中藥補(bǔ)藥的合理利用

1、中藥補(bǔ)藥的合理利用【關(guān)鍵詞】中藥；補(bǔ)益藥；合理應(yīng)用補(bǔ)益類(lèi)中藥習(xí)稱(chēng)“補(bǔ)藥”, 通常又稱(chēng)“補(bǔ)養(yǎng)藥”或“補(bǔ)虛藥” 。在我國(guó) , 補(bǔ)藥自古就為延年益壽、 培本回春的經(jīng)常使用藥, 在康復(fù)、保健、養(yǎng)生、美容、抗衰老方面占有重腹地位。隨著科學(xué)研究的不斷深切 , 人們對(duì)“草藥無(wú)毒”、“補(bǔ)藥無(wú)害”的片面觀點(diǎn)也正在轉(zhuǎn)變。是藥三分毒, 是指任何一種藥物 , 若是利用不妥 , 都有可能引發(fā)不良后果 , 補(bǔ)藥也不例外。因此 , 自古就有“大黃祛病無(wú)功 , 人參殺人無(wú)罪”的警訓(xùn)。中醫(yī)學(xué)以為 , 疾病的發(fā)生、進(jìn)展的全然緣故是陰陽(yáng)失調(diào)。 因此 , 調(diào)整陰陽(yáng)、補(bǔ)其不足、瀉其有余、恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平穩(wěn)是醫(yī)治的全然原那么。補(bǔ)藥即為虛

2、證而設(shè) , 以補(bǔ)充人體氣血陰陽(yáng)之不足。 以下筆者就補(bǔ)藥的合理利用作一探討。分類(lèi)與應(yīng)用虛證當(dāng)用補(bǔ)藥。虛證的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜, 按證型一樣分為氣虛證、血虛證、陰虛證、陽(yáng)虛證四大類(lèi)。機(jī)體的氣血陰陽(yáng)在生命活動(dòng)中相互依存 , 消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化 , 關(guān)系緊密；在病理狀態(tài)下又相互阻礙。臨證常見(jiàn)氣虛與陽(yáng)虛并現(xiàn) , 血虛與氣虛并存 , 和氣陰兩傷、陰陽(yáng)雙虧等證。補(bǔ)藥多具甘味 , 甘溫助陽(yáng)益氣養(yǎng)血 , 甘寒那么養(yǎng)陰生津。依照藥物性能不同 , 補(bǔ)藥一樣分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥、補(bǔ)陽(yáng)藥四類(lèi)。補(bǔ)氣藥能夠補(bǔ)益臟腑之氣 , 用于氣虛證。補(bǔ)氣類(lèi)藥物性味多甘溫或甘平,尤其對(duì)肺、脾氣虛證療效顯著。 脾胃為后天之本 , 氣血生化之源。

3、脾虛那么食欲不振 , 腹脹便溏 , 甚那么浮腫、脫肛、臟器下垂等；肺主氣,司呼吸 , 肺氣虛那么少氣懶言 , 聲低或喘促 , 虛汗自出等。補(bǔ)氣藥也可用于血虛證、津傷口渴等。臨證應(yīng)歷時(shí) , 除恰被選藥之外 , 尚須照顧兼證 ,酌情配伍 , 兼陽(yáng)虛者配伍補(bǔ)陽(yáng)藥 , 兼陰虛者配伍補(bǔ)陰藥同用。補(bǔ)氣藥性多壅滯 , 令人中滿(mǎn) , 適當(dāng)配伍理氣藥以除短處。經(jīng)常使用的補(bǔ)氣藥有人參、黨參、西洋參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草 , 另外還有黃精、羊乳、紅景天、絞股藍(lán)；藥食兩用的有大棗、 飴糖、肉類(lèi) ( 牛、兔、雞、狗、豬、泥鰍、鵪鶉 ) 、榛子、栗子等；中成藥有四君子丸、補(bǔ)中益氣丸( 口服液 ) 、參芪片、消疲

