臨床自查報告

1、第 頁臨床自查報告一、主要存在問題： （一）護(hù)理質(zhì)量方面： 1.護(hù)士平安意識不強(qiáng)，有簡化操作流程的現(xiàn)象，小部份護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，查對環(huán)節(jié)不夠仔細(xì)，未執(zhí)行反問式查對，上半年出現(xiàn)身份核查不嚴(yán)導(dǎo)致的用藥錯誤8例。 2.護(hù)理風(fēng)險防范措施，如管道脫落、跌倒墜床、藥物外滲等防范措施仍有落實(shí)不到位的現(xiàn)象，上半年出現(xiàn)墜床跌倒事務(wù)30例，每千床發(fā)生率達(dá)0.11，同期比持平；非安排拔管29例，每千床發(fā)生率0.10，同期比下降0.10；藥物外滲7例，每千床發(fā)生率達(dá)0.03，同期比下降0.03。 3.細(xì)微環(huán)節(jié)管理不到位，如無菌物品啟用未注明時間，有過期物品未剛好清理，一次性物品用后處理不規(guī)范，腕帶忘佩

2、戴、護(hù)欄漏上、平安事項(xiàng)交待不清等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生。 （二）護(hù)理服務(wù)方面： 1.部份護(hù)理人員工作缺失主動性，責(zé)任心不強(qiáng)，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，質(zhì)量不高。 2.臥床病人外出檢查未達(dá)到一對一陪檢 （三）其它 1.環(huán)境衛(wèi)生差，病區(qū)衛(wèi)生死角多，墻壁及天花板黑，亂張貼，地板物表擦試消毒不規(guī)范，次數(shù)不夠。 2.設(shè)備、設(shè)施后勤維護(hù)要加強(qiáng)，如仍有病床床欄壞缺配件未剛好修理，平車無剎制，平車護(hù)欄不穩(wěn)的現(xiàn)象。 3.毒麻藥保險柜未固定。 二、緣由分析： 1.護(hù)士平安意識不強(qiáng)，對核心制度及操作流程重視程度不夠，制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求執(zhí)行不到位。 2.護(hù)理人力相對不足，護(hù)士忙于治療，視察巡察不到位，對細(xì)微環(huán)節(jié)管理不夠重視，

3、經(jīng)常顧此失彼。 3.對加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性相識不夠；沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，學(xué)習(xí)存在片面性。 4.護(hù)送員未能每科配備一人，特殊是對于臥床病人多的科室。 5.后勤管理不到位，護(hù)士長指導(dǎo)督查不到位。 三、改進(jìn)措施： 1.加強(qiáng)護(hù)士的平安教化，護(hù)理部每月通報全院不良事務(wù)類型，每季度培訓(xùn)反饋不良事務(wù)，并把典型不良事務(wù)案例放在先聯(lián)不良事務(wù)上報系統(tǒng)便利護(hù)理人員隨時學(xué)習(xí)。要求科室每周五進(jìn)行平安隱患排查，每月召開平安分析會分析平安事務(wù)。 2.護(hù)理三級質(zhì)控組常常督促護(hù)士落實(shí)各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范，護(hù)士長每天四查，一級質(zhì)控組每半年自查一次，二級質(zhì)控組每月檢查，三級質(zhì)控組每季度

4、全面檢查，護(hù)理部每月重點(diǎn)督查，每周支配2次護(hù)士長夜查房，對不剛好整改者，與績效掛鉤，以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 3.基于HIS系統(tǒng)計算各科護(hù)理工時，合理調(diào)配全院護(hù)理人力，全院人力資源共享，引導(dǎo)科室彈性排班，保障護(hù)理人力，保障病人平安。 4.加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核。 5.引導(dǎo)護(hù)士做好外出檢查病人的評估，依據(jù)評估結(jié)果做好護(hù)送人員的支配。 6.對后勤問題剛好反饋到相關(guān)部門，剛好追蹤整改。 7.對毒麻藥保險柜固定問題，已與總務(wù)科協(xié)商，由總務(wù)科支配處理。 護(hù)理部 20 xx年9月1日 臨床自查報告4 一、我中心在抗菌藥藥物運(yùn)用中存在以下不合理現(xiàn)象： 1、抗菌藥物運(yùn)用率過高，聯(lián)合用藥率過高?？咕幬镞\(yùn)用應(yīng)依

