飲食與營養(yǎng)單元說課

1、護理基本技術(shù)單元說課護理基本技術(shù)性質(zhì)內(nèi)容實施評價重要性? 教什么? 怎樣教? 教的效果 第十一單元 飲食與營養(yǎng) 單元說課護理基本技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)課程護理專業(yè)的核心課程和主干課程培養(yǎng)基本理論、基本知識和基本技能理論與實踐密切結(jié)合，理論與實踐并重課程定位護理基本技術(shù)課程開設(shè)時間前期課程 醫(yī)學基礎(chǔ)課程后期課程 臨床專業(yè)課程課程定位護理基本技術(shù)第一學年第二學期暑期見習三周第二學年第一學期護理基本技術(shù)一、重要性？臨床各科疾病提供飲食指導為臨床特殊病情患者提供飲食營養(yǎng)的技術(shù)基礎(chǔ) 護理基本技術(shù)為胃腸減壓提供操作技術(shù)基礎(chǔ) 二、教什么？教什么理論目標 技能目標 素質(zhì)目標 教學內(nèi)容圍繞目標護理基本技術(shù)護理學基礎(chǔ)二、教

2、什么？工作任務(wù)知識目標技能目標素質(zhì)目標參考學時一級二級飲食與營養(yǎng)人體的營養(yǎng)需要知道營養(yǎng)素的組成；知道營養(yǎng)的評估營養(yǎng)狀況評估培養(yǎng)動手能力、溝通能力、觀察能力1醫(yī)院飲食分類及護理醫(yī)院飲食的種類、適應證及飲食原則；病人飲食的護理正確對病人進行餐前、餐中、餐后的飲食護理；各種病人的飲食宣教培養(yǎng)分析能力、溝通能力1特殊飲食護理鼻飼法的目的、適應癥及注意點正確進行鼻飼法操作觀察病人及可能出現(xiàn)問題正確灌食、拔管培養(yǎng)動手能力、觀察能力、愛傷觀念8護理基本技術(shù)重點、難點安排 1二、教什么？教學內(nèi)容處理 結(jié)合臨床 考慮鼻飼法 護理發(fā)展 2護理基本技術(shù)結(jié)合臨床內(nèi)容增刪傳統(tǒng)鼻飼管固定方法 目前臨床所用“工”字形膠布鼻

3、飼管標記 目前臨床鼻飼管標記法 護理基本技術(shù)低危中危高危重難點工作任務(wù)知識目標技能目標素質(zhì)目標一級二級飲食與營養(yǎng)人體的營養(yǎng)需要知道營養(yǎng)素的組成；培養(yǎng)動手能力、溝通能力、團隊合作精神重點醫(yī)院飲食分類及護理醫(yī)院飲食的種類、適應證及飲食原則；各種病人的飲食宣教培養(yǎng)分析能力、溝通能力重點特殊飲食護理鼻飼法的目的、適應癥及注意點正確進行鼻飼法操作觀察病人及可能出現(xiàn)問題正確灌食、拔管培養(yǎng)動手能力、觀察能力、愛傷觀念難點護理基本技術(shù) 三、怎么教？學生對此單元感興趣高職學生的特點 1學情分析 前期已學習過相關(guān)基礎(chǔ)課程 2部分學生暑假見習時看到過該操作方法3護理基本技術(shù)高職學生的特點缺點：自學能力、自控能力、理

4、解能力、主動 學習能力較弱，不喜歡枯燥、機械地教學方法優(yōu)點：思維活躍，敢于發(fā)表意見，動手能力強部分學生在暑假見習時看見過鼻飼法學情分析護理基本技術(shù)知識基礎(chǔ)醫(yī)學相關(guān)基礎(chǔ)課程護理人文素養(yǎng)相關(guān)章節(jié)人體結(jié)構(gòu)和功能第四章消化系統(tǒng)已經(jīng)介紹了食管的位置、狹窄部位及其臨床意義學情分析護理基本技術(shù)三、怎么教？理論講授1教學方法 教、學、做 相結(jié)合 2病例討論 角色扮演3人體營養(yǎng)需要醫(yī)院飲食分類及護理護理基本技術(shù)理論授課 三、怎么教？講授內(nèi)容時間講授方法重、難點七大營養(yǎng)素13min講授法、圖片法營養(yǎng)評估10min講授法、討論法醫(yī)院飲食分類40min案例分析法、圖表法解決重點病人飲食護理10min講授法、案例分析法

5、護理基本技術(shù)重點分析醫(yī)院飲食分類飲食種類作用基本飲食滿足基本營養(yǎng)需要治療飲食改善和治療疾病試驗飲食協(xié)助疾病診斷和提高實驗檢查結(jié)果的正確性護理基本技術(shù)重點分析基本飲食類別適用范圍原則普通飲食無需飲食限制者平衡、易消化、無刺激軟質(zhì)飲食消化功能差平衡、碎、軟、爛半流質(zhì)飲食發(fā)熱、體弱、咀嚼不便少食多餐、無刺激、纖維少、半流質(zhì)（豆腐）流質(zhì)飲食高熱、大手術(shù)后、危重液體狀、易吞咽、消化、無刺激（豆?jié){等）護理基本技術(shù)重點分析治療飲食飲食種類適用范圍飲食舉類高熱能飲食消耗熱能較高者（甲亢、大面積燒傷）巧克力、蛋糕等高蛋白飲食高代謝性疾病（燒傷、腫瘤、腎病綜合癥等）肉類、魚類、豆乳類低蛋白飲食急性腎炎、尿毒癥、肝

