慢性非傳染性疾病防制精選課件

1、第四篇 疾病的預(yù)防與控制第四篇第二十二章 慢性非傳染性疾病防制第二十二章第一節(jié)概述慢病noncommunicable disease, NCD以生活方式、環(huán)境危險因素為主一起的疾病如腫瘤、心腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等。據(jù)WHO病程長耗資達難治愈營養(yǎng)不良孕產(chǎn)期病各種傷害NCD第一組疾病第二組疾病第三組疾病第一節(jié)概述慢病noncommunicable diseas慢性非傳染性疾病主要領(lǐng)域腫瘤流行病學(xué)心腦血管病流行病學(xué)慢性肺疾患流行病學(xué)精神疾病流行病學(xué)糖尿病流行病學(xué)其他，職業(yè)性疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等慢性非傳染性疾病主要領(lǐng)域腫瘤流行病學(xué)慢性非傳染性疾病研究內(nèi)容病因?qū)W及危險因素預(yù)防策略防治效果

2、評價Smoke, Drinking, Dietetic, Fatness, Activity less, Infection, Genic高危人群全人群成本效用cost-utility成本效益cost-benefit慢性非傳染性疾病研究內(nèi)容病因?qū)W及危險因素Smoke, 高危人美國前10位死因疾病名稱構(gòu)成率心臟病29.6惡性腫瘤23.0腦血管病7.0呼吸系統(tǒng)疾病5.1事故4.1糖尿病2.9流感與肺炎2.7老年癡呆2.1腎病1.5敗血癥1.3疾病名稱死亡數(shù)惡性腫瘤24.9腦血管病20.4呼吸系統(tǒng)疾病17.6心臟病13.4損傷與中毒5.9營養(yǎng)代謝3.1消化系統(tǒng)疾病3.1泌尿生殖系疾病1.6精神病0.

3、9神經(jīng)病0.9中國前10位死因2000年資料2019年資料慢病的危害美國前10位死因疾病名稱構(gòu)成率心臟病29.6惡性腫瘤23.0中國NCD患病率與死亡率呈總體上升趨勢 2019年，374.5萬人因冠心病、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病四種疾病死亡，較1985年增長 35.5%1957年和2019年死亡率(1/10萬)比較 1957年 2019年 惡性腫瘤 37.2 147.2 心臟病 47.6 114.8 腦血管病 39.3 149.5中國NCD患病率與死亡率呈總體上升趨勢 2019年，374.NCD影響變化2000年： 死因構(gòu)成 60%NCD 疾病負擔 43%NCD NCD死亡 79%在發(fā)展中國

4、家2020年： 死因構(gòu)成 73% NCD 疾病負擔 60% NCD 慢性非傳染性疾病NCD影響變化2000年：2020年：慢性非傳染性疾病2000年全球各地區(qū)疾病負擔（DALY）DALY = Disability adjusted life-year%755025非傳染性疾病s傷害傳染性疾病，婦女及圍產(chǎn)期死亡，營養(yǎng)不良非洲東地中海歐洲美洲東南亞西太慢性非傳染性疾病2000年全球各地區(qū)疾病負擔（DALY）DALY = DisNCD已成為我國重要公共衛(wèi)生問題死亡構(gòu)成的首位疾病負擔的主要原因威脅勞動力人口健康的重要疾病造成醫(yī)療費用上漲的主要原因危險因素水平持續(xù)升高慢病發(fā)病死亡呈上升趨勢慢性非傳染性疾

5、病NCD已成為我國重要公共衛(wèi)生問題死亡構(gòu)成的首位慢性非傳染性疾19542019年中國城市各類死亡及構(gòu)成變化趨勢傳染、婦幼疾病慢性非傳染性疾病損傷和中毒資料來源：全國衛(wèi)生統(tǒng)計年報資料我國死因構(gòu)成的首位其他慢性非傳染性疾病19542019年中國城市各類死亡及構(gòu)成變化趨勢傳染、婦幼個人家庭社會1中風(fēng)艾滋病艾滋病2腫瘤精神病肝炎3傷害傷害精神病4結(jié)核腫瘤結(jié)核5精神病中風(fēng)腫瘤6糖尿病結(jié)核中風(fēng)7肝炎肝炎傷害8艾滋病糖尿病糖尿病疾病負擔排序NCD是今后我國居民的主要疾病負擔慢性非傳染性疾病個人家庭社會1中風(fēng)艾滋病艾滋病2腫瘤精神病肝炎3傷害傷害精神慢性病的特點慢性非傳染性疾病多種因素綜合作用病程長難治療慢性