5、據(jù)細(xì)菌對藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情緊急時，可依據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行閱歷治療。閱歷性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的，并非個人閱歷。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中運(yùn)用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我中心在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物運(yùn)用進(jìn)行了嚴(yán)格限制，目前運(yùn)用率有了明顯下降，但仍舊達(dá)到40%左右，與目前相關(guān)要求仍有肯定差距。 2、無指征和預(yù)防用藥過多。臨床工作中，都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象，醫(yī)師駕馭抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬，有

6、的甚至缺乏應(yīng)用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)覺患者有發(fā)熱現(xiàn)象，便起先應(yīng)用抗生素，既不查詢發(fā)熱緣由，也不做相應(yīng)病原檢查。事實(shí)上，這不但違反臨床診療常規(guī)，也違反了合理用藥原則。 3、由于缺乏病原微生物檢測，醫(yī)師選用抗菌藥物時，往往具有較大的隨意性和盲目性。 4、給藥方式和劑量存在問題。目前我中心抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式特別不合理。在運(yùn)用劑量方面，大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的運(yùn)用，不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會給患者身體帶來嚴(yán)峻的危害。 二、對策 為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地限制感染，避開菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的運(yùn)用

7、規(guī)范化，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必需加強(qiáng)以下工作 1、對抗菌藥物合理運(yùn)用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級管理及醫(yī)生運(yùn)用權(quán)限；熟識選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)和不良反應(yīng)； 2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理運(yùn)用抗菌藥物的宣揚(yáng)教化與學(xué)問培訓(xùn)，讓醫(yī)師駕馭抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合運(yùn)用及預(yù)防運(yùn)用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)學(xué)問；建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)； 3、加大媒體宣揚(yáng)力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。 4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工

8、作。 臨床自查報告5 一、工作進(jìn)展 (1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)心支配，做好整改報告:門診自查報告。為順當(dāng)完成我市食品德業(yè)創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市任務(wù)，確保我市20 xx年順當(dāng)通過“國家衛(wèi)生城市”復(fù)試，市食品平安委員會辦公室馬上召開鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市專題會議，仔細(xì)探討國家衛(wèi)生城市考試命名、監(jiān)督管理方法和國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)等文件，探討新的國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)中的食品平安內(nèi)容。依據(jù)全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作規(guī)劃和我市實(shí)際狀況，印發(fā)了攀枝花市食品平安協(xié)調(diào)委員會鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果實(shí)施方案，進(jìn)一步明確了鞏固國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果專項(xiàng)活動的責(zé)任單位、任務(wù)和詳細(xì)目標(biāo)，強(qiáng)化了工作職責(zé)，切實(shí)深化開展工作，確保各項(xiàng)創(chuàng)建工作卓有成效，各項(xiàng)整改

9、措施落到實(shí)處，逐步建立了一級抓一級的工作機(jī)制。 (二)鞏固整改成果，食品平安專項(xiàng)整治有序進(jìn)行。為了有效保障人民群眾的食品平安，市食品平安委員會辦公室將鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作與全市食品平安整治工作相結(jié)合，依據(jù)年度工作目標(biāo)，在全市范圍內(nèi)有安排、有重點(diǎn)、有步驟地開展食品平安專項(xiàng)整治。截至目前，市食品平安委員會辦公室在“元旦春節(jié)”、“五一”、“國慶”、“中秋”、“高考”、“省運(yùn)會”等關(guān)鍵時期主動組織開展食品平安辦公室聯(lián)合執(zhí)法檢查，并結(jié)合我市實(shí)際狀況，開展了春夏季食品平安專項(xiàng)整治、乳制品專項(xiàng)整治、食用油專項(xiàng)整治、食品添加劑濫用專項(xiàng)整治、學(xué)校食堂專項(xiàng)整治、校內(nèi)周邊專項(xiàng)整治等11項(xiàng)專項(xiàng)整治工作。整改后，全