4、靈等。補(bǔ)血藥該類(lèi)藥能補(bǔ)血養(yǎng)血 , 用于血虛證。其性味大多甘溫 , 主入心、肝、脾三經(jīng)。功能以滋長(zhǎng)血液為主 , 兼能滋養(yǎng)肝腎。 主治心肝血虛所致的面色萎黃、唇甲慘白、眩暈耳鳴、失眠健忘或經(jīng)少色淡、延期或經(jīng)閉等血虛虧損諸證。由于氣血關(guān)系緊密 , 醫(yī)治血虛證常配伍補(bǔ)氣藥, 有時(shí)重用補(bǔ)氣藥, 使氣旺生血；血虛陰必虧 , 補(bǔ)血藥還常與補(bǔ)陰藥同用 , 最好選用具有補(bǔ)血養(yǎng)陰雙重作用的藥物如阿膠、桑椹之類(lèi)。補(bǔ)血藥大多滋膩 , 有膩胃之弊 , 凡脾胃有濕、脘悶腹脹、食少便溏者應(yīng)慎用 , 必要時(shí)配伍健脾消食藥以助運(yùn)化。 經(jīng)常使用的補(bǔ)血藥有熟地黃、當(dāng)歸、白芍、制何首烏、阿膠；藥食兼用的有桂圓、桑椹、烏骨雞、蝦仁、鴿

5、肉、葵花子、黑木耳、黑芝麻等；中成藥有四物合劑等 , 氣血雙補(bǔ)有八珍顆粒 ( 丸) 、十全大補(bǔ)丸 ( 膏) 、烏雞白鳳丸等。補(bǔ)陰藥補(bǔ)陰藥能滋養(yǎng)人體陰液 , 用于陰虛證 , 又稱(chēng)“養(yǎng)陰藥”或“滋陰藥”。該類(lèi)藥大多甘寒 , 質(zhì)潤(rùn) , 功能養(yǎng)陰、滋液、潤(rùn)燥、退虛熱。除用于陰液虧虛證外 , 也用于陰虛內(nèi)熱證和虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。陰虛證較為復(fù)雜 , 可見(jiàn)于熱性病后期及一些慢性消耗性疾病。五臟之陰皆可虛 , 補(bǔ)陰藥各有所長(zhǎng) , 臨證應(yīng)恰被選用 , 隨證配伍。如熱邪傷陰而邪熱未盡者 , 應(yīng)配伍清熱藥；陰虛內(nèi)熱者配伍清虛熱藥； 陰虛陽(yáng)亢者 , 配伍平肝潛陽(yáng)藥；陰虛風(fēng)動(dòng)者配伍熄風(fēng)靜痙藥；陰血雙虧者 , 配伍補(bǔ)血藥；腎陰

6、虛者 , 依照陰陽(yáng)互根的原理 , 善補(bǔ)陰者 , 必于陽(yáng)中求陰 , 使陰得陽(yáng)升而陰液暢通 , 在補(bǔ)陰藥中輔以補(bǔ)陽(yáng)藥 , 以克制補(bǔ)陰藥之凝滯。補(bǔ)陰藥甘寒滋膩 , 凡脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、腹脹便溏者那么不宜利用。經(jīng)常使用的補(bǔ)陰藥有北沙參、南沙參、麥冬、天門(mén)冬、百合、石斛、玉竹、枸杞子、女貞子、墨旱蓮、龜甲 ( 膠) 、鱉甲、哈蟆油、梨、魚(yú)鰾、燕窩、蜂王漿、銀耳；中成藥有六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。補(bǔ)陽(yáng)藥腎為元陽(yáng) , 為諸陽(yáng)之本 , 又稱(chēng)先天之本。腎陽(yáng)得補(bǔ) , 可改善或排除全身的陽(yáng)虛證候。補(bǔ)陽(yáng)藥能幫助人體陽(yáng)氣 , 又稱(chēng)“壯陽(yáng)藥”。本類(lèi)藥物大多具甘溫、 咸溫或辛熱之性 , 以溫補(bǔ)腎陽(yáng)、 益精血、強(qiáng)筋骨為要緊作

7、用。適用于腎陽(yáng)虛所致的畏寒肢冷、腰膝酸軟、性欲冷淡、陽(yáng)痿遺精、宮冷不孕、虛喘久咳、五更瀉、脘腹冷痛和陰陽(yáng)俱虛之眩暈、耳鳴、須發(fā)早白、小兒發(fā)育不良、陽(yáng)虛水腫等。本類(lèi)藥物適應(yīng)癥普遍 , 應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí)常配伍溫里藥、 補(bǔ)肝腎藥或補(bǔ)脾肺藥。由于腎為水火二臟 , 內(nèi)含元陰、元陽(yáng)。故善補(bǔ)陰者 , 必于陰中求陽(yáng) , 使陽(yáng)得陰助 , 才能生化無(wú)窮 , 只有配伍滋腎益精血之品才能取得長(zhǎng)期療效。補(bǔ)陽(yáng)藥性多溫燥 , 易傷陰助火 , 故陰虛火旺者不宜利用。經(jīng)常使用的補(bǔ)陽(yáng)藥有鹿茸、 鹿角、鹿角膠、巴戟天、淫羊藿、仙茅、海狗 ( 豹)腎、黃狗腎、海馬、海龍、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、補(bǔ)骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子、杜仲、續(xù)斷、韭菜子、

