護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者日常生活能力及生活滿意指數(shù)的影響

1、護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者日常生活才能及生活滿意指數(shù)的影響【摘要】目的討論護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者日常生活才能和生活滿意指數(shù)的影響。方法將95例腦卒中患者隨機(jī)分干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，干預(yù)組在此根底上進(jìn)展1個(gè)月護(hù)理干預(yù)，比擬兩組患者日常生活才能和生活滿意指數(shù)的評(píng)分情況。結(jié)果對(duì)照組與干預(yù)組前后(1個(gè)月)的日常生活才能差異有顯著性(P0.05);生活滿意指數(shù)差異有顯著性(P0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)早期介入可以進(jìn)步腦卒中患者日常生活才能和生活滿意指數(shù)?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);腦卒中;日常生活才能;生活滿意指數(shù)腦卒中又稱腦血管意外，主要是腦動(dòng)脈系統(tǒng)病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂，造成腦部分循環(huán)障礙和

2、以偏癱為主的肢體功能的損害1。腦卒中是一種患病率和致殘率高的疾病，它給患者造成嚴(yán)重的身心障礙，影響患者日常生活才能和生活滿意指數(shù)2。給家庭與社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。我們對(duì)住院腦卒中患者進(jìn)展早期護(hù)理干預(yù)，并觀察其對(duì)日常生活才能和生活滿意指數(shù)的影響。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象選取2022年3月-2022年10月因腦卒中入住我院康復(fù)科患者95例，全部病例符合1995年全國腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱T或RI確診;入選標(biāo)準(zhǔn)為急性發(fā)病(發(fā)病均13個(gè)月)，所有患者意識(shí)清楚，伴有肢體功能障礙，生活不能自理。隨機(jī)分干預(yù)組47例，男27例，女20例，平均年齡(65.698.02)歲;對(duì)照組48例，男34

3、例，女14例，平均年齡(64.4510.29)歲。兩組患者性別、年齡及臨床根本情況統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無顯著性(P0.05)。1.2方法對(duì)照組患者按常規(guī)承受康復(fù)訓(xùn)練;干預(yù)組在承受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，進(jìn)展早期護(hù)理干預(yù)。1.2.1心理護(hù)理腦卒中患者因肢體障礙，生活自理才能下降，患者情緒焦慮、悲觀。護(hù)士要熱情接待，態(tài)度誠懇，與患者及家屬建立良好的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)調(diào)整患者不良心態(tài)，使患者對(duì)康復(fù)有正確的認(rèn)識(shí)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立信心，適應(yīng)新的生活方式。將心理護(hù)理貫徹康復(fù)始終，以心理康復(fù)促進(jìn)肢體康復(fù)3。為康復(fù)訓(xùn)練和進(jìn)步生活質(zhì)量打下基矗1.2.2日常生活才能訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者來說，進(jìn)展日常生活才能訓(xùn)練是可以恢復(fù)以前生活方式

4、的首要步驟。早期正確擺放良肢位、床上翻身、起坐等，以防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。教會(huì)他們?nèi)绾螐谋粍?dòng)地承受別人的照料過渡到自我照顧，訓(xùn)練內(nèi)容融入平時(shí)的日常生活中，讓患者主動(dòng)參與清潔、洗澡、穿衣、進(jìn)食等，發(fā)揮腦卒中患者主觀能動(dòng)性。1.2.3安康宣教根據(jù)不同患者康復(fù)訓(xùn)練方案，制定相應(yīng)護(hù)理目的進(jìn)展宣教。對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)展個(gè)性化安康宣教;定期召開康復(fù)心得交流會(huì);出版康復(fù)小冊(cè)子讓患者和家屬學(xué)習(xí)和閱讀;把康復(fù)訓(xùn)練的考前須知編寫成腦卒中患者容易記憶的康復(fù)平安謠;每周組織患者和家屬開展腦卒中家庭課程，圍繞一個(gè)核心(讓患者認(rèn)識(shí)康復(fù)的重要性，提倡家庭成員的積極配合和支持)，五個(gè)環(huán)節(jié)(飲食、康復(fù)、藥物、心理、安康教育)。讓家