10、市食品市場得到有效監(jiān)管，取得顯著成效。今年我市糧油、糕點(diǎn)、餐具、飲用水、肉制品等主要品種監(jiān)測指標(biāo)良好，全市未發(fā)生重大食品平安事故。我市食用油平安調(diào)查已經(jīng)開展，確保了食品市場的平安穩(wěn)定。 (三)強(qiáng)化監(jiān)管，食品平安指導(dǎo)力度不斷加大。一是關(guān)注社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，加強(qiáng)食品平安監(jiān)管。全年，市食品平安委員會辦公室受理7起投訴舉報，向相關(guān)監(jiān)管部門和縣(區(qū))食品平安委員會辦公室移交7起食品平安投訴舉報，牽頭組織調(diào)查聯(lián)合超市保健品宣揚(yáng)和群眾對“地溝油”和“地溝油”的投訴，有效維護(hù)了群眾利益。二是多次組織各食品平安監(jiān)管部門對各縣(區(qū))開展的專項(xiàng)整治工作進(jìn)行監(jiān)督，加大了對食品平安工作的監(jiān)督檢查和監(jiān)管力度。三、主

11、動組織市農(nóng)牧局、市工商行政管理局、市衛(wèi)生局等部門召開專題會議，仔細(xì)辦理CPPCC七屆四次會議第145號關(guān)于整治污油垃圾豬的建議；242號關(guān)于加強(qiáng)監(jiān)管，杜絕餐飲業(yè)運(yùn)用廢油的建議；215號關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市食品平安體系建設(shè)的看法等提案有效解決了提案中存在的問題，滿意了提案成員的要求，讓廣闊人民群眾放心。 (四)完善預(yù)案，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高應(yīng)急響應(yīng)水平。20 xx年，我市遭遇了有氣象資料記載以來最嚴(yán)峻的干旱。將近半年沒下雨，旱情嚴(yán)峻。干旱地區(qū)人畜飲水困難，給食品平安造成很大隱患。為保障干旱地區(qū)人民生命平安，消退食品平安隱患，保障經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展，指導(dǎo)和規(guī)范全市抗旱食品平安應(yīng)急工作，市食品平安委員會

12、辦公室制定了攀枝花市抗旱食品平安應(yīng)急預(yù)案，下發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)干旱地區(qū)食品平安監(jiān)管的通知。衛(wèi)生監(jiān)督部門成立了衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急小組，做好應(yīng)急調(diào)度的物資和車輛支配，確保剛好限制和處理食品和飲用水衛(wèi)生平安事務(wù)。暢通投訴舉報渠道，仔細(xì)處理群眾反映的飲食平安問題:一方面，對干旱地區(qū)餐飲經(jīng)營單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，覆蓋率達(dá)到101%；另一方面，在干旱地區(qū)的食堂、飲用水和學(xué)校四周的餐館開展了專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到101%。加強(qiáng)了干旱地區(qū)大型集體用餐和農(nóng)村自辦宴席的衛(wèi)生監(jiān)督管理，農(nóng)村大型集體用餐和自辦宴席監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到101%，克服了高溫、干旱、洪澇等不利影響，保障了干旱地區(qū)食品平安，全面提高了我

13、市食品平安監(jiān)管和抵擋潛在風(fēng)險的實(shí)力。 (五)資源共享，加強(qiáng)食品平安信息管理。市食品平安委員會辦公室充分發(fā)揮了攀枝花市食品平安網(wǎng)的平臺作用，建立了暢通的食品平安信息通報系統(tǒng)，收集、分析、整理、傳遞和溝通全市食品平安整治工作信息，實(shí)現(xiàn)了我市食品平安信息資源的共享。過去一年，共編制了17期食品平安工作簡報，報告了13份食品平安信息。其中10條已被省美國食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站和省食品平安網(wǎng)接受，共發(fā)布了65條來自各縣(區(qū))的食品平安信息及相關(guān)條目；為加強(qiáng)食品平安風(fēng)險監(jiān)測，針對夏秋季食物中毒等食源性疾病高發(fā)的狀況，在全市發(fā)布了夏秋季食品平安預(yù)警公告，既滿意了人們對食品平安學(xué)問的需求，又避開了信息發(fā)布沖突

