論文-關(guān)于醫(yī)院藥事管理

1、論文:關(guān)于醫(yī)院藥事治理 篇一：論文：關(guān)于醫(yī)院藥事治理 隨著醫(yī)療制度的不斷深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益劇烈新時(shí)期醫(yī)院藥房，一切以病人為中心的效勞型工作贏得越來(lái)越高的呼聲，醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單一供給方式型，即根本圍繞著藥品進(jìn)展被動(dòng)治理，只有藥品的調(diào)制制劑和相關(guān)的帳物治理等方式，已不再習(xí)慣這種情勢(shì)，由于藥劑科治理工作的逐步轉(zhuǎn)變，作為藥劑人員，不僅需要具備過(guò)硬的業(yè)務(wù)才能，還要熟悉與藥劑治理有關(guān)的法律法規(guī)，藥品治理法、毒劇麻藥品管方法等，必須明白得有關(guān)的法律法規(guī)，提高執(zhí)行政策、法規(guī)的認(rèn)識(shí)。 1以人為本，制定科學(xué)完善的各項(xiàng)制度 醫(yī)院藥劑治理部門(mén)是一個(gè)特別業(yè)務(wù)治理部門(mén)，其涉及的范圍比擬廣，除藥品的采購(gòu)、保管、供給以外

2、，還要進(jìn)展制劑的消費(fèi)及檢驗(yàn)，同時(shí)還要開(kāi)展臨床藥學(xué)、接著教育及科學(xué)研究等工作。關(guān)于如此一個(gè)特別的部門(mén)需要有一套與之相習(xí)慣的治理體系。為了確保醫(yī)院藥劑治理部門(mén)工作有章可循，首先要制定科學(xué)性、標(biāo)準(zhǔn)性和可行性的規(guī)章制度，按照藥品法及其相關(guān)法律法規(guī)，制訂詳細(xì)的各級(jí)各類(lèi)人員工作制度和崗位職責(zé)、操作規(guī)程，如醫(yī)院藥劑科工作制度，藥質(zhì)量量檢查報(bào)告制度，藥品調(diào)配制度，藥品盤(pán)點(diǎn)工作制度，毒、麻及精神藥品治理制度，過(guò)失事故登記報(bào)告制度，藥品驗(yàn)收出入庫(kù)制度，藥品保管養(yǎng)護(hù)制度等。 2加強(qiáng)藥房藥質(zhì)量量治理 2.1藥品采購(gòu)制度藥品的采購(gòu)嚴(yán)格按照集中招標(biāo)目錄執(zhí)行,必須從具有藥品消費(fèi)、運(yùn)營(yíng)資歷、“三證”齊全,且在本地藥品招標(biāo)采購(gòu)

3、中心注冊(cè)的公司采購(gòu),藥劑科按照臨床用量編制每月藥品采購(gòu)打算,由藥劑科主任與分管領(lǐng)導(dǎo)審批,采購(gòu)員通知中標(biāo)供給商按期施行供給。 2.2藥品入庫(kù)治理驗(yàn)收時(shí)認(rèn)真核對(duì)藥品的通用名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、消費(fèi)廠(chǎng)商、供貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、購(gòu)進(jìn)價(jià)格、購(gòu)貨日期等,進(jìn)口藥品還要核對(duì)進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)復(fù)印件并加蓋供貨單位質(zhì)量治理機(jī)構(gòu)原印章,血液制品還要核對(duì)由國(guó)家食品藥品監(jiān)視治理局出具的生物制品批簽發(fā)合格證復(fù)印件并加蓋供貨單位治理機(jī)構(gòu)原印章。 2.3庫(kù)存藥品的治理由保管員按照采購(gòu)打算和供藥方票據(jù)按藥入庫(kù)登記。對(duì)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品要專(zhuān)柜存儲(chǔ),專(zhuān)人保管。各藥房對(duì)所有藥庫(kù)發(fā)出的藥品逐一核對(duì),分類(lèi)存