5、屬理解康復(fù)治療知識(shí)，為患者提供身心兩方面的家庭支持。1.2.4開展多種形式的休閑娛樂康復(fù)結(jié)合中國國情及腦卒中患者知識(shí)層次、愛好，安排棋牌類、游戲、數(shù)字接龍等進(jìn)步患者注意力及反響力;唱歌、跳舞、定期召開聯(lián)歡會(huì)進(jìn)步患者社交才能。1.3評(píng)價(jià)方法兩組患者入院進(jìn)展日常生活才能Banthel指數(shù)和生活滿意指數(shù)的初評(píng)，1個(gè)月后進(jìn)展末評(píng)，平均住院1個(gè)月。Banthel指數(shù)評(píng)定內(nèi)容：日常生活包括：洗澡、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、穿衣、大小便控制、用廁轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移-椅和床、平地步行、上下樓梯。020分=極嚴(yán)重功能缺陷;2545分=嚴(yán)重功能缺陷;5070分=中度功能缺陷;7595分=輕度功能缺陷;100分=日常生活能自理。生活

6、滿意指數(shù)內(nèi)容為主觀的生存質(zhì)量的評(píng)定，共20個(gè)工程之和為40分，分?jǐn)?shù)越高表示生活滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組之間均數(shù)比擬采用樣本的t檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者1個(gè)月前后日常生活才能Banthel指數(shù)評(píng)分比擬見表1。表1兩組患者1個(gè)月前后日常生活才能Banthel指數(shù)評(píng)分比擬(xs)2.2兩組患者1個(gè)月前后生活滿意指數(shù)評(píng)分比擬見表2。表2兩組患者1個(gè)月前后生活滿意度指數(shù)評(píng)分比擬(xs)轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3討論3.1心理護(hù)理是腦卒中患者康復(fù)成功的有效保證隨著生活程度的進(jìn)步,腦卒中的發(fā)病率逐年增加,因其高致殘率,大大影響患者的

7、日常生活才能和生活滿意指數(shù)，給家庭與社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。腦卒中患者康復(fù)是一個(gè)漫長過程，患者因肢體障礙，易出現(xiàn)心理障礙，其中以抑郁、焦慮、自卑為多?；颊叩目祻?fù)不僅是肢體功能的康復(fù),更重要的是使這些患者擁有良好的心理狀態(tài)及戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，本研究針對(duì)腦卒中患者獨(dú)特的生理、心理特點(diǎn)，從心理角度入手給予護(hù)理干預(yù)，比傳統(tǒng)的只重視軀體護(hù)理的干預(yù)措施更有效4?？祻?fù)期間護(hù)士細(xì)心觀察、認(rèn)真聽取患者的傾訴，及早識(shí)別患者的情緒變化，消除患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。通過護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生良好效果，干預(yù)組患者加深對(duì)康復(fù)過程理解，進(jìn)步了康復(fù)訓(xùn)練的依從性。證實(shí)了早期的護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者的康復(fù)有利5。3.2護(hù)理干預(yù)

8、進(jìn)步腦卒中患者的日常生活才能日常生活才能是指人們?yōu)榈竭_(dá)獨(dú)立的生活而必須反復(fù)進(jìn)展的、最根本的一些活動(dòng)，包括衣、食、注行、個(gè)人衛(wèi)生等根本的動(dòng)作和技巧。本研究根據(jù)干預(yù)組患者詳細(xì)情況，護(hù)士24h幫助患者運(yùn)用正確方法進(jìn)展進(jìn)食、梳洗、穿脫衣服、系衣扣、如廁等日常生活，鼓勵(lì)患者做力所能及的事;指導(dǎo)患者和家屬共同配合，進(jìn)展床與輪椅、輪椅如廁等轉(zhuǎn)移;反復(fù)訓(xùn)練和反復(fù)體驗(yàn)，充分挖掘病人體內(nèi)潛能，實(shí)現(xiàn)“自我護(hù)理。對(duì)患者在康復(fù)過程中的每一點(diǎn)進(jìn)步，都給予肯定和鼓勵(lì)。通過護(hù)理干預(yù)，患者肢體功能的康復(fù)，增強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的依從性6。干預(yù)組患者的日常生活才能顯著的進(jìn)步。對(duì)照組患者通過康復(fù)訓(xùn)練日常生活才能雖然也得到進(jìn)步，但在穿脫

