財務(wù)管理中醫(yī)院成本控制的作用及效果

1、財務(wù)管理中醫(yī)院本錢控制的作用及效果摘要：醫(yī)院的最終效益與本錢控制有著直接的關(guān)系，無論是其他 行業(yè)還是醫(yī)院，本錢控制工作是促進(jìn)財務(wù)管理水平提升的基礎(chǔ)。本 文主要針對我國醫(yī)院運(yùn)行本錢過高現(xiàn)狀，提出了一系列降低本錢、 加強(qiáng)控制的措施，以此來促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，而這也是醫(yī)院 財務(wù)管理中最重要關(guān)鍵點(diǎn)。良好的本錢控制制度能夠促進(jìn)醫(yī)院財務(wù) 管理工作效率，同時還有利于醫(yī)院可持續(xù)開展。關(guān)鍵詞：財務(wù)管理；醫(yī)院；本錢控制一、醫(yī)院現(xiàn)行本錢管理中存在的問題.本錢信息不全醫(yī)療改革不斷的進(jìn)行，我國醫(yī)院的本錢核算所存在的主要問題有 兩方面：第一，主要是因?yàn)槎鄶?shù)間接本錢的發(fā)生不夠標(biāo)準(zhǔn)所導(dǎo)致的, 收集數(shù)據(jù)具有一定的難度；第二

2、，主要是因?yàn)榕c以往核算的本錢分 攤標(biāo)準(zhǔn)，一直以來都沒有科學(xué)、有效的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)下，醫(yī)院開展規(guī)模 逐漸擴(kuò)大，自動化程度的要求也越來越高，醫(yī)院總本錢當(dāng)中，間接 本錢所占比例也越來越突出。.本錢控制目標(biāo)與管理方法不一致管理醫(yī)院本錢工作時，另外一個比較突出的問題就是醫(yī)院本錢管 理方面的方法比較落后，主要是因?yàn)楸惧X的控制方法與控制目標(biāo)不 一致，無法對員工產(chǎn)生激勵作用，本錢效益配比也難以充分發(fā)揮其 有效的作用。譬如：局部醫(yī)院在進(jìn)行本錢核算工作時，無法合理準(zhǔn) 確的分?jǐn)偤笄凇⑿姓块T的管理本錢，也難以協(xié)調(diào)各種分?jǐn)偟姆椒ā?醫(yī)院本錢核算部門，就分?jǐn)偡椒ǖ闹贫?，也難以尋找到操作性強(qiáng)并 且精準(zhǔn)的分?jǐn)倢Σ?，因?yàn)椴煌某煞?/p>

3、分?jǐn)偡椒ǎ詈蟮慕Y(jié)果也會導(dǎo) 致各個科室核算與上報的信息數(shù)據(jù)不相符。其結(jié)果對本錢核算后期 的分析將會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。.本錢費(fèi)用控制不到位第一，在實(shí)踢口理論上，醫(yī)院本錢費(fèi)用核算沒有得到妥善的解決, 而且醫(yī)院的本錢費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)尚未完善。第二，現(xiàn)下大多數(shù)的醫(yī)院 的性質(zhì)都屬于國有醫(yī)院，由于體制的影響，在實(shí)施本錢費(fèi)用控制對 策時有一定的阻礙，同時，本錢費(fèi)用支出沒有與決策者的利益掛鉤, 使得決策者在本錢費(fèi)用管理控制方面，積極性不高。第三，大多數(shù) 的醫(yī)院管理基礎(chǔ)比較脆弱，本錢管理中最重要的一局部，即本錢費(fèi) 用管理，在控制管理配套方面存在著許多的缺乏。第四，在實(shí)踐以 及研究應(yīng)用等方面，醫(yī)院本錢費(fèi)用控制研究與高校

