纖維支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管技術(shù)課件

1、關(guān)于纖維支氣管鏡引導(dǎo)下氣管插管技術(shù)課件第一張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月盲目經(jīng)鼻氣管插管：不能保證一次成功而延誤最佳搶救時(shí)機(jī)反復(fù)試插中易操作黏膜引起出血，水腫和喉痙攣第二張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月用物準(zhǔn)備纖維支氣管鏡合適的氣管插管（檢查氣囊有否漏氣）簡(jiǎn)易呼吸器，呼吸機(jī)第三張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月用物準(zhǔn)備麻醉藥，鎮(zhèn)靜藥，消毒液，換藥包鹽水，負(fù)壓吸引器，無(wú)菌手套，固定膠布，注射器，潤(rùn)滑劑等第四張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月操作方法1.先行咽喉部麻醉或鎮(zhèn)靜2.無(wú)菌氣管插管套于纖維支氣管鏡外纖維支鏡及插管下段均涂以無(wú)菌硅油或液狀石蠟，再滴2-3滴至插管

2、內(nèi)壁第五張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月操作方法3.選擇較通暢一側(cè)鼻腔插管4.按纖維支氣管常規(guī)操作方法，由鼻腔插入并順序吸出鼻腔、咽喉、的分泌物第六張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月操作方法5.當(dāng)纖維支氣鏡前段達(dá)氣管隆突上時(shí)，助手將氣管插管沿纖維運(yùn)氣管鏡插入氣管內(nèi)，并距隆突3-5CM處，退出纖支鏡，固定導(dǎo)管。第七張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月操作方法6.氣囊沖氣固定導(dǎo)管7.檢查兩肺呼吸音是否對(duì)稱8.膠布固定導(dǎo)管9.連接呼吸機(jī)或霧化氣、氧氣第八張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)癥1.分泌物過(guò)多或靠咳嗽不能有效清除呼吸道分泌物者2.大咯血第九張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)

3、作于2022年6月適應(yīng)癥3.各種原因引起的急慢性呼吸衰竭4.更換氣管插管患者5.心肺復(fù)蘇術(shù)第十張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月禁忌癥無(wú)絕對(duì)禁忌癥，相對(duì)禁忌癥為嚴(yán)重的出血傾向患者第十一張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點(diǎn)1.操作簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確、安全，成功率高2.并發(fā)癥少，減少損傷第十二張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月優(yōu)點(diǎn)3.可了解呼吸道解剖情況，清除呼吸道分泌物，留取痰液標(biāo)本4.對(duì)同一患者可反復(fù)多次進(jìn)行插管第十三張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月插管過(guò)程中的配合1.床邊監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)生命體征變化2.經(jīng)單側(cè)鼻腔高流量給氧3.鏡身外涂潤(rùn)滑油，注意鏡頭不被油跡污染影響視野第十四張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月插管過(guò)程中的配合4.取去枕平臥位，稍墊高背部，不能平臥得可采取半坐位，適當(dāng)約束雙手5.插管成功后妥善固定導(dǎo)管，并記錄第十五張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月插管過(guò)程中的配合7.避免低氧血癥應(yīng)給予高流量吸氧8，高位頸椎損傷患者禁止將患者頭部后伸后仰動(dòng)作第十六張，PPT共十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥的預(yù)防及處理1.出血：多為插管時(shí)損傷氣道黏膜引起 出血較多時(shí)可局部應(yīng)用1：1000腎上腺素靜脈注入，或