血液透析并發(fā)癥及應(yīng)急處理試題與答案

1、Ill液透析并發(fā)癥及應(yīng)急處理一.選擇題.首次誘導(dǎo)透析時(shí)間和血流量一般選擇（）單項(xiàng)選擇題*A.1 小時(shí),120-150ml/min.2 小時(shí),150-180 ml/minVC.2 小時(shí),200 ml/min 以上D.3 小時(shí),200 ml/minE.3 小時(shí),150-200 ml/mi.首次誘導(dǎo)透析透析器最常選用（）單項(xiàng)選擇題*A.普通低通量VB.普通高通量C.血濾器D.別離器.透析性低血壓發(fā)生的主要原因（）單項(xiàng)選擇題*A、有效血容量的減少VB、血漿滲透壓的上升C、自主神經(jīng)功能的紊亂D、心臟功能的異常.透析液引起低血壓的主要原因：（）單項(xiàng)選擇題*A、透析液的溫度B、透析液成分A脫水VB管道梗阻V

2、C肝素量缺乏，D心排量下降VE檢測不嚴(yán)V9、造成透析發(fā)熱的原因有哪些？（）*A致熱源進(jìn)入血液VB透析時(shí)無菌操作不嚴(yán)VC急性溶血VD高溫透析VE以上都不是10.以下選項(xiàng)中是透析中發(fā)生體外循環(huán)凝血的原因（）*A超濾率過低B外周血Hb過高VC血流量過低VD透析中輸血、血制品及脂肪乳劑等VE透析通路再循環(huán)過大V11血液透析過程中，出現(xiàn)空氣報(bào)警原因可能是（）*A.大量空氣進(jìn)入血路VB.靜脈除氣壺液面過低VC.透析液除氣功能不良，氣泡進(jìn)入血中VD.靜脈管路與超聲探頭之間有空隙。E.靜脈管路破損V.血液透析過程中防止空氣栓塞的護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是（）*A.上機(jī)前仔細(xì)檢查管路是否銜接到位VB.機(jī)器報(bào)警系統(tǒng)功能

3、完好并正確使用VC.靜脈輸液結(jié)束及時(shí)關(guān)閉輸液夾，D.機(jī)器報(bào)警系統(tǒng)失靈E.以上都對(duì).透析中發(fā)生空氣栓塞的處理及應(yīng)急流程，有哪些？*立即夾閉靜脈血路管，停止血泵V患者右側(cè)臥位頭低腳高，使空氣積存在右心房頂端，切忌按摩心臟。給予氧氣吸入心肺支持,包括吸純氧，采用面罩或氣管插管V如空氣量較多，有條件者可予右心房或右心室穿刺抽氣，靜脈注射地塞米松減少腦水腫，注入低分子右旋酊改善循環(huán)V.透析中發(fā)生地震的應(yīng)急預(yù)案及流程，有哪些？ *地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱原，盡力保障人員的生命及 國家財(cái)產(chǎn)安全V發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，當(dāng)班護(hù)士及時(shí)給病人別離管路，強(qiáng)震停止后醫(yī)護(hù)人員帶著患者撤離病房， 疏

4、散至廣場、空地。V不能行走的患者由工作人員及家屬背著撤離。撤離過程中，醫(yī)護(hù)人員要注意維護(hù)秩序，安 慰，減少患者的恐懼，到指定地點(diǎn)清點(diǎn)人數(shù)V情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場人員及患者尋求有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭顱、眼 睛、捂住口V維持秩序，防止混亂發(fā)生。防止有人趁火打劫，注意保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)及患者安全V.透析中出現(xiàn)火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程，有哪些？ *報(bào)警：報(bào)警內(nèi)容：說明地點(diǎn)、樓層火勢大小，報(bào)警人姓名、 號(hào)碼，是否有人被困等V實(shí)施初起火災(zāi)撲滅V緊急下機(jī)，人員疏散，啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急箱，把濕毛由發(fā)給病人V組織撤離時(shí)，乘坐電梯，可走安全樓梯通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低 姿勢匍匐前進(jìn).透析中出現(xiàn)透