4、專業(yè)研究成果水 平相差無幾，難以聯(lián)系當(dāng)前醫(yī)院專業(yè)特性，應(yīng)用價值相對較低。第 五，醫(yī)院本錢費(fèi)用控制在管理方面，其控制措施無法聯(lián)動其他管理 措施，對醫(yī)院本錢費(fèi)用控制成效與執(zhí)行都帶來了嚴(yán)重的影響。二、本錢控制的主要內(nèi)容及其對財務(wù)管理的影響.醫(yī)院本錢控制的主要內(nèi)容(1度用控制。主要內(nèi)容包括了物質(zhì)材料的計(jì)劃、各方面采購等， 嚴(yán)格管控醫(yī)院本錢費(fèi)用收支，健全完善費(fèi)用收支審批流程，按照流 程規(guī)范開展費(fèi)用收支工作。(2 )消耗控制，主要涉及保管、采購、 領(lǐng)取、倉儲、應(yīng)用、回收等內(nèi)容，按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行每個環(huán)節(jié) 的相關(guān)工作，對消耗定額進(jìn)行嚴(yán)格控制，促進(jìn)利用率提升。(3 ) 經(jīng)營控制。主要內(nèi)容就是對醫(yī)院診療護(hù)理工

5、作中的每個階段進(jìn)行控 制，重點(diǎn)抓住中心階段，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理水平措施的提升。.醫(yī)院本錢控制對財務(wù)管理工作的影響醫(yī)院本錢控制主要控制的是各個統(tǒng)計(jì)科室的費(fèi)用、本錢，采用一 定的方法，嚴(yán)格計(jì)算、監(jiān)督、限制醫(yī)療服務(wù)過程中所產(chǎn)生的一切耗 費(fèi)，將每個環(huán)節(jié)的實(shí)際耗費(fèi)控制在預(yù)期計(jì)劃范圍之內(nèi)，與實(shí)際標(biāo)準(zhǔn) 范疇脫節(jié)的本錢費(fèi)用，進(jìn)而對其進(jìn)行分析，以針對性的對策來實(shí)現(xiàn) 本錢降低這一目標(biāo)，確定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，是實(shí)施本錢管控的主要基礎(chǔ), 通過標(biāo)準(zhǔn)化對醫(yī)院進(jìn)行管理，分析本錢差異是核心。研究說明，現(xiàn) 下企業(yè)財務(wù)管理工組中，最為突出的還是屬于本錢控制作用，基于 此，醫(yī)療行業(yè)的財務(wù)管理中，也必須要著重發(fā)揮本錢控制的成效。(1)本錢控制

6、有利于優(yōu)化財務(wù)核算團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)醫(yī)院本錢控制，首 先需要建立健全財務(wù)核算組織體系。這個體系當(dāng)中應(yīng)當(dāng)明確各個職 位、機(jī)構(gòu)的職責(zé)，對相應(yīng)的崗位設(shè)置相應(yīng)的職責(zé)，編制規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)限 制行為，以此來實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管控的目標(biāo)，確保財務(wù)信息高度一致性。(2 )本錢控制有助于健全財務(wù)管理制度。醫(yī)院控制運(yùn)行本錢全局， 將其設(shè)置為本錢中心，這就要求醫(yī)院對財務(wù)管理體系需要不斷的完 善。首先，做好財務(wù)相關(guān)的基礎(chǔ)性的工作，主要包括家底實(shí)際狀況、 資產(chǎn)查驗(yàn)、實(shí)物資產(chǎn)管控體系的完善、數(shù)據(jù)分類規(guī)范以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 工作，制定本錢核算的憑證傳遞流程和原始記錄。其次，醫(yī)院財務(wù) 運(yùn)作組織架構(gòu)的建立，主要內(nèi)容有設(shè)立采購中心；完善財務(wù)管控制 度；管理類

7、別分類，進(jìn)而構(gòu)建本錢中心；分?jǐn)傎M(fèi)用；歸集成分費(fèi)用； 醫(yī)院本錢管理考核實(shí)行；以此來健全完善醫(yī)院本錢管理系統(tǒng)模塊。(3 )本錢控制有利于促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)開展。本錢控制管理環(huán)節(jié)、 醫(yī)院環(huán)境設(shè)施、醫(yī)療質(zhì)量決定著醫(yī)院的可持續(xù)開展，將不再由最大 化利潤來決定醫(yī)院的可持續(xù)開展。一方面是因?yàn)榫姹惧X管理、價 值鏈本錢管理，另一方面要滿足社會需要，以競爭對手的自身實(shí)力、 技術(shù)、經(jīng)濟(jì)來決定研發(fā)醫(yī)療服務(wù)工程。三.加強(qiáng)控制醫(yī)院本錢的策略.實(shí)行全本錢核算，牢固樹立本錢意識醫(yī)療經(jīng)費(fèi)收支管理在整個醫(yī)院費(fèi)用管理中，所占的比例非常重要, 醫(yī)療費(fèi)用管理質(zhì)量提升，就必須要不斷強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)收支督查力度，把 經(jīng)費(fèi)的實(shí)際收支情況與科室本錢相結(jié)

