留置胃管護理(4)課件

1、關于留置胃管的護理 (4)第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月鼻胃管（聚氨酯導絲鼻胃管）鼻空腸管胃造瘺：PEG空腸造瘺：PEJ腸內(nèi)營養(yǎng)通路種類第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 留置鼻胃管操作流程目的解除或緩解腸梗阻所致的癥狀進行胃腸道手術的術前準備，以減少胃腸脹氣術后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減輕縫線張力和傷口疼痛，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進消化功能恢復通過對胃腸吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月-4-評估內(nèi)容1、評估患者全身情況：包括目前病情，生命體征，意識狀態(tài)，活動能力，營養(yǎng)狀態(tài)。2、局部情況：包括檢查鼻孔是否通暢

2、，鼻腔黏膜有無紅腫、破損、有無義齒、缺齒以及有無食管疾患等情況。3、心理狀態(tài)：評估患者有無焦慮、悲傷或憂郁反應，對鼻飼的認識與合作程度。第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月-5-準備用物物品：處置車、醫(yī)囑單、快速手消液插管用物：胃管、治療碗2個（分別盛紗布、鑷子和溫開水）、壓舌板、注射器、治療巾、手套、棉簽、石蠟油、膠布、聽診器、手電筒、彎盤、胃腸減壓器第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月-6-一般成人約4555cm 即 食管 25-30cm 咽喉長度 12cm 鼻部長度 8cm具體長度是：前額發(fā)際劍突 鼻尖耳垂劍突測量胃管長度、潤滑胃管前端第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于202

3、2年6月-7-測量胃管長度第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月-8- 插管具體方法:左手用紗布裹著胃管，右手持血管鉗夾住胃管前端沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，當導管插入1416cm處時，囑病人作吞咽動作，同時順勢將胃管輕輕插入。動作輕柔，尤其是通食管3個狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過膈肌處）時第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月-10- 判斷胃管在胃內(nèi)的方法抽吸胃液觀察有無氣泡聽氣過水聲第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月-11-固定方法牢固防止損傷鼻粘膜舒適美觀高舉平臺法第十一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月

4、-12-管道標識注明：胃管留置時間刻度第十二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月留置時間6周如長時間留置需選用胃造瘺4周一次性硅膠胃管聚氨酯導絲鼻胃管螺旋型鼻腸管第十三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月持續(xù)胃腸減壓正常胃液清晰無色，不含膽汁、血液，無食物殘渣，量約10100ml，平均50ml，輕度酸味，含少量黏液。混濁灰白色混有大量黏液所致；鮮紅血絲多因插胃管時損傷胃粘膜所致；棕褐色見于胃潰瘍、胃炎、胃癌等；咖啡渣樣見于胃潰瘍、胃癌及糜爛性胃炎等黃色、黃綠色見于插管時引起的惡心、嘔吐，以及幽門閉鎖不全、十二指腸狹窄所致的膽汁反流等。 第十四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月-15-告知患者注意事項告知患者留置胃管的目的及其必要性，鼻飼管留置以后咽喉部會有異物感，這是正常的機體反應心理護理遵醫(yī)囑禁飲食，口干可用溫開水漱口保持口腔清潔翻身時應注意避免拉扯鼻飼管如有鼻飼管脫出，不可私自將鼻飼管送回，應呼叫值班護士第十五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月-16-附：思考1、