14、導(dǎo)致的政府威信下降和公眾選擇困難，努力及早發(fā)覺、預(yù)防、訂正和解決食品平安問題。 (六)加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)和場所的整治。農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部是食品平安事故高發(fā)區(qū)，但農(nóng)村食品平安始終是全部監(jiān)管環(huán)節(jié)的薄弱環(huán)節(jié)，食品衛(wèi)生是健康創(chuàng)建的重點(diǎn)和難點(diǎn)。從城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的新形勢動身，市食品平安委員會辦公室將城鄉(xiāng)食品監(jiān)管作為一個有機(jī)整體，依托農(nóng)村食品平安監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，將農(nóng)村食品平安監(jiān)管建設(shè)納入地方政府目標(biāo)管理，建立農(nóng)村集體用餐監(jiān)管備案機(jī)制，使全市5桌以上家庭宴請監(jiān)管率達(dá)到90%結(jié)合實(shí)際狀況，在仁和區(qū)開展了農(nóng)村食品平安示范縣(區(qū))建設(shè)，并勝利通過驗(yàn)收測試。以此為契機(jī)，全市在多個行業(yè)建立了食品平安示范點(diǎn)和食品平安監(jiān)管網(wǎng)點(diǎn)，進(jìn)一步提

15、高了全市農(nóng)村食品平安監(jiān)管的整體水平；各有關(guān)部門親密協(xié)作“12315維權(quán)網(wǎng)絡(luò)體系”、“萬村前進(jìn)市場工程”、“雙百市場工程”建設(shè)，進(jìn)一步推動農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)地區(qū)食品平安；截至目前，全市16個街道辦事處、43個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、353個行政村共聘用了250名食品平安助理和信息員，覆蓋率達(dá)到101%，建立了暢通的信息報告渠道，在肯定程度上解決了農(nóng)村食品平安信息和渠道不暢的問題，變更了農(nóng)村市場監(jiān)管不力的局面。 (七)加強(qiáng)宣揚(yáng)，主動引導(dǎo)。20 xx年是實(shí)施食品平安法的一年。為了使食品平安意識深化人心，在全社會營造良好的食品平安氛圍，市食品平安委員會依據(jù)當(dāng)前食品平安監(jiān)管的要求，不再將監(jiān)管理解為市場準(zhǔn)入、監(jiān)督檢查、

16、辦事、懲罰違法行為，而是深刻相識到宣揚(yáng)也是監(jiān)管，并在宣揚(yáng)方面進(jìn)行了創(chuàng)新、主動、有益的探究。市食品平安委員會制定了食品平安宣揚(yáng)教化安排，將每年6月作為食品平安宣揚(yáng)月，將食品平安宣揚(yáng)納入全年工作重點(diǎn)之一。20 xx年6月1日上午，市食品平安委員會辦公室牽頭開展大規(guī)模宣揚(yáng)活動，紀(jì)念食品平安法在攀枝花市頒布實(shí)施1周年。市農(nóng)牧局、市工商局、市商務(wù)局、市質(zhì)監(jiān)局、市衛(wèi)生局、市美國食品藥品監(jiān)督管理局等20多家單位和部分食品企業(yè)代表參與了宣揚(yáng)活動?；顒訃@“維護(hù)食品平安，從你我做起”綻開。通過播放食品平安法和食品平安法實(shí)施條例的錄音，我們與企業(yè)簽署了承諾書，簽署了1萬人的現(xiàn)場簽名活動，并展示了日常檢查中從非法商

17、販那里查獲的各種假冒偽劣食品?！叭裏o”食品、過期變質(zhì)食品、無“QS質(zhì)量平安”標(biāo)記等食品，現(xiàn)場受理食品藥品平安投訴，發(fā)放宣揚(yáng)資料，在這次宣揚(yáng)活動中，各部門發(fā)放了15000多份宣揚(yáng)資料和20 xx多份食品平安學(xué)問手冊，現(xiàn)場接待了近500人的詢問。市食品平安委員會辦公室和相關(guān)職能部門也主動開展食品平安“五進(jìn)”，舉辦食品平安研討會，開展食品平安普及等活動，宣揚(yáng)教化公眾食品平安學(xué)問、法律維權(quán)和科普學(xué)問，搭建食品平安法內(nèi)容剛好被群眾了解的平臺，努力營造人人關(guān)切食品平安的氛圍。 二、存在的問題和下一步的思路 存在的問題:一是食品平安監(jiān)管和保障手段不足。總體來看，全市食品平安監(jiān)管存在人員不足、執(zhí)法設(shè)備落后、檢

