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文檔簡介
1、反 胃1一、病名 反胃是指飲食入胃,宿谷不化,經過良久,由胃反出的病證。又稱“胃反”。張仲景金匱要略嘔吐噦下利病脈證治:“趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反?!?二、病象朝食暮吐,暮食朝吐,嘔出物多為宿食。3三、病位 胃、脾4四、病類以虛為主5五、病性 虛寒6六、病程多起病緩慢,病程長,應及時診治。7七、病因病機病機關鍵:脾胃虛寒飲食不當饑飽無時 損傷脾陽恣食生冷憂愁思慮 損傷肝脾房室勞倦 損傷脾腎脾胃虛寒,不能腐熟水谷,飲食不化,停滯胃中而吐出。8八、診斷起病緩慢,先有胃痛、吐酸、嘈雜、食欲不振、食后脘腹張滿等癥狀,逐漸至飲食不能消化下行,朝
2、食暮吐,暮食朝吐,吐出物多為未經消化的宿食。日久則見消瘦,面色萎黃,倦怠無力,按壓胃脘有不適感,有時可觸及包塊。X線、鋇透、內鏡及病理組織學檢查有助于診斷。9九、辨證論治(一)治療原則 撫養(yǎng)脾胃10(二)論治脾胃虛寒【癥狀】食后脘腹脹滿,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,吐后即覺舒適,神疲乏力,面色少華,舌淡,苔薄,脈細緩無力。【治法】溫中健脾,降氣和胃【方藥】丁香透膈散。11加減吐甚加旋復花、代赭石降逆止嘔四肢不溫加附子、干姜溫運脾陽面色晃白,四肢清冷,腎陽不足者可用右歸丸。12十、轉歸預后 病初較易治療?;疾∪站?,較難治療。13十一、預防調護調節(jié)飲食,戒煙、酒等刺激物;調節(jié)情志,保持心情舒暢;避免房
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