醫(yī)保工作檢查督查后整改方案工作總結范文(2篇)

1、第3頁共3頁醫(yī)保工作檢查督查后整改方案工作總結范文_醫(yī)院醫(yī)保工作自查報告和整改措施在收看了中央電視臺焦點訪談曝光了_省_市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構病人住院套取醫(yī)保基金事件后，作為醫(yī)務工作者的我們深刻認識到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性，增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫(yī)?？圃谌悍秶鷥乳_展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項檢查，認真反思了自己在思想、工作作風、紀律等方面的情況，并進行了深刻的討論剖析，現(xiàn)就檢查結果及整改措施作如下匯報：在上級部門的領導下，我院自醫(yī)保工作開展以來，嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保的法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策：1.接到通知后，我院立即成立以醫(yī)保科科長為主要領導的專項檢查

2、組，對照醫(yī)保有關規(guī)定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓，醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊哚t(yī)療及費用情況。2.使醫(yī)保消費透明化。院內設有醫(yī)保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標價，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結算，控制自費費用，為患者及時結算費用。對醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時進行糾正并立即改正。3、規(guī)范全院醫(yī)務人員的

3、醫(yī)療文書書寫。醫(yī)?？撇欢ㄆ赺年輕醫(yī)生成立專項檢查小組對全院醫(yī)保患者病歷進行檢查學習，對不能及時完善病歷的醫(yī)生做出相應的處罰，并在分管領導的監(jiān)督下進行業(yè)務學習，對病歷完善較好的醫(yī)生，也給予了相應的肯定與鼓勵。4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫(yī)保領導小組決定嚴格監(jiān)督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。為維護廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將進一步做好定點醫(yī)療機構的質量管理工作，提高服務意識和服務水平，嚴把政策關，從細節(jié)入手，不斷完善

4、各項制度，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。醫(yī)保工作檢查督查后整改方案工作總結范文（二）_縣人民醫(yī)院醫(yī)保工作檢查整改報告通過縣醫(yī)保險中心領導同志對我院醫(yī)保工作的認真核查和正確評估，使我們受益匪淺。針對在本次查檢過程中出現(xiàn)的問題，院領導專門_了問題討論會和整改措施商議會，提出了以下整改方案：一、存在具體問題的分析與整改1、病歷書寫不規(guī)范，入院與出院年齡不相符。發(fā)現(xiàn)問題后，我院醫(yī)教科、護理部、信息科立即召開工作會議，要求加強醫(yī)、護病歷書寫規(guī)范，按病歷書寫標準進行考核，加強在架病歷的督查，不斷提高書寫質量。在今后工作中加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)問題后立即責令改正并通報批評。2、藥品不全，住院病人有外購藥

5、品現(xiàn)象。針對該問題，我院進一步加強對藥品購銷環(huán)節(jié)的管理，根據近期醫(yī)院人事變化，調整了醫(yī)院藥事管理委員會，嚴格按照藥事管理委員會_審定的程序，遵循“公開、公平、公正”和滿足臨床需要的原則，重新審定我院藥品采購使用目錄，增加藥品采購的種類，確定藥品的具體劑型、規(guī)格、生產企業(yè)等，杜絕住院病人尤其是醫(yī)保病人住院期間外購藥品現(xiàn)象，保證住院病人的用藥安全。二、改進措施：1、加強醫(yī)、護病歷書寫要求，按病歷書寫標準進行考核，加強在架病歷的督查，不斷提高書寫質量。2、逐層落實_會議，如。醫(yī)療書寫討論會、藥事管理委員會會議、護理工作落實會、醫(yī)保工作專題會，每組會議解決主要存在的問題，如病歷書寫、藥品購銷、床位安放、病房管理、政策掌握與操作層層落實，不斷提高。3、做到醫(yī)保工作日常化、規(guī)范化、標準化，