4、放。對(duì)重點(diǎn)藥品進(jìn)展維護(hù)保養(yǎng)工作,制表登記注冊(cè),對(duì)高危及特別藥品貼上醒目的標(biāo)簽,并單獨(dú)存放,便于治理。 2.4藥品出庫(kù)治理藥品出庫(kù)遵照“先產(chǎn)先出、近期先出”和按批號(hào)發(fā)貨的原那么。發(fā)貨時(shí)進(jìn)展質(zhì)量檢查,雙人核對(duì)。過(guò)期、失效藥品不得出庫(kù),移到不合格藥品區(qū),統(tǒng)一計(jì)數(shù),報(bào)主管院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)后,集中銷(xiāo)毀。對(duì)近效期藥品建立一覽表,及時(shí)通知臨床科室盡快使用或退貨。 2.5藥品效期的治理庫(kù)房和各藥房每個(gè)季度對(duì)所有庫(kù)存藥品逐一進(jìn)展檢查,清理霉變、破損、過(guò)期、混濁的藥品。對(duì)六個(gè)月內(nèi)的近期藥品進(jìn)展制表登記預(yù)警。對(duì)三個(gè)月內(nèi)的近期藥品,張貼醒目的志,以便藥品發(fā)放時(shí)提示藥師和患者,同時(shí)做到及時(shí)撤柜報(bào)損。藥師在發(fā)放藥品過(guò)程中也要

5、檢查藥品的外觀(guān)質(zhì)量和有效期,保證患者用藥平安。 3加強(qiáng)從藥人才培訓(xùn)和治理，提高藥劑人員素養(yǎng) 3.1加大對(duì)從藥人員關(guān)于藥品治理法、藥品流通監(jiān)視治理方法(暫行)、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品平安監(jiān)視治理的特別規(guī)定、藥品分類(lèi)治理和藥品不良反響等內(nèi)容的宣傳和的培訓(xùn)。加強(qiáng)其法律認(rèn)識(shí),標(biāo)準(zhǔn)藥品運(yùn)營(yíng)行為，定期展開(kāi)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從藥人員進(jìn)展培訓(xùn)，使他們及時(shí)理解國(guó)家出臺(tái)的藥品新政策、新法規(guī),提高其依法用藥、標(biāo)準(zhǔn)用藥的自覺(jué)性；此外，還要加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，能夠通過(guò)各種途徑和方式推進(jìn)和鼓舞中青年藥學(xué)人員提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和綜合素養(yǎng)，以滿(mǎn)足患者和臨床醫(yī)師在合理用藥方面的需要。 3.2加強(qiáng)藥學(xué)人才治理首先要做好現(xiàn)有人才的合理使用。在

6、人才使用上，培養(yǎng)和用好部門(mén)負(fù)責(zé)人是關(guān)鍵，他們除了具備德才兼?zhèn)湟酝猓€應(yīng)具有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神及良好的組織治理才能；同時(shí)，還要按照其它同志的專(zhuān)業(yè)專(zhuān)長(zhǎng)、性格特點(diǎn)、學(xué)征詢(xún)水平合理進(jìn)展人才配置，如此才能有利于現(xiàn)有人才資源的利用。4藥房藥劑實(shí)行計(jì)算機(jī)治理 計(jì)算機(jī)作為現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)化治理工具，能夠?qū)崿F(xiàn)藥劑科各部門(mén)之間的互動(dòng)治理、資源共享和動(dòng)態(tài)跟蹤，極大地提高了工作效率和治理水平。計(jì)算機(jī)在藥房的運(yùn)用，極大處理了醫(yī)院藥房治理中的許多征詢(xún)題：藥劑師可通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)完成對(duì)貨源的選擇和購(gòu)貨打算的制定，防止了實(shí)地調(diào)研，從而節(jié)約了大量人力物力，同時(shí)處理了因人工統(tǒng)計(jì)、計(jì)算、輸入的工作量過(guò)大，而特別難及時(shí)精確地完成庫(kù)存下限設(shè)定的

