手術(shù)室工作制度

1、手術(shù)室工作制度1凡手術(shù)室的工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔；進(jìn)入手術(shù)室必須穿手術(shù)室的專用衣服、褲子、鞋子及戴帽子、口罩等;禁止穿白大褂進(jìn)手術(shù)室。2手術(shù)室的藥品、器械、敷料應(yīng)由專人負(fù)責(zé)和保管，放在固定的位置。 各種急診手術(shù)的器材、物品等應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，確需外借時(shí)，需報(bào)告相關(guān)職能部門及護(hù)理部，經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意，辦理登記手續(xù)，方可外借。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖專人保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)核對(duì)方可使用。3手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行術(shù)前訪視，了解病人情況。4接手術(shù)病人時(shí)，攜病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及體表標(biāo)識(shí)

2、，病人應(yīng)穿病號(hào)服進(jìn)入。5無菌手術(shù)應(yīng)與有菌手術(shù)分室進(jìn)行，如遇特殊情況，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。連臺(tái)手術(shù)應(yīng)至少消毒1 小時(shí)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)量，及時(shí)處理被血液污染的器械與敷料，防止給病人帶來不良后果。6嚴(yán)重及特殊感染手術(shù)用過的一切器械、物品均應(yīng)作特殊處理，經(jīng)滅菌后方可使用。7手術(shù)室應(yīng)定時(shí)、定期清潔消毒，做好感染控制工作。手術(shù)室8負(fù)責(zé)保管手術(shù)中采集的標(biāo)本，防止標(biāo)本丟失。9醫(yī)務(wù)人員患上呼吸道感染者不宜參加手術(shù)，特殊情況須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間。10手術(shù)室工作人員暫時(shí)外出必須更換外出衣、外出鞋。11手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病人應(yīng)詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。12非業(yè)務(wù)性工作不得

3、在手術(shù)室進(jìn)行。手術(shù)室查對(duì)制度手術(shù)室2手術(shù)室1手術(shù)患者“三查對(duì)” ：1）手術(shù)室病人到達(dá)手術(shù)室后，由接病人護(hù)士認(rèn)真查對(duì)。查對(duì)內(nèi)容包括： 按手術(shù)排班表核對(duì)手術(shù)間號(hào)、 病區(qū)床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、術(shù)前禁飲禁食、手術(shù)前用藥、備皮情況、手術(shù)部位（何側(cè)）及術(shù)式、血型、病房帶入物品，以及有無假牙、貴重物品等。核對(duì)無誤后將病人平臥于手術(shù)臺(tái)上。2）由手術(shù)間巡回護(hù)士第二次核對(duì)以上各項(xiàng)內(nèi)容。3）麻醉及手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和巡回護(hù)士再次共同核對(duì)以上內(nèi)容。2術(shù)前物品準(zhǔn)備“三查” ：一查無菌包消毒日期、滅菌指示標(biāo)志；二查手術(shù)器械是否齊全；三查電源通暢。3術(shù)中用藥“三查” ：用藥前一查藥物質(zhì)量、數(shù)量；給藥

4、時(shí)與麻醉醫(yī)師二查患者姓名、 性別、手術(shù)名稱、 手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥；用藥后三查用過的空安瓿，安瓿留下以備核對(duì)；待手術(shù)完畢方可棄去。4輸液“三查” ：擺液體時(shí)一查、輸液前二查、輸液后三查。5輸血時(shí)“三查” ：取血時(shí)一查、輸血前二查、輸血后三查。并與護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)師一起進(jìn)行“三查八對(duì)”。輸血前，由麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士各查對(duì)1 次，并在手術(shù)室護(hù)理手術(shù)室3手術(shù)室記錄單上簽名。輸血后，應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)。6器械、敷料清點(diǎn)“四對(duì)點(diǎn)”：開體腔前一查、關(guān)體腔前二查、關(guān)體腔后三查、手術(shù)結(jié)束四查。凡開顱、開胸、深部及空腔臟器手術(shù)時(shí)，均由洗手、巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)用物三遍，包括器械、紗布、縫針、刀片等，含物

5、品的完整性，如自動(dòng)開腹器上的螺絲。在關(guān)閉體腔前再次清點(diǎn)，手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行第四次清點(diǎn)。并記錄。手術(shù)室交接班制度手術(shù)室4手術(shù)室1提前10min 交接班，交接班應(yīng)準(zhǔn)時(shí)，在接班者未到達(dá)之前，交班者不能離開崗位，原則上器械護(hù)士手術(shù)中途不得交接班。2晨會(huì)集體交接班, 時(shí)間為 10-15min 。夜班護(hù)士報(bào)告夜間手術(shù)情況，特殊患者和特殊事件，手術(shù)間常規(guī)裝備的功能是否完好。特殊器械準(zhǔn)備情況及手術(shù)包的情況，外借物品的歸還情況。護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單小結(jié)前一天工作，布置當(dāng)天工作及注意重點(diǎn)。3手術(shù)臺(tái)旁口頭交接班（ 1）器械護(hù)士的交接班手術(shù)中途器械護(hù)士常規(guī)不交接班，若遇特殊情況需交接時(shí)，則應(yīng)做到： 交接手術(shù)情況；準(zhǔn)確清點(diǎn)器械、敷料、縫針、螺帽、特殊用物的數(shù)目和完整性，并與巡回護(hù)士、接班器械護(hù)士3 人共同查對(duì)；交接標(biāo)本留置情況；交接儀器使用情況。（ 2）巡回護(hù)士交接班交接手術(shù)進(jìn)行情況；與器械護(hù)士、接班者一起核實(shí)手術(shù)所用物品登記；交接輸液量，輸液部位有無液體外漏，輸液是否通暢，有無輸血及輸血量；檢查