8、葫蘆巴、胡桃仁、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草、紫河車(chē)、狗脊、蛇床子、羊肉、海參、雪蓮花、雄蠶蛾；中成藥有桂附地黃丸 ( 金匱腎氣丸 ) 、人參大補(bǔ)丸、十全大補(bǔ)丸 ( 膏) 等。 2 利用注意事項(xiàng)補(bǔ)藥為虛證而設(shè) , 誤補(bǔ)那么益疾補(bǔ)陽(yáng)藥性多溫燥 , 有傷陰助火之虞 , 陰虛火旺者誤用那么陰愈虛火愈熾；補(bǔ)氣藥多甘溫 , 能壅滯中氣 , 中焦?jié)M悶不宜；補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥味甘滋膩 , 有礙消化功能 , 濕阻中焦、脾虛便溏者不宜。宜分清臟腑病位 , 照顧脾胃功能 , 補(bǔ)有節(jié)度脾虛補(bǔ)脾 , 肺虛補(bǔ)肺 , 腎虛補(bǔ)腎為正補(bǔ)。照顧五臟之間的關(guān)系 , 如肺虛補(bǔ)脾 , “培土生金”；脾虛補(bǔ)腎 , “補(bǔ)火生土” 等, 此為相生而補(bǔ)。沉疴

9、初有轉(zhuǎn)機(jī) , 胃氣初復(fù)或虛不受補(bǔ)者 , 當(dāng)先調(diào)理脾胃 , 不然藥難奏效 , 宜用平淡之品緩補(bǔ) , 忌用峻補(bǔ)之品。亡陽(yáng)證、氣血暴脫等危急重癥 , 當(dāng)以峻補(bǔ)之藥以挽回生機(jī)；慢性虛損或元?dú)怆m虛病邪未盡者當(dāng)緩補(bǔ)；素體虛弱 , 別無(wú)大寒大熱之證 , 當(dāng)以和平之藥調(diào)理氣血 , 多項(xiàng)選擇藥食兼用之品。假設(shè)妄用熱藥 , 猶釜中無(wú)水而進(jìn)火；過(guò)用寒藥 , 猶釜下無(wú)火而添水。照顧兼證氣虛兼氣滯者 , 配行氣藥；兼痰濕者 , 配化痰利濕藥；兼食積者, 配消導(dǎo)藥；氣血雙虧者 , 補(bǔ)氣藥與補(bǔ)血藥同用； 陰陽(yáng)俱虛者 , 補(bǔ)陰藥與補(bǔ)陽(yáng)藥配伍；氣陰兩傷者那么需益氣、養(yǎng)陰生津藥相輔相成；陽(yáng)虛內(nèi)寒者 , 補(bǔ)陽(yáng)藥配溫里藥；陰虛內(nèi)熱者

10、 , 補(bǔ)陰藥須配清虛熱藥；陰虛陽(yáng)亢者 , 補(bǔ)陰藥配平肝潛陽(yáng)藥；肝腎陰虧、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者 , 滋陰藥配熄風(fēng)靜痙藥；血虛心神不安者 , 配養(yǎng)心安神藥。處置好邪正關(guān)系實(shí)邪未盡 , 正不甚虛者 , 不宜利用補(bǔ)虛藥 , 以避免閉門(mén)留寇；實(shí)邪未盡 , 正氣已虛 , 以祛邪藥為主 , 配補(bǔ)虛藥以祛邪扶正；正氣已虛 , 邪已不甚 , 那么以補(bǔ)虛藥為主 , 配祛邪藥可扶正祛邪。煎服法補(bǔ)藥多厚味 , 質(zhì)潤(rùn)粘滯 , 入煎劑 , 宜文火久煎效佳。常服久用當(dāng)以丸、散、片、膏、酒等劑型, 而且以飯前服用為宜。結(jié)語(yǔ)補(bǔ)虛即扶正 , 是幫助人體正氣、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體抗病能力的一種治那么。扶正除藥物方式外 , 還有針灸、氣功、推拿、食養(yǎng)、休養(yǎng)和調(diào)攝精神、情志等方式。俗云： “藥補(bǔ)不如食補(bǔ) , 食補(bǔ)不如神補(bǔ)”、“血由氣生 , 氣由神全” 是指心理、情志關(guān)于養(yǎng)生的作用； 又有“流水不腐 , 戶(hù)樞不蠹”、“生命在于運(yùn)