7、難題；使得計(jì)算機(jī)采購(gòu)藥品真正成為連續(xù)、高效的方式。藥品出庫(kù)時(shí)，選擇發(fā)送單位輸入該藥品的編碼，藥品的數(shù)量、規(guī)格、價(jià)格等，經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)傳送，直截了當(dāng)發(fā)送至門(mén)診或病房的藥房，克服了人工填寫(xiě)出庫(kù)單繁瑣且出錯(cuò)率高的難題，大大降低了勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率和精確度?？砂凑照{(diào)價(jià)通知，直截了當(dāng)在藥庫(kù)計(jì)算機(jī)上修正價(jià)格，同時(shí)在藥劑科、藥房及收款處會(huì)自動(dòng)生成新的統(tǒng)一價(jià)格，防止一藥多價(jià)的混亂現(xiàn)象。能夠自動(dòng)監(jiān)控藥品的有效期，對(duì)接近失效期的藥品及時(shí)自動(dòng)報(bào)警，防止積壓造成損失浪費(fèi)。程序還具有報(bào)損功能，對(duì)在搬運(yùn)及儲(chǔ)存過(guò)程中變質(zhì)、破損、失效的藥品可及時(shí)報(bào)損。從而保證了患者的用藥平安。篇二：藥事治理論文 甘肅中醫(yī)藥大學(xué) 學(xué)生姓名：

8、邵旭紅 學(xué) 號(hào)：112507022學(xué) 院： 藥學(xué)院 專(zhuān)業(yè)班級(jí)：2012級(jí)中藥學(xué)本科班 從合理用藥水平對(duì)待醫(yī)療系統(tǒng)藥事治理的質(zhì)量 邵旭紅 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院蘭州 730000 摘 要：藥事治理的目確實(shí)實(shí)是為了通過(guò)對(duì)不合理用藥行為進(jìn)展干涉，來(lái)確?；颊攉@得盡可能好的醫(yī)療效勞。目前，我國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)中存在著特別多不合理使用藥品的征詢(xún)題，為了提高我國(guó)藥事治理的效益，剖析我國(guó)藥事治理效益現(xiàn)狀以及存在的征詢(xún)題和根源已經(jīng)迫在眉睫，我國(guó)藥事治理效益水平不容樂(lè)觀(guān)，根源可能與對(duì)藥事治理系統(tǒng)邊界的界定過(guò)窄，對(duì)相關(guān)要素缺乏系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)與把握，所確定的藥事治理目的缺乏科學(xué)性和整理性有關(guān)。目前在大多數(shù)醫(yī)院中，醫(yī)院藥學(xué)工作情況

9、不能習(xí)慣藥事治理工作開(kāi)展的要求，本文將對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)藥事治理的現(xiàn)狀與其產(chǎn)生的根源和今后的開(kāi)展進(jìn)展討論。 關(guān)鍵詞：藥事治理 合理用藥 醫(yī)療系統(tǒng) 質(zhì)量 質(zhì)量的提高是通過(guò)自然科學(xué)技術(shù)水平和治理水平的提高而獲得的，自然科學(xué)技術(shù)水平和治理水平之間又是互相作用的，二者互相促進(jìn)，協(xié)調(diào)開(kāi)展才能夠促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康，快速開(kāi)展，才能提高。我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)科學(xué)技術(shù)水平與治理水平之間的關(guān)系也不例外。只有通過(guò)科學(xué)的治理，科學(xué)技術(shù)的水平才能真正的顯示出來(lái)。 1 藥事治理的目的 藥事治理的目的在于實(shí)現(xiàn)預(yù)期目的，世界上既不存在無(wú)目的的治理，也不可能實(shí)現(xiàn)無(wú)治理的目的（1）。 藥事治理是指對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)因而有關(guān)藥的各種資源與要素的綜合治理。既