9、衣服、如廁等日常生活進(jìn)步不顯著。表1顯示，干預(yù)組患者日常生活才能Banthel指數(shù)與對(duì)照組比擬差異有顯著意義(P0.05)。3.3有效的安康教育和娛樂康復(fù)進(jìn)步生活滿意指數(shù)腦卒中患者的肢體障礙恢復(fù)慢，日常生活才能下降，不能面對(duì)生活和社會(huì)。經(jīng)過對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)展個(gè)性化的安康教育，使患者對(duì)康復(fù)有了正確的認(rèn)知，從而更加積極地參加康復(fù)訓(xùn)練。隨著患者日常生活才能改善，患者主動(dòng)參與集體娛樂活動(dòng)，互相鼓勵(lì)、模擬、競(jìng)賽、產(chǎn)生連帶感、回歸社會(huì)感，消除孤單獨(dú)卑感，進(jìn)步自我開掘、自我認(rèn)識(shí)、自我實(shí)現(xiàn)的才能7。減輕了焦慮和憂郁病癥。對(duì)照組患者經(jīng)過常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練日常生活才能有所進(jìn)步，但仍有情緒低落，生活滿意度指數(shù)無明顯上升。表

10、2顯示，干預(yù)組患者生活滿意指數(shù)較對(duì)照組比擬差異有顯著意義(P0.05)。干預(yù)組患者對(duì)生活滿意指數(shù)中我如今和我年輕的時(shí)候一樣快樂、我以后的生活將比如今更快活、我所做的事情和以往的一樣使我感興趣等指標(biāo)明顯進(jìn)步，而我覺得衰老和有些疲憊、和別人相比，我常常沮喪、我做的大多數(shù)事情都是惱人和單調(diào)等指標(biāo)明顯下降。本研究證實(shí)干預(yù)組患者在獨(dú)立完成日常生活和娛樂活動(dòng)時(shí)，增強(qiáng)了對(duì)生活、對(duì)康復(fù)的渴望，明顯進(jìn)步生活滿意指數(shù)。4小結(jié)腦卒中患者的日常生活才能對(duì)患者本人、家庭和社會(huì)都有重大影響，通過以上對(duì)急性期腦卒中患者施行早期護(hù)理干預(yù)，進(jìn)步了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，較好地挖掘腦損傷的修復(fù)才能，促使神經(jīng)末端突觸再生。早期護(hù)理干

11、預(yù)介入能更快、更好、更大限度上改善腦卒中患者的肢體功能和進(jìn)步日常生活才能，進(jìn)步腦卒中患者生活滿意指數(shù)8。因此，應(yīng)對(duì)每位腦卒中患者早期介入護(hù)理干預(yù)，制定實(shí)在可行的康復(fù)護(hù)理方案，幫助患者早日回歸家庭和社會(huì)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1李樹貞，趙曦光.康復(fù)護(hù)理學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2001：187.2吳美霞,徐海琴.腦卒中患者日常生活才能和生活滿意指數(shù)的相關(guān)分析.中華臨床護(hù)理研究雜志,2022，12(8).3黃萍.腦卒中患者早期康復(fù)的護(hù)理進(jìn)展.上海護(hù)理,2022,11(6):40-41.4倪英,王昳麗,葉林媚,等.住院老年腦梗死患者抑郁情緒調(diào)查及心理護(hù)理干預(yù).上海護(hù)理,2022,9(5):27-29.5AndersnS,arlettNJ.uniatininstrke:Theverlkdrehabilitatintl.AgeAgEing,2022,33(5):440-443.6施