肝穿刺患者護理方法的改進

1、肝穿刺患者護理方法的改良【摘要】目的討論肝穿刺術(shù)后護理方法的改良是有益的。方法346例肝病患者都采用在彩超定位下行肝穿刺，術(shù)后均采取改良后的方法進展護理。結(jié)果346例肝穿患者無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論通過術(shù)前、術(shù)后正確指導(dǎo)以及術(shù)中彩超準確定位，改良后的方法護理肝穿刺患者的平安性是很高的，不僅減輕了患者的痛苦，也簡化了醫(yī)務(wù)人員工作程序，防止了患者更多并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】彩超定位；肝穿刺；護理我國作為一個肝病大國，擁有1.3億乙肝患者，其中有很多原因不明的肝炎患者，他們的診斷和治療有很大部分都取決于肝穿刺活檢的結(jié)果。因此肝穿刺是一項既普通而又非常重要的檢查手段。然而，以往肝穿刺檢查要求術(shù)后絕對臥床時間

2、較長，穿刺點繃帶包扎的方式使患者不舒適，同時住院時間也相對較長。這些原因往往導(dǎo)致肝穿刺檢查不易讓患者承受，不利于對疾病的診治?，F(xiàn)將改良后護理方法總結(jié)如下。1資料與方法本組患者共346例，男213例，女135例；年齡1865歲；將346例患者均收住院，均采用在彩超引導(dǎo)下部分麻醉后行肝穿刺。2護理2.1術(shù)前護理2.1.1心理護理我們針對患者的不同文化層次及心理特點，向患者耐心講解肝穿刺的重要性，詳細方法，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后患者的感覺，可能出現(xiàn)的不適，以及我們會采取的有效護理措施；以獲得患者的信賴和承受，以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地承受檢查和治療1。2.1.2患者的準備化驗肝功能、凝血三項、血常規(guī)

3、等；患者術(shù)前6h應(yīng)禁食水；測量患者生命體征，有高血壓者應(yīng)將血壓降至正常前方可進展；患者術(shù)前應(yīng)換干凈病員服，以利于術(shù)中操作和術(shù)后觀察。2.2術(shù)中護理讓患者采取仰臥位，稍向左傾，背部墊一枕頭，安放好各種物品，進展常規(guī)消毒，部分麻醉等。同時，撫慰患者，轉(zhuǎn)移患者注意力，消除其恐懼心理，并隨時理解患者在術(shù)中的自我感覺。穿刺畢，立即用安爾碘消毒傷口，用無菌紗布按壓穿刺部位510in，用一次性敷貼包扎穿刺點。2.3術(shù)后護理2.3.1護理措施術(shù)后護理級別采取一級護理，每30in巡視一次；可進食少量無刺激易消化軟食；測量患者的血壓、脈搏、呼吸，并做記錄。囑患者術(shù)后平臥6h，盡量減少腰部以上的活動和用力，有不適及

4、時告知。注意觀察患者面色，詢問患者感覺，每30in測量血壓一次，連續(xù)4h血壓穩(wěn)定可改為每2h測量一次直到術(shù)后12h，同時護理級別可改為二級護理。注意部分皮膚觀察，觀察穿刺部位有無紅腫、淤血；穿刺點覆蓋敷料有無滲血、滲液，敷料每天更換一次，假如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。2.3.2出院指導(dǎo)肝穿刺檢查患者一般總共住院2天即可出院，我們應(yīng)盡量詳盡地向患者進展出院指導(dǎo)。1出院1周內(nèi)防止劇烈運動和干重體力活。生活規(guī)律，適當鍛煉，運動量宜循序漸進逐漸增加。2宜進食高蛋白、高維生素清淡易消化飲食，忌煙、酒、辛辣刺激食物。3注意穿刺點及個人衛(wèi)生，有問題及時咨詢醫(yī)生，有條件者可在術(shù)后3天復(fù)查彩超一次以確保平

5、安。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3討論肝穿刺檢查的結(jié)果對各種肝病如：慢性乙型病毒型肝炎、自身免疫型肝炎、肝硬化、脂肪肝、膽汁淤積性肝炎等的診治都起著重要的指導(dǎo)作用。因此，如何平安地進展肝穿刺是值得我們不斷總結(jié)經(jīng)歷，不斷探究進步的重要問題。肝穿刺最常見、最嚴重的并發(fā)癥就是肝臟出血，為防止該并發(fā)癥發(fā)生，我們以前采取的措施是：穿刺畢，穿刺點用碘伏消毒，覆蓋消毒紗布，腹帶繃扎，并用1kg沙袋壓迫；囑患者絕對臥床24h；術(shù)后每30in測血壓一次，連續(xù)8次，如無變化，改為每小時一次至術(shù)后12h2，3。而改良后，只需用一次性敷貼包扎穿刺點，防止了繃帶包扎過緊使患者感到疼痛不適，以及部分血循環(huán)不良導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生；患者術(shù)后絕對臥床時間也縮短為6h，大大減少了患者因臥床時間太長而導(dǎo)致的不適以及褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；術(shù)后4h血壓平穩(wěn)后，每小時測血壓一次也改為每2h測量一次，不僅有利于患者更好地休息，也有助于患者術(shù)后情緒的穩(wěn)定；同時患者的住院時間也相應(yīng)縮短了，以前至少3天以上，而如今只需2天，不僅為患者節(jié)約了時間，住院費用也有所減少。因此，通過改良后的護理肝穿刺患者的方法，進一步優(yōu)化了醫(yī)務(wù)人員的工作程序，表達了護理的平安性和科學(xué)性，減輕了患者的痛苦，增加了護理的效能，進步了護理的質(zhì)量，具有一定的臨床實用性?！緟⒖嘉墨I】1沈翠珍.慢性乙型肝炎病人的心理因素分析.護理研究，2022，18IB.2岑瑜.B超定位