5、析器反響的處理及應(yīng)急流程，有哪些？ *A.立即停止透析，夾閉血路管，丟棄管路和透析器中血液V鼓勵(lì)、撫慰患者，減輕患者的緊張情緒VC.輕者無須特別處理VD.重者應(yīng)立即停止透析，E.對(duì)癥治療及護(hù)理血液透析常見并發(fā)癥的種類包括（）？ *A.透析中血壓的改變V肌肉痙攣VC.失衡綜合癥VD.溶血VE.透析器破膜V透中發(fā)生肌肉痙攣的原因？（）*A.透析中低血壓V低血容量VC.超濾速度過快VD.應(yīng)用低鈉透析液VE.血電解質(zhì)紊舌僑口酸堿失衡V以下哪些屬于失衡綜合癥表現(xiàn)？（）*A.頭痛V惡心，C.嘔吐及躁動(dòng)VD.抽搐VE.意識(shí)障礙甚至昏迷V透析出現(xiàn)心律失常的誘因？（）*A.高鉀V低鉀，C.低鈣，D.酸中毒VE.

6、心臟器質(zhì)性疾病等文C、透析液鈉濃度過低VD、透析膜生物相容性差.維持性透析病人的透析液溫度過高可引起（）單項(xiàng)選擇題*A.急性溶血VB.心力衰竭C.高血壓D.心律失常.血透并發(fā)癥最常見和危險(xiǎn)的是:（）單項(xiàng)選擇題*A病癥性彳氐血壓VB心律失常C電解質(zhì)紊亂D失衡綜合癥.血透發(fā)熱最常見的原因是:（）單項(xiàng)選擇題*A感染B內(nèi)毒素?zé)嵩错慥C透析機(jī)溫失控D透析熱.以下哪項(xiàng)不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因？（）單項(xiàng)選擇題*A透析液低滲B透析液溫度過高C消毒劑殘留D透析液溫度過低V.血透機(jī)靜脈壓升高報(bào)警原因，以下哪項(xiàng)不是:（）單項(xiàng)選擇題*A靜脈回路管道受阻B患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高C靜脈腔濾網(wǎng)凝血堵塞D透析

7、器嚴(yán)重凝血V.如果發(fā)生嚴(yán)重的透析器反響，應(yīng)立即采取措施,以下哪項(xiàng)錯(cuò)的（）單項(xiàng)選擇題*A立即停止透析，夾住血路管B立即把血回給病人VC丟棄管路及透析器中的血D抗組織胺等藥物應(yīng)用.一旦發(fā)生空氣栓塞時(shí)，病人采取的體位（）單項(xiàng)選擇題*A去枕平臥B向左側(cè)C半臥位D左側(cè)臥位、頭低腳高V.透析液鈉過低或者濃度過高會(huì)發(fā)生并發(fā)癥為（）單項(xiàng)選擇題*A發(fā)熱B惡心嘔吐C溶血VD透析器破膜.搶救嚴(yán)重A型首用綜合征患者最首要的措施是（）單項(xiàng)選擇題*A立即平臥B氧氣吸入C對(duì)癥處理D注意保暖E停止透析，丟棄體外管路及透析器的血液，對(duì)癥處理V.血液透析過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理，護(hù)士應(yīng)立即搶救同時(shí)（）單項(xiàng)選擇題*A.通知醫(yī)師

8、B.停止血泵并夾閉靜脈血管路VC.氧氣吸入D.靜脈注射藥物E.心肺復(fù)蘇15.防治血液透析患者發(fā)生心律失常的措施（）單項(xiàng)選擇題*A.積極治療原發(fā)病B.除去誘因C.糾正酸中毒D.糾正高血鉀E.以上都是V16透析中發(fā)生肌肉痙攣以下不正確的選項(xiàng)是（）？單項(xiàng)選擇題*停超濾快速輸注生理鹽水繼續(xù)超濾V對(duì)痙攣肌肉進(jìn)行外力擠壓按摩17以下哪項(xiàng)不屬于預(yù)防透中出現(xiàn)體外循環(huán)凝血？（）單項(xiàng)選擇題*凝血狀況的監(jiān)測防止輸注血液，血制品防止再循環(huán)過大防止血流速度過快VA型透析器反響多發(fā)生在透析開始后幾分鐘？（）單項(xiàng)選擇題*A.2分鐘B5分鐘VC8分鐘D10分鐘預(yù)防失衡綜合征發(fā)生可提高鈉濃度為？（）單項(xiàng)選擇題*A135mmol