8、合在一起，譬如公務(wù)費(fèi)、儀器 設(shè)備折舊、水電費(fèi)、業(yè)務(wù)用房、低值易耗品、衛(wèi)生材料費(fèi)用、維修 費(fèi)、一次性用品、夜班費(fèi)、工資以及其他費(fèi)用等，將科室本錢的消 耗與個人利益、科室掛鉤，牢固樹立本錢意識。.調(diào)查論證以確保醫(yī)療資源利用最大化加大醫(yī)療設(shè)備采購、工程研究、新技術(shù)開展等方面的投入，在設(shè) 備采購、工程研究以及技術(shù)研究方面，由科室出具可行性報告，然 后通過科室負(fù)責(zé)人以及高層領(lǐng)導(dǎo)人探討之后，決定是否付諸實(shí)施。 嚴(yán)格控制產(chǎn)出低、效率較低的設(shè)備儀器的采購，本著節(jié)約資源的準(zhǔn) 那么進(jìn)行采購儀器，保障投入的有效性，開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療技 術(shù)水平提升。.實(shí)物資產(chǎn)管理要加強(qiáng)，最大程度減少庫存在醫(yī)院總資產(chǎn)當(dāng)中，實(shí)物資產(chǎn)

9、的構(gòu)成比重較大，而且都是大金額、 多數(shù)量的實(shí)物資產(chǎn)?；诖耍t(yī)院要強(qiáng)化管控實(shí)物資產(chǎn)，有效提升 其實(shí)際應(yīng)用效率。著重分類管理具體藥品的實(shí)物資產(chǎn)，把醫(yī)療設(shè)備 儀器、藥品進(jìn)行細(xì)化分類，對不同類別的工程，按照精細(xì)化管理, 重點(diǎn)管理、一般管理的程度進(jìn)行分類管理。除此之外，還要做好儲 備量的工作，比方藥品材料、庫存等，采用現(xiàn)代化物流配送，將儲 備定額控制在一定的范圍之內(nèi)，如果藥品物資能夠順暢配送，醫(yī)院 那么盡可能的不儲藏，降低經(jīng)營本錢。.建立本錢控制組織，實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理、本錢控制一體化綜合性醫(yī)院的業(yè)務(wù)量比較大，而且科室門診比較多，包括的業(yè)務(wù) 范疇也非常的廣泛，每個部門的本錢都在不斷的良好的循環(huán)著，基 于此，

10、全面管控醫(yī)院本錢工作，首先就要針對本錢管理構(gòu)建專門的 管理小組。領(lǐng)導(dǎo)小組那么由院長來擔(dān)任，小組成員可以是護(hù)理、審計(jì)、 信息等職能部門，通過融合，實(shí)現(xiàn)財務(wù)管理、本錢控制一體化。成 本雖然是財務(wù)的一局部，但也是醫(yī)院評價內(nèi)部員工績效的指標(biāo)，因 此，本錢控制與財務(wù)管理應(yīng)當(dāng)相互融合、促進(jìn)。.建立績效激勵機(jī)制，實(shí)現(xiàn)良好的本錢控制管理本錢控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激勵機(jī)制，績 效激勵、本錢控制都是一種管理手段，兩者相互促進(jìn)、相互協(xié)調(diào)。 分析本錢控制成效，到達(dá)理想化的管控目的，都需要以激勵約束的 方式來實(shí)現(xiàn)。以績效激勵機(jī)制為約束行為，嚴(yán)格細(xì)化每一條考評制 度，并對全過程的考評實(shí)施監(jiān)控，最終以查房質(zhì)量、安全措施、政 治學(xué)習(xí)、患者投訴或者是表揚(yáng)的結(jié)果，來評定最后的績效，到底是 實(shí)施獎勵還是懲罰。通過完善健全的績效激勵機(jī)制，充分調(diào)動全體 員工參與本錢管控工作的積極性，確保本錢控制管理可持續(xù)開展。四總結(jié)綜上，本文首先主要分析醫(yī)院本錢控制的主要問題，而后闡述了 本錢控制的主要內(nèi)容以及對財務(wù)管理工作的影響，并提出了加強(qiáng)成 本控制