10、需要遵照和采納各領(lǐng)域普遍適用的治理原理，根本手段與方法，又需要結(jié)合和表達(dá)醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)和藥品本身的特點(diǎn)。以往的研究對(duì)藥事治理的目的或目的的界定通常是保證藥品的平安，有效，穩(wěn)定，均一，質(zhì)量可靠同時(shí)具有較高的可獲得性和可及性（即買(mǎi)得到，買(mǎi)得起）等等。顯然，這些目的傾向于對(duì)藥品消費(fèi)領(lǐng)域的治理。但是，隨著經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型以及藥品研究開(kāi)發(fā)由仿制為主向創(chuàng)制為主的戰(zhàn)略調(diào)整，藥品的研究開(kāi)發(fā)，流通特別是使用環(huán)節(jié)在新的環(huán)境下出現(xiàn)大量的新征詢(xún)題。藥事治理原有的目的早已不習(xí)慣新環(huán)境的要求，客觀(guān)上要求作相應(yīng)的調(diào)整必須由僅側(cè)重于藥品消費(fèi)的治理向全面注重藥品的研究開(kāi)發(fā)，消費(fèi)，流通，使用4個(gè)環(huán)節(jié)的治理轉(zhuǎn)型。因而，保證和提高民眾用

11、藥的平安性，有效性，經(jīng)濟(jì)性和適當(dāng)性，也即保證和提高合理用藥水平已成為藥事治理的根本任務(wù)和最高目的。 2 我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)（以醫(yī)院為代表）藥事治理的現(xiàn)狀 長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)藥事治理的核心重點(diǎn)不斷都在保證藥品平安有效方面，僅局限于藥品本身的平安性和有效性，治理的重點(diǎn)集中在藥品的消費(fèi)環(huán)節(jié)，無(wú)視了即便本身平安，有效的藥品，完全可能在使用環(huán)節(jié)不當(dāng)而失去應(yīng)有的平安性和有效性水平（2），如抗生素的濫用。近幾年對(duì)藥品流通和研發(fā)環(huán)節(jié)的注重程度才逐步提高，而關(guān)于藥品的使用環(huán)節(jié)那么至今仍屬于“醫(yī)”與“藥”的中間地帶，是類(lèi)似于“城鄉(xiāng)結(jié)合部”的“醫(yī)藥結(jié)合部”征詢(xún)題最多，治理也最為薄弱。其次對(duì)藥品的要求標(biāo)準(zhǔn)低且較為單一，但凡符合

12、平安性，有效性標(biāo)準(zhǔn)的藥品，即便是與已有藥品同類(lèi)，同等療效水平，一樣本錢(qián)甚至更高本錢(qián)的新藥也予以審批和消費(fèi)。低水平重復(fù)征詢(xún)題嚴(yán)峻，消費(fèi)才能利用率低下的征詢(xún)題長(zhǎng)期存在，經(jīng)濟(jì)征詢(xún)題突出。因而僅僅注重藥品本身的平安和有效性是造成合理用藥水平低下，藥事治理質(zhì)量低下的主要緣故。由于衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院藥事治理工作沒(méi)有制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)院藥事治理滯后于醫(yī)療治理的開(kāi)展。另外，臨床藥師的效勞價(jià)值沒(méi)有得到社會(huì)的認(rèn)可，醫(yī)院也未能對(duì)其提供的效勞進(jìn)展經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核，導(dǎo)致藥師下臨床的積極性遭到一定程度的阻礙。 3 我國(guó)藥事治理質(zhì)量低下的緣故分析 長(zhǎng)期以來(lái)，藥事治理的核心和重點(diǎn)不斷放在保證藥品平安性和有效性方面，考慮到

13、合理用藥4大要素之間的交互作用與阻礙的關(guān)系，不難斷定，藥品平安性和有效性的保證有利于經(jīng)濟(jì)性和適當(dāng)性水平的提升。這四個(gè)要素之間不是互相獨(dú)立的，而是互相作用，互相阻礙的，其中任何一個(gè)或幾個(gè)要素的水平都會(huì)阻礙到其他要素的水平，進(jìn)而阻礙到合理用藥的整體水平，因而不能無(wú)視任何一個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)GMP的標(biāo)準(zhǔn)化使其從根源上得到操縱。另外，造成我國(guó)藥事治理質(zhì)量低下的緣故還有：以往藥品平安性和有效性的治理和關(guān)注范疇過(guò)于狹小，僅局限于藥品本身的平安性和有效性，而實(shí)際上，研發(fā)和消費(fèi)藥品的目的在于使用，藥品的平安性和有效性主要是通過(guò)合理用藥的水平來(lái)表達(dá)。上述緣故主要導(dǎo)致了兩個(gè)方面的征詢(xún)題：一是無(wú)視了即便是在身平安，有效的

