保持一顆為廣闊患者服務(wù)的心，就很簡單與患者或患者家屬發(fā)生沖突，影響科室，醫(yī)院的形象！總之，急診科是一個(gè)充斥知識的科室，短暫的學(xué)習(xí)時(shí)間無法滿意我好學(xué)的心！依據(jù)各醫(yī)院急診科建設(shè)的不同，可按本模式自己調(diào)整，盼望采用為精髓知識！急診科的自我鑒定3我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)立場端正，實(shí)習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟

4、識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作！在急診科得到老師的確定，今后會更加努力首先急診實(shí)習(xí)護(hù)士不能實(shí)時(shí)進(jìn)入搶救角色，幫助老師進(jìn)行搶救的問題已成為搶救工作中的主要沖突。為發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)士在搶救中的最大作用，提高出科考核成果，我們采納情景模擬帶教的方法進(jìn)行帶教。通過更改帶教方法，護(hù)士出科考核合格率明顯上升。由此可知，采納新的帶教方法，可加強(qiáng)老師的學(xué)習(xí)動力，提高護(hù)士整體水平，并能使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快適應(yīng)搶救角色，發(fā)揮更大潛能。急診科是一個(gè)綜合科室，有多種疾病混雜的特點(diǎn)，因此，急診科護(hù)士需要是一個(gè)全面了解各種疾病特點(diǎn)的全能護(hù)士，而急診實(shí)習(xí)護(hù)士由于急救閱歷少、護(hù)理技能差，加之老師帶教方法不當(dāng)，因而急救閱歷不

5、足，不能較快進(jìn)入搶救角色以分擔(dān)搶救任務(wù)。為使實(shí)習(xí)護(hù)士縮短帶教周期，加強(qiáng)帶教效果，盡快適應(yīng)急診工作，我們對其行為進(jìn)行分析并制訂合理措施，科學(xué)帶教。帶教方法不得當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士入科報(bào)到后，即分組跟班，行花班制，由工作滿2年以上的老師，一對一帶教。同學(xué)所學(xué)內(nèi)容據(jù)老師個(gè)人閱歷、本班工作量及老師講解技巧強(qiáng)弱而定，如老師講解技巧差，個(gè)人閱歷不豐富，加之本班所見病種少，那么實(shí)習(xí)護(hù)士所學(xué)內(nèi)容不全面。實(shí)習(xí)護(hù)士分診評估技能低實(shí)際工作中，急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人，患者及家屬都很焦急，由于實(shí)習(xí)護(hù)士評估判斷病情的技能較低，還像常規(guī)一樣要求病人掛號、候診等，而不是馬上進(jìn)行一些診前護(hù)理工作，這樣會使病人及其家屬產(chǎn)生反感

6、，引起沖突。對急救流程不熟識大部分實(shí)習(xí)護(hù)士對搶救程序不熟識，不知道護(hù)士應(yīng)對措施。因而心中恐驚，不能盡快進(jìn)入搶救角色，較早完成搶救任務(wù)。對各類藥品用法和儀器性能不熟識在急救過程中，由于對急救藥品的劑量、用法、作用不熟識，不了解各種急救儀器的放置狀況和操作規(guī)程，易忙中出錯(cuò)，從而延誤時(shí)間，失去最正確搶救時(shí)機(jī)。急救知識及操作技能差急診急救的恰當(dāng)與否，徑直影響著病人的安危及其對醫(yī)院的第一印象。工作中常涌現(xiàn)由于實(shí)習(xí)護(hù)士的急救知識及操作技能較差，而引起患者對醫(yī)院不信任，要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的狀況。心理素養(yǎng)不過硬，遇事慌亂急診病人，病情形形色色，場面驚心動魄，如遇到不熟識的病種或目不忍睹的局面時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士會內(nèi)心

7、焦灼、動作變形、丟三落四，影響急救工作的順當(dāng)開展。立場生硬，缺乏耐煩，言語欠妥面對病人提出的疑問不能予以科學(xué)合理、耐煩全面的說明，且立場粗暴，言語生硬造成不須要的糾紛。急診科學(xué)到太多的東西，在其他?？撇^(qū)見不到的急診科都見了，心電圖心電監(jiān)護(hù)生命體征是對每個(gè)病人護(hù)理的最基本原那么，有機(jī)磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了，雜病疑癥全有。一個(gè)月收獲可佳。急診科實(shí)習(xí)結(jié)束了。還是那句話：一個(gè)結(jié)束意味著另一個(gè)開始，我將開始新的實(shí)習(xí)旅程！前途明亮，祝我好運(yùn)吧！急診科的自我鑒定4時(shí)間真的過的很快，兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我特別感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會，能夠到杭州大醫(yī)院去

8、學(xué)習(xí),雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也許多，但這短短的兩個(gè)月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。、輸液室方面1、工作量很大，每天有兩三百個(gè)病人，但護(hù)士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時(shí)間，2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡察等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯(cuò)。3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時(shí)都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避開失效5、輸液最

9、末一袋液體諒上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體二、搶救室工作狀況1、先預(yù)檢分診予以掛號牌后掛號，對入院病人做到仔細(xì)、細(xì)致的分診，對急、危、重癥患者能快速實(shí)時(shí)處理2、進(jìn)搶救室的病人，依據(jù)狀況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單，保證搶救記錄的完整、實(shí)時(shí)、精確4、護(hù)送危重病人時(shí)，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護(hù)儀等5、護(hù)士搶救閱歷豐富，技術(shù)嫻熟，對病情觀測比較細(xì)致，涌現(xiàn)異樣狀況能實(shí)時(shí)處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿足度，聽取看法、建議，使急診工作

10、做的更好7、遇危重病人搶救時(shí)，各科室醫(yī)生相互援助，相互幫助，共同搶救病人8、新老護(hù)士搭班，傳幫帶精神比較好三、其它方面1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的愛護(hù)自己3、收費(fèi)方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等，費(fèi)用收的比較細(xì)，不漏收4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護(hù)士還是老護(hù)士都仔細(xì)參與，仔細(xì)訓(xùn)練四、新技術(shù)1、口咽通氣管的應(yīng)用適應(yīng)癥：意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前

11、伸等方法開放氣道無效時(shí)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時(shí)。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管需要吸除患者咽部分泌物2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)3、對缺氧，氧飽和度低的病人予以儲氧面罩給氧通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，提高急診搶救技能及對危重病人的護(hù)理，更好的為病人服務(wù)。急診科的自我鑒定5我在急診科期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，立場端正，實(shí)習(xí)動機(jī)明確，工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟識了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作，掌控了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診技術(shù)和*急救儀器的操作、維護(hù)。在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，無論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識是受益匪淺的，急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時(shí)，這時(shí)提高十二萬分精神是萬倍的，高度的投入對病人的搶救之中，在此，我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個(gè)生命危在旦夕的病人，如心臟驟停，室顫，腦出血等患者，總之，總結(jié)一句，急診科的工作是九鼎一絲的事情，你速度的機(jī)敏意味著病人的一條生命吶！同樣，在預(yù)檢臺的工作