6、性昏迷蛋白質(zhì)少于40g/d護理基本技術(shù)低脂肪飲食肝膽胰疾患、高血脂、冠心病少油、禁肥肉、蛋黃、腦低膽固醇高膽固醇血癥、動脈硬化禁用或少食內(nèi)臟、魚子、蛋黃、肥肉低鹽飲食心臟病、急慢性腎炎、肝硬化食鹽每日少于2g、禁腌制食品無鹽低鈉飲食同前但水腫較重者禁用含鈉藥物高纖維飲食便秘、肥胖、高脂血癥韭菜、芹菜、粗糧等少渣飲食傷寒、腹瀉等等少食含纖維食物護理基本技術(shù)重點分析試驗飲食飲食種類適用范圍膽囊造影飲食用于隱血試驗的準備甲狀腺試驗飲食用于造影檢查肝、膽疾病隱血試驗飲食協(xié)助診斷甲狀腺功能護理基本技術(shù)案例分析患者 女，48歲，主訴：“高血壓”3年，頭昏心累23年。服壽比山一天1片已一年，血壓仍高. 今晨

7、未服藥。體檢：較肥胖，(身高153公分，體重57公斤，按簡易計算法：標準體重為：身高153一105=48公斤; 超重9公斤。) 詢問飲食習慣：病人說：“從小吃泡咸菜，頓頓吃泡咸菜，自巳泡的青菜頭、蒜臺、黃瓜，嘴巴淡、不想吃油，吃了泡咸菜可以多吃兩口飯，離了泡咸菜就不想吃飯了”。又說：“一頓吃一盤，一天3盤，一頓一家人要吃半斤到1斤泡咸菜，鄉(xiāng)壩頭家家有泡咸菜”.。請對該患者進行飲食指導討論法、角色扮演法 護理基本技術(shù)三、怎么教？理實一體化理論講授1教學方法 教、學、做 相結(jié)合 2病例討論 角色扮演圖片展示講授模擬示教3特殊飲食護理護理基本技術(shù)教、學、做相結(jié)合 插管護理 解決難點操作前準備 插管及

8、問題處理 灌飼 三、怎么教？護理基本技術(shù)難點一：如何正確溝通，讓患者知曉并能正確進行配合解決方法：結(jié)合情景示教操作前解釋，模擬配合操作中操作后重難點分析鼻飼法角色扮演法護理基本技術(shù)圖片展示角色扮演法情景模擬示教難點二：如何提高插管成功率解決方法：消化道解剖模型、圖片食道的三個狹窄昏迷病人體位安置重難點分析鼻飼法護理基本技術(shù)食道的解剖圖片和狹窄部位食管的第三處狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處，距離中切牙約40cm。 第一處狹窄位于食管的起始處，距離中切牙約15cm食管的第二處狹窄位于食管與左主支氣管交點處，距離中切牙約25cm護理基本技術(shù)昏迷患者體位問題一：昏迷患者在反射上有什么特點呢？學生根據(jù)前

9、期課程回答昏迷患者反射特點。問題二：昏迷患者意識不清，護士如何順利把管插入胃內(nèi)呢？護理基本技術(shù)圖片展示角色扮演法情景模擬示教難點三：如何認識插管中可能遇到的問題及處理方法解決方法：解剖模型、圖片，介紹特點操作過程中設(shè)置故障，請同學思考解決方法，并請其他同學分析方法的正確性重難點分析鼻飼法護理基本技術(shù)重難點分析鼻淚管口咽部解剖特點三個狹窄部位護理基本技術(shù)重難點分析根據(jù)解剖特點的分析引導出插管中可能會遇到的問題流眼淚-向下插惡心、嘔吐-暫停插管盤于口腔中-回拉嗆咳、紫紺-拔管有阻力-回拉護理基本技術(shù)情景設(shè)計：胡某,55歲，入院診斷舌癌。擇其進行手術(shù)。術(shù)前常規(guī)給予留置胃管。 作為護士，你會如何取得患

10、者合作并實施鼻飼法插管。情景模擬操作鼻飼法護理基本技術(shù)病例： 患者，女，57歲，舌癌術(shù)后第14天，T：37，脈搏102次/分，血壓120mmHg；醫(yī)囑給予拔除鼻飼管思考應該如何拔出胃管？拔管護理 討論法、角色扮演法 三、怎么教？護理基本技術(shù)準備 解釋、核對 取體位 放巾、彎盤 清潔鼻腔(近側(cè)) 備膠布、檢查管道通暢 潤滑 量長度（4555cm） 插管 確定管在胃內(nèi) 固定 灌注溫開水 灌注流質(zhì) 溫開水 固定整理、記錄操作流程圖鼻飼法護理基本技術(shù)三、怎么教？理實一體化1教學方法 教、學、做 相結(jié)合 2病例討論 角色扮演模擬操作回示教3學生課堂練習護理基本技術(shù)分組練習（4人/組）教師指導，回示教病例： 患者，女，57歲，舌癌術(shù)前，遵醫(yī)囑給予留置鼻飼管請你給該患者實施鼻飼管插管操作。課堂練習護理基本技術(shù)三、怎么教？視頻資料鼻飼法錄像1教學媒體 書籍資料2教具圖片鼻飼模型3護理基本技術(shù)護理學基礎(chǔ)主編：姚蘊伍、吳之明同濟大學出版社出版21世紀應用型人才護理系列規(guī)劃教材普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材貼近臨床符合高職技能型、應用型人才培養(yǎng)目標教材護理基本技術(shù)操作評價標準護理基本技術(shù)四