6、病的特點慢性非傳染性疾病多種因素綜合作用 心腦血管疾病的分布三間分布心血管疾病死亡年齡構(gòu)成心血管疾病患病年齡構(gòu)成第二節(jié) 心腦血管 心腦血管疾病的分布三間分布心血管疾病死亡年齡構(gòu)成心血管疾病 心腦血管疾病的危險因素機體因素肥胖，遺傳等疾病因素高血壓，糖尿病等生活行為飲食，習(xí)慣等社會心理職業(yè)，性格等心腦血管 心腦血管疾病的危險因素機體因素肥胖，遺傳等心腦血管 惡性腫瘤的流行特點惡性腫瘤死亡年齡構(gòu)成惡性腫瘤患病年齡構(gòu)成第三節(jié) 惡性腫瘤 惡性腫瘤的流行特點惡性腫瘤死亡年齡構(gòu)成惡性腫瘤患病年齡構(gòu)成影響我國居民生活質(zhì)量的主要因素身殘，勞動力喪失智殘，勞動力素質(zhì)下降跨代影響，成人患病影響對子女的撫養(yǎng)和知識的

7、傳授因病致貧、因病返貧身殘，勞動力喪失煙草消耗增加膳食結(jié)構(gòu)迅速改變體力活動減少酒精消耗增加肥胖、糖尿病、高血壓在世界各地增加全球健康問題在變化生活方式改變煙草消耗增加全球健康問題在變化生活方式改變 中國目前已成為世界上最大的煙草消費國煙草消費量占全世界煙草消費總量的30%以上 煙草消費量每年平均以5.3%的速度上升 96年全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查男性、女性吸煙年齡比84年第一次調(diào)查均提前3歲 中國目前已成為世界上最大的煙草消費國煙草消費量占全世界煙動物性食品的消費 (kg/capita/yr)資料來源:國家統(tǒng)計局 1952-2000動物性食品的消費 (kg/capita/yr)資料來源:國家老年人

8、口變化老年人口變化慢性非傳染性疾病慢性病的預(yù)防策略 一級預(yù)防 primary prevention健康促進健康教育自我保健環(huán)境保護健康保護對有明確病因和危險因素或具備特異預(yù)防手段的疾病采取的措施慢性非傳染性疾病慢性病的預(yù)防策略 一級預(yù)防 primary 慢性非傳染性疾病 二級預(yù)防 secondary prevention臨床前期預(yù)防早期診斷早期治療早期發(fā)現(xiàn)慢性非傳染性疾病 二級預(yù)防 secondary preven慢性非傳染性疾病 三級預(yù)防 tertiary prevention臨床期預(yù)防防止惡化促進恢復(fù)及時治療慢性非傳染性疾病 三級預(yù)防 tertiary preventWHO對NCD防治的理

9、論認識嚴重疾病負擔研究(2019)NCD的專題世界衛(wèi)生報告(2019)全球NCD預(yù)防控制策略(2000)全球膳食和體力活動策略(2000)2019年世界衛(wèi)生報告健康的影響因素慢性非傳染性疾病WHO對NCD防治的理論認識嚴重疾病負擔研究(2019)慢性慢疾在不同地區(qū)對人群的危害程度和危險因素水平是什么情況不清楚什么是當?shù)赜行У穆》乐问侄尾磺宄》乐螒?yīng)建立什么樣的運行機制才是可持續(xù)發(fā)展的不清楚建立一支什么樣的慢病防治隊伍以應(yīng)對疾病負擔的增長不清楚面臨的問題慢性非傳染性疾病慢疾在不同地區(qū)對人群的危害程度和危險因素水平是什么情況不清楚慢病防治工作在我國的正式啟動2019年衛(wèi)生部設(shè)立慢病處，標志著NCD防治納入政府行為世界銀行貸款項目健康促進項目衛(wèi)生部NCD社區(qū)綜合防治示范點項目慢性非傳染性疾病慢病防治工作在我國的正式啟動2019年衛(wèi)生部設(shè)立慢病處，標志第二十二章 傷害身體急性暴露于熱能，電能或化學(xué)能等造成的無意或