14、藥品，完全可能在使用過(guò)程中使用不適而失去其原有的有效性，如小病大治，輕病重治，抗生素藥物等濫用等等；二是對(duì)藥品的要求標(biāo)準(zhǔn)低且較為單一，但凡符合平安性，有效性標(biāo)準(zhǔn)（我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低）的藥品，即便是與已有藥品同類(lèi)，同等療效水平，一樣本錢(qián)甚至更高本錢(qián)的新藥也予以審批和消費(fèi)，低水平重復(fù)征詢(xún)題嚴(yán)峻，消費(fèi)才能利用率低下征詢(xún)題長(zhǎng)期存在（3）。 4 醫(yī)療系統(tǒng)藥事治理的開(kāi)展方向 2002年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事治理暫行規(guī)定中，第2條，第4條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事治理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)以效勞病人為中心，臨床藥學(xué)為根底，促進(jìn)臨川科學(xué)，合理用藥的藥學(xué)技術(shù)效勞和相關(guān)的藥品治理工作”。各地衛(wèi)生行政部門(mén)將檢查重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到了合理用藥，特別是

15、抗菌藥物的合理使用方面。能夠看出對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)中藥事治理指標(biāo)隨著學(xué)科開(kāi)展和環(huán)境改變，其方法不斷完善，內(nèi)容不斷擴(kuò)展并有所側(cè)重，從注重內(nèi)部的工作質(zhì)量轉(zhuǎn)移到“以病人為中心的”合理用藥方面（4）。 參考文獻(xiàn)： （1） 孫利華.黃泰康.吳春福.從合理用藥水平看藥事治理效益（J）.中國(guó)藥 房.2006.17（11）：0804-03 （2） 高虹，藥事治理效益與合理用藥的關(guān)系（J）.山西醫(yī)藥雜志.2008.37（12）： 1136-1137. （3） 張惠卿.不合理用藥與藥源性疾?。↗）.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.200（4）： 80. （4） 晉梅.簡(jiǎn)述合理用藥（J）.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2009（1）：5

16、6.篇三：藥事治理論文：基層醫(yī)院藥事治理的現(xiàn)狀與對(duì)策1 藥事治理學(xué)論文 標(biāo)題：基層醫(yī)院藥事治理的現(xiàn)狀與對(duì)策班級(jí)： 姓名：羅海燕 學(xué)號(hào)：09藥學(xué)班 0904050012 學(xué)校：青海民族大學(xué)基層醫(yī)院藥事治理的現(xiàn)狀與對(duì)策 摘要 通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院治理層、藥劑人員、患者、臨床醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)展訪(fǎng)談后,總結(jié)了基層藥事治理的現(xiàn)狀,并對(duì)如何提高基層藥事工作提出了建議。 關(guān)鍵詞 基層醫(yī)院;藥事治理;現(xiàn)狀;對(duì)策 藥品作為特別商品,其質(zhì)量?jī)?yōu)劣直截了當(dāng)阻礙到患者的安危,也在一定程度上阻礙著醫(yī)患關(guān)系。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域改革的不斷深化與醫(yī)療體制的變化,藥事治理的內(nèi)涵也發(fā)生了特別大的變化,醫(yī)院的藥學(xué)治理作用從傳統(tǒng)的單純保障藥品供給

