體格檢查腹部檢查第一節(jié)課件

1、第六章 腹 部 檢 查第一節(jié) 腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)第二節(jié) 視診第三節(jié) 聽診第四節(jié) 叩診第五節(jié) 觸診第六節(jié) 腹部常見疾病的主要癥狀和體征腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)第一節(jié)重點難點熟悉掌握腹部體表標(biāo)志和分區(qū)。腹部主要臟器的體表位置。1.肋弓下緣2.劍突診斷學(xué)（第9版）一、體 表 標(biāo) 志7.腹中線3.腹上角4.臍8.腹股溝韌帶6.腹直肌外緣5.髂前上棘9.恥骨聯(lián)合10.肋脊角腹部體表標(biāo)志示意圖 腹上角（upper abdominal angle）：是兩側(cè)肋弓至劍突根部的交角，常用于判斷體型及肝臟的測量。診斷學(xué)（第9版）一、體 表 標(biāo) 志 肋脊角（costovertebral angle）：是背部兩側(cè)第12肋

2、骨與脊柱的交角，為檢查腎臟壓、叩痛的位置。定義通過臍畫一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為四區(qū)，即1.右上腹部2.右下腹部3.左上腹部4.左下腹部（一）四區(qū)分法診斷學(xué)（第9版）二、腹 部 分 區(qū)腹部四區(qū)分法示意圖四區(qū)分法各區(qū)臟器分布診斷學(xué)（第9版）腹部四區(qū)分法示意圖1.右上腹部 肝、膽囊、幽門、十二指腸、小腸、胰頭、右腎上腺、右腎、結(jié)腸肝曲、部分橫結(jié)腸、腹主動脈、大網(wǎng)膜。2.右下腹部 盲腸、闌尾、部分升結(jié)腸、小腸、右輸尿管、脹大的膀胱、淋巴結(jié)，女性右側(cè)卵巢和輸卵管、增大的子宮，男性右側(cè)精索。二、腹 部 分 區(qū)診斷學(xué)（第9版）腹部四區(qū)分法示意圖3.左上腹部 肝左葉、脾、胃、小腸、胰體、胰尾、左

3、腎上腺、左腎、結(jié)腸脾曲、部分橫結(jié)腸、腹主動脈、大網(wǎng)膜。4.左下腹部 乙狀結(jié)腸、部分降結(jié)腸、小腸、左輸尿管、脹大的膀胱、淋巴結(jié)，女性左側(cè)卵巢和輸卵管、增大的子宮，男性左側(cè)精索。四區(qū)分法各區(qū)臟器分布二、腹 部 分 區(qū)兩條水平線：兩側(cè)肋弓下緣連線、兩側(cè)髂前上棘連線。兩條垂直線：通過左右髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所作的垂直線。四線相交，將腹部分為九個區(qū)域：1.右季肋部 2.右腰部 3.右髂部4.上腹部 5.中腹部 6.下腹部7.左季肋部 8.左腰部 9.左髂部（二）九區(qū)分法診斷學(xué)（第9版）腹部九區(qū)分法示意圖二、腹 部 分 區(qū)九區(qū)分法各區(qū)臟器分布診斷學(xué)（第9版）1.右季肋部 肝右葉、膽囊、結(jié)腸肝曲、右腎、右腎上腺。2.右腰部 升結(jié)腸、空腸、右腎。3.右髂部 盲腸、闌尾、回腸末端、淋巴結(jié)，女性右側(cè)卵巢和輸卵管，男性右側(cè)精索。4.上腹部 胃、肝左葉、十二指腸、胰頭、胰體、橫結(jié)腸、腹主動脈、大網(wǎng)膜。5.中腹部 十二指腸、空腸、回腸、下垂的胃或橫結(jié)腸、腸系膜及淋巴結(jié)、輸尿管、腹主動脈、大網(wǎng)膜。二、腹 部 分 區(qū)九區(qū)分法各區(qū)臟器分布診斷學(xué)（第9版）6.下腹部 回腸、乙狀結(jié)腸、輸尿管、脹大的膀胱、女性增大的子宮。7.左季肋部 脾、胃、結(jié)腸脾曲、胰尾、左腎、左腎上腺。8.左腰部 降結(jié)腸、空腸、回腸、左腎。9.左髂部 乙狀結(jié)腸、淋巴結(jié)，女性左側(cè)卵巢和輸卵管，男性左側(cè)精索。二、腹 部 分 區(qū) 腹