9、/LB140mmol/LC135-140mmol/LD140-145mmol/LV2血液透析過程中發(fā)生的透析器首次使用綜合征分為（）單項(xiàng)選擇題*A.兩類：A型和B型VB.三類：A型B型C型C.四類：A型B型C型D型D.五類：A型B型C型D型E型B型透析器反響多發(fā)生在透析開始后幾分鐘？（）單項(xiàng)選擇題*A.10分鐘B20分鐘C20-60 分鐘VD60分鐘16.A型透析器反響,多發(fā)生于透析開始后5-30分鐘內(nèi)，表現(xiàn)（）單項(xiàng)選擇題*A.呼吸困難,血壓下降，心率加快B.面色潮紅，全身發(fā)熱C.咳嗽.打噴嚏，尊麻疹.皮膚瘙癢D.便意感并發(fā)生腹痛腹瀉E.以上都是V透中發(fā)生空氣栓塞的處理不正確的選項(xiàng)是（）？單項(xiàng)

10、選擇題*立即夾閉靜脈血路管空氣量較多可予左心房或左心室穿刺抽氣V采取左側(cè)臥位，并頭低腳高位心肺支持,包括吸純氧首次使用綜合癥發(fā)生透析開始后多長時(shí)間到多長時(shí)間，病癥輕者可以（），重癥應(yīng)該（）, 把血液及透析器丟棄，（）等。單項(xiàng)選擇題*5分鐘到30分鐘，不處理，停止透析，吸氧幾分鐘到1小時(shí)左右，可以不處理，停止透析，吸氧V5分鐘到30分鐘，不處理，停止透析，幾分鐘到2小時(shí)，不處理，停止透析，吸氧透中體外循環(huán)發(fā)生輕度凝血,不可取的是（）？單項(xiàng)選擇題*增大超濾率V追加抗凝劑用量調(diào)局j血流速度凝血程度加重時(shí)，應(yīng)立即回血以下哪項(xiàng)不屬于防止首次透析患者發(fā)生失衡綜合癥的措施？（）單項(xiàng)選擇題*減慢血流速度縮短透

11、析時(shí)間應(yīng)用膜面積小的透析器增加超濾量，溶血的典型病癥為靜脈管路內(nèi)血液為？（）單項(xiàng)選擇題*A紅色B葡萄酒色VC粉紅色D紫色3為了防止血液透析過程中發(fā)生低血壓反響，需控制透析間期體重增加不超過干體重的（）單項(xiàng)選擇題*A.1%-2%B.2%-3%C.3%-5%VD.5%-6%E.6%-7%1血液透析中低血壓指（）單項(xiàng)選擇題*A.收縮壓下降20mmHg或平均動(dòng)脈壓降低lOmmHg以上，并有低血壓病癥VB.收縮壓下降 lOmmHg或平均動(dòng)脈壓降氐20mmHg以上，并有低血壓病癥C.收縮壓下降 lOmmHg或平均動(dòng)脈壓降低30mmHg以上，并有低血壓病癥D.收縮壓下降3OmmHg或平均動(dòng)脈壓降低20mmH

12、g以上，并有低血壓病癥E.收縮壓下降20mmHg或平均動(dòng)脈壓降低lOmmHg以上5血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征常見于（）單項(xiàng)選擇題*A.透析前或透析后24小時(shí)B.首次透析或毒素清除過快VC.透析前尿素氮? 口肌酊水平低D低效透析E.長期透析患者二、多項(xiàng)選擇題.透析過程中常見的并發(fā)癥（）*A.低血壓V.肌肉痙攣VC.心律失常VD.過敏反響VE.失衡綜合癥V析時(shí)發(fā)生肌肉痙攣的原因（）*A.低血壓VB.超濾過多過快VC.低鈉透析VD.高鈉透析E.透析后體重低于干體重V.首次使用綜合癥的臨床表現(xiàn)有（）*A.呼吸困難VB.腹瀉腹痛VC.瘙癢VD.全身或瘦部位有發(fā)熱感E.尊麻疹V.透析過程中病癥性低血壓常見的原因有（）*A.血漿滲透壓的變化VB.有效血容量的減少VC.醋酸鹽的毒性作用VD.自主神經(jīng)功能紊亂VE.生物不相容V.