17、向藥學(xué)科學(xué)技術(shù)治理轉(zhuǎn)變,藥劑人員的工作由按醫(yī)生處方調(diào)劑藥品轉(zhuǎn)向主動(dòng)參與臨床藥物治療決策,從只在藥房里關(guān)注“藥品”的治理轉(zhuǎn)而進(jìn)入臨床主動(dòng)對(duì)“患者”提供藥學(xué)效勞。在轉(zhuǎn)型過(guò)程中,由于人員素養(yǎng)、理念、治理等方面的阻礙,藥事治理還存在著不少的缺陷,我對(duì)基層醫(yī)院藥事治理存在現(xiàn)狀進(jìn)展了分析,并就如何提升藥事治理工作的價(jià)值進(jìn)展討論與考慮,如下: 1基層醫(yī)院藥事治理中的現(xiàn)狀 1.1 觀(guān)念方面 醫(yī)院藥事治理沒(méi)有引起足夠注重，重醫(yī)輕藥現(xiàn)象普遍存在。我國(guó)的大多數(shù)醫(yī)院，藥師中的90%仍從事調(diào)劑及消費(fèi)供給，僅有5%一10%的藥師從享與臨床藥學(xué)有關(guān)的藥學(xué)效勞工程。專(zhuān)業(yè)地位不被注重，工作中難有本質(zhì)性的打破。沒(méi)有充分發(fā)揮醫(yī)院藥

18、事治理委員會(huì)的職責(zé)，尹展藥物信息?征詢(xún)工作，不合理用藥現(xiàn)象嚴(yán)峻。 在傳統(tǒng)的觀(guān)念中,醫(yī)院里藥房的功能只是管采購(gòu)藥品、按醫(yī)生處方調(diào)劑藥品、發(fā)放藥品給患者等。這一觀(guān)念使得藥劑人員不主動(dòng)參與臨床藥學(xué),只是在醫(yī)院藥房里等待醫(yī)生處方的到來(lái),或者做倉(cāng)庫(kù)治理、及時(shí)補(bǔ)充藥品存儲(chǔ)數(shù)量,充其量也確實(shí)是保障藥質(zhì)量量、防霉防損等而已。如此一來(lái),藥劑人員也就自然成了醫(yī)院的二線(xiàn)人員,甚至在有些醫(yī)院,藥品由醫(yī)生兼管,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員,使得用藥平安保障缺少了特別重要的一道防線(xiàn),威脅到醫(yī)療平安,增大了用藥風(fēng)險(xiǎn)。 1.2 人員素養(yǎng) 不少醫(yī)院藥劑科人員,專(zhuān)業(yè)技術(shù)性不強(qiáng),甚至部分藥劑人員,是年齡較大的護(hù)士從臨床一線(xiàn)退下來(lái)后,轉(zhuǎn)而

19、去藥房工作。通過(guò)藥師執(zhí)業(yè)考試獲得藥學(xué)資歷人員較少,把握臨床合理用藥,評(píng)價(jià)處方正確性的才能尚存在差距,從理論上解釋和配制處方才能不高。 1.3 治理不標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)常發(fā)生藥事人員不認(rèn)真履行崗位職責(zé),藥品保管制度未實(shí)在落到實(shí)處,日常藥品檢查與養(yǎng)護(hù)制度執(zhí)行不到位;藥房硬件設(shè)備簡(jiǎn)陋,未嚴(yán)格按照藥品保存條件存放藥品,缺乏監(jiān)測(cè)和調(diào)理通風(fēng)排氣、溫度濕度、防鼠、防火、防盜的必要設(shè)備。藥品的存放不合理、將不同效期不同批號(hào)的藥品混裝現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;中心擺藥室、中心藥房在發(fā)藥時(shí),遇到領(lǐng)藥量缺乏一個(gè)最小包裝(盒)時(shí),就不會(huì)將原包裝盒一起發(fā)出,發(fā)放藥品后,藥品離開(kāi)原來(lái)的包裝,使用時(shí)對(duì)藥品的有效期難以確定;對(duì)一些有特別要求溶媒的