18、查監(jiān)控經(jīng)費(fèi)不足等問題。食品檢驗(yàn)檢測手段落后于社會發(fā)展的須要，一些隱患無法剛好有效地排查。二是農(nóng)村食品平安問題依舊突出。隨著城市監(jiān)管的不斷加強(qiáng)，假冒偽劣食品有流向農(nóng)村的趨勢，農(nóng)村無證經(jīng)營或“三無”產(chǎn)品的現(xiàn)象無法從根本上消退。農(nóng)村家庭臨時舉辦自己宴請的.場所大多很簡潔，經(jīng)營者食品平安意識薄弱，監(jiān)管力度相對較弱。農(nóng)村“紅白喜宴”已成為夏秋季群體性食品平安事故的重大隱患之一。 下一步工作思路:一是接著深化貫徹食品平安法，仔細(xì)學(xué)習(xí)，忠實(shí)履行職責(zé)，切實(shí)肩負(fù)起食品平安監(jiān)管責(zé)任；加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，增加食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和食品從業(yè)人員的食品平安學(xué)問和法律法規(guī)意識，提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平和行政實(shí)力；針對群眾關(guān)注的熱

19、點(diǎn)，利用廣播、報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣揚(yáng)食品養(yǎng)殖、生產(chǎn)、加工和流通等各個方面，定期發(fā)布食品質(zhì)量監(jiān)督、抽樣檢驗(yàn)監(jiān)測、食品平安信息和重大事故調(diào)查等報告，接著在全市開展“食品平安宣揚(yáng)月”，增加公眾食品平安意識。二是接著開展食品平安專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲查處食品犯罪，確保懲罰到位，堅(jiān)決取締無證食品生產(chǎn)經(jīng)營活動，建立健全舉報嘉獎制度，增加打擊力度和針對性。三是接著加強(qiáng)食品平安信息的管理和發(fā)布，實(shí)現(xiàn)部門間信息的實(shí)時互聯(lián)和共享；進(jìn)一步落實(shí)攀枝花食品平安信息報告發(fā)布系統(tǒng)和攀枝花食品平安預(yù)警系統(tǒng)，首次發(fā)布重大節(jié)假日、重要時段、重點(diǎn)工作、重大事務(wù)等權(quán)威信息，提高公眾知情權(quán)。四是建立和完善以目標(biāo)責(zé)任制、市場監(jiān)管體系、風(fēng)險應(yīng)

20、急救援體系、重大事故處理體系、行政執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)體系、信息體系和信用體系為主要內(nèi)容的食品平安綜合監(jiān)管體系。加強(qiáng)政府監(jiān)管，強(qiáng)化企業(yè)自律，推動社會監(jiān)督，逐步形成誠信社會的良好氛圍，促進(jìn)食品德業(yè)健康有序發(fā)展。 臨床自查報告6 xx根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查評分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了具體、仔細(xì)的自查。自查報告的結(jié)果報告如下: 1.證書資格:證書齊全，并在墻上公示。 2.經(jīng)營場所:經(jīng)營地址穩(wěn)定，面積相宜，布局合理，整齊。 3、醫(yī)療設(shè)備、科室設(shè)置:嚴(yán)格根據(jù)上級衛(wèi)生部門的要求設(shè)置，科室完全符合醫(yī)療要求，診療科目、床位有批準(zhǔn)文件，診療項(xiàng)目和床位符合定點(diǎn)服務(wù)要求。 4.從業(yè)人員:醫(yī)護(hù)人員配置符合級別設(shè)置要求。實(shí)習(xí)地點(diǎn)

21、在這個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，技術(shù)人員值班，管理人員到位。 5.醫(yī)療保險政策執(zhí)行狀況:無醫(yī)療違規(guī)，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算規(guī)定。 6.上半年為參保人員供應(yīng)的醫(yī)療服務(wù):參保人員對診療的滿足度較好，處方管理和診療常規(guī)符合上級要求。 7.收費(fèi)與支出:藥品符合醫(yī)保要求，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，價格公開，運(yùn)行正常，不能維持收支發(fā)展。 8.信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè):根據(jù)規(guī)定剛好供應(yīng)網(wǎng)上結(jié)算服務(wù)，上傳至醫(yī)保系統(tǒng)的費(fèi)用信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣。 9.社會保障體系:駕馭和落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品價格等法律法規(guī)和政策，協(xié)作社會保險管理。員工未簽訂勞動合同，未繳納社會保險。 10.周邊定點(diǎn)狀況及其利弊:周邊200米內(nèi)無定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，周邊

