兒科查對制度

1、兒科查對制度一醫(yī)囑查對制度（一）.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，認(rèn)真履行醫(yī)囑審查義務(wù)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī) 囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)及時(shí)向 開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時(shí)應(yīng)向醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人 或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告，不合理 的醫(yī)囑不執(zhí)行。（二）.醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)將當(dāng)班醫(yī)囑與治療牌（轉(zhuǎn)抄的輸液 執(zhí)行單、肌肉、皮下、霧化、口服卡等）全部查對一次， 無誤后方可執(zhí)行。（三）.搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一 遍，待二人核對無誤后，方可執(zhí)行。并保留用過的空安 瓿，搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間 為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間，護(hù)士查對無誤后方可棄去空安瓿。（四）.醫(yī)囑查對：護(hù)士每班要

2、查對醫(yī)囑，夜班和白班護(hù)士 對當(dāng)日醫(yī)囑進(jìn)行查對，轉(zhuǎn)抄，整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查 對，方可執(zhí)行，輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全 名。（五）.護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。查對內(nèi)容包括醫(yī)囑單 （計(jì)算機(jī)醫(yī)囑）、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識（飲食、護(hù)理級別、 隔離）等，并設(shè)醫(yī)囑查對記錄本。（六）.護(hù)士對查出的問題不能隱瞞不報(bào)。護(hù)士對查出的問 題及時(shí)補(bǔ)救，將損失減少到最低程度。（七）.當(dāng)天查對醫(yī)囑時(shí)未查對的病例，第二天要補(bǔ)查。二. 服藥、注射、輸液查對制度（一）.服藥、注射、輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行三查、十對、一注 意。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。十對：核對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、 濃度、時(shí)間、用法、有

3、效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。（1）.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，不符合要求或標(biāo)簽不 清者，不得使用。具體要點(diǎn)如下：片劑：查有效期，藥片顏色有無受潮、變色、變質(zhì)針劑：查有效期，安瓿有無裂縫，藥液有無渾濁， 沉淀，變質(zhì)等。大輸液：查有效期，瓶蓋有無松動(dòng)，瓶體有無裂 縫，液體是否渾濁、沉淀、變質(zhì)等。（2）.備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時(shí) 應(yīng)注意配伍禁忌。（3）.用藥前注意詢問三史（過敏史、家族史、用藥 史），凡需做過敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問過 敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名，陰性者方 可使用。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對， 有使用記錄，用后留安瓿。. 發(fā)藥和注射時(shí)，病

4、人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查 清，核對無誤后執(zhí)行。3. 標(biāo)本采集查對制度標(biāo)本采集必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度(即 操作前、操作中、操作后查；對床號、與家屬核對患兒 姓名、性別、采集項(xiàng)目、標(biāo)本管、采集量、與醫(yī)生核對 醫(yī)囑)血標(biāo)本采集必須由有執(zhí)照的護(hù)士核對無誤后方 可執(zhí)行，并在血單上簽名，要求每次只能采集一名病人 的標(biāo)本，禁止同時(shí)采取 2 人以上血液標(biāo)本。標(biāo)本采集時(shí)，如病人提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對醫(yī) 囑，無誤后方可執(zhí)行。輸血查對制度采血樣時(shí)，應(yīng)該核對標(biāo)簽號、姓名與配血單是否相符， 無誤后將血標(biāo)本與配血單送血庫。遵醫(yī)囑給病人進(jìn)行輸血。取血時(shí)做到三查八對。三查：查血的有效期、血的 質(zhì)量、輸血裝置是否良好。八對：

5、病人的床號、姓名 /住院 號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液的種類、劑量。供血者血樣一定要保留到病人輸血完畢后 24 小時(shí)。輸血前詢問病人有無過敏史。必須由兩名護(hù)士核對三 查八對的內(nèi)容，無誤簽字后方可輸入。一人工作時(shí)要重復(fù) 查對確認(rèn)無誤后方可輸入。輸血過程中嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)，如有不適，立即停 止輸血，并留取血樣檢查。飲食查對制度.每日查對醫(yī)囑后按飲食單核對患兒床前飲食卡，查 對床號、姓名及飲食的種類，并及時(shí)告知患者或家屬。.發(fā)飲前時(shí)，在患兒床前再核對一次飲食種類是否相 符，如不符合及時(shí)更換。.對禁食患者，護(hù)士應(yīng)做好交接班，并告訴患者或家 屬禁食的原因和時(shí)限。.護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑及病情對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。.治療飲食、腸內(nèi)營養(yǎng)查對品名、劑量、方法。腕帶標(biāo)識查對制度.對所有入科病人使用腕帶作為病人標(biāo)識，新生兒要 求 2 個(gè)部位的腕帶(上肢與下肢)?！巴髱А碧钊氲淖R別信息(病區(qū)、床號、住院號、 姓名、年齡、診斷等)必須經(jīng)患兒家屬與兩名醫(yī)務(wù)人員核 對后方可使用，若損壞