20、藥品,配制時(shí)溶媒選擇不當(dāng);藥品的配制濃度也是使用環(huán)節(jié)易出過(guò)失的步驟,如氯化鉀等;使用處徑說(shuō)明不當(dāng),也易造成過(guò)失;同品種同容量但不同規(guī)格的藥品混裝一處,在調(diào)劑時(shí)有可能發(fā)生錯(cuò)誤,造成醫(yī)療過(guò)失,給患者帶來(lái)嚴(yán)峻危害;不同批號(hào)的藥品混裝在一起,但不同批號(hào)藥品的有效期也會(huì)不同,在使用中既無(wú)法做到接近有效期的藥品先使用,有時(shí)還可能將過(guò)期藥品當(dāng)成有效期內(nèi)藥品使用,從而導(dǎo)致不平安用藥;而通常注射藥品的安瓿上,只會(huì)印上藥名、規(guī)格、消費(fèi)批號(hào),而沒(méi)有有效期,有效期一般是印在最小包裝盒上,如此容易致護(hù)士無(wú)法確定有效期或忽略藥品的失效期;同一品種,醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常在不同時(shí)期,可能采購(gòu)不同消費(fèi)企業(yè)的產(chǎn)品,而不同醫(yī)藥消費(fèi)企業(yè)消費(fèi)

21、的同種藥品,有效期限也存在著差異,二個(gè)消費(fèi)企業(yè)的新產(chǎn)品,混裝在一起,也容易導(dǎo)致護(hù)士用藥時(shí),無(wú)法確定有效期或忽略藥品的失效期。 門(mén)診藥房面積相對(duì)較小，分裝室條件較差，與實(shí)際工作量相距甚遠(yuǎn)，給工作帶來(lái)不便。藥庫(kù)的科學(xué)化治理及儲(chǔ)存條件，直截了當(dāng)與藥質(zhì)量量有關(guān)，但目前一般的藥庫(kù)均沒(méi)有空調(diào)，有些地區(qū)夏季室溫長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)30，直截了當(dāng)阻礙藥質(zhì)量量。 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化和社會(huì)的開(kāi)展，對(duì)傳統(tǒng)的衛(wèi)生效勞提出了更高的要求，人們?cè)絹?lái)越注重醫(yī)藥衛(wèi)生效勞質(zhì)量、合理用藥、醫(yī)藥本錢(qián)操縱等新征詢(xún)題，醫(yī)院藥事治理面臨著新的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。如何抓住這一有利時(shí)機(jī)，把工作重點(diǎn)盡快轉(zhuǎn)移到科學(xué)治理、合理用藥上來(lái)，以高效優(yōu)質(zhì)效勞取信

22、于民，這是醫(yī)院藥事治理必需要認(rèn)真面對(duì)的課題。 2 對(duì)策 2.1 從思想上高度注重藥事治理的重要性 醫(yī)院藥事治理指的是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科和藥學(xué)實(shí)踐的根底,是以治理學(xué)的理論和方法為根底的學(xué)科,涉及治理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)和醫(yī)院藥學(xué)等相關(guān)學(xué)科1。由衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥治理局共同公布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事治理暫行規(guī)定中明確指出:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事治理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)以效勞患者為中心,臨床藥學(xué)為根底,促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)效勞和相關(guān)的藥品治理工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照臨床工作實(shí)際需要,應(yīng)設(shè)立藥事治理組織和藥學(xué)部門(mén)”。由此可見(jiàn),醫(yī)院的藥事治理關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量,同時(shí)阻礙到醫(yī)院

23、的經(jīng)濟(jì)效益。也說(shuō)明了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事治理是特別重要的,是不可或缺的一個(gè)部門(mén),它的責(zé)任確實(shí)是如何確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥平安,提供用藥指導(dǎo),促進(jìn)臨床藥物治療工作的科學(xué)進(jìn)步。這需要在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)各類(lèi)人員中,構(gòu)成共識(shí),才能讓藥事治理工作得到注重,實(shí)在開(kāi)展效勞。 2.2 健全組織,明確職責(zé),制定工作標(biāo)準(zhǔn)與制度 加強(qiáng)藥質(zhì)量量治理,首先要建立健全的藥質(zhì)量量監(jiān)視體系,成立醫(yī)院藥事委員會(huì)。治理委員會(huì)由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、后勤部門(mén)的人員參加,以便協(xié)調(diào)工作。對(duì)醫(yī)院藥事治理委員會(huì)成員進(jìn)展分工,明確各人的職責(zé)與任務(wù)。各人按照本人分管的工作范圍,定期對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)展檢驗(yàn),防止過(guò)期、變質(zhì)失效,檢查藥品包裝與儲(chǔ)存,確