22、參保人員集中，潛在服務(wù)人群較多。該機(jī)構(gòu)在資質(zhì)、技術(shù)、設(shè)施等方面優(yōu)勢明顯，服務(wù)獨(dú)具特色。近兩年內(nèi)，單位或工作人員未獲得縣級以上嘉獎或技術(shù)成果。 針對自查中存在的問題和不足，門診剛好整改。請人力資源和社會保障局審核。 臨床自查報告7 兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋村診所根據(jù)省級診所建設(shè)規(guī)定和新沂健康中心的要求，深化扎實(shí)地開展了創(chuàng)建工作。幾年來，不斷改善基礎(chǔ)條件，完善服務(wù)功能，提升服務(wù)實(shí)力。經(jīng)過幾年的努力，實(shí)現(xiàn)了規(guī)范管理、完善功能、保證質(zhì)量、高效運(yùn)行、科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的總體目標(biāo)，充分滿意了人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。 現(xiàn)將當(dāng)前工作自查的基本狀況報告如下: 一、法律法規(guī) 1.我們房間的設(shè)置符合當(dāng)?shù)爻鞘行l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求

23、。 2.按要求接受新一中心健康中心的綜合管理。 3.我室醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)記和標(biāo)識符合統(tǒng)一規(guī)定。 4.我們的房間獨(dú)立設(shè)有診斷室、視察室、治療室、理療室、藥房和醫(yī)生值班室。 5.我們房間里都是合格的從業(yè)者。 二、基本標(biāo)準(zhǔn) 1.組織和實(shí)踐: 公司全稱“兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村診所；，位于兗州市新沂鎮(zhèn)高五橋一村，法定代表人XXX；主要負(fù)責(zé)人XX；持有兗州市衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)許可證號為PDYXXXXX737088212DXXXX，有效期至20 xx年12月31日。我所主持人、法定代表人和主要負(fù)責(zé)人明確，產(chǎn)權(quán)清楚，職責(zé)明確，運(yùn)作規(guī)范，會計獨(dú)立，執(zhí)業(yè)合法，管理有序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證合法有效，按

24、時檢查，掛在診室顯著位置，無鄉(xiāng)村醫(yī)生超范圍執(zhí)業(yè)。 2.房屋建筑和布局: 村衛(wèi)生所占地120，營業(yè)用房與生活用房嚴(yán)格分隔，藥房建筑符合標(biāo)準(zhǔn)要求，藥柜規(guī)格統(tǒng)一，整齊美觀，房屋外觀整齊，室內(nèi)布局規(guī)范，墻面雪白平整，光線光明，窗戶光明，房間整齊，通風(fēng)干燥。 3.人事管理: 我室配備3名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每年參與新沂中心醫(yī)院組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次以上，縣級1次，省級2次在職培訓(xùn)，在鄉(xiāng)村醫(yī)院著裝，佩戴統(tǒng)一徽章。 4.藥品和設(shè)備配置: 藥品150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥101種。配有醫(yī)療設(shè)備設(shè)施:聽診器、血壓計、體溫計、探視箱、壓舌板、身高體重秤、污物桶、換藥盤、視察床、診斷臺、藥柜、數(shù)據(jù)柜、治療臺、高壓鍋、輸液架、氧氣瓶、小器械包、紫外線燈、針灸、拔罐、電腦、電視等。 5.基本公共衛(wèi)生服務(wù): 幫助新沂中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案，使健康檔案能夠歸檔，有特地的健康檔案柜，分門別類放置，標(biāo)識清晰，便于查閱。村級標(biāo)打算案率超過省級標(biāo)準(zhǔn)30%以上，駕馭國家免疫規(guī)劃的預(yù)防接種目標(biāo)，剛好發(fā)布預(yù)防接種通知并監(jiān)督預(yù)防接種，并進(jìn)行登記。開展婦幼保健和安排生育宣揚(yáng)，駕馭村內(nèi)孕婦人數(shù)、誕生人口和圍產(chǎn)兒、新生兒數(shù)量，并按要求按時上報，幫助新沂中心開展婦幼保健系統(tǒng)管理工作。實(shí)行傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防