醫(yī)院手衛(wèi)生檢查路徑

1、（手衛(wèi)生規(guī)矩）檢查路徑：一、察看資料：1、臨床醫(yī)技科室有無手衛(wèi)生知識培訓(xùn)的課件、簽到、試卷、筆記、考核及評判分析。2、察看院感綜合質(zhì)量記錄本，手衛(wèi)生依從性監(jiān)測是否填寫準(zhǔn)確，完整。3、是否每月關(guān)于科室手消毒劑用量進行統(tǒng)計分析。二、現(xiàn)場察看：1、科室洗手池是否完好、能否正常使用，水池及龍頭有無污漬。2、洗手池是否清潔、洗手池旁不能有掛鉤，不能懸掛毛巾。3、臨床手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施：普通病房走廊有扶手的，應(yīng)在兩病室之間走廊扶手掛 1 瓶手消。4、治療車、治療盤應(yīng)有手消。5、常規(guī)配備洗手液、手消及干手紙巾。6、重點部門配備非手觸式或感應(yīng)式開關(guān)龍頭、感應(yīng)式洗手液。7、快速手消、洗手液有無開啟日期，并且在效期

2、內(nèi)使用。8、現(xiàn)場察看：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，規(guī)矩填寫手衛(wèi)生依從性監(jiān)測表。9、洗手池旁粘貼有洗手流程圖。10、各病區(qū)處治間及公共衛(wèi)生間洗手池旁均安裝有干手紙巾盒、洗手液架子等。三、訪談內(nèi)容：訪談醫(yī)生、護士、保潔員或護工。內(nèi)容如下：1、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的進程。3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的進程。4、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消抗菌活性5、洗手口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕（必要時）6、手衛(wèi)生原則：1）當(dāng)接觸

3、患者血液、體液、分泌物后，或手部肉眼可見的污染時，應(yīng)采用皂液（或洗手液）和流動水洗手。2） 當(dāng)手部無肉眼可見污染時， 只使用速干型手消毒劑消毒雙手。7（2前 3 后）直接接觸每個患者前；進行侵入性操作、無菌操作或接觸無菌物品前；直接接觸病人后；接觸患者血液、體液、分泌物后；接觸患者周圍環(huán)境及物品后。8、手衛(wèi)生的時間：1）洗手液洗手時間：揉搓時間大于 15 秒鐘，整個進程 4060 秒使用速干手消毒劑時間：整個進程要 2030外科洗手、消毒時間：整個進程 26 分鐘9、消毒效果：1）衛(wèi)生手消毒10cfu/cm2 2）外科手消毒5cfu/cm23）各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物10

4、.先洗手后衛(wèi)生手消毒的指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。11、抽考醫(yī)生、技師、護士、保潔、護工洗手操作是否正確12手衛(wèi)生13、請問一下手衛(wèi)生的措施囊括哪些內(nèi)容？囊括使用洗手液在流動水下洗手、速干手消毒劑搓手、外科手消毒14手？15、您覺得醫(yī)院手衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施應(yīng)該怎樣管理？答:依照手衛(wèi)生規(guī)矩配備相應(yīng)的手衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施并且保證各種設(shè)施設(shè)備能正常使用。15、您覺得醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生管理如何？醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生意識較前有很大的提高，目前，我院手衛(wèi)生知識的知曉率97%60%90%16、請問你認為職能部門需要做些什么？、加強手衛(wèi)生培訓(xùn)和指導(dǎo)。17、請問你參加過哪些手衛(wèi)生的培訓(xùn)？有哪些內(nèi)容？什么時候培訓(xùn)？201634618、有哪些手衛(wèi)生相關(guān)要求的宣教、圖示？手衛(wèi)生流程圖、手衛(wèi)生宣傳牌、醫(yī)院苑報和手衛(wèi)生視頻等。19100%19、 請問您覺得怎樣使醫(yī)務(wù)人員洗手正確率不斷提高？ 加強手衛(wèi)生培訓(xùn)和指導(dǎo)，使醫(yī)務(wù)人員洗手正確率不斷提高20、手衛(wèi)