24、保臨床用藥的平安有效。建立藥品保管制度并執(zhí)行,藥品保管制度要目的明確,操作性強(qiáng),能夠按照藥品的屬性進(jìn)展分類(lèi)治理,按照區(qū)、排、號(hào)的層次進(jìn)展儲(chǔ)存,做到“六分開(kāi)”、“七專(zhuān)放”,對(duì)有特別儲(chǔ)存要求的藥品,要嚴(yán)格按照藥品儲(chǔ)存要求儲(chǔ)存;藥品按批號(hào)停放,如此能夠確保藥品先入先出,近期先出;落實(shí)藥庫(kù)保管人員崗位責(zé)任制,實(shí)在做好藥品的入庫(kù)驗(yàn)收,出庫(kù)驗(yàn)發(fā)工作;標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)藥柜治理制度,尤其是對(duì)藥柜中脫離原包裝藥品的有效期、規(guī)格等進(jìn)展督查,防止混裝帶來(lái)的錯(cuò)誤;落實(shí)藥庫(kù)的濕度溫監(jiān)測(cè)治理,定期對(duì)藥庫(kù)的濕度及溫度監(jiān)測(cè),并及時(shí)按要求調(diào)整。確保提供合理儲(chǔ)藏條件,以保證藥品的質(zhì)量及在合格的期限、范圍內(nèi)使用。要做到藥品進(jìn)、出、管均有打

25、算、有審批、有報(bào)告、有登記?？茖W(xué)落實(shí)藥品保養(yǎng)制度,要制定醫(yī)院藥品保管日常保養(yǎng)制度,使日常養(yǎng)護(hù)與定期養(yǎng)護(hù)結(jié)合起來(lái)。堅(jiān)持藥房有專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)人治理,使用者共同負(fù)責(zé)的制度,進(jìn)展責(zé)任追查制,每周固定一天作為藥品保管養(yǎng)護(hù)日,在這一天常規(guī)進(jìn)展日常維護(hù)保養(yǎng);落實(shí)藥品平安治理制度,將各類(lèi)藥品的名稱(chēng)、性質(zhì)、劑型及使用本卷須知制造成小卡片,分發(fā)給每名操作人員,遵照?qǐng)?zhí)行,強(qiáng)化藥品平安治理認(rèn)識(shí)。 2.3 提高人員素養(yǎng),依法開(kāi)展藥事治理 如今伴隨著醫(yī)院藥學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高,藥學(xué)效勞的內(nèi)容有了明顯的拓展,尤其是近年來(lái)隨著臨床藥學(xué)工作的不斷深化展開(kāi),使醫(yī)院藥學(xué)成為了一門(mén)具有綜合作用的藥學(xué)分支學(xué)科2,其功能從保障藥品的供給轉(zhuǎn)向技術(shù)治理:積極參與院內(nèi)會(huì)診,協(xié)助臨床合理用藥;為醫(yī)生、患者、護(hù)士提供科學(xué)合理用藥征詢(xún)效勞。這一觀(guān)念對(duì)現(xiàn)代藥房的治理提出了新的要求,不但要求醫(yī)院藥師要具有豐富的藥學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代科學(xué)治理知識(shí),還要具有特別強(qiáng)的執(zhí)行藥學(xué)法律法規(guī)的才能。隨著臨床藥師的出現(xiàn),對(duì)臨床藥師還提出了更高的要求,要求臨床藥師還需要具備高超的醫(yī)患溝通的才能和知識(shí)。醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥學(xué)人員的裝備、培養(yǎng)、教育方面加大投入,引進(jìn)具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)人員,定期輪訓(xùn),使他們的知識(shí)不斷更新,以習(xí)慣藥學(xué)的開(kāi)展需要。嚴(yán)格按照藥品治理法的規(guī)定開(kāi)展醫(